Scoliosis tulang belakang serviks

Tulang belakang paling kerap mengambil kedudukan patologi pada zaman kanak-kanak atau remaja semasa tempoh perkembangan aktif tisu tulang rawan dan tulang, walaupun kecacatan seperti itu juga boleh berlaku pada orang dewasa. Istilah scoliosis itu sendiri menunjukkan bahawa satah kelengkungan adalah frontal, berbeza dengan lordosis dan kyphosis - selekoh dalam satah sagittal. Skoliosis serviks, atau lebih tepatnya skoliosis servikothoracic, dikesan sebagai sisihan tulang belakang dari kedudukan menegak ke kiri atau kanan di bahagian paling atas kawasan toraksnya pada tahap Th4-Th5 (vertebra toraks keempat-lima), yang membawa kepada kedudukan asimetri tengkorak dan tulang tengkorak yang lain. komplikasi. Scoliosis serviks adalah patologi yang jarang berlaku. [ 1 ]

Epidemiologi

Insiden scoliosis berbeza-beza di negara yang berbeza dari 2% hingga 13.6%. [ 2 ], [ 3 ] Statistik menunjukkan bahawa kelengkungan tulang belakang serviks adalah lebih biasa pada pesakit wanita, namun, terdapat bukti bahawa pada kanak-kanak perempuan ia hanya berkembang lebih kerap. Adalah dipercayai bahawa kehadiran scoliosis serviks pada seorang ibu meningkatkan kemungkinan patologi yang sama pada anak perempuannya. Tetapi tahap kelengkungan lajur tulang belakang tidak bergantung pada keparahan patologi dalam saudara-mara; walaupun dalam kalangan kembar monozigotik, tiada kesesuaian untuk ciri ini. Secara umum, scoliosis semua penyetempatan adalah patologi vertebra yang paling biasa. Hanya satu daripada empat penduduk planet kita boleh berbangga dengan postur yang betul.

Punca scoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang paling kerap berlaku pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang ia dapat dilihat sejak lahir, kemudian mereka bercakap tentang kecacatan kongenital, punca-punca yang boleh disembunyikan dalam perkembangan intrauterin yang tidak normal atau menjadi akibat daripada trauma kecil pada tulang belakang toraks atas yang diterima semasa bersalin. Asas scoliosis kongenital adalah proses displastik, tanda-tanda kelengkungan tulang belakang hadir sejak lahir.

Kebanyakan scoliosis adalah idiopatik, asalnya masih tidak jelas, dan ia dianggap sebagai penyakit bebas. [ 4 ] Penyebab hipotesis mungkin perkembangan tidak sekata, apabila rangka berkembang lebih cepat daripada otot dan ligamen yang menyokong kedudukan tulang belakang yang betul (kekurangan otot-ligamen pada zaman kanak-kanak dan remaja). Adalah dipercayai bahawa ketidaksamaan pembahagian sel berlaku disebabkan oleh perubahan patologi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, keterbelakangan vertebra, bentuknya yang tidak teratur, anjakan plat epifisis, yang tidak terdapat pada orang dewasa, yang dianggap sebagai bahagian paling lemah dari rangka organisma yang semakin meningkat dan boleh rosak akibat daripada regangan yang mudah. [ 5 ]

Semasa akil baligh, ketidakcukupan hormon mungkin berlaku apabila satu proses (pertumbuhan pesat kanak-kanak) "mengatasi" yang lain (perubahan hormon ketinggalan).

Kecenderungan keluarga keturunan meningkatkan kemungkinan mengembangkan skoliosis serviks, tetapi nampaknya di bawah keadaan pendedahan kepada faktor risiko lain. [ 6 ] Patogenesis penyakit ini belum cukup dikaji. Ia masih belum mungkin untuk menentukan gen atau kumpulan gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan scoliosis idiopatik. Kajian telah dijalankan dengan pelbagai kategori gen yang menentukan struktur tisu penghubung dan tulang, pembentukannya, proses metabolik yang ditentukan secara turun-temurun dalam tisu-tisu ini, laluan isyarat melatonin, dan gen yang menentukan proses akil baligh dan pertumbuhan juga telah dikaji, bagaimanapun, masih belum ada kejelasan mengenai isu ini.

