Scoliosis tulang belakang serviks

Tulang belakang mengambil kedudukan patologi paling kerap pada zaman kanak-kanak atau remaja semasa tempoh perkembangan aktif tulang rawan dan tisu tulang, walaupun kecacatan itu juga dapat terjadi pada orang dewasa. Istilah scoliosis itu sendiri menunjukkan bahawa pesawat kelengkungan adalah frontal, berbeza dengan lordosis dan kyphosis - selekoh di pesawat sagittal. Scoliosis serviks atau, lebih tepat lagi, scoliosis cervicothoracic dikesan sebagai sisihan tulang belakang dari kedudukan menegak ke kiri atau kanan di bahagian paling atas rantau thoraciknya pada tahap Th4-Th5 (vertebra thoracic keempat), yang membawa kepada susunan kepala dan bahu asimetri, serta ubah bentuk dada, tulang tengkorak dan komplikasi lain. Scoliosis serviks adalah patologi jarang. [1]

Epidemiologi

Insiden scoliosis berbeza di negara-negara yang berbeza dari 2% hingga 13.6%. [2],  [3] Statistik menunjukkan bahawa kelengkungan pada tulang belakang serviks lebih biasa pada pesakit wanita, bagaimanapun, terdapat bukti bahawa pada perempuan ia hanya berkembang lebih kerap. Adalah dipercayai bahawa kehadiran scoliosis serviks pada ibu meningkatkan kemungkinan patologi yang sama pada anak perempuannya. Tetapi tahap kelengkungan lajur tulang belakang tidak bergantung kepada keparahan patologi dalam saudara-mara, walaupun di kalangan kembar monozigotik tidak ada kesesuaian atas dasar ini. Secara umum, scoliosis semua lokalisasi adalah patologi vertebra yang paling biasa. Hanya satu daripada empat penduduk planet kita yang boleh bermegah dengan sikap yang betul.

Punca scoliosis serviks

Kelengkasan tulang belakang lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang ia ketara dari kelahiran, maka mereka bercakap mengenai kecacatan kelahiran, sebab-sebab yang mungkin tersembunyi dalam perkembangan intrauterin yang tidak normal atau akibat kecederaan kecil ke bahagian atas tulang belakang toraks yang diterima ketika melahirkan anak. Dasar skoliosis kongenital adalah proses displastik, tanda-tanda kelengkungan tulang belakang hadir dari kelahiran.

Kebanyakan scoliosis adalah idiopatik, asal usul mereka masih tidak jelas, dan mereka dianggap sebagai penyakit bebas. [4] Perkembangan tidak sekata boleh menjadi sebab hipotesis, apabila tulang belakang berkembang lebih cepat daripada otot dan ligamen yang menyokong kedudukan tulang belakang yang betul (kekurangan otot-ligamen pada masa kanak-kanak dan masa remaja). Adalah dipercayai bahawa pembahagian sel yang tidak sekata itu berlaku disebabkan oleh perubahan patologi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, kemunduran vertebra, bentuknya yang tidak teratur, perpindahan plat epiphyseal, tidak terdapat pada orang dewasa, yang dianggap sebagai bahagian paling lemah dari rangka organisma yang semakin lemah dan boleh rosak akibat regangan biasa. [5]

Kekurangan hormon boleh berlaku semasa baligh apabila satu proses (pertumbuhan pesat kanak-kanak) "menyuling" yang lain (penstrukturan hormon tertinggal di belakang).

Kecenderungan familial keturunan meningkatkan kemungkinan untuk mengembangkan scoliosis serviks, bagaimanapun, dengan syarat, masih terdapat beberapa faktor risiko. [6] Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik. Tidak mungkin untuk menentukan mutasi mana gen atau kumpulan gen ini akan bertanggungjawab terhadap perkembangan scoliosis idiopatik. Kajian dijalankan dengan pelbagai kategori gen yang menentukan struktur tisu penghubung dan tulang, pembentukannya, proses metabolik yang ditentukan secara herediter dalam tisu-tisu ini, jalur isyarat melatonin, gen yang menentukan proses pubertas dan pertumbuhan juga dikaji, namun masih belum ada kejelasan dalam hal ini meningkat.

