Natrium iodida (131I) untuk suntikan

Nama antarabangsa ubat ini ialah Sodium iodide (131I), ia dihasilkan oleh Pusat Penyelidikan Nuklear Kebangsaan (Poland). Di negara kita ia dikenali sebagai Sodium iodide (131I) untuk suntikan - ubat yang berkesan digunakan untuk mengimbas dan terapi neoplasma tumor. Bahan aktif dadah ialah natrium klorida (131I).

Kualiti alam sekitar menurun, kemerosotan pertahanan imun badan kebanyakan orang - semua ini paling tidak menyumbang kepada kesihatan manusia yang baik. Dan, terutamanya, kesan negatif "memukul" titik paling lemah dalam badan. Selalunya - ini adalah kelenjar tiroid. Natrium iodida (131I) untuk suntikan adalah bantuan yang boleh dipercayai dalam diagnosis dan terapi patologi unsur tiroid.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Natrium iodida (131I) untuk suntikan

Dadah yang dimaksudkan dibangunkan khas oleh saintis dan ahli farmasi. Petunjuk untuk penggunaan Sodium Iodide (131I) untuk suntikan agak spesifik.

• Ini adalah bantuan dalam melihat unsur kelenjar tiroid secara berurutan.
• Keupayaan untuk mendapatkan imej organ dan struktur tisu pesakit menggunakan kamera gamma yang merekodkan sinaran yang dipancarkan oleh radionuklid yang digabungkan (scintigraphy tiroid).
• Rawatan thyrotoxicosis atau hipertiroidisme (peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam badan pesakit).
• Rawatan neoplasma malignan, termasuk yang mempunyai metastasis.
• Terapi terapeutik untuk goiter anatomi.
• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah goiter berkembang dengan latar belakang radioaktiviti yang kuat.
• Melegakan gejala dalam kes asma bronkial.
• Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks untuk sifilis.
• Dalam kes katarak, jangkitan kulat pada kornea.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Pusat Penyelidikan Poland menghasilkan natrium iodida untuk penyediaan penyelesaian, yang kemudiannya digunakan untuk rawatan. Ubat ini datang dalam serbuk putih sedikit masin dengan struktur tersebar halus. Ia dibungkus dalam botol 15 ml. Satu lagi bentuk pelepasan ialah larutan telus, tidak berwarna yang dimeterai dalam 10 ml ampul. Pembungkusan am ubat memenuhi semua keperluan untuk pengangkutan bahan radioaktif No.

Serbuk yang dibangunkan dicirikan oleh keterlarutan yang sangat baik dalam air dan dalam alkohol atau gliserin.

Farmakodinamik

Pengumpulan terpilih natrium iodida (131I) dalam kelenjar tiroid membolehkan pakar bukan sahaja menggunakan ubat untuk menentukan keadaan kelenjar tiroid pesakit, memvisualisasikan ciri anatomi mereka, pengimbasan unsur demi unsur organ, tetapi juga untuk rawatan terapeutik penyakit tertentu, termasuk patologi kanser yang diperburuk oleh metastasis. Farmakodinamik natrium iodida (131I) untuk suntikan membolehkan kesan langsung pada sintesis hormon. Lebih khusus lagi, ia melambatkan proses pembentukan hormon perangsang tiroid di zon pituitari. Oleh itu, natrium iodida (131I) secara langsung mempengaruhi kerja sintetik kelenjar tiroid.

Ubat ini mempunyai sifat antiseptik dan proteolitik. Natrium iodida menyekat pengumpulan iodin radioaktif dalam goiter, melindungi tubuh daripada pendedahan radiasi.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Untuk menjalankan langkah-langkah yang diperlukan atau sebagai ubat perubatan, natrium iodida diambil pada perut kosong. Serbuk ubat dicairkan dalam 25-30 ml air perubatan steril khas (cecair suling kebanyakannya digunakan). Farmakokinetik Sodium iodide (131I) untuk suntikan menunjukkan kadar penyerapan dan kemasukan yang agak tinggi ke dalam darah pesakit. Tempat utama pengumpulan isotop iodin 131I ialah kelenjar tiroid. Pada masa yang sama, T1 / 2 hanya lapan hingga sepuluh minit. Urutan kinetik penyerapan adalah purata: selepas dua jam - 14%, empat jam selepas memasuki badan - 19%, dan selepas sehari - 27% daripada jumlah ubat yang diberikan.

