Sodium iodide (131I) untuk suntikan

Nama antarabangsa ubat ini adalah Natrium iodida (131I), yang dihasilkan oleh Pusat Penyelidikan Nuklear Kebangsaan (Poland). Di negara kita, ia dikenali sebagai sodium iodide (131I) untuk suntikan, ubat yang berkesan untuk mengesan dan merawat tumor. Bahan aktif ubat adalah natrium klorida (131I).

Mengurangkan kualiti alam sekitar, merosakkan sistem kekebalan tubuh kebanyakan orang - semua ini adalah yang paling kondusif untuk kesihatan yang baik. Dan, terutamanya, kesan negatif "memukul" tempat paling lemah di dalam tubuh. Selalunya - ia adalah kelenjar tiroid. Sodium iodide (131I) untuk suntikan adalah bantuan yang boleh dipercayai dalam diagnosis dan terapi patologi unsur kelenjar tiroid. 

[1], [2]

Petunjuk Sodium iodide (131I) untuk suntikan

Ubat ini dikembangkan khas oleh saintis dan ahli farmasi. Petunjuk untuk digunakan Sodium iodide (131I) untuk suntikan agak spesifik.

• Ini membantu dalam memerhatikan unsur kelenjar tiroid.
• Kemungkinan mendapatkan imej organ-organ dan struktur tisu pesakit, menggunakan kamera gamma yang mencatat sinaran yang dipancarkan oleh radionuklida yang dimasukkan (tiroid tiroid).
• Rawatan thyrotoxicosis atau hyperthyroidism (peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid di dalam badan pesakit).
• Kuprovanie neoplasma malignan, termasuk di hadapan metostazirovaniya.
• Terapi terapeutik untuk goiter anatomi.
• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah rentetan yang berkembang terhadap latar belakang radioaktif yang kuat.
• Cupping gejala dalam kes asma bronkial.
• Sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk terapi sifilis.
• Dalam kes katarak, luka kulat kornea okular.

[3], [4]

Borang pelepasan

Pusat Penyelidikan Poland menghasilkan natrium iodida untuk pembuatan penyelesaian, yang kemudiannya digunakan untuk rawatan. Bentuk penyediaannya adalah serbuk asin sedikit warna putih, dengan struktur penyebaran yang halus. Makan dalam botol 15 ml. Satu lagi bentuk pelepasan adalah penyelesaian yang jelas, tidak berwarna, dimeteraikan dalam 10 ml ampul. Jumlah pakej penyediaan memenuhi semua keperluan untuk pengangkutan bahan radioaktif No. 1.

Serbuk yang maju berbeza dengan keterlarutan yang sangat baik, seperti air, dan alkohol atau gliserin.

Farmakodinamik

Pengumpulan terpilih natrium iodida (131I) dalam kelenjar tiroid membolehkan orang yang mahir bukan sahaja untuk menggunakan persediaan untuk menentukan status pesakit tiroid kelenjar visualisasi anatomi badan imbasan ciri bitmap, tetapi juga untuk rawatan terapeutik sesetengah penyakit, termasuk penyakit kanser, metostazirovaniem teruk. Farmaseutika natrium Iodida (131I) untuk suntikan memberi kesan langsung kepada sintesis hormon. Jika secara khusus, ia melambatkan proses membentuk zon thyrotropin hormon pituitari. Oleh itu, natrium iodida (131I) secara langsung memberi kesan kepada kerja-kerja synthetical kelenjar tiroid. 

Produk perubatan mempunyai ciri antiseptik dan proteolitik. Sodium iodide blocks cumulation dalam goiter iodine radioaktif, melindungi tubuh daripada kesan radiasi.

[5], [6]

Farmakokinetik

Untuk menjalankan langkah-langkah yang diperlukan atau sebagai ubat perubatan, natrium iodida diambil pada perut kosong. Serbuk ubat ini dicairkan dalam 25-30 ml air perubatan steril khas (kebanyakannya digunakan cecair suling). Farmakokinetik Sodium iodide (131I) untuk suntikan menunjukkan penyerapan yang cukup tinggi dan masuk ke dalam darah pesakit. Tapak utama untuk pengumpulan isotop 131I adalah kelenjar tiroid. Dalam kes ini, T1 / 2 hanya lapan hingga sepuluh minit. Urutan kinetik serapan kinetik: selepas dua jam - 14%, empat jam selepas memasuki badan - 19%, dan selepas sehari - 27% daripada jumlah ubat yang ditadbir.