Hubungan telah dilaporkan untuk skoliosis serviks kongenital dengan sindrom Klippel-Feil (KFS), jenis 1 neurofibromatosis (NF-1). [7], [8]

Sekitar seperlima daripada semua scoliosis diperolehi, sekunder, perkembangan mereka menunjukkan adanya sebarang proses patologi. Neoplasma tulang belakang dan struktur anatomi bersebelahan, pembentukan sista dalam kord rahim serviks - syringomyelia, punca-punca yang juga tidak jelas pasti, boleh menyebabkan sisihan sisi tulang belakang dari kedudukan menegak.

Kehadiran perubahan degeneratif di tulang belakang pelbagai asal (rematik, riket, osteoporosis, osteoarthritis) membawa kepada kelengkungannya di mana-mana umur.

Scoliosis statik yang diperolehi boleh menyebabkan penuaan yang berpanjangan di kedudukan yang tidak selesa dengan leher yang tidak wajar, yang berkaitan dengan peralatan yang tidak rasional di tempat kerja, tidak mematuhi kerja dan rejim rehat, hanya mengabaikan cadangan asas mengenai postur - membawa beg atau beg bimbit dalam satu tangan (di satu bahu), rendah atau jadual yang sangat tinggi untuk kelas, dsb.

Scoliosis neurogenik adalah sekunder dan mungkin disebabkan oleh cerebral palsy, meningoencephalitis sebelumnya dan neuroinfections lain. [9]

Scoliosis neuromuskular biasanya dikaitkan dengan pelbagai gangguan neuromuskular, termasuk keadaan yang mempengaruhi neuron motor atas dan bawah, serta miopati. [10]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah kecederaan tulang belakang, kadang-kadang bahkan yang kecil yang dilupakan; berlebihan dan, yang paling penting, aktiviti fizikal tidak sekata atau ketiadaannya yang lengkap; kehadiran penyakit tulang belakang dan saraf tunjang; metabolisme yang tidak betul; pembedahan jantung, luka bakar yang meluas, empyema pleura, berat badan berlebihan.

Gejala scoliosis serviks

Keparahan gejala bergantung kepada tahap kelengkungan tulang belakang. Tanda-tanda awal penyakit ini hampir tidak kelihatan secara visual dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di pesakit, kecuali mungkin keletihan pesat. Bersama hidup bersama leher kronik dan sakit belakang, ketidakselesaan, kekakuan dan rasa kebas adalah simptom umum dari scoliosis serviks. [11], [12] 

Tahap

Scoliosis pada peringkat pertama tulang belakang serviks adalah sisihannya secara serentak dari paksi menegak dengan sudut tidak lebih daripada sepuluh darjah. Sekiranya kecacatan pada skoliosis payudara sudah lebih ketara, maka di kawasan serviks yang pendek ia paling sering dikesan secara kebetulan, contohnya, pada x-ray. Di peringkat embrio, skoliosis serviks tidak dapat dirawat, walaupun pesakit disarankan melakukan latihan terapeutik kompleks dan pemeriksaan berkala untuk mencegah kemajuan penyakit.

Scoliosis tulang belakang serviks darjah II menunjukkan sudut sisihan dari menegak dari 11 hingga 25 °. Seperti kecondongan leher sudah kelihatan visual - kepala sedikit ditarik balik ke kiri atau ke kanan, walaupun ia tidak miring atau berbalik seperti dengan engkol. Kadang-kadang perhatikan bahawa telinga pesakit berada di ketinggian yang berbeza. Biasanya, gejala umum dalam tahap penyakit ini tidak dinyatakan, walaupun kadang kala, sebagai tambahan kepada kelemahan otot, pesakit secara berkala boleh merasakan sakit leher atau pening kepala. Sebagai peraturan, penampilan ketidakselesaan jenis ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan fizikal dan kedudukan, serta dengan pemampatan sebahagian daripada arteri vertebra dalam kedudukan tertentu. Pada peringkat ini, scoliosis mesti dirawat, dan keberkesanan rawatan sepanjang tempoh ini adalah yang tertinggi.

