Shaynaя radiculopathy

Radiculopathy serviks adalah kombinasi gejala, termasuk sakit neurogenik di bahagian leher dan atas, yang disebabkan oleh akar saraf serviks. Selain kesakitan, kebas, kelemahan, dan refleks menurun dapat terjadi. Punca radikulopati serviks termasuk cakera herniated. Stenosis pembukaan, tumor, pembentukan osteoofit dan, jarang sekali, proses menular.

[1]

Gejala radiculopathy serviks

Pesakit yang menghidap radiculopathy serviks, mengadu rasa sakit, rasa mati rasa, kesemutan dan paresthesia di zon pemeliharaan akar atau akar yang terjejas. Pesakit juga boleh memberi perhatian kepada kelemahan dan pergerakan terjejas pada anggota yang terjejas. Kekejangan otot dan sakit di leher sering diperhatikan, seperti rasa sakit yang memancar ke otot trapezius dan kawasan interscapular. Dalam pemeriksaan fizikal, pengurangan sensitiviti, kelemahan dan perubahan refleks dikesan. Pesakit dengan radiculopathy C7 sering meringankan rasa sakit meletakkan tangan yang terkena pada kepala. Kadang-kadang pada pesakit dengan radiculopathy serviks ada mampatan kord rahim serviks, yang boleh menyebabkan myelopati. Selalunya myelopati serviks disebabkan oleh hernia tengah cakera serviks, stenosis saluran terusan, tumor, kurang kerap jangkitan. Pesakit dengan myelopathy serviks mengalami kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah, fungsi merosakkan pundi kencing, usus. Ini memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan.

Diagnosis radiculopathy serviks

Maklumat paling lengkap mengenai tulang belakang serviks dan kord rahim disediakan oleh pengimejan resonans magnetik. MRI adalah yang paling tepat dan boleh mengenal pasti perubahan yang menyebabkan pesakit berisiko untuk mielopati. Bagi pesakit yang tidak boleh MRI (kehadiran perentak jantung), alternatif yang munasabah ialah CT atau myelography. Dalam diagnosis fraktur dan perubahan tulang, seperti metastasis, pengimbasan tulang radionuklida (osteoscintigraphy) dan radiografi kaji selidik ditunjukkan. Kajian-kajian ini memberikan maklumat yang berguna kepada doktor tentang neuroanatomy, dan elektromyografi dan kajian tentang halaju konduksi saraf-maklumat tentang fungsi yang dapat menentukan keadaan semasa setiap akar saraf dan plexus brachial secara berasingan. Juga, elektromilografi dapat membezakan antara plexopathy dan radiculopathy dan mengenal pasti neuropati terowong yang bersamaan, kanser sebagai sindrom carpal tunnel. Jika diagnosis adalah tidak menentu tservikalnoi radiculopathy perlu menjalankan pemeriksaan makmal, termasuk kiraan lengkap darah, kadar pemendapan eritrosit, kajian tsntitel antinuclear, HLA B-27 antigen dan kimia darah.

[2], [3]

Diagnosis perbezaan

Radiculopathy serviks - diagnosis klinikal, disahkan oleh gabungan sejarah, pemeriksaan fizikal, radiografi dan MRI. Sindrom kesakitan yang boleh meniru radiculopathy serviks termasuk myogenic sakit schervikalny radang kandung lendir, fibromyositis serviks, artritis radang dan lain-lain penyakit serviks saraf tunjang, akar, plexus dan saraf.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikasi dan Kesilapan Diagnostik

Ketidakupayaan untuk diagnosis dengan tepat radiculopathy serviks boleh mendedahkan pesakit berisiko mendapat myelopathy tservikalnoi, yang jika tidak dirawat, boleh maju ke tetraparesis (atau quadriplegia.

Sindrom terowong Carpal harus dibezakan daripada radiculopathy serviks, yang mempengaruhi akar saraf serviks, yang boleh meniru mampatan median saraf. Selanjutnya perlu diingat bahawa radiculopathy serviks dan pelanggaran saraf median boleh wujud dalam sindrom "mampatan berganda", yang sering diperhatikan dengan sindrom carpal tunnel.

[9], [10], [11], [12]

Rawatan radiculopathy serviks

Dalam rawatan radiculopathy serviks, pendekatan pelbagai peringkat adalah paling berkesan. Fisioterapi yang terdiri daripada rawatan haba, dan mendalam santai urut dalam kombinasi dengan NSAID (mis lornoxicam atau liklofenak) dan penenang otot (contohnya, tizanidine) adalah terapi permulaan wajar. Kemudian, blokade saraf epidural boleh digunakan. Kanser epidural serviks dengan anestesi tempatan dan steroid sangat berkesan dalam merawat radiculopathy serviks. Gangguan tidur akibat kemurungan paling baik dirawat dengan antidepresan trisiklik.