Solian

Solian (amisulpride) adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat antipsikotik, yang digunakan dalam psikiatri untuk rawatan pelbagai gangguan psikiatri. Amisulpride tergolong dalam kelas dopamin selektif dan antagonis serotonin (SDA), ia memberikan kesannya dengan menyekat reseptor dopamin D2 dan serotonin 5-HT2.

Dos dan rejimen Solian mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri penyakit dan pesakit individu. Adalah penting untuk berunding dengan doktor anda untuk dos dan pelan rawatan individu.

Petunjuk Soliana

1. Skizofrenia : Solian digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan mental yang dicirikan oleh gangguan dalam pemikiran, emosi dan persepsi tentang realiti.
2. Gangguan afektif bipolar : Ubat ini boleh digunakan dalam rawatan gangguan bipolar (psikosis manic-depressive), yang dicirikan oleh tempoh emosi yang tinggi (mania atau hypomania) dan kemurungan.
3. Sindrom korea Huntington : Solian boleh digunakan untuk merawat beberapa gejala penyakit neurodegeneratif yang diwarisi ini, seperti gangguan pergerakan dan gejala psikiatri.
4. Gangguan psikotik pada orang tua : Ubat ini boleh digunakan untuk merawat gejala psikotik yang berlaku pada orang tua, seperti psikosis atau kecelaruan.

Borang pelepasan

• Tablet: Solian paling biasa didapati sebagai tablet oral. Dos tablet boleh berbeza-beza, dos biasa termasuk 50 mg, 100 mg, 200 mg dan 400 mg amisulpride setiap tablet. Tablet membenarkan dos rawatan yang tepat dan mudah untuk ditadbir.
• Penyelesaian oral: Di sesetengah negara, Solian juga boleh didapati sebagai penyelesaian, yang merupakan alternatif untuk pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet.

Farmakodinamik

Solian ialah ubat antipsikotik yang bertindak sebagai antagonis reseptor dopamin D2/D3 terpilih. Ia menjejaskan penghantaran dopamin dalam otak, meningkatkan keseimbangan antara dopamin dan serotonin.

Terutamanya, amisulpride menyekat reseptor D2/D3 presinaptik dalam sistem mesolimbik, mengakibatkan peningkatan kepekatan dopamin pada jurang sinaptik. Ini memperbaiki gejala skizofrenia dan gangguan psikiatri lain yang berkaitan dengan terlalu aktif sistem dopamin.

Di samping itu, amisulpride juga mempunyai beberapa kesan pada reseptor serotonin, tetapi tindakan utamanya berkaitan dengan sistem dopamin.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Amisulpride secara amnya diserap dengan baik selepas pemberian oral dan dengan cepat mencapai kepekatan darah puncak.
2. Pengedaran : Selepas penyerapan, amisulpride diedarkan dengan cepat dalam tisu badan, termasuk sistem saraf pusat (CNS). Ia mempunyai tahap pengikatan yang tinggi kepada protein plasma.
3. Metabolisme : Amisulpride dimetabolismekan dalam hati terutamanya melalui isoenzim cytochrome P450 (CYP) CYP2D6 dan, pada tahap yang lebih rendah, CYP3A4.
4. Perkumuhan : Metabolit amisulpride dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, kedua-duanya tidak berubah dan sebagai metabolit.
5. Separuh hayat : Separuh hayat amisulpride boleh berubah-ubah dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk ciri-ciri pesakit individu. Ia biasanya berkisar antara 12 hingga 24 jam.
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik : Farmakokinetik amisulpride boleh diubah dengan pemberian serentak ubat-ubatan lain, keadaan pesakit (cth, gangguan hepatik atau buah pinggang), dan faktor-faktor lain.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos Solian bergantung kepada keperluan individu pesakit, keterukan keadaan dan tindak balas terhadap rawatan. Berikut ialah cadangan umum:

Dos dalam rawatan skizofrenia dan psikosis lain:

• Kes ringan hingga sederhana: Dos permulaan biasa ialah 400-800 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos.
• Kes yang teruk: Dos boleh ditingkatkan kepada 1200 mg setiap hari bergantung kepada tindak balas individu dan toleransi rawatan.
• Terapi penyelenggaraan: Dos yang lebih rendah mungkin disyorkan untuk rawatan jangka panjang.

Dos dalam rawatan kemurungan (bergantung kepada cadangan doktor):

• Dos permulaan biasanya 50-300 mg setiap hari, dengan kemungkinan peningkatan beransur-ansur bergantung pada tindak balas rawatan dan toleransi.

Kaedah Permohonan:

• Solian boleh diambil dengan atau tanpa makanan, tetapi adalah penting untuk mengekalkan jadual tetap untuk memastikan tahap stabil ubat dalam darah.
• Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah dan dengan air yang mencukupi.
• Dos dan tempoh rawatan hendaklah dipatuhi dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor.