Scoliosis tulang belakang serviks darjah III didiagnosis apabila vertebra serviks menyimpang dari paksi menegak dengan sudut 26 hingga 40 °, IV - lebih daripada 40 °. Tahap semacam ini sukar untuk dirawat dengan konservatif, rumit dengan memutarkan paksi yang melalui pusat badan pusat vertebra (kilasan), dan perpindahan fisiologi (putaran).

Pada pesakit dengan skoliosis derajat ketiga dan keempat, sisihan kepala ke sisi kelihatan secara visual, jelas kelihatan bahawa tidak hanya telinga terletak pada ketinggian yang berbeza, tetapi juga bahu. Di samping itu, pesakit mengadu sakit di leher, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan fisiologi biasa kepala - giliran, kecondongan. Aduan sakit kepala, kelemahan, tinnitus atau deringan, gangguan koordinasi, paresthesia menunjukkan pelanggaran bekalan darah ke otak akibat pemampatan sebahagian daripada arteri vertebra.

Ia mungkin hadir dengan skoliosis serviks craniofacial kompleks dengan asimetri muka, dystopia orbit menegak dalam kombinasi dengan torticollis. [13]

Borang

Jenis scoliosis dibezakan dengan bentuk kelengkungan tulang belakang, menonjolkan bilangan tempat penyimpangan dari paksi menegak:

• scoliosis berbentuk c atau sederhana - kelengkungan diperhatikan di satu tempat dan dalam satu arah;
• berbentuk s atau kompleks - di dua tempat dalam arah yang berbeza;
• berbentuk z atau jumlah - dalam tiga atau lebih, apabila vertebra bahagian-bahagian yang bersebelahan ruang tulang belakang terlibat dalam proses kelengkungan.

Menurut lokalisasi lesi, scoliosis cervicothoracic dengan puncak kelengkungan pada tahap Th4-Th5 dibezakan; thoracic - Th8-Th9; lumbar-toraks - Th10-Th11; lumbar - L1-L2. Gabungan atau kompleks - tulang belulang toraks dan lumbal lebih kerap terlibat.

Scoliosis serviks kiri-kiri didiagnosis apabila puncak gerbang kelengkungan pergi ke sebelah kiri. Lebih sering idiopatik dan berkembang pada gadis remaja, walaupun ia dapat diperoleh pada masa dewasa. Ia kurang biasa daripada berbentuk sebelah kanan dan berbentuk s. Akibat dari anomali kongenital, pada dasarnya, juga tidak.

Skoliosis serviks sebelah kanan, masing-masing, melibatkan kelengkungan tulang belakang ke kanan dan berkembang dalam kebanyakan kes dengan kecacatan, dan sering mempunyai ciri patologi yang diperolehi.

Terdapat juga spesies seperti skoliosis tetap, yang berterusan di mana-mana kedudukan badan, dan tidak berfungsi apabila kelengkungan hilang dalam posisi duduk atau berbaring.

Komplikasi dan akibatnya

Di sisi estetika, scoliosis cervicothoracic yang ketara adalah kecacatan kosmetik yang signifikan yang memperburuk status mental seseorang, harga diri, dan mengurangkan kualiti hidup. Di samping itu, patologi seperti itu memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan.

Kelengkungan rata yang rumit dari tulang belakang dengan meningkatkan sudut kecenderungan, kilasan, putaran vertebra, selekoh baru. Skoliosis serviks, yang berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, boleh mengakibatkan kecacatan pembentukan tulang tengkorak. Mampatan sebahagian daripada arteri vertebra menyebabkan terjadinya peredaran serebral. Rakan kerap skoliosis tulang belakang cervicothoracic adalah paresthesia dari bahagian atas, neuralgia intercostal. Pada pesakit dengan scoliosis, osteochondrosis serviks lebih biasa.

