Seksualiti dan gangguan seksual: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Norma tingkah laku dan perhubungan seksual yang boleh diterima berbeza-beza merentasi budaya. Pekerja penjagaan kesihatan tidak boleh menilai tingkah laku seksual, walaupun tekanan sosial menuntutnya. Secara umum, persoalan normaliti dan patologi seksualiti tidak dapat diselesaikan oleh pekerja penjagaan kesihatan. Rawatan adalah wajar apabila tingkah laku atau kesukaran seksual menyusahkan atau membahayakan pesakit atau pasangan mereka.

Melancap, yang pernah dianggap sebagai penyelewengan dan punca gangguan mental, kini dianggap sebagai aktiviti seksual biasa dalam kehidupan; ia adalah patologi hanya jika ia menindas tingkah laku yang ditujukan kepada pasangan, dilakukan di khalayak ramai, atau terlalu kompulsif sehingga menyebabkan kesusahan. Kira-kira 97% lelaki dan 80% wanita melancap. Walaupun melancap itu sendiri tidak berbahaya, rasa bersalah yang disebabkan oleh sikap tidak bersetuju dan mengecam orang lain boleh membawa kepada kesusahan yang teruk dan kemerosotan fungsi seksual.

Homoseksualiti tidak dianggap sebagai gangguan oleh Persatuan Psikiatri Amerika selama lebih 3 dekad. Kira-kira 4-5% daripada populasi mengenal pasti secara eksklusif sebagai homoseksual sepanjang hayat mereka. Seperti heteroseksual, homoseksualiti adalah hasil daripada kompleks faktor biologi dan persekitaran yang membawa kepada keupayaan untuk terangsang secara seksual oleh orang yang sama jantina. Seperti heteroseksual, homoseksualiti bukanlah satu pilihan.

Aktiviti seksual yang kerap dengan berbilang pasangan, selalunya tanpa nama atau kasual, hubungan sekali sahaja, mencadangkan pengurangan kapasiti untuk hubungan intim. Walau bagaimanapun, pergaulan bebas sahaja bukanlah bukti gangguan psikoseksual. Seks kasual adalah perkara biasa, walaupun ketakutan terhadap jangkitan HIV telah menyebabkan penurunannya. Kebanyakan budaya tidak menyukai seks luar nikah, tetapi menerima aktiviti seksual sebelum berkahwin. Di Amerika Syarikat, kebanyakan orang memulakan kehidupan seksual mereka sebelum berkahwin atau tanpa perkahwinan, mencerminkan trend ke arah kebebasan seksual yang lebih besar di negara maju. Seks luar nikah adalah perkara biasa di kalangan orang yang sudah berkahwin, walaupun pantang larang sosial.

Norma tingkah laku dan perhubungan seksual yang boleh diterima sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pengaruh ibu bapa. Dengan menolak seksualiti fizikal secara menjijikkan, termasuk sentuhan, ibu bapa mewujudkan rasa bersalah dan malu pada anak-anak dan menghalang keupayaan mereka untuk menikmati seks dan membina hubungan intim yang sihat sebagai orang dewasa. Hubungan dengan ibu bapa boleh dirosakkan oleh detasmen emosi yang berlebihan, hukuman berterusan, atau godaan dan eksploitasi seksual secara terang-terangan. Kanak-kanak yang membesar dalam suasana permusuhan lisan atau fizikal, penolakan dan kekejaman sering mengalami masalah membina keintiman seksual dan emosi. Sebagai contoh, cinta dan rangsangan seksual boleh berpisah, mengakibatkan ikatan emosi terjalin dengan orang-orang dari kelas sosial dan tahap intelektual mereka sendiri, dan hubungan seksual hanya terjalin dengan mereka yang berada di peringkat yang lebih rendah, seperti pelacur, dengan siapa keintiman emosi tidak diwujudkan.

Seorang doktor yang berpengetahuan boleh memberikan nasihat berasaskan bukti yang sensitif dan tidak sepatutnya melepaskan peluang untuk campur tangan yang berguna. Tingkah laku yang meletakkan pesakit berisiko untuk jangkitan seksual harus ditangani. Doktor mempunyai peluang untuk mengenali dan menangani isu psikoseksual, termasuk disfungsi seksual, gangguan identiti jantina dan parafilia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]