Persatuan scoliosis serviks kongenital dengan sindrom Klippel-Feil (KFS), neurofibromatosis jenis 1 (NF-1) telah dilaporkan.[ 7 ],[ 8 ]

Kira-kira satu perlima daripada semua scolioses diperoleh, sekunder, perkembangan mereka menunjukkan kehadiran beberapa proses patologi. Neoplasma tulang belakang dan struktur anatomi bersebelahan, pembentukan sista dalam saraf tunjang serviks - syringomyelia, punca-puncanya juga tidak sepenuhnya jelas, boleh membawa kepada penyelewengan tulang belakang ke sisi dari kedudukan menegak.

Kehadiran perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang pelbagai asal (rematik, riket, osteoporosis, osteoarthrosis) membawa kepada kelengkungannya pada sebarang umur.

Skoliosis statik yang diperoleh boleh disebabkan oleh tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa dengan leher bengkok yang tidak wajar, dikaitkan dengan peralatan tempat kerja yang tidak rasional, kegagalan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, hanya mengabaikan cadangan asas mengenai postur - membawa beg atau beg bimbit dalam satu tangan (di satu bahu), meja rendah atau sangat tinggi untuk belajar, dsb.

Skoliosis neurogenik adalah sekunder dan boleh menjadi akibat daripada cerebral palsy, meningoencephalitis dan lain-lain jangkitan saraf. [ 9 ]

Scoliosis neuromuskular biasanya dikaitkan dengan pelbagai gangguan neuromuskular, termasuk keadaan yang mempengaruhi neuron motor atas dan bawah, serta miopati.[ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko termasuk kecederaan tulang belakang, kadang-kadang walaupun kecil yang telah dilupakan; berlebihan dan, yang paling penting, aktiviti fizikal yang tidak sekata atau ketiadaannya sepenuhnya; kehadiran penyakit tulang belakang dan saraf tunjang; metabolisme yang tidak normal; pembedahan jantung, luka bakar yang meluas, empiema pleura, berat badan berlebihan.

Gejala scoliosis serviks

Keterukan gejala bergantung pada tahap kelengkungan tulang belakang. Tanda-tanda pertama penyakit ini hampir tidak dapat dilihat secara visual dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, kecuali mungkin keletihan yang cepat. Kewujudan bersama kesakitan kronik di leher dan belakang, ketidakselesaan, kekakuan dan kebas adalah gejala biasa skoliosis serviks. [ 11 ], [ 12 ]

Tahap

Scoliosis tahap 1 tulang belakang serviks adalah sisihan ke sisi dari paksi menegak pada sudut tidak lebih daripada sepuluh darjah. Sekiranya kecacatan sedemikian sudah lebih ketara dalam scoliosis toraks, maka di bahagian serviks pendek ia paling kerap dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, pada X-ray. Pada peringkat embrio, scoliosis serviks tidak tertakluk kepada rawatan, walaupun pesakit disyorkan kompleks pencegahan latihan terapeutik dan pemeriksaan berkala untuk mencegah perkembangan penyakit.

Scoliosis tulang belakang serviks darjah kedua menganggap sudut sisihan dari menegak dari 11 hingga 25 °. Kecondongan leher sedemikian sudah kelihatan secara visual - kepala sedikit terpesong ke kiri atau kanan, walaupun tidak condong atau berpusing seperti dengan torticollis. Kadang-kadang diperhatikan bahawa telinga pesakit berada pada ketinggian yang berbeza. Biasanya, gejala umum pada peringkat penyakit ini tidak dinyatakan, walaupun kadang-kadang, sebagai tambahan kepada kelemahan otot, pesakit mungkin secara berkala merasakan sakit sakit di leher atau pening. Sebagai peraturan, penampilan ketidakselesaan jenis ini dikaitkan dengan peningkatan beban fizikal dan kedudukan, serta dengan mampatan separa arteri vertebra dalam kedudukan tertentu. Pada peringkat ini, scoliosis sudah perlu dirawat, dan keberkesanan rawatan dalam tempoh ini adalah yang tertinggi.