Scoliosis berbentuk c mudah berubah menjadi bentuk yang rumit. Tulang tulang belakang lebih rendah ke arah yang bertentangan untuk mengimbangi tikungan pertama. Scoliosis boleh menjadi rumit dengan membongkarkan tulang belakang ke hadapan (lordosis) atau ke belakang (kyphosis). Pembentukan tulang rusuk dan bilah mungkin berlaku.

Sekiranya scoliosis ijazah pertama tidak menjejaskan keadaan organ-organ dalaman, maka tahap kelengkungan yang lebih tinggi dari tulang belakang akan mengubah bentuk tulang rusuk dan mengubah bentuk dada, akibatnya fungsi sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf merosot. Mekanisme pernafasan yang diubah mempengaruhi tahap oksigenasi darah arteri, hipertensi pulmonari muncul, dan hemodinamik seluruh organisma berubah.

Diagnostik scoliosis serviks

Pakar boleh menentukan kelengkungan tulang belakang secara visual dengan memeriksa pesakit. Dia mempunyai garis yang tidak simetris pada tali pinggang bahu - satu bahu di atas yang lain, masing-masing - telinga juga, sejak kepala diapit ke satu sisi. Pada peringkat awal pesakit, mereka diperiksa dalam posisi condong ke depan (lengan tergantung bebas). Pada palpasi, kesakitan di tempat masalah boleh dirasakan. [14]

Sudut sisihan tulang belakang dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda menentukan diagnostik instrumental. Kaedah pilihan ialah x-ray. Gambar tulang belakang diambil dalam beberapa jawatan - berdiri, berbaring di atas rata, dan jika perlu - pada permukaan yang cenderung. Sudut kelengkungan tulang belakang dalam radiografi ditentukan oleh kaedah J. Cobb, kilasan dan putaran vertebra dikesan menggunakan kaedah Nash-Mo atau Raymondi. [15]

Tomography yang dikira juga digunakan, yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kawasan masalah dan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi sudut kelengkungan dan kehadiran kelainan dan belokan vertebra. Walau bagaimanapun, kajian ini adalah mahal dan menyediakan dos radiasi yang lebih tinggi. 

Untuk pemeriksaan kanak-kanak dan remaja yang memerlukan pemantauan teratur, teknik bukan radiasi digunakan - pemeriksaan visual atau pemantauan foto dalam dinamika, scoliometri mengikut V. Bunnel, ultrasound, topografi optik komputer.

Pengimejan resonans magnetik lebih sesuai untuk kajian struktur lembut dan bukan tulang, oleh itu, ia biasanya ditetapkan untuk skuriosis sekunder yang disyaki yang berkaitan dengan neoplasma, patologi vaskular, dan sebagainya  [16], [17]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk menentukan sebab kelengkungan tulang belakang, kerana pengenalannya adalah penting untuk pilihan taktik rawatan. Untuk ini, kajian tambahan digunakan, contohnya, kajian makmal dengan suspek tuberkulosis tulang belakang. Data pengimejan resonans magnetik dengan ketepatan yang tinggi boleh mengecualikan atau mengesahkan syringomyelia, kehadiran neoplasma lain, hernia vertebra, tomografi yang dikira - gabungan patologi vertebra (synostosis), tulang belakang tambahan. Ia membolehkan anda mengiktiraf secara tepat osteochondrosis serviks dan scoliosis, kerana kedua-duanya boleh menyebabkan sakit leher dan pening. Penyakit Scheuermann-Mau juga membezakan.