Terutamanya, ubat ini dikeluarkan dari tubuh pesakit bersempena dengan air kencing dan anak lembu. Pada siang hari, sistem badan menggunakan sehingga 60% daripada ubat. Farmakokinetik natrium iodida (131I) untuk suntikan bergantung kepada nilai nilai pengumpulan, kadar perkumuhan dadah dari organ-organ dan tisu bergantung kepada umur dan jantina pesakit tergolong, serta status fungsi kelenjar tiroid.

[7], [8], [9], [10]

Dos dan pentadbiran

Penyediaan ubat Sodium iodide (131I), yang terdapat dalam bentuk larutan, adalah untuk pentadbiran ke urat. Cara permohonan dan dos bergantung kepada keputusan yang diperolehi. Tahap keupayaan kerja normal kelenjar tiroid dinilai berdasarkan keupayaan iodine-accumulatingnya. Aktiviti penunjuk dianggap sama dengan 37 hingga 148 kBq. Dalam kes diagnosis terapeutik, yang termasuk scintigraphy dan pengimbasan, angka ini ditunjukkan oleh angka 1.5 MBq (1500kBk) yang diberikan kepada pesakit satu hari sebelum masa anggaran kajian. Jika ahli onkologi mencadangkan kehadiran metastasis, maka aktiviti penunjuk meningkat dua kali ganda dan adalah 3 MBq (atau 3000kBk).

Dalam kes diagnosis perubahan patologi, terutama kanser dengan penyakit metastatik, aktiviti dos terapeutik yang dipilih dengan berhati-hati dan secara individu dalam setiap kes. Hanya pakar yang berkelayakan tinggi mampu menjalankan kajian dosimetri yang ketat pada pemilihan komponen kuantitatif, dapat memberi sinaran maksimum kepada tisu luka tertentu, sambil meminimumkan kesan radiasi ini pada organ-organ dan sistem badan pesakit lain wisel kepada peratusan minimum komplikasi yang timbul.

Untuk menilai keadaan fungsi goiter boleh disebabkan oleh komponen kuantitatif ubat, terkumpul dalam plasma melalui masa kawalan selepas pentadbiran. Norma biasa adalah jika beberapa jam selepas pengambilan natrium iodida (131I) dalam badan, dalam darahnya akan mendedahkan 14% dos yang diberikan. Selepas empat jam, penunjuk ini harus mendekati 19%, dan dalam sehari - untuk mendekati 27%.

Tahap kefungsian doktor juga dianggarkan dengan bilangan ion iodin terikat pada protein darah. Untuk penilaian ini, 48 jam selepas pentadbiran, sehingga sepuluh mililiter darah diambil dari urat pada lipat siku, sehingga ia dapat diproses lebih lanjut. Indeks normal protein terikat natrium iodida tidak boleh melebihi 0.3% / l.

Radiometri keadaan umum badan manusia juga dijalankan. Dalam ketiadaan penyakit, kepekatan 131I (tidak termasuk tahap tiroid kelenjar) dalam darah manusia pada hari tamat tempoh hendaklah dalam lingkungan 10-25% selepas tiga hari 1,5-9,7%, tetapi selepas lapan hari - ini penunjuk harus bervariasi dalam angka dari dua hingga dua belas peratus.

Dalam kes terapeutik terapi untuk tumor malignan kelenjar tiroid, ditimbang oleh metastasis, prosedur itu diulang sekali dalam tiga bulan. Tetapi sebelum setiap prosedur, semestinya kajian komprehensif mengenai aktiviti menyerap iodin sel-sel dan tisu-tisu metastatik.
 

[16], [17], [18]

Gunakan Sodium iodide (131I) untuk suntikan semasa kehamilan

Kajian klinikal dan pemantauan keadaan biasa adalah jelas dalam keputusannya - penggunaan natrium iodida (131I) untuk suntikan semasa mengandung adalah dilarang sama contraindicated, kerana radiasi meningkat mempunyai kesan negatif ke atas janin yang sedang membangun. Terdapat kebarangkalian yang tinggi seperti orientasi dalam tindakan dadah-kelahiran bayi dengan penyimpangan yang ketara baik dari segi fizikal dan psikologi. Iaitu, seorang kanak-kanak sudah boleh dilahirkan tidak sah. Peratusan risiko yang tinggi adalah kehamilan beku atau keguguran spontan.