Scoliosis tulang belakang serviks darjah III didiagnosis dengan sisihan vertebra serviks dari paksi menegak pada sudut 26 hingga 40 °, IV - lebih daripada 40 °. Darjah sedemikian sukar untuk dirawat secara konservatif, rumit oleh putaran di sekeliling paksi yang melalui pusat badan pusat vertebra (kilasan), dan anjakan fisiologi (putaran).

Pada pesakit dengan tahap scoliosis ketiga dan keempat, sisihan kepala ke sisi dapat dilihat secara visual, jelas kelihatan bahawa bukan sahaja telinga terletak pada ketinggian yang berbeza, tetapi juga bahu. Di samping itu, pesakit mengadu sakit di leher, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan fisiologi normal kepala - berpaling, memiringkan. Aduan pesakit tentang sakit kepala, kelemahan, bunyi bising atau deringan di telinga, gangguan koordinasi, paresthesia menunjukkan pelanggaran bekalan darah ke otak akibat pemampatan separa arteri vertebra.

Mungkin hadir dengan kompleks skoliosis kraniofasial-serviks dengan asimetri muka, distopia orbital menegak dalam kombinasi dengan torticollis. [ 13 ]

Borang

Jenis scoliosis dibezakan dengan bentuk kelengkungan tulang belakang, menonjolkan bilangan tempat sisihan dari paksi menegak:

• Skoliosis berbentuk C atau mudah - kelengkungan diperhatikan di satu tempat dan dalam satu arah;
• Berbentuk S atau kompleks - di dua tempat dalam arah yang berbeza;
• Berbentuk Z atau jumlah - dalam tiga atau lebih, apabila vertebra bahagian bersebelahan lajur tulang belakang terlibat dalam proses kelengkungan.

Bergantung pada penyetempatan lesi, terdapat scoliosis cervicothoracic dengan puncak kelengkungan pada tahap Th4-Th5; toraks - Th8-Th9; lumbothoracic - Th10-Th11; lumbar - L1-L2. Gabungan atau kompleks - selalunya vertebra kawasan toraks dan lumbar terlibat.

Skoliosis serviks sebelah kiri didiagnosis apabila puncak arka kelengkungan pergi ke kiri. Ia lebih kerap idiopatik dan berkembang pada remaja perempuan, walaupun ia boleh diperoleh pada masa dewasa. Ia kurang biasa berbanding sebelah kanan dan berbentuk S. Ia juga secara amnya bukan akibat daripada anomali kongenital.

Scoliosis serviks sebelah kanan, oleh itu, melibatkan kelengkungan tulang belakang ke kanan dan berkembang dalam kebanyakan kes kedua-duanya dengan kecacatan perkembangan dan sering mempunyai watak patologi yang diperolehi.

Terdapat juga jenis seperti scoliosis tetap, yang berterusan dalam mana-mana kedudukan badan, dan scoliosis tidak tetap, apabila kelengkungan hilang dalam kedudukan duduk atau berbaring.

Komplikasi dan akibatnya

Dari sudut pandangan estetik, skoliosis cervicothoracic yang ketara adalah kecacatan kosmetik yang ketara yang memburukkan status mental, harga diri, dan mengurangkan kualiti hidup seseorang. Di samping itu, patologi sedemikian memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Kelengkungan rata tulang belakang adalah rumit oleh peningkatan sudut kecenderungan, kilasan, putaran vertebra, selekoh baru. Skoliosis serviks yang berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja boleh menyebabkan kecacatan dalam pembentukan tulang tengkorak. Mampatan separa arteri vertebra membawa kepada kemalangan serebrovaskular. Sahabat yang kerap scoliosis tulang belakang serviks-toraks adalah paresthesia anggota atas, neuralgia intercostal. Osteochondrosis serviks adalah lebih biasa pada pesakit dengan scoliosis.

