Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom mampatan apertur toraks atas
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom mampatan alur keluar toraks ialah kumpulan gangguan neurologi yang kurang jelas yang dicirikan oleh kesakitan dan parestesia di tangan, leher, bahu atau lengan. Gangguan ini dianggap melibatkan mampatan batang bawah plexus brachial (dan mungkin saluran subclavian) di mana ia melepasi di bawah otot skala di atas rusuk pertama. Tiada kaedah diagnostik khusus. Rawatan termasuk terapi fizikal, analgesik, dan, dalam kes yang teruk, pembedahan.
[ 1 ]
Patogenesis
Patogenesis penyakit ini sering tidak diketahui. Kadangkala mampatan dikaitkan dengan kehadiran rusuk serviks, rusuk toraks pertama yang tidak tipikal, perlekatan abnormal atau perjalanan otot skala, atau penyembuhan patah tulang klavikula yang tidak betul. Ia lebih biasa pada wanita berumur 35-55 tahun.
Gejala sindrom mampatan apertur toraks atas.
Sakit dan parestesia biasanya bermula di leher atau bahu, merebak ke lengan dan tangan medial, dan kadang-kadang ke dinding dada anterior bersebelahan. Kehilangan deria ringan hingga sederhana pada tahap C7-Th2 adalah perkara biasa pada bahagian sakit, dan kadangkala terdapat perubahan vaskular-vegetatif yang ketara di tangan (cth, sianosis, bengkak). Kelemahan pada tangan yang terjejas kadang-kadang hadir. Komplikasi yang jarang berlaku termasuk sindrom Raynaud dan gangren distal.
[ 4 ]
Diagnostik sindrom mampatan apertur toraks atas.
Diagnosis adalah berdasarkan pengedaran gejala. Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk menunjukkan pemampatan struktur vaskular (cth, cengkaman plexus brachial), tetapi kepekaan dan kekhususannya belum ditetapkan. Auskultasi mendedahkan bruit vaskular di atas klavikula atau di kawasan axillary, dan radiografi mungkin mendedahkan tulang rusuk serviks. Angiografi mungkin mendedahkan kesemutan atau halangan separa arteri atau vena axillary, tetapi kedua-dua keputusan tidak menjadi bukti muktamad penyakit ini. Kaedah diagnostik lain juga kontroversial. Seperti plexopathy brachial, pemeriksaan instrumental (cth, elektrodiagnostik dan MRI) adalah wajar.
[ 5 ]
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan sindrom mampatan apertur toraks atas.
Dalam kebanyakan kes, pesakit tanpa kecacatan neurologi objektif bertindak balas dengan baik terhadap terapi fizikal, NSAID, dan dos rendah antidepresan trisiklik.
Dengan kehadiran tulang rusuk serviks atau halangan arteri subclavian, persoalan rawatan pembedahan harus diputuskan oleh pakar yang berpengalaman. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, pembedahan ditunjukkan dalam kes gangguan neurovaskular yang ketara atau progresif, serta dalam kes yang tahan terhadap terapi konservatif.