Ubat ini terutamanya dikeluarkan dari badan pesakit bersama-sama dengan air kencing dan najis. Pada siang hari, sistem badan menggunakan sehingga 60% daripada dadah. Farmakokinetik natrium iodida (131I) untuk suntikan sebahagian besarnya bergantung pada nilai pengumpulan, kadar perkumuhan ubat dari organ dan tisu, umur dan jantina pesakit, serta keadaan fungsi kelenjar tiroid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Dadah Sodium Iodide (131I), yang dihasilkan dalam bentuk larutan, bertujuan untuk pentadbiran intravena. Kaedah pentadbiran dan dos secara langsung bergantung pada hasil yang diinginkan. Tahap fungsi tiroid normal dinilai berdasarkan keupayaan terkumpul iodinnya. Dalam kes ini, aktiviti penunjuk diambil dari 37 hingga 148 kBq. Dalam kes diagnostik terapeutik, yang termasuk scintigraphy dan imbasan, penunjuk ini ditunjukkan oleh angka 1.5 MBq (1500 kBq), yang diberikan kepada pesakit sehari sebelum jangkaan masa kajian. Jika pakar onkologi mengesyaki kehadiran metastasis, aktiviti penunjuk berganda dan adalah 3 MBq (atau 3000 kBq).

Dalam kes mendiagnosis perubahan patologi, terutamanya tumor malignan dengan metastasis, dos terapeutik aktiviti dipilih dengan berhati-hati dan secara individu dalam setiap kes tertentu. Hanya pakar yang berkelayakan tinggi yang dapat menjalankan kajian dosimetrik yang teliti untuk memilih komponen kuantitatif yang boleh memberikan sinaran maksimum kepada kawasan tisu tertentu yang terjejas, sambil meminimumkan kesan sinaran ini pada organ dan sistem badan pesakit yang lain untuk bersiul sekurang-kurangnya peratusan komplikasi yang timbul.

Keadaan fungsi goiter boleh dinilai oleh komponen kuantitatif ubat yang terkumpul dalam plasma selepas tempoh kawalan masa selepas pentadbiran. Piawaian purata ialah 14% daripada dos natrium iodida (131I) yang diberikan dikesan dalam darah beberapa jam selepas ia memasuki badan. Selepas empat jam, penunjuk ini sepatutnya hampir 19%, dan selepas sehari, ia harus mendekati 27%.

Tahap kefungsian juga dinilai oleh doktor berdasarkan jumlah ion iodin yang terikat pada protein darah. Untuk penilaian sedemikian, 48 jam selepas pentadbiran, sehingga sepuluh mililiter darah diambil dari vena di selekoh siku, menghantarnya untuk pemprosesan selanjutnya. Paras normal natrium iodida yang terikat dengan protein tidak boleh melebihi 0.3%/l.

Radiometri keadaan umum badan manusia juga dijalankan. Sekiranya tiada patologi, kepekatan 131I (tidak termasuk tahap dalam kelenjar tiroid) dalam darah manusia selepas 24 jam harus berada dalam lingkungan 10 hingga 25%, selepas tiga hari dari 1.5 hingga 9.7%, dan selepas lapan hari, penunjuk ini harus berbeza dalam bilangan dari dua hingga dua belas peratus.

Dalam kes terapi terapeutik untuk neoplasma malignan kelenjar tiroid, dibebani dengan metastasis, prosedur diulang sekali setiap tiga bulan. Tetapi sebelum setiap prosedur, kajian komprehensif mengenai aktiviti penyerapan iodin sel dan tisu metastasis adalah wajib.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Natrium iodida (131I) untuk suntikan semasa kehamilan

Kajian klinikal yang dijalankan dan pemantauan situasi tipikal tidak jelas dalam keputusan mereka - penggunaan natrium iodida (131I) untuk suntikan semasa kehamilan adalah sangat kontraindikasi, kerana latar belakang radiasi yang meningkat mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Terdapat kebarangkalian tinggi arah sedemikian dalam tindakan dadah - kelahiran bayi dengan penyimpangan yang ketara dari segi fizikal dan psikologi. Iaitu, kanak-kanak itu mungkin sudah dilahirkan cacat. Peratusan tinggi risiko mendapat kehamilan beku atau keguguran spontan.

Contraindications

Dadah yang dimaksudkan agak agresif. Oleh itu, terdapat kontraindikasi yang ketara terhadap penggunaan natrium iodida (131I) untuk suntikan.