Skoliosis berbentuk C ringkas secara beransur-ansur berubah menjadi skoliosis berbentuk S kompleks. Tulang belakang membengkok lebih rendah ke arah yang bertentangan untuk mengimbangi selekoh pertama. Scoliosis boleh menjadi rumit oleh kelengkungan ke hadapan (lordosis) atau ke belakang (kyphosis) tulang belakang. Ubah bentuk tulang rusuk dan tulang belikat mungkin muncul.

Sekiranya scoliosis tahap pertama tidak menjejaskan keadaan organ dalaman, maka tahap kelengkungan tulang belakang yang lebih tinggi mengubah bentuk tulang rusuk dan mengubah bentuk dada, akibatnya fungsi sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf terganggu. Mekanik pernafasan yang diubah menjejaskan tahap pengoksigenan darah arteri, hipertensi pulmonari muncul dan hemodinamik seluruh organisma berubah.

Diagnostik scoliosis serviks

Pakar boleh menentukan secara visual kelengkungan tulang belakang dengan memeriksa pesakit. Dia mempunyai garis ikat pinggang bahu yang tidak simetri - satu bahu lebih tinggi daripada yang lain, dan sewajarnya - telinga juga, kerana kepala condong ke satu sisi. Pada peringkat awal, pesakit diperiksa dalam kedudukan membongkok ke hadapan (lengan tergantung bebas). Apabila meraba, sakit mungkin dirasai di kawasan masalah. [ 14 ]

Diagnostik instrumental membolehkan untuk menentukan sudut tulang belakang dengan ketepatan yang tinggi. Kaedah pilihan ialah X-ray. Imej tulang belakang diambil dalam beberapa kedudukan - berdiri, berbaring di atas permukaan rata, dan jika perlu - pada permukaan yang condong. Sudut kelengkungan tulang belakang pada sinar-X ditentukan oleh kaedah J. Cobb, kilasan dan putaran vertebra dikesan menggunakan kaedah Nash-Mo atau Raimondi. [ 15 ]

Tomografi komputer juga digunakan, yang membolehkan mendapatkan imej tiga dimensi kawasan masalah dan menentukan sudut kelengkungan dan kehadiran liku-liku vertebra dengan ketepatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, kajian itu mahal dan memberikan dos radiasi yang lebih tinggi.

Untuk pemeriksaan kanak-kanak dan remaja yang memerlukan pemantauan tetap, kaedah bukan radiologi digunakan - pemeriksaan visual atau pemantauan foto dinamik, skoliometri mengikut V. Bunnel, ultrasound, topografi optik komputer.

Pengimejan resonans magnetik lebih sesuai untuk memeriksa struktur lembut dan bukannya tulang, jadi ia biasanya ditetapkan apabila scoliosis sekunder yang dikaitkan dengan neoplasma, patologi vaskular, dan lain-lain disyaki. [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan untuk menentukan punca kelengkungan tulang belakang, kerana pengesanannya adalah penentu untuk memilih taktik rawatan. Kajian tambahan digunakan untuk ini, sebagai contoh, kajian makmal jika tuberkulosis tulang belakang disyaki. Data pengimejan resonans magnetik dengan tepat boleh mengecualikan atau mengesahkan syringomyelia, kehadiran neoplasma lain, hernia vertebra, dan data tomografi yang dikira boleh mengecualikan atau mengesahkan gabungan patologi vertebra (synostosis), vertebra tambahan. Ia membolehkan pengecaman tepat osteochondrosis serviks dan scoliosis, kerana kedua-duanya boleh menyebabkan sakit leher dan pening. Penyakit Scheuermann-Mau juga dibezakan.