Rawatan scoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang kelihatan paling kerap di kalangan kanak-kanak berusia enam tahun. Debut pada usia ini dikaitkan dengan permulaan sekolah, kanak-kanak itu mula duduk banyak, dan bebannya pada tulang belakang meningkat dengan ketara. Lonjakan kedua dalam manifestasi scoliosis diperhatikan pada awal remaja (pada usia dua belas tiga belas tahun), apabila perkembangan fizikal yang cepat berlaku. Jika sudah ada scoliosis kecil, maka dalam baligh, ubah bentuk sering diperhatikan, kilasan dan putaran muncul. Adalah dipercayai bahawa scoliosis boleh sembuh sepenuhnya sementara ia masih epiphyseal - plat pertumbuhan tulang cartilaginous tidak hilang, berubah menjadi tisu tulang. Penutupan zon pertumbuhan vertebral berlaku pada kira-kira 14 tahun. Adalah dipercayai bahawa kemudian anda hanya boleh melambatkan proses kecacatan tulang belakang, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. [18]

Organisma membangun mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan. Matlamat utama merawat scoliosis serviks pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah untuk mengembalikan tulang belakang kepada kedudukan semula jadi mereka. Ramai ibu bapa berminat: bagaimana untuk memperbaiki skoliosis serviks pada remaja? Untuk ini, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar. Pada peringkat awal, patologi berjaya diperbetulkan menggunakan satu set latihan khusus. Gimnastik terapeutik dari scoliosis telah dicipta dan diuji untuk masa yang lama, tentu saja, ketekunan dan ketekunan akan diperlukan untuk membetulkan postur. Melibatkan diri sendiri, sekurang-kurangnya pada mulanya, tidak disyorkan, kerana terdapat kontraindikasi terhadap beberapa jenis latihan. Melompat, visa, latihan kekuatan, yang dapat meningkatkan ubah bentuk, tidak digalakkan. Di samping itu, anda perlu mengetahui dengan tepat di mana bahagian tulang belakang terdapat bendungan patologi. Pengajar akan membantu anda memilih set latihan yang betul, dia juga akan mengawal dan membetulkan teknik prestasi - laju, amplitud, kedudukan badan. [19]

Jika perlu, memakai korset ortopedik boleh disyorkan. Ia mesti dipilih oleh pakar supaya tidak memerah dada dan memberikan tulang belakang kedudukan yang betul. Memakai korset untuk masa yang lama tidak disyorkan, kerana ia membantu melemahkan otot kita sendiri, yang tidak aktif dalam kes ini. [20], [21]

Penekanan utama ialah menormalkan nada otot, meningkatkan pergerakan sendi, meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah. Kaedah tambahan, urut, refleksologi, dan terapi manual digunakan, dan prosedur fisioterapeutik dan rawatan dadah ditetapkan dengan kombinasi mereka. Kelengkungan tulang belakang pada peringkat awal meminjamkan dengan baik kepada pembetulan, dengan bentuk progresif proses rawatan membentang selama beberapa tahun.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja, usaha-usaha ditujukan untuk memantau keadaan dan pembetulan proses pertumbuhan yang tepat pada masanya, contohnya, status hormon, fungsi saraf tunjang, sistem saraf pusat dan autonomi. Terapi ubat boleh ditetapkan. Pada asasnya, kompleks vitamin dan mineral yang digunakan digunakan. Dengan kesakitan teruk, analgesik ditetapkan, terapi hormon kadang-kadang diperlukan.

Fisioterapi digunakan untuk zon pertumbuhan vertebral, serta kepada otot paravertebral. Latihan fisioterapi dan urutan, memakai korset, senaman pernafasan dan berenang, kaedah alternatif (akupunktur, perubatan Tibet, rawatan dengan lintah) - keseluruhan kompleks ini membantu memperbaiki postur dan dalam kes-kes yang tidak rumit membolehkan anda sepenuhnya menyingkirkan kelengkungan tulang belakang. Berdasarkan kesusasteraan yang ada, terlalu sukar untuk sampai ke kesimpulan yang jelas mengenai kesan akupunktur pada scoliosis. [22], [23]

Rawatan pada scoliosis serviks pada orang dewasa, pada prinsipnya, tidak berbeza dengan kaedah pediatrik. Hanya kesan yang berlaku sedikit kemudian, dan sering turun ke kestabilan negeri, bukan pemulihan lengkap.

