Abdominal syndrome

Sindrom perut, sering dirujuk sebagai "perut akut", adalah keadaan patologi yang mendesak, gejala utamanya adalah sakit perut yang disebabkan oleh patologi organ dalaman rongga perut, yang disebabkan oleh komplikasi, patologi rongga perut itu sendiri, atau trauma perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom perut

Penyakit yang menyebabkan perkembangan keadaan seperti sindrom perut boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 jenis: berfungsi, timbul akibat kekejangan otot licin organ atau saluran perkumuhan, yang ditakrifkan sebagai kolik; organik, berkembang dengan keradangan, hernia tercekik, halangan, penembusan organ berongga, pecah organ parenchymatous.

Kesakitan spastik (kolik) boleh disebabkan oleh laluan neuro-reflexive atau berlaku apabila batu melepasi yang boleh terperangkap dalam saluran, menyebabkan komplikasi dengan peralihan kepada patologi organik, contohnya, batu yang terperangkap dalam saluran hempedu akan membawa kepada perkembangan jaundis, dan keradangan juga boleh bergabung. Ciri tersendiri mereka adalah sifat kekejangan, antispasmodik dalam masa yang singkat, menghilangkan kekejangan selama beberapa jam. gejala palpasi kerengsaan peritoneal (ketegangan dinding perut, gejala Shchetkin-Blumberg). Jika anda pasti tiada peritonitis, sedatif dan analgesik boleh ditambah kepada antispasmodik untuk melegakan kolik. Daripada patologi organik, hanya halangan usus akut yang menyebabkan sakit kekejangan, tetapi gambaran klinikalnya sangat berbeza daripada kolik: dehidrasi, muntah yang tidak membawa kelegaan, ternganga ampula rektum semasa pemeriksaan rektum (gejala Hospital Obukhov), dsb.

Penentuan organ atau sistem yang terjejas bergantung pada penyetempatan kesakitan; kerana setiap organ dipantulkan secara refleks ke dinding perut, dan penyinarannya. Sifat ditentukan oleh pemeriksaan tempatan yang terperinci dengan pengenalpastian simptom tertentu, ujian makmal, sebaik-baiknya dalam dinamik, dan kajian instrumental yang diperlukan mengikut tanda-tanda untuk mengesahkan diagnosis yang ditubuhkan oleh anamnesis dan pemeriksaan fizikal.

Dalam kebanyakan kes, sindrom perut disebabkan oleh penyakit organ perut, tetapi sindrom pseudo-perut juga boleh terbentuk, apabila, disebabkan oleh sambungan refleks, sakit yang memancar di perut boleh disebabkan oleh penyakit organ lain.

Sindrom pseudo-abdominal boleh berkembang dalam kes patologi jantung, terutamanya infarksi miokardium, angina pectoris, dalam kes patologi rongga pleura - pleurisy eksudatif dan purulen, radang paru-paru lobus bawah; dalam kes penyakit urologi - urolithiasis, pyelonephritis, pengekalan kencing akut, paranephritis; dalam kes penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat dan periferi - meningitis, tumor, kecederaan otak dan saraf tunjang, radiculitis, neuralgia; penyakit berjangkit - selesema, campak, demam merah, kayap, keracunan makanan, beberapa penyakit lain - kencing manis, reumatik, mabuk plumbum kronik, endometriosis, dan lain-lain. Pada kanak-kanak, sindrom pseudo-perut disebabkan oleh sakit tekak dan tonsillitis, otitis (penyakit Brenneman - sering berlaku sebagai cholecystitis, osteomyelitis).

Gejala sindrom perut

Gejala sindrom perut boleh berbeza-beza bergantung pada bentuknya dan punca asasnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala tipikal yang boleh diperhatikan dengan keadaan ini. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Sakit atau ketidakselesaan: Sakit mungkin tajam, kusam, menikam atau terbakar. Keamatannya juga mungkin berbeza dari sederhana hingga teruk.
2. Loya dan muntah: Gejala ini mungkin disertai dengan sakit perut dan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk gastritis akut atau kronik, ulser peptik, jangkitan dan lain-lain.
3. Perubahan dalam pergerakan usus: Ini mungkin termasuk cirit-birit, sembelit, atau pergerakan usus yang luar biasa. Perubahan dalam kekerapan pergerakan usus dan konsistensi mungkin menunjukkan masalah dengan saluran gastrousus.
4. Kesejahteraan: Pesakit dengan sindrom perut mungkin mengalami kelesuan umum, kelemahan, kehilangan selera makan dan berat badan.
5. Kembung perut: Perut mungkin buncit dan sakit apabila disentuh. Gejala ini mungkin merupakan ciri beberapa penyakit gastrousus.
6. Demam: Dalam kes sindrom perut berjangkit, peningkatan suhu badan mungkin diperhatikan.
7. Gejala bentuk khusus organ: Bergantung pada organ yang terjejas, mungkin terdapat gejala ciri yang dikaitkan dengan organ ini. Contohnya, jaundis dengan kerosakan hati atau sakit di kawasan pundi hempedu dengan kolesistitis.