Rawatan scoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang paling kerap muncul pada kanak-kanak berumur enam hingga tujuh tahun. Debut pada usia ini dikaitkan dengan permulaan sekolah, kanak-kanak mula duduk banyak, dan beban pada tulang belakang meningkat dengan mendadak. Lonjakan kedua dalam manifestasi scoliosis diperhatikan pada awal remaja (pada usia dua belas hingga tiga belas tahun), apabila perkembangan fizikal yang pesat berlaku. Sekiranya terdapat sedikit scoliosis, maka semasa akil baligh, peningkatan ubah bentuk sering diperhatikan, kilasan dan putaran muncul. Adalah dipercayai bahawa scoliosis boleh sembuh sepenuhnya manakala plat pertumbuhan epifisis - tulang rawan masih belum hilang, bertukar menjadi tisu tulang. Penutupan zon pertumbuhan vertebra berlaku pada kira-kira 14 tahun. Adalah dipercayai bahawa kemudiannya hanya mungkin untuk melambatkan proses ubah bentuk tulang belakang, tetapi tidak menyingkirkan patologi sepenuhnya. [ 18 ]

Organisma yang sedang berkembang mempunyai peluang yang baik untuk pulih. Matlamat utama merawat skoliosis serviks pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah untuk mengembalikan vertebra ke kedudukan semula jadi mereka. Ramai ibu bapa berminat: bagaimana untuk membetulkan scoliosis serviks pada remaja? Untuk ini, lebih baik menghubungi pakar. Pada peringkat awal, patologi berjaya diperbetulkan dengan bantuan satu set latihan khas. Gimnastik terapeutik untuk scoliosis telah lama dicipta dan diuji, sudah tentu, ketabahan dan ketekunan akan diperlukan untuk membetulkan postur. Ia tidak disyorkan untuk bersenam sendiri, sekurang-kurangnya pada mulanya, kerana beberapa jenis latihan mempunyai kontraindikasi. Melompat, menggantung, latihan kekuatan yang boleh meningkatkan ubah bentuk tidak disyorkan. Di samping itu, anda perlu mengetahui dengan tepat di bahagian mana tulang belakang selekoh patologi diperhatikan. Seorang pengajar akan membantu anda memilih set latihan yang betul, dia juga akan memantau dan membetulkan teknik pelaksanaan - tempo, amplitud, kedudukan badan. [ 19 ]

Jika perlu, memakai korset ortopedik mungkin disyorkan. Ia harus dipilih oleh pakar supaya ia tidak memampatkan dada dan memberikan tulang belakang kedudukan yang betul. Memakai korset untuk masa yang lama tidak disyorkan, kerana ia menyumbang kepada kelemahan otot sendiri, yang tidak aktif dalam kes ini. [ 20 ], [ 21 ]

Penekanan utama adalah menormalkan nada otot, meningkatkan mobiliti sendi, meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah. Urutan, refleksologi, terapi manual digunakan sebagai kaedah tambahan, dan prosedur fisioterapi dan ubat ditetapkan dalam kombinasi dengan mereka. Kelengkungan tulang belakang pada peringkat awal mudah diperbetulkan, manakala dalam bentuk progresif proses rawatan membentang selama beberapa tahun.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja, usaha ditujukan untuk memantau keadaan dan pembetulan proses pertumbuhan tepat pada masanya, contohnya, status hormon, fungsi saraf tunjang, sistem saraf pusat dan autonomi. Terapi ubat boleh ditetapkan. Pada asasnya, kompleks vitamin-mineral dan tonik am digunakan. Sekiranya kesakitan teruk, analgesik ditetapkan, kadangkala terapi hormon diperlukan.

Fisioterapi digunakan untuk mempengaruhi zon pertumbuhan vertebra, serta otot paravertebral. Terapi fizikal dan urutan, memakai korset, senaman pernafasan dan berenang, kaedah alternatif (akupunktur, perubatan Tibet, terapi lintah) - keseluruhan kompleks ini membantu memperbaiki postur dan dalam kes yang tidak rumit membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya kelengkungan tulang belakang. Berdasarkan literatur yang ada, terlalu sukar untuk membuat kesimpulan yang jelas mengenai kesan akupunktur pada scoliosis. [ 22 ], [ 23 ]

Rawatan scoliosis serviks pada orang dewasa, pada dasarnya, tidak berbeza daripada kaedah pediatrik. Hanya kesannya datang sedikit kemudian, dan sering turun kepada penstabilan keadaan, dan bukan pemulihan lengkap.