• Peningkatan sensitiviti badan pesakit kepada derivatif iodin.
• Adenoma tirotoksik (patologi yang dicirikan oleh peningkatan jumlah hormon tiroid dalam plasma darah).
• Goiter pelbagai penyetempatan: euthyroid, toksik campuran, retrosternal, nodular.
• Bentuk akut ulser gastrik dan ulser duodenal.
• Gatal-gatal.
• Tahap awal tirotoksikosis.
• Disfungsi buah pinggang.
• Perubahan patologi dalam formula darah: trombopoiesis, hematopoiesis, leukopoiesis.
• Batuk kering.
• Gejala sengit sindrom hemoragik.
• Tempoh mengandung.
• Laktasi.
• Natrium iodida (131I) untuk suntikan adalah kontraindikasi untuk digunakan pada pesakit di bawah umur dua puluh tahun.
• Jerawat dan manifestasi keradangan lain pada kulit.

[ 11 ]

Kesan sampingan Natrium iodida (131I) untuk suntikan

Mana-mana sebatian kimia boleh mencetuskan tindak balas daripada badan. Kesan sampingan Sodium iodide (131I) untuk suntikan boleh dikurangkan kepada:

• Kepada penampilan hidung berair.
• Ruam kulit yang bersifat alahan.
• Penampilan dan perkembangan keradangan dalam membran mukus rongga mulut, saluran hidung, membran mata, dan juga sistem pernafasan.
• Dalam kes yang sangat jarang berlaku, angioedema mungkin berlaku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Berlebihan

Adalah perlu untuk mendekati dos ubat yang diberikan dengan berhati-hati yang mencukupi, kerana dos berlebihan boleh menyebabkan:

• Gejala iodisme.
• Tachycardia.
• Penampilan sensitiviti yang meningkat kepada siang hari.
• Gangguan tidur.
• Kerengsaan.
• Peningkatan suhu badan.
• Manifestasi hipotiroidisme.
• Perencatan fungsi normal sel sumsum tulang.
• Mual mungkin berlaku.
• Ia agak jarang berlaku, tetapi muntah mungkin berlaku.
• Gejala sakit di belakang tulang dada mungkin muncul.
• Manifestasi tindak balas alahan terhadap ubat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat ubat yang tidak "mesra" dengan derivatif iodin. Oleh itu, untuk tidak membahayakan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri interaksi Sodium iodide (131I) untuk suntikan dengan ubat lain.

Ia sama sekali tidak disyorkan untuk mengambil natrium iodida (131I) bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengandungi komponen nitrogen, garam alkaloid, dan salisilat.

Dengan penggunaan gabungan iodin dan perklorat, atau klorat, atau tiosianat, atau bromida, atau iodat, yang serupa dalam tindakan, farmakodinamik dan farmakokinetik natrium iodida (131I) agak terhalang.

Methimazole (Tapazole), glucocorticoids, PTU dan progesteron juga boleh mengurangkan keupayaan iodin untuk diserap oleh badan pesakit. Dan thyrotropin, sebaliknya, membantu meningkatkan penunjuk penggunaan iodin. Bahan yang digunakan sebagai sebatian kimia radiokontras juga menyekat penunjuk ini.

Sebelum menggabungkan dua atau lebih ubat, doktor mesti menyemak dengan teliti sejarah perubatan pesakit, bertanya tentang ubat yang dia ambil, dan membuat pelarasan sewajarnya. Ia adalah perlu untuk mengikuti tempoh pengeluaran dengan ketat, tanpa kehilangannya.
Jangan campurkan natrium iodida dalam bekas yang sama dengan ubat lain.

Syarat penyimpanan

Produk ubat ini adalah sumber sinaran, oleh itu syarat penyimpanan Sodium Iodide (131I) untuk suntikan mesti dikekalkan dengan ketat dalam rangka peraturan yang diterima pakai untuk penyimpanan bahan yang mengionkan sinaran dan sumber radioaktif. Tanpa membuka bungkusan, simpan pada suhu tidak melebihi 25 ^o C.

[ 22 ]

Jangka hayat

Selepas pembuatan, ubat memenuhi semua parameter terapeutik yang diperlukan selama satu tahun. Tarikh tamat tempoh ubat mesti ditunjukkan pada pembungkusan. Ia tidak disyorkan untuk melebihi tarikh luput (dilarang sama sekali).

[ 23 ], [ 24 ]