Sifilis endemik

Bejel (sifilis endemik, sifilis Arab) adalah penyakit berjangkit kronik yang berlaku terutamanya di kalangan kanak-kanak dan dimanifestasikan oleh ruam erythematous-papular pada kulit, luka pada membran mukus, tulang, sendi dan tulang rawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi sifilis endemik

Penyakit ini ditularkan terutamanya melalui sentuhan dan cara isi rumah, terutamanya pada kanak-kanak. Ini difasilitasi oleh budaya kebersihan yang rendah, perumahan yang sempit, minum dari bekas yang sama, wuduk ritual. Penghantaran tidak langsung adalah melalui saluran minuman yang dijangkiti; penghantaran terus adalah melalui jari yang tercemar dengan air liur yang mengandungi treponema. Orang dewasa paling kerap dijangkiti oleh anak-anak mereka. Lalat juga boleh menjadi pembawa penyakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Punca sifilis endemik

Bejel disebabkan oleh Treponema pallidum (bejel); beberapa perbezaan antigen dan patogenik antara patogen sifilis endemik dan kelamin hanya mencerminkan ciri terikan mikroorganisma ini.

Reservoir jangkitan adalah kanak-kanak berumur 2 hingga 15 tahun, serta pesakit dalam tempoh terpendam.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perjalanan sifilis endemik

Tempoh inkubasi adalah 3 minggu.

Manifestasi sekejap (lulus tanpa disedari) - 1 bulan.

Tempoh awal - dari 1 bulan hingga 1 tahun.

Kadangkala tempoh terpendam adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Tempoh lewat - selepas 1 tahun.

Gejala sifilis endemik

Manifestasi sekejap - bintik-bintik, ulser cetek, sedikit menyakitkan, kadang-kadang stomatitis dan retakan di sudut mulut muncul pada mukosa mulut. Selepas beberapa minggu, manifestasi klinikal ini hilang dan selalunya tidak disedari.

Tempoh awal - papul tidak gatal yang tersebar muncul pada batang dan kaki, dalam lipatan - kondiloma (papul tumbuh-tumbuhan). Tulang panjang anggota bawah terjejas, sakit tulang pada waktu malam mengganggu, iaitu tanda-tanda osteoperiostitis.

Haid lewat - menampakkan dirinya dalam gusi kulit, ulser dan parut. Ciri-cirinya ialah gusi nasofaring, jenis gangosis (nasofaringitis yang memusnahkan), rupa gusi tulang (osteoperiostitis), dyschromia (jenis vitiligo).

Diagnosis sifilis endemik

Dipasang berdasarkan:

• gambaran klinikal penyakit ini;
• data epidemiologi;
• umur pesakit (kanak-kanak);
• pengesanan treponema dalam persediaan asli dari pelepasan ruam awal yang segar (dalam mikroskop medan gelap);
• tindak balas serologi positif (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Rawatan sifilis endemik

Rawatan pesakit dengan sifilis endemik, serta orang yang pernah bersentuhan dengan mereka, dijalankan dengan persediaan penisilin tindakan berpanjangan (benzathine-benzylpenicillin, bicillin-1, dll.) dalam dos yang digunakan untuk merawat yaw. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan penisilin, rawatan dijalankan dengan erythromycin atau tetracycline.

Pencegahan sifilis endemik

• Mengenal pasti kanak-kanak yang sakit tepat pada masanya, pengasingan mereka daripada kanak-kanak yang sihat dan rawatan yang sesuai.
• Pemeriksaan klinikal dan serologi semua ahli keluarga dan orang yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit untuk mengenal pasti bentuk penyakit yang aktif dan terpendam.
• Rawatan pencegahan semua orang yang pernah berhubung dengan pesakit bejel.
• Memperbaiki keadaan hidup dan meningkatkan budaya kebersihan penduduk.