Selain rawatan perubatan, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dinasihatkan untuk mengkaji semula dan mengubah gaya hidup mereka - menjadi lebih aktif, memantau postur mereka, memperbaiki kerja dan tempat tidur mereka, menurunkan berat badan dan mengoptimumkan diet mereka - menumpukan pada makanan berasaskan tumbuhan dan tenusu, menghapuskan alkohol, mengehadkan jeruk, makanan salai, dan kuih-muih.

Rawatan fisioterapi

Rawatan jenis ini melibatkan kesan faktor semula jadi pada badan. Dalam rawatan kelengkungan tulang belakang, pergerakan atau gimnastik terapeutik digunakan terutamanya. Ia dikontraindikasikan hanya untuk pesakit dengan sindrom kesakitan yang sangat teruk, pernafasan yang teruk dan/atau kekurangan kardiovaskular. [ 24 ]

Terapi senaman untuk scoliosis serviks disyorkan pada mana-mana peringkat penyakit, dalam tempoh selepas operasi, dan juga sebagai langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit. Senaman untuk skoliosis serviks direka untuk menguatkan otot belakang dan membentuk korset semula jadi untuk menyokong tulang belakang dalam kedudukan yang paling betul. Tanpa ini, satu-satunya cara untuk menghilangkan kelengkungan tulang belakang adalah melalui pembedahan. Semua kaedah lain - urutan, terapi magnet, terapi elektro dan cahaya, korset, ubat alternatif adalah tambahan, walaupun sangat berguna.

Latihan untuk scoliosis serviks bertujuan terutamanya untuk menguatkan otot-otot kawasan masalah. [ 25 ] Walau bagaimanapun, otot paravertebral bahagian bawah juga tidak boleh dilupakan. Mereka sepatutnya berada dalam keadaan yang baik. Pengarang salah satu kompleks, M. Norbekov, mendakwa bahawa fleksibiliti dan kestabilan tulang belakang boleh dipulihkan pada sebarang umur.

Latihan berikut dicadangkan untuk kawasan serviks (bergerak dengan lancar, bernafas melalui hidung, perhatikan postur anda):

• tundukkan kepala anda dan luncurkan dagu anda ke bawah, cuba menyentuh dada anda, meniru pergerakan burung membersihkan bulunya;
• kita melemparkan kepala kita ke belakang, cuba menyentuh bahagian belakang kepala kita ke belakang kita, dalam kedudukan ini kita tarik ke bahu kita, luruskan, kemudian bengkok ke hadapan dengan lancar, sentuh dada kita dan dalam kedudukan ini sekali lagi cuba tarik ke bahu kita;
• condongkan kepala anda ke setiap bahu secara bergilir-gilir, sebaik-baiknya cuba menyentuhnya dengan telinga anda (jangan angkat bahu anda, pastikan belakang anda lurus);
• pusingkan kepala anda pada paksi yang melalui hidung dan belakang kepala anda, ke kanan dan kiri dalam tiga kedudukan: dengan paras kepala anda, condong ke hadapan dan ke belakang;
• dari kedudukan permulaan: kepala diposisikan lurus, pandangan berada di hadapan anda, kami mengalihkan pandangan, dan kemudian kepala sejauh mungkin ke kanan, kemudian ke kiri (seperti burung hantu), cuba melihat ke belakang sejauh mungkin;
• perlahan-lahan dan lancar gulungkan kepala anda ke atas bahu anda ke satu arah, cuba sentuh dada anda dengan dagu anda, telinga anda dengan bahu yang sepadan, dan belakang kepala anda dengan belakang anda; kemudian lakukan perkara yang sama dalam arah yang bertentangan.

Seperti yang telah disebutkan, tidak digalakkan untuk melakukan latihan bebas, kecuali untuk pencegahan atau pada peringkat awal. Dalam kes scoliosis yang teruk, adalah perlu untuk memilih satu set latihan dan menguasainya bersama-sama dengan pengajar, supaya tidak membahayakan atau memburukkan keadaan.

