Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pecahan MB creatine kinase (jisim CK-MB) dalam plasma
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan jisim KK-MB dalam plasma darah adalah kurang daripada 5 μg/l.
Pada masa ini, analisis immunoinhibitory aktiviti CK-MB digunakan secara meluas. Walau bagaimanapun, kehadiran bentuk atipikal aktiviti creatine kinase dan adenylate kinase (disebabkan oleh hemolisis eritrosit) dalam serum darah boleh membawa kepada keputusan positif palsu. Selain itu, aktiviti CK-MB dalam serum darah jarang meningkat dalam 4-8 jam pertama selepas serangan sakit dada, yang membawa kepada penurunan sensitiviti diagnostik kaedah penyelidikan ini dalam tempoh awal infarksi miokardium. Daripada mengukur aktiviti CK-MB, analisis imunoenzimometri dua tapak baru-baru ini telah digunakan secara aktif, yang membolehkan mengukur kepekatan isoenzim jisim CK-MB. Kaedah untuk menentukan kepekatan jisim CK-MB adalah berdasarkan pengikatan antibodi kepada subunit M dan antibodi lain kepada subunit B. Kepekaan kaedah ialah 0.2 μg / l.
Peningkatan patologi dalam kepekatan jisim CK-MB dalam infarksi miokardium dalam plasma darah berlaku lebih awal (biasanya dalam 2-4 jam pertama) daripada aktiviti CK-MB dan creatine kinase. Secara purata, selang antara peningkatan pertama dalam kepekatan jisim CK-MB dan peningkatan dalam aktiviti CK dan CK-MB ialah 1 jam. Puncak semua penanda berlaku lebih awal pada pesakit dengan reperfusi awal dalam kes infarksi miokardium dengan gelombang Q pada ECG. Tiada perbezaan ketara dalam masa puncak nilai jisim CK-MB (12-14 jam selepas serangan sakit akut) dan aktiviti CK-MB ditemui. Tahap peningkatan kepekatan jisim CK-MB dalam plasma semasa infarksi miokardium berbeza daripada norma lebih kuat daripada peningkatan aktiviti CK-MB pada pesakit yang sama. Tempoh peningkatan kepekatan jisim CK-MB dalam plasma darah semasa infarksi miokardium, yang membolehkan diagnosis dibuat menggunakan penanda biokimia (tetingkap diagnostik), adalah lebih lama untuk jisim CK-MB daripada aktiviti CK-MB dan purata 69 jam. Kepekatan jisim CK-MB dalam plasma darah kembali normal selepas purata 70 jam.
Kepekaan dan kekhususan kaedah untuk menentukan kepekatan jisim KK-MB untuk diagnosis infarksi miokardium dalam tempoh 4 jam pertama dari saat serangan sakit adalah 49% dan 94%, masing-masing, dan selepas 4-12 jam - 76 dan 79%.
Penentuan kepekatan jisim CK-MB adalah ujian yang lebih sensitif dalam diagnosis infarksi miokardium bukan gelombang Q daripada aktiviti CK-MB.
Peningkatan tahap jisim CK-MB dalam plasma darah boleh dikesan pada pesakit dengan angina pectoris (7-9.1 μg/l), miokarditis (sehingga 20.9 μg/l), kardiomiopati akibat terapi denyutan elektrik langsung untuk fibrilasi ventrikel (sehingga 73.2 μg/l), yang mencerminkan kehadiran myocardial dissefarctions atau dissefarated myocardial.
Peningkatan positif palsu dalam kepekatan jisim KK-MB boleh dikesan pada pesakit yang mengalami kecederaan otot rangka, selepas pembedahan, krisis hipertensi, dan kegagalan peredaran darah.
Untuk meningkatkan kekhususan diagnostik infarksi miokardium dan mengurangkan keputusan positif palsu, apabila menilai kepekatan jisim KK-MB dalam plasma darah, pengeluar sistem ujian mengesyorkan menggunakan nilai cutoff, yang untuk jisim KK-MB ialah 7 μg / l. Nilai melebihi 7 μg/l lebih berkemungkinan menunjukkan kerosakan miokardium.
[