Perkara penting:

• Jangan berhenti mengambil Solian secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor anda, kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan gejala atau gejala penarikan diri.
• Jumpa doktor anda dengan kerap untuk memantau keadaan anda dan menyesuaikan dos mengikut keperluan.
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan dan herba yang dijual bebas, untuk mengelakkan interaksi ubat.

Gunakan Soliana semasa kehamilan

Solian tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, melainkan sangat diperlukan. Ubat ini boleh menjejaskan perkembangan janin.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada amisulpride atau bahan-bahan lain ubat tidak disyorkan untuk menggunakannya kerana risiko tindak balas alahan.
2. Keadaan yang Memerlukan Awas : Penggunaan amisulpride memerlukan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan perubatan tertentu seperti sindrom sawan, penyakit jantung, hati atau buah pinggang, dan pada pesakit yang mengalami gangguan hematopoiesis.
3. Umur pediatrik : Keselamatan dan keberkesanan amisulpride pada kanak-kanak dan remaja yang berumur kurang daripada 18 tahun belum ditetapkan; oleh itu, penggunaannya dalam kumpulan umur ini mungkin tidak diingini.
4. Kehamilan dan penyusuan: Penggunaan amisulpride semasa mengandung dan penyusuan hendaklah dilakukan hanya selepas penilaian yang teliti terhadap manfaat dan risiko untuk ibu dan anak.
5. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan tertentu : Amisulpride mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk antidepresan dan antihipertensi tertentu, jadi adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Kesan sampingan Soliana

1. Gejala ekstrapiramidal : Ini termasuk gegaran, gestik, sawan mioklonik, distonia otot dan gangguan pergerakan lain yang mungkin berlaku dengan penggunaan ubat jangka panjang.
2. Sedasi dan mengantuk : Sesetengah pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, keletihan, atau lesu pada siang hari semasa mengambil Solian.
3. Hiperprolaktinemia : Amisulpride boleh meningkatkan tahap prolaktin dalam darah, yang boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan seperti ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki), haid tidak teratur, penurunan libido, dan masalah ereksi.
4. Selera makan dan penambahan berat badan meningkat : Sesetengah pesakit mungkin melihat peningkatan selera makan dan penambahan berat badan semasa mengambil ubat.
5. Tekanan darah menurun : Dalam sesetengah orang, Solian boleh menyebabkan hipotensi (penurunan tekanan darah), yang mungkin dimanifestasikan sebagai pening atau rasa lemah.
6. Sindrom selang QT panjang : Dalam kes yang jarang berlaku, amisulpride boleh menyebabkan pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram, yang mungkin menimbulkan risiko untuk perkembangan aritmia jantung.
7. Kesan sampingan lain : Termasuk sakit kepala, kebimbangan, insomnia, gangguan GI (loya, sembelit, atau cirit-birit), perubahan rasa, peningkatan paras kolesterol dan trigliserida dalam darah, dan lain-lain.

Berlebihan

Gejala berlebihan mungkin termasuk:

1. Hyperactivation sistem saraf, ditunjukkan sebagai kegelisahan, pergolakan, insomnia.
2. Kekejangan dan pengecutan otot.
3. Gangguan kesedaran, termasuk kehilangan kesedaran.
4. Keracunan juga boleh menyebabkan ketidakteraturan irama jantung, perubahan dalam tekanan darah, dan masalah pernafasan.

Rawatan berlebihan biasanya termasuk penyelenggaraan fungsi penting badan, serta terapi gejala yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi overdosis.

Interaksi dengan ubat lain

1. Depresan CNS : Pemberian bersama amisulpride dengan depresan sistem saraf pusat yang lain (contohnya pil tidur, analgesik, sedatif) boleh meningkatkan kesan kemurungannya.
2. Ubat antikolinergik : Ubat yang mempunyai kesan antikolinergik (cth antihistamin, ubat antiparkinson) boleh meningkatkan kesan sampingan amisulpride, seperti sembelit, mulut kering, kesukaran membuang air kecil, dsb.
3. Ubat yang memanjangkan selang QT : Pemberian bersama amisulpride dengan ubat yang memanjangkan selang QT (cth, ubat antiarrhythmic kelas III, sesetengah antidepresan) boleh meningkatkan risiko aritmia.
4. Ubat yang dimetabolismekan melalui cytochrome P450 : Amisulpride boleh menjejaskan metabolisme ubat lain melalui perencatan atau induksi isoenzim cytochrome P450 dalam hati, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatan darahnya.
5. Ubat yang meningkatkan kepekatan prolaktin : Amisulpride boleh meningkatkan hiperprolaktinemia, oleh itu kombinasi dengan ubat lain yang juga boleh meningkatkan kepekatan prolaktin (cth antidepresan, ubat antiepileptik) memerlukan pemantauan yang teliti.