Borang

Terdapat banyak bentuk sindrom perut, setiap satunya mungkin dikaitkan dengan punca yang berbeza dan mempunyai tanda ciri. Beberapa borang termasuk:

1. Sindrom kesakitan akut:

   • Dicirikan oleh sakit perut yang mendadak dan akut.
   • Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti keradangan akut organ perut, peritonitis, apendisitis akut, cholelithiasis dan lain-lain.
   • Memerlukan rawatan perubatan segera dan selalunya pembedahan.

2. Sindrom sakit kronik:

   • Dicirikan oleh sakit perut yang berpanjangan atau terputus-putus yang boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
   • Punca mungkin termasuk penyakit gastrousus kronik, proses keradangan, kanser, dsb.

3. Sindrom dyspeptik:

   • Termasuk gejala seperti loya, muntah, sakit atau ketidakselesaan di bahagian atas abdomen selepas makan.
   • Mungkin dikaitkan dengan pelbagai sebab, termasuk gastritis, ulser peptik, refluks esofagitis, dll.

4. Sindrom berjangkit:

   • Dicirikan oleh gejala jangkitan perut seperti demam, loya, muntah, cirit-birit, dll.
   • Mungkin disebabkan oleh jangkitan pada rongga perut atau organ bersebelahan.

5. Sindrom khusus organ:

   • Berkaitan dengan kerosakan pada organ tertentu dalam rongga perut, seperti hati (sindrom hepatik), pundi hempedu (cholecystitis), limpa (sindrom limpa), dan lain-lain.

6. Sindrom Usus Merengsa (IBS):

   • Dicirikan oleh kesakitan, ketidakselesaan dan perubahan dalam fungsi usus seperti cirit-birit dan sembelit.
   • Boleh disebabkan oleh faktor stress, pemakanan dan lain-lain.

Setiap bentuk sindrom perut memerlukan pendekatan individu untuk diagnosis dan rawatan bergantung kepada puncanya. Penubuhan bentuk sindrom yang boleh dipercayai dan pengenalpastian penyakit yang mendasari adalah langkah utama dalam terapi yang berkesan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi boleh menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi sindrom perut:

1. Peritonitis: Ini adalah keradangan lapisan peritoneal perut yang boleh berkembang sebagai komplikasi organ pecah, ulser, apendisitis atau masalah gastrousus yang lain. Peritonitis memerlukan perhatian perubatan segera.
2. Jangkitan: Jangkitan perut boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, seperti apendisitis akut atau perforasi saluran gastrousus. Mereka boleh menyebabkan sepsis, yang boleh membawa maut.
3. Lipatan Organ: Kadangkala, disebabkan oleh keradangan dan tumor, organ boleh berlipat atau bergerak di dalam rongga perut, yang boleh menyebabkan mampatan dan kekurangan bekalan darah.
4. Pembentukan abses: Apabila jangkitan atau keradangan berlaku, abses, atau poket nanah, mungkin terbentuk. Mereka memerlukan saliran dan antibiotik.
5. Kerosakan organ: Penyakit atau kecederaan akut boleh merosakkan organ perut seperti hati, limpa, buah pinggang, yang mungkin memerlukan pembedahan.
6. Penyakit jangka panjang: Jika sindrom perut disebabkan oleh penyakit kronik seperti gastritis kronik atau kolesistitis kronik, komplikasi mungkin termasuk keadaan yang semakin teruk, pemburukan dan perkembangan masalah kronik yang lain.
7. Kehilangan nyawa: Jika sindrom perut tidak dirawat dengan betul atau ditangguhkan, komplikasi mungkin timbul yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Diagnostik sindrom perut

Diagnosis sindrom perut memerlukan pendekatan yang komprehensif, termasuk anamnesis, pemeriksaan fizikal, makmal dan kajian instrumental. Berikut adalah kaedah utama untuk mendiagnosis sindrom perut:

1. Anamnesis (Sejarah Perubatan):

   • Doktor bercakap dengan pesakit untuk mengetahui sifat kesakitan, permulaannya, tempoh, intensiti, penyetempatan dan gejala lain.
   • Adalah penting untuk mengetahui tentang penyakit terdahulu, pembedahan, penyakit kronik dan ubat-ubatan.

2. Pemeriksaan fizikal:

   • Doktor memeriksa dan meraba perut pesakit, menentukan kehadiran kawasan yang menyakitkan, lokasi dan sifatnya. Ini boleh membantu mengenal pasti tanda-tanda keradangan peritoneal atau patologi lain.
   • Keadaan umum pesakit diperiksa, termasuk suhu badan, tekanan darah, nadi, dan kadar pernafasan.

3. Ujian makmal:

   • Darah dan air kencing dianalisis untuk penanda keradangan, jangkitan, dan patologi lain.
   • Kajian parameter biokimia boleh membantu mengenal pasti gangguan hati, pankreas dan organ lain.

4. Kajian instrumental:

   • Ultrasound rongga perut membolehkan anda memvisualisasikan organ dalaman dan mengenal pasti perubahan dalam strukturnya.
   • CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) memberikan imej organ dan tisu dalaman yang lebih terperinci.
   • Ujian endoskopik seperti esophagogastroduodenoscopy (EGD) dan kolonoskopi boleh digunakan untuk menilai saluran penghadaman.

