Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sebilangan MB creatine kinase (massa CC-MB) dalam plasma darah
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan massa CC-MB dalam plasma darah adalah kurang daripada 5 μg / l.
Pada masa ini, analisis immunoinhibitory aktiviti KK-MB digunakan secara meluas. Pada masa yang sama, kehadiran bentuk atmosis creatine kinase dan aktiviti kinase adenlate (disebabkan oleh hemolisis sel darah merah) dalam serum darah boleh membawa kepada keputusan positif palsu. Selain itu, aktiviti CK-MB dalam serum jarang meningkat dalam 4-8 jam pertama selepas bermulanya sakit dada, yang membawa kepada penurunan dalam sensitiviti kaedah diagnostik penyelidikan dalam tempoh awal infarksi miokardium. Daripada mengukur aktiviti KK-MB, analisa immunoenzymometric dua tapak secara aktif digunakan secara aktif, yang memungkinkan untuk mengukur kepekatan mass isoenzyme KK-MB. Kaedah untuk menentukan kepekatan massa CC-MB adalah berdasarkan pengikatan antibodi ke subunit M-nya dan antibodi lain - ke subunit B. Kepekaan kaedah ini adalah 0.2 μg / l.
Peningkatan yang tidak normal dalam CK-MB kepekatan jisim dalam miokardium infarksi plasma berlaku dahulu (biasanya dalam masa 2-4 jam pertama) daripada aktiviti CK-MB dan aktiviti creatine kinase. Selang purata antara kepekatan yang pertama meningkatkan QC-MB massa dan peningkatan aktiviti QC dan QC-MB adalah 1 h. Puncak yang berlaku dahulu semua penanda pada pesakit dengan reperfusion awal dalam kes-kes infarksi miokardium dengan Q-gelombang pada ECG. Tiada perbezaan yang signifikan dalam nilai CK masa-MB massa puncak (12-14 jam selepas bermulanya sakit akut) dan aktiviti CK-MB tidak didedahkan. Tahap kepekatan CK-MB massa peningkatan dalam plasma infarksi miokardium adalah sangat berbeza daripada norma daripada peningkatan dalam aktiviti CK-MB dalam pesakit yang sama. Tempoh kepekatan meningkat QC-MB massa dalam plasma dengan infarksi miokardium, yang membolehkan diagnosis dengan penanda biokimia (tetingkap diagnostik), lebih lama daripada untuk QA-MB massa, daripada aktiviti CK-MB, dan purata 69 jam. Konsentrasi KK Jisim MB dalam plasma darah pulih kepada normal selepas 70 h.
Kepekaan dan kekhususan kaedah untuk menentukan CK-MB kepekatan jisim untuk diagnosis infarksi miokardium dalam tempoh 4 jam pertama selepas serangan sakit adalah masing-masing 49% dan 94%, dan selepas 4-12 h - 76 dan 79%.
Penentuan kepekatan massa KK-MB adalah ujian yang lebih sensitif dalam diagnosis infark miokard tanpa Q-gelombang daripada KK-MB.
Meningkat CK-MB massa - dalam plasma darah boleh dikesan pada pesakit dengan angina pectoris (7-9,1 mg / l), myocarditis (sehingga 20.9 g / l), cardiomyopathy kerana cardioversion langsung dengan fibrilasi ventrikular (sehingga 73 , 2 μg / l), yang mencerminkan kehadiran microinfarctions atau disebarkan lesi miokardium.
Peningkatan positif palsu dalam kepekatan massa CC-MB boleh dikesan pada pesakit dengan kecederaan otot rangka, selepas pembedahan, krisis hipertensi, dan kegagalan peredaran darah.
Untuk meningkatkan kekhususan diagnosis infarksi miokardium dan pengurangan hasil yang positif palsu apabila menilai kepekatan QC-MB massa dalam plasma sistem ujian pengeluar mengesyorkan penggunaan nilai pematian yang QC-MB massa adalah 7 mg / l. Nilai di atas 7 μg / L lebih cenderung untuk menunjukkan kerosakan miokardium.
[