Septikemia

Septikemia dalam istilah perubatan bermaksud keracunan darah. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang memasuki aliran darah. Penyebaran mikrob boleh bermula dari mana-mana sumber keradangan - luka pada kulit, luka berjangkit pada organ atau tisu. Kanak-kanak kecil paling terdedah kepada septikemia, kerana sistem imun mereka sedang dalam proses pembentukan dan jangkitan dari organ boleh dengan mudah menembusi aliran darah.

Dengan septikemia, pesakit terganggu oleh suhu tinggi, demam, delirium, kegagalan pernafasan, takikardia. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat, jadi pengesanan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi memainkan peranan penting di sini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca septikemia

Penyebab septikemia adalah mikrob patogen - dalam kebanyakan kes ini adalah bakteria, tetapi penyakit ini juga boleh disebabkan oleh kulat, virus dan mikroorganisma oportunistik lain.

Mikrob boleh masuk ke dalam badan melalui mulut, luka terbuka pada badan, pelbagai fokus keradangan (contohnya, dengan sinusitis, otitis, keradangan buah pinggang, dll.). Dalam kebanyakan kes, sistem imun mengatasi mikroorganisma patogen, tetapi apabila sejumlah besar bakteria memasuki aliran darah sekaligus (yang sering berlaku pada peringkat lanjut sinusitis, otitis, cystitis, dll.), sistem imun tidak dapat menahan dan keracunan darah bermula dengan semua akibat yang berlaku.

Septikemia selalunya merupakan komplikasi penyakit berjangkit yang teruk.

Bersama-sama dengan bakteria, produk aktiviti penting mereka memasuki aliran darah - bahan toksik, yang, sebenarnya, menyebabkan kerosakan pada tisu, organ, kejutan toksik, gangguan sistem badan, yang akhirnya boleh menyebabkan kematian pesakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala septikemia

Seperti yang telah disebutkan, keadaan ini dicirikan oleh perkembangan pesat, jadi mengenali tanda-tanda pertama penyakit akan membantu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan dengan itu menyelamatkan nyawa seseorang.

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh gejala sejuk biasa - kelemahan umum, demam, keengganan untuk makan, menggigil. Dari masa ke masa, cirit-birit atau muntah mungkin muncul, ciri jangkitan usus.

Kemudian pernafasan cepat dan takikardia muncul.

Keadaan dengan septikemia cepat bertambah buruk, toksin dalam darah merosakkan saluran darah, yang membawa kepada pendarahan subkutan, yang muncul sebagai ruam pada kulit. Pada mulanya, ruam kelihatan seperti titik-titik kecil, tetapi dengan cepat kawasan biru besar terbentuk pada kulit. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan dalam beberapa kes ruam mengubah wataknya tepat di hadapan mata anda.

Dalam kes mabuk yang teruk, keadaan mengigau dan kehilangan kesedaran berlaku.

Septicopyemia adalah satu bentuk keracunan darah, dicirikan oleh penampilan abses pada pelbagai organ dan tisu badan. Penyakit ini menunjukkan dirinya secara sederhana dan berterusan tanpa gejala yang jelas. Penyebab utama septicopyemia ialah Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus.

Sebilangan pakar menganggap penyakit ini sebagai peringkat kedua septikemia. Walau bagaimanapun, perkembangan septicopyemia sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan sistem imun dan keupayaan tubuh untuk menentang mikrob patogen, jadi keadaan ini tidak selalu berakhir dengan penampilan pembentukan purulen sekunder.

Septikemia bakteria atau endokarditis bakteria adalah satu bentuk khas keracunan darah yang dicirikan oleh abses pada injap jantung dan peningkatan tindak balas badan terhadap mabuk.

Selalunya, punca bentuk penyakit ini adalah enterococci dan staphylococci (putih, hijau, emas), kurang kerap - proteus, klebsiella, pseudomonas dan E. coli.

Bakteria melepaskan toksin ke dalam aliran darah, dan sebagai tindak balas, sistem imun menghasilkan antibodi, yang boleh menyebabkan peningkatan tindak balas dalam badan.

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini: akut, subakut, kronik.

Penyakit ini biasanya menjejaskan injap aorta, kurang kerap injap mitral terjejas, dan perubahan septik dalam kedua-dua injap pada masa yang sama juga mungkin.

Di samping itu, kerosakan pada organ dan sistem dalaman diperhatikan - pembesaran limpa, kerosakan pada saluran darah, buah pinggang, sendi, dll.

Gejala ciri termasuk pendarahan di kelopak mata bawah, di bawah kulit, penampilan nodul pada tapak tangan, nekrosis tisu subkutaneus, penebalan falang jari (gejala clubbing).

Ejen penyebab septikemia diplokokus ialah diplokokus. Keracunan darah disertai dengan proses keradangan di paru-paru, sendi, dan usus.

