Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sebab-sebab perkembangan sindrom sinus yang sakit
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Walaupun Sindrom sinus di kalangan orang dewasa adalah terutamanya iskemia dan menunjukkan fibrilasi atrium, dalam kebanyakan kes ia berkembang pada kanak-kanak dalam ketiadaan patologi organik sistem kardiovaskular. Pelanggaran perentak jantung pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan autonomi dengan penguasaan kesan parasimpatetik dan umur kesukaran nod sinus, akibat luka radang miokardium, metabolisme patologi, luka autoimun antibodi khusus untuk sistem konduksi jantung. Untuk faktor etiologi, jenis sinus sinus kelemahan sengit dibezakan.
- sindrom sinus kelemahan sifat organik (untuk penyakit kolagen, cardiomyopathies, amyloidosis, penyakit jantung koronari, tumor jantung, pembedahan kawasan trauma sinus, gangguan metabolik hormon cardiotoxic, dan keadaan patologi lain).
- Peraturan (vagal) disfungsi sinus nod (dystonia vegetovascular dengan pengaruh parasimpatetik penguasaan pada jantung, gipervagotoniya dengan peningkatan tekanan intrakranial, edema serebrum, refleks vasovagal semasa patologi organ).
- Sakit sindrom sinus uzlakak akibat kesan toksik (antiarrhythmics, glikosida jantung, antidepresan tricyclic, hipnotik, keracunan karbofosom dan sebatian lain, kolinesterase menyekat).
- Pelanggaran fungsi nod sinus pada kanak-kanak selepas operasi pembedahan di jantung.
- Kerosakan kongenital fungsi nod sinus.
- Gangguan autoimun fungsi nod sinus.
- Gangguan idiopatik (menyebabkan tidak ditubuhkan).
Dalam empat kes pertama, terdapat sindrom sekunder yang disebut kelemahan sinus nod, penghapusannya secara langsung bergantung kepada keberkesanan terapi penyakit yang mendasari. Perkembangan sindrom pada kanak-kanak yang menjalani pembedahan untuk jantung, selalunya mempunyai sifat progresif dan memerlukan rawatan intervensional (implantasi perentak jantung).
Dalam amalan jantung pediatrik, tidak selalunya mungkin untuk mengesan sebarang penyakit yang sekali lagi boleh membawa kepada gangguan fungsi nod sinus. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang varian utama atau idiopatik.
Selalunya sukar untuk melukis garis antara perubahan organik dan berfungsi tanpa pengesahan morfologi. Sindrom ini digambarkan sepenuhnya. Kriteria diagnosis pembezaan, sebagai tambahan kepada tahap keterukan lesi, penilaian yang sering agak sewenang-wenangnya, dianggap sebagai sifat yang boleh diubah dan tidak boleh diubah dari perubahan. Untuk masa yang lama, kecuali istilah "sindrom sinus sakit" digunakan secara meluas istilah "disfungsi sinus nod," yang bermakna dalam kes pertama, ketakbolehbalikan dan kedua - kebolehbalikan proses patologi. Kita boleh menganggap bahawa apa yang dipanggil Sindrom sinus idiopathic pada kanak-kanak ialah lesi degeneratif semasa perlahan sistem konduksi jantung, di mana perubahan yang paling awal dan paling ketara berlaku, nampaknya, dalam innervation nod sinus. Kecenderungan keturunan boleh membimbangkan pembentukan patologi vegetatif, dan perubahan elektrofisiologi utama dalam sistem pengalihan jantung.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]