Kaedah fizikal tambahan untuk scoliosis ialah terapi magnet, prosedur elektrik, terapi ultrasound, terapi haba dan cahaya. Mereka digabungkan dengan senaman terapeutik, urutan, refleksologi dan rawatan dadah.

Sinaran magnetik digunakan untuk menjejaskan kedua-dua tulang belakang dan otot yang menyokongnya. Ia mengencangkan otot, mengaktifkan peredaran darah, merangsang proses pemulihan dalam vertebra, dan mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.

Rangsangan elektrik otot dijalankan dalam kursus 10 hingga 25 prosedur; elektroforesis digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap kehilangan tulang (osteoporosis). [ 26 ]

Terapi fotodinamik juga digunakan - rawatan dengan gelombang cahaya dengan panjang tertentu. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa fotosensitizer terkumpul dalam sel yang diubah secara patologi. Di bawah aliran tempatan gelombang cahaya dengan panjang tertentu, sel-sel yang diubah dimusnahkan, merangsang pembiakan sel-sel baru dan sihat, sekali gus memulihkan tisu tulang belakang yang normal. Sumber gelombang sedemikian paling kerap adalah laser.

Prosedur terma (aplikasi, balutan panas) digunakan untuk merangsang aliran darah dan limfa jika tiada perkembangan scoliosis.

Berenang, balneoterapi dan terapi lumpur juga digunakan.

Kaedah Ayurveda

Kelemahan teras dalaman - inilah cara perubatan Ayurveda mentafsir kelengkungan tulang belakang. Sebab-sebab ini agak kompleks dan tersembunyi dalam kekurangan keseimbangan sistem saraf pusat dan dikaitkan dengan keadaan emosi, dan akar masalahnya kembali ke zaman kanak-kanak yang mendalam dan hubungan antara anak-anak dan ibu bapa.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membantu perkara itu. Untuk scoliosis tahap I-II di bahagian atas belakang (rantau serviks-toraks), senaman gelongsor tangan anda di sepanjang dinding akan berkesan. Untuk melakukan ini, pergi ke dinding rata dan sandarkan kepala, belakang dan punggung anda di atasnya. Angkat tangan anda ke paras bahu, bengkokkan ke atas pada siku pada sudut kanan, sandarkan ke dinding (belakang tangan anda menyentuh dinding). Bengkokkan sedikit lutut anda. Angkat tangan anda dengan lancar ke atas, luncurkannya di sepanjang dinding. Betulkan diri anda di kedudukan atas, kemudian kembalikannya. Ulangi latihan 10 hingga 12 kali.

Di samping itu, Ayurveda mengesyorkan pemakanan yang betul dan tidur di atas bantal tidak lebih tebal daripada lengan anda, beberapa sebatian ubat, urutan khas Tibet. Di sini juga, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar.

Apologis yoga mengesyorkan: untuk menghilangkan scoliosis, anda perlu memprogram semula sepenuhnya otot belakang. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk melakukan latihan - asana yoga. Tidak ramai, hanya dua atau tiga, tetapi setiap hari; pagi, tengahari dan petang. Satu senaman mengambil masa kira-kira dua minit. Tiga asana asas untuk postur yang betul ialah: ardha navasana atau pose separuh bot (ditahan pada mulanya selama 10 saat, secara beransur-ansur meningkatkan masa kepada seminit); utkatasana atau pose kerusi; salabhasana atau pose belalang.

Asana ini dilakukan dalam pelbagai variasi, penerangan mereka boleh didapati di Internet. Untuk pemula, anda perlu memilih pilihan yang paling selesa dan lembut untuk melakukan persembahan. Pantau postur dan pernafasan anda. Adalah lebih baik untuk mula berlatih yoga terapeutik dengan pengajar.