Contraindications

Ubat ini cukup agresif. Oleh itu, ada kontra yang penting untuk penggunaan sodium iodide (131I) untuk suntikan.

• Meningkatkan sensitiviti badan pesakit kepada derivatif iodin.
• Adenoma thyrotoxic (patologi yang dicirikan oleh peningkatan jumlah hormon tiroid dalam plasma darah).
• Goiter penyetempatan berbeza: eutroid, campuran toksik, retrosternal, nodal.
• Bentuk akut penyakit ulser peptik perut dan duodenum.
• Hives.
• Tahap pertama dari thyrotoxicosis.
• Disfungsi ginjal.
• Perubahan patologi dalam formula darah: thrombocytopoiesis, hemopoiesis, leukopoiesis.
• Tuberkulosis.
• Simptomologi intensif sindrom hemorrhagic.
• Tempoh bayi.
• Laktasi.
• Contraindicated dalam penggunaan natrium iodide (131I) untuk suntikan kepada pesakit di bawah umur 20 tahun.
• Ruam jerawat dan manifestasi keradangan lain pada kulit.

[11]

Kesan sampingan Sodium iodide (131I) untuk suntikan

Mana-mana sebatian kimia boleh mencetuskan tindak balas dari badan. Kesan sampingan natrium iodida (131I) untuk suntikan dapat dikurangkan:

• Untuk rupa sejuk.
• Ruam kulit yang bersifat alah.
• Penampilan dan perkembangan keradangan pada mukosa lisan, saluran hidung, cengkerang mata, serta sistem pernafasan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, angioedema mungkin berlaku.

[12], [13], [14], [15]

Berlebihan

Ia adalah perlu untuk berhati-hati dengan berhubung dosis yang disuntik ubat yang berkenaan, dosanya boleh menyebabkan:

• Gejala iodisme.
• Tachycardia.
• Kemunculan kepekaan meningkat ke siang hari.
• Gangguan tidur.
• Kerosakan.
• Pertumbuhan suhu badan.
• Manifestasi hipotiroidisme.
• Perencatan operasi normal sel sum-sum tulang.
• Mual boleh muncul.
• Jarang sekali, tetapi ada muntah.
• Mungkin ada simptomologi sakit di belakang sternum.
• Manifestasi tindak balas alahan terhadap dadah.

[19], [20], [21],

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat ubat-ubatan yang "tidak membuat kawan" dengan derivatif iodin. Oleh itu, agar tidak membahayakan pesakit, perlu mengetahui keunikan interaksi natrium iodida (131I) untuk suntikan dengan ubat lain.

Secara kategori, jangan ambil natrium iodida (131I) bersama-sama dengan ubat-ubatan yang berasaskan sebatian nitrogen, garam alkaloid, dan salisilat .

Apabila menerima kompleks iodin dan perklorat, atau chlorates, atau tiosianat, atau bromida atau iodates , yang serupa dalam tindakan, farmakokinetik dan farmakodinamik natrium iodida (131I) agak menghalang.

Methimazole (Tapazole), glucocorticoids, PTU dan progesteron juga dapat menurunkan keupayaan iodin untuk diserap oleh badan pesakit. Dan thyrotropin, sebaliknya, membantu meningkatkan kadar yodium. Tekan penunjuk ini dan bahan yang digunakan sebagai sebatian kimia radiokontrast.

Sebelum menggabungkan dua atau lebih ubat, doktor mesti membaca dengan teliti anamnesis pesakit, bertanya tentang ubat-ubatannya dan membuat penyelarasan. Ia adalah perlu untuk mengikuti syarat-syarat pembatalan secara ketat tanpa kehilangannya.
Jangan campurkan natrium iodida dalam satu bekas dengan ubat lain.

Syarat penyimpanan

Ubat ini tergolong dalam sumber radiasi, jadi syarat penyimpanan natrium iodida (131I) untuk suntikan mestilah dikekalkan dengan jelas dalam peraturan yang digunakan untuk pemeliharaan radiasi pengionan dan sumber radioaktif. Tanpa membuka pakej, simpan pada suhu tidak melebihi 25 ^untuk S.

[22],

Jangka hayat

Selepas pembuatan, ubat ini memenuhi semua parameter terapeutik yang diperlukan untuk satu tahun. Tarikh luput produk ubat mesti ditunjukkan pada pakej. Tempoh akhir penggunaan tidak disyorkan (tegas dilarang).

[23], [24],