Terdapat beberapa jenis diplococci: gonococci, meningococci, pneumococci, dan diplococci ekstraselular.

Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku pada manusia, biasanya lembu kecil dan besar (kambing, anak lembu), kuda, anak babi terdedah kepada penyakit ini. Kematian akibat septikemia diplokokus adalah sehingga 70%.

Streptococci adalah patogen paling biasa penyakit berjangkit pada manusia. Septikemia streptokokus boleh disebabkan oleh bakteria kumpulan yang berbeza - streptokokus A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Bentuk penyakit ini sering merupakan komplikasi penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus - tonsilitis, otitis, radang paru-paru, meningitis, dll.

Septikemia hemoragik virus adalah bentuk keracunan darah yang jarang berlaku pada manusia. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang memasuki aliran darah.

Penyakit ini membawa kepada kerosakan kepada semua organ dan sistem, dan pendarahan di bawah kulit atau pada membran mukus.

Septikemia yang tidak ditentukan ialah istilah umum yang merangkumi pelbagai penyakit etiologi yang tidak diketahui - sepsis kulat, bakteria staphylococcal, kejutan toksik-berjangkit.

Diagnosis ini dibuat jika mustahil untuk menentukan jenis mikroorganisma yang tepat yang menyebabkan keracunan darah. Kematian dalam kes ini boleh mencapai 90%, dalam beberapa kes terdapat perkembangan pesat penyakit ini, apabila kematian boleh berlaku dalam beberapa jam.

Diagnosis septikemia

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda biasa keracunan darah, yang disahkan oleh ujian makmal.

Untuk mengenal pasti agen penyebab septikemia, kultur darah ditetapkan. Dalam kes ini, analisis perlu dilakukan beberapa kali berturut-turut, kerana mikroorganisma mempunyai kitaran hayat tertentu, dan rawatan yang ditetapkan boleh mengubah jumlah bakteria dalam aliran darah dan komposisi darah dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada darah, pelepasan dari tapak keradangan diperiksa, yang juga akan membantu menentukan jenis patogen.

Apabila menentukan jenis mikrob, analisis dijalankan untuk kerentanan terhadap antibiotik.

Juga prosedur standard ialah ujian darah dan air kencing am dan biokimia. Di samping itu, ultrasound rongga perut, dada, dan lain-lain boleh ditetapkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan septikemia

Rawatan hanya perlu dilakukan di hospital di unit rawatan rapi atau jabatan resusitasi.

Rawatan adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti terapi untuk penyakit berjangkit, tetapi pilihan ubat mengambil kira keadaan pesakit dan risiko kematian yang tinggi.

Dalam kes septikemia, antibiotik digunakan (sensitiviti mikroorganisma diambil kira semasa memilih), ubat untuk mengurangkan mabuk (hemosorption, penyinaran UV darah, plasmapheresis, dll.), Untuk meningkatkan imuniti, dan, jika perlu, ubat-ubatan ditetapkan untuk membetulkan proses yang terganggu dalam badan.

Pesakit memerlukan rehat maksimum dan pemakanan pemakanan (pesakit dalam keadaan serius diberi penyelesaian pemakanan secara intravena).

Titik yang sangat penting dalam rawatan ialah pembersihan sumber utama jangkitan; antibiotik dari kumpulan yang berbeza sering digunakan untuk tujuan ini; dalam beberapa kes, terapi hormon juga ditetapkan.

Dalam kes mabuk yang teruk, pesakit diberikan gamma globulin, plasma, dan larutan glukosa secara intravena.

Sekiranya abses sekunder dikesan, rawatan pembedahan segera ditetapkan - membuka dan membersihkan abses, mencuci luka purulen, pengasingan kawasan yang terjejas.

Pencegahan septikemia

Langkah-langkah pencegahan terutamanya terdiri daripada pengesanan tepat pada masanya dan rawatan mana-mana (walaupun yang paling kecil) penyakit bernanah dan berhati-hati apabila merawat kulit (memohon antiseptik, memastikan bahawa kotoran, habuk, dll. tidak masuk ke dalam luka terbuka).

Prognosis septikemia

Walaupun pencapaian perubatan moden, kadar kematian akibat keracunan darah kekal sangat tinggi - sehingga 60% kes.

Di samping itu, selepas sakit, risiko hilang upaya meningkat.

Septikemia adalah keadaan serius yang disebabkan oleh penembusan mikrob patogen ke dalam aliran darah. Penyakit ini selalunya merupakan komplikasi lesi berjangkit (biasanya dengan pembentukan fokus purulen).

Keadaan pesakit dengan keracunan darah dengan cepat merosot; ia boleh mengambil masa beberapa jam sahaja daripada rasa lesu ringan kepada keadaan mengigau atau tidak sedarkan diri.

[ 19 ], [ 20 ]