Korset untuk scoliosis

Matlamat utama rawatan bukan pembedahan adalah untuk berjaya menghentikan perkembangan lengkung atau lengkung biasa yang menyebabkan atau mungkin menyebabkan ketidakupayaan. Pilihan peranti ortotik adalah berdasarkan jenis dan tahap lengkung dan toleransi yang dijangkakan pesakit. [ 27 ]

Perubatan rasmi sering mengesyorkan memakai korset dan pembalut untuk membetulkan postur. Dipilih dengan betul, mereka membetulkan badan dalam kedudukan yang dikehendaki. Mereka dihasilkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dan lembut dan keras. Terdapat korset Cheneau, yang dipanggil aktif, yang bukan sahaja membetulkan, tetapi juga menjejaskan lengkok kelengkungan. Dalam sesetengah kes, latihan terapeutik dilakukan dalam korset. Walau bagaimanapun, korset menyumbang kepada atrofi otot yang sepatutnya bekerja dan menyokong tulang belakang, jadi korset sahaja tidak akan melakukannya, anda perlu berusaha. Pakar mengesyorkan memakai pembetulan postur tidak lebih daripada empat jam sehari. [ 28 ], [ 29 ]

Korset adalah kontraindikasi untuk wanita hamil, pesakit osteoporosis, penyakit paru-paru dan jantung, dan alahan kepada bahan dari mana produk itu dibuat.

Rawatan pembedahan

Dalam kes scoliosis kompleks progresif, apabila kaedah konservatif tidak berkesan, pesakit mungkin disyorkan pembedahan untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan yang betul menggunakan struktur logam-plastik dan autotransplant.

Campur tangan pembedahan menghentikan kelengkungan tulang belakang dan mengurangkan kesan berbahaya pada fungsi organ dan sistem lain. Operasi tidak menghilangkan scoliosis, tetapi membetulkan kedudukan tulang belakang yang betul.

Petunjuk untuk pembedahan adalah perkembangan pesat penyakit, sudut tulang belakang lebih daripada 50° pada pesakit dewasa dan lebih daripada 45° pada kanak-kanak, sakit yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat, bahaya kepada organ penting, ancaman lumpuh dan kematian mengejut (sudut 60° atau lebih). [ 30 ]

Struktur yang membetulkan tulang belakang boleh menjadi mudah alih, ia dipasang untuk kanak-kanak dengan mengambil kira pertumbuhan selanjutnya mereka, dan tetap - untuk orang dewasa. Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan pembetulan pembedahan tulang belakang. Selepas operasi, dalam kebanyakan kes, pesakit memakai korset selama sebulan. Hampir selalu, senaman terapeutik ditetapkan semasa tempoh pemulihan. Aktiviti fizikal untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan pembetulan tulang belakang adalah terhad seumur hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kelengkungan tulang belakang, perlu menggunakan peralatan tempat tidur ortopedik, memakai seluar dalam dan kasut saiz yang sesuai, sepadan dengan keperluan untuknya. Sekiranya kaki rata telah berkembang, perlu menggunakan insoles ortopedik yang mengimbangi kedudukan kaki yang salah. [ 31 ]

Dalam kehidupan seharian, elakkan membawa beg dan beg bimbit (benda berat lain) dalam satu tangan. Beg galas dan beg beg adalah lebih baik.

Tempat kerja hendaklah selesa, terang, dan sesuai dengan ketinggian, supaya tidak perlu membongkok rendah atau mengangkat tangan dan meregangkan leher anda. Kaki juga harus diletakkan di atas lantai atau tempat letak kaki. Sendi lutut dan pinggul hendaklah bengkok pada sudut 90° apabila duduk. Sekiranya anda perlu duduk lama semasa melakukan kerja, anda perlu mengambil rehat teknologi untuk memanaskan badan: orang dewasa - setiap 45 minit, kanak-kanak - 20.

Rekreasi aktif, sukan sederhana, yoga, berenang, senaman gimnastik untuk menguatkan otot belakang, khususnya, menggelongsor tangan anda di sepanjang dinding, berguna.

Ramalan

Scoliosis serviks darjah I-II mudah diperbetulkan dengan bantuan gimnastik khas untuk menguatkan otot belakang. Dalam kes yang lebih kompleks, rawatan kompleks jangka panjang atau pembedahan mungkin diperlukan.