Di samping langkah-langkah terapeutik, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak disarankan untuk mengkaji semula dan mengubah gaya hidup mereka - untuk menjadi lebih aktif, memantau postur mereka, meningkatkan kerja dan ruang tidur, menurunkan berat badan dan mengoptimumkan diet - memusatkan perhatian pada makanan tumbuhan dan susu,, daging asap, kuih-muih.

Rawatan fisioterapeutik

Jenis rawatan ini melibatkan pendedahan kepada faktor semula jadi tubuh. Dalam rawatan kelengkungan tulang belakang, pergerakan atau latihan terapi digunakan terutamanya. Ia hanya dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami sindrom kesakitan yang teruk, kegagalan pernafasan dan / atau kardiovaskular yang teruk. [24]

Terapi senaman untuk skoliosis serviks dianjurkan pada mana-mana peringkat penyakit, dalam tempoh selepas operasi, dan juga sebagai langkah pencegahan yang menghambat kemajuan penyakit. Senaman untuk scoliosis tulang belakang serviks direka untuk menguatkan otot-otot belakang dan membentuk korset semula jadi untuk mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan yang paling tepat. Tanpa ini, kelengkungan tulang belakang hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Semua kaedah lain - urut, magnetoterapi, elektro dan fototerapi, korset, ubat alternatif adalah tambahan, walaupun amat berguna.

Latihan untuk skoliosis serviks adalah bertujuan terutamanya untuk memperkuat otot-otot kawasan masalah. [25] Bagaimanapun, otot paravertebral di bahagian bawah juga tidak boleh dilupakan. Mereka harus berada dalam keadaan baik. Pengarang salah satu kompleks, M. Norbekov, mendakwa bahawa anda boleh mengembalikan kelenturan dan kestabilan tulang belakang pada usia apa pun. 

Latihan berikut ditawarkan untuk rantau serviks (pergerakan lancar, bernafas melalui hidung, memantau postur):

• menundukkan kepala anda, meluncurkan dagu anda, cuba menyentuh dada anda, meniru pergerakan burung yang membersihkan bulu;
• kita bersandar ke kepala kita, cuba menyentuh bahagian belakang kepala, dalam kedudukan ini kita tarik ke bahu kita, kita meluruskan, maka kita perlahan-lahan membongkok ke hadapan, menyentuh dada kita dan dalam posisi ini lagi cuba menariknya ke dalam bahu kita;
• kecondongkan kepala anda ke bahu masing-masing, dengan idealnya, cuba menyentuhnya dengan telinga anda (jangan bangkitkan bahu anda, lurus terus);
• putar kepala di sekitar paksi melalui hidung dan belakang kepala, ke kanan dan kiri dalam tiga kedudukan: kepala lurus, condong ke depan dan ke belakang;
• dari kedudukan permulaan: kepala lurus, tatapan di hadapan kita, kita berpaling, dan di belakangnya kepala sejauh mungkin ke kanan, kemudian ke kiri (seperti burung hantu), cuba melihat kembali sejauh mungkin;
• perlahan-lahan dan lancar menggulung kepala ke atas bahu dalam satu arah, cuba menyentuh dada dengan dagu, telinga - bahu yang sama, belakang kepala; maka dengan cara yang bertentangan.

Seperti yang telah disebutkan, adalah tidak digalakkan untuk menjalankan kajian bebas, kecuali untuk pencegahan atau pada peringkat awal. Dengan skoliosis yang teruk, perlu memilih satu set latihan dan menguasai mereka bersama-sama dengan pengajar, agar tidak membahayakan atau memperburuk keadaan.

Kaedah fizikal tambahan untuk scoliosis adalah magnetoterapi, prosedur elektrik, terapi ultrasound, haba dan terapi cahaya. Mereka digabungkan dengan terapi fizikal, urut, refleksologi dan rawatan dadah.