5. Radiografi: X-ray boleh digunakan untuk mengesan keabnormalan di dalam perut.

6. Ujian tambahan: Dalam sesetengah kes, ujian khusus tambahan, seperti laparoskopi atau biopsi tisu, mungkin diperlukan.

Diagnosis memerlukan kerjasama antara doktor dan pesakit untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini. Pengenalpastian punca gejala yang tepat dan tepat pada masanya membolehkan rawatan yang berkesan dan prognosis yang lebih baik.

Diagnosis pembezaan

Dari segi diagnostik pembezaan: mereka disertai dengan sakit perut, muntah, paresis usus, atau hiperperistalsis, lidah kering, takikardia atau bradikardia, tetapi tidak ada gejala palpasi kerengsaan peritoneal (ketegangan dinding perut anterior dan gejala Shchetkin-Blumberg). Dengan anamnesis berkualiti tinggi dengan pemeriksaan fizikal lengkap dan kajian instrumental tambahan, patologi asas yang menyebabkan sindrom pseudo-abdominal sentiasa didedahkan.

Rawatan sindrom perut

Dalam semua kes penyakit yang mencetuskan sindrom perut, jika tiada tanda-tanda jelas patologi lain (infarksi miokardium, ginekologi, berjangkit, patologi pulmonari, dll.), Pesakit mesti dibawa ke hospital pembedahan oleh penjagaan kecemasan.

Rawatan untuk sindrom perut bergantung kepada punca dan keterukannya. Adalah penting untuk diingat bahawa sindrom perut boleh menjadi akibat daripada pelbagai keadaan perubatan, jadi adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis yang tepat dan pembangunan pelan rawatan yang sesuai. Berikut adalah beberapa pendekatan umum untuk merawat sindrom perut:

1. Merawat keadaan yang mendasari: Doktor mesti menentukan punca sindrom perut dan merawat keadaan yang mendasarinya. Sebagai contoh, jika puncanya adalah jangkitan, pesakit mungkin diberi antibiotik. Jika sindrom perut disebabkan oleh penyakit gastrousus, terapi atau pembedahan antisecretory mungkin diperlukan.
2. Ubat penahan sakit: Doktor anda mungkin mengesyorkan analgesik atau ubat anti-radang untuk membantu melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan tidak menggunakan ubat ini secara berlebihan.
3. Diet: Dalam sesetengah kes, menukar diet anda boleh membantu mengurangkan gejala sindrom perut. Sebagai contoh, dengan sindrom usus yang merengsa, anda mungkin perlu menghapuskan makanan tertentu daripada diet anda yang mencetuskan kerengsaan.
4. Mengelakkan tekanan: Tekanan boleh memburukkan gejala sindrom perut. Teknik relaksasi dan sokongan psikologi boleh membantu menguruskan tekanan.
5. Aktiviti fizikal: Doktor anda mungkin mengesyorkan senaman atau terapi fizikal tertentu untuk menguatkan otot perut anda dan meningkatkan fungsi organ perut anda.
6. Rawatan pembedahan: Dalam sesetengah kes, terutamanya jika terdapat komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Sebagai contoh, dalam kes apendisitis atau perforasi saluran gastrousus.
7. Rawatan simptom: Ubat mungkin ditetapkan untuk melegakan simptom seperti loya, muntah atau cirit-birit.

Adalah penting untuk menekankan bahawa rawatan sindrom perut harus dibuat secara individu dan ditetapkan oleh doktor berdasarkan diagnosis dan penilaian keadaan pesakit. Ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya, jadi anda harus sentiasa menghubungi pakar perubatan jika gejala perut muncul.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom perut bergantung kepada punca dan keterukannya. Dalam kebanyakan kes, sindrom perut boleh dirawat dengan jayanya dan mempunyai prognosis yang baik, terutamanya jika puncanya dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Walau bagaimanapun, prognosis boleh berbeza dengan ketara bergantung pada keadaan tertentu.

Sebagai contoh, jika sindrom perut disebabkan oleh apendisitis akut dan pesakit menerima rawatan pembedahan segera, prognosis biasanya menguntungkan dan kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan ditangguhkan atau komplikasi atau jangkitan berlaku, prognosis mungkin kurang menggalakkan.

Dalam keadaan kronik seperti sindrom iritasi usus atau gastropati kronik, prognosis boleh panjang dan bergantung kepada keberkesanan rawatan dan keupayaan pesakit untuk menguruskan gejala dari semasa ke semasa.

Jika sindrom perut disebabkan oleh keadaan serius seperti peritonitis (keradangan rongga perut) atau sindrom iskemia mesenterik akut (bekalan darah terjejas ke usus), prognosis boleh menjadi serius dan bergantung kepada kelajuan diagnosis dan permulaan rawatan. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa prognosis untuk sindrom perut adalah individu dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca, keterukan, umur, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pesakit harus berunding dengan doktor untuk diagnosis dan pelan rawatan yang tepat untuk memperbaiki prognosis dan mengelakkan komplikasi.