Radiasi magnet digunakan untuk mempengaruhi tulang belakang dan otot yang menyokongnya. Ia nada otot, mengaktifkan peredaran darah, merangsang proses pemulihan di vertebra, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.

Elektrostimulasi otot dijalankan dalam kursus 10 hingga 25 prosedur, elektroforesis digunakan sebagai pencegahan struktur tulang (osteoporosis). [26]

Terapi fotodinamik juga digunakan - rawatan dengan gelombang cahaya panjang tertentu. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa fotosensitizers terkumpul dalam sel-sel yang diubahsuai secara patologi. Di bawah arus gelombang cahaya yang panjang tertentu, sel-sel yang diubah telah musnah, merangsang pembiakan sel-sel baru dan sihat, dengan itu memulihkan tisu tulang belakang normal. Sumber gelombang tersebut paling kerap merupakan laser.

Prosedur terma (aplikasi, bungkus panas) digunakan untuk merangsang aliran darah dan limfa jika tiada kemajuan scoliosis.

Juga digunakan adalah berenang, balneoterapi dan terapi lumpur.

Kaedah Ayurveda

Kelemahan teras dalaman - inilah bagaimana ubat Ayurvedic menafsirkan kelengkungan tulang belakang. Sebab-sebab untuk ini agak rumit dan tersembunyi dalam kekurangan keseimbangan sistem saraf pusat dan dikaitkan dengan keadaan emosi, dan akar masalah itu kembali ke masa kanak-kanak yang lebih mendalam dan hubungan anak-anak dan ibu bapa.

Walau bagaimanapun, anda boleh membantu penyebabnya. Dengan scoliosis I-II pada bahagian belakang atas (cervicothoracic), latihan akan berkesan - menggeser tangan ke dinding. Untuk melaksanakannya, kami mendekati dinding rata dan berehat di atas kepala, belakang dan punggung kami. Naikkan tangan anda ke tahap bahu, bengkok pada siku pada sudut kanan, bersandar pada dinding (berus menyentuh dinding dengan belakang). Bengkokkan lutut anda sedikit. Perlahan-lahan angkat tangan anda, luncurkan mereka di sepanjang dinding. Kita tetap berada di kedudukan atas, maka kita kembali. Latihan ini diulang 10 hingga 12 kali.

Di samping itu, Ayurveda mengesyorkan pemakanan yang betul dan tidur di atas bantal, tidak lebih tebal daripada tangan anda, beberapa formulasi perubatan, urut Tibet istimewa. Tidak ada keperluan untuk berunding dengan pakar.

Ahli apologik yoga mencadangkan: untuk menghilangkan scoliosis, anda perlu mengubah sepenuhnya otot-otot belakang. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk melakukan senaman - yoga asanas. Tidak banyak, hanya dua atau tiga, tetapi setiap hari; pagi, petang dan petang. Satu latihan mengambil masa kira-kira dua minit. Tiga asana asas untuk postur yang betul adalah: ardha navasana atau separuh pose perahu (diadakan pada awalnya selama 10 detik, secara bertahap meningkatkan waktu hingga seminit); utkatasana atau bangku; salabhasana atau locust berpose.

Asana ini dilakukan dalam pelbagai versi, keterangan mereka ada di Internet. Untuk pemula, anda perlu memilih pilihan yang paling mudah dan lembut untuk pelaksanaan. Pantau postur dan pernafasan anda. Lebih baik memulakan kelas yoga dengan pengajar.

Korset untuk scoliosis

Matlamat utama rawatan bukan pembedahan adalah untuk berjaya menghentikan perkembangan lengkung atau lengkung biasa yang menyebabkan atau boleh menyebabkan ketidakupayaan. Pilihan peranti ortopedik adalah berdasarkan jenis dan tahap lengkung dan toleransi yang diharapkan pesakit. [27]

Perubatan rasmi sering mengesyorkan memakai korset dan pembalut untuk membetulkan postur. Dipilih dengan betul, mereka membetulkan badan dalam kedudukan yang betul. Tersedia untuk orang dewasa dan kanak-kanak, lembut dan keras. Terdapat korset Chenot, yang dikenali sebagai aktif, yang tidak hanya membetulkan, tetapi juga kesan pada busur kelengkungan. Dalam sesetengah kes, korset melakukan senaman terapeutik. Walau bagaimanapun, korset menyumbang kepada atrofi otot yang mesti berfungsi dan menyokong tulang belakang, jadi korset sahaja tidak boleh dilakukan, anda perlu membuat usaha. Pakar mengesyorkan memakai koreksi postur tidak lebih daripada empat jam sehari. [28], [29]

Korset dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pesakit dengan osteoporosis, paru-paru dan penyakit jantung, alahan kepada bahan yang produknya dibuat.

Rawatan pembedahan

Dalam kes skoliosis kompleks progresif dengan kaedah tidak konservatif, pesakit boleh disyorkan pembedahan untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan yang betul menggunakan struktur logam-plastik dan autograft.

Campur tangan bedah menghentikan kelengkungan tulang belakang dan mengurangi efek berbahaya pada kerja organ dan sistem lain. Operasi tidak mengeluarkan skoliosis, tetapi memperbaiki kedudukan tulang belakang yang betul.

Petunjuk untuk pembedahan adalah kemajuan pesat penyakit, sudut penyimpangan tulang belakang lebih daripada 50 ° pada pesakit dewasa dan lebih dari 45 ° pada anak, kesakitan ubat yang tidak dapat dihentikan, bahaya organ penting, ancaman lumpuh dan kematian mendadak (sudut 60 ° atau lebih). [30]

Struktur yang membaiki tulang belakang bergerak, mereka diletakkan untuk kanak-kanak dengan mengambil kira pertumbuhannya yang lebih tinggi, dan tidak bergerak - untuk orang dewasa. Ada beberapa kaedah pembetulan pembedahan tulang belakang. Selepas pembedahan, dalam kebanyakan kes, pesakit memakai korset selama sebulan. Hampir selalu dalam tempoh pemulihan, latihan fisioterapi ditetapkan. Aktiviti fizikal untuk pesakit yang menjalani pembedahan pembedahan tulang belakang adalah terhad untuk kehidupan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kelengkungan tulang belakang, perlu menggunakan peralatan tidur ortopedik, memakai linen dan kasut saiz sesuai yang memenuhi syarat untuk itu. Sekiranya kaki rata telah berkembang, insoles ortopedik perlu digunakan untuk mengimbangi kedudukan kaki yang salah. [31]

Dalam kehidupan seharian, elakkan membawa beg dan beg bimbit (berat lain) dalam satu tangan. Beg galas dan satchel adalah pilihan.

Tempat kerja harus selesa, terang, konsisten dengan pertumbuhan sehingga tidak perlu membungkuk rendah atau mengangkat senjata dan mengoyakkan leher anda. Kaki juga harus berehat di atas lantai atau tapak kaki. Sendi lutut dan pinggul perlu dibengkokkan pada sudut 90 ° apabila duduk. Jika anda perlu duduk lama ketika melakukan kerja, anda perlu mengambil rehat teknologi untuk memanaskan: untuk orang dewasa - setiap 45 minit, untuk kanak-kanak - 20.

Rekreasi yang berguna, sukan yang layak, yoga, berenang, latihan gimnastik untuk menguatkan otot-otot belakang, khususnya, menggeser tangan anda di sepanjang dinding.

Ramalan

Scoliosis serviks dari I-II memberi pinjaman baik kepada pembetulan dengan bantuan gimnastik khas untuk menguatkan otot-otot belakang. Dalam kes-kes yang lebih rumit, rawatan kompleks atau pembedahan yang berpanjangan mungkin diperlukan.