Stomatitis Catarrhal: ia tidak semudah yang kelihatan

Walaupun rongga mulut manusia, menurut istilah Latin yang diterima dalam perubatan, dipanggil cavitas oris, penyakit biasa seperti stomatitis catarrhal mempunyai asal Yunani: katarrhoos - aliran (atau keradangan) dan stomatos - mulut. Iaitu, stomatitis catarrhal adalah keadaan patologi mukosa mulut, yang dinyatakan dalam keradangannya.

Patologi mukosa mulut (stomatitis) mempunyai asal yang berbeza (etiologi) dan banyak gejala klinikal yang berbeza (manifestasi). Klasifikasi klinikal membahagikan penyakit ini kepada stomatitis catarrhal, stomatitis ulseratif dan stomatitis aphthous. Dari sudut pandangan diagnostik klinikal, stomatitis catarrhal diiktiraf sebagai varian yang paling biasa.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca stomatitis catarrhal

Klasifikasi berdasarkan punca stomatitis membahagikannya kepada jenis berikut:

Traumatik (kerosakan mekanikal, haba atau kimia pada membran mukus, termasuk akibat aktiviti profesional);

Berjangkit (luka membran mukus oleh mikrob patogen, termasuk yang berkaitan dengan jangkitan seperti influenza, parainfluenza, adenosin, herpes, cacar air, campak);

Spesifik (ciri luka mukosa penyakit tertentu, seperti batuk kering, sifilis dan kusta);

Bergejala (apabila kerosakan pada mukosa mulut adalah salah satu daripada manifestasi patologi sistem hematopoietik, pencernaan, kardiovaskular, endokrin atau saraf badan, serta gejala penyakit sistemik - pemfigus, streptoderma, lichen planus, kekurangan imun).

Penyebab utama stomatitis catarrhal, yang diiktiraf oleh semua doktor gigi, adalah faktor tempatan semata-mata - kebersihan mulut yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, keadaan patologi membran mukusnya difasilitasi oleh penyakit pergigian, kehadiran deposit pada mereka (tartar), serta ketidakseimbangan mikroflora dalam mulut (dysbacteriosis). Di samping itu, sebarang manipulasi doktor gigi, atau lebih tepatnya pelanggaran mereka, seperti microtrauma semasa rawatan pergigian atau gigi palsu yang tidak dipasang dengan baik, boleh menyebabkan stomatitis catarrhal.

Namun, semuanya tidak semudah yang disangka. Kerana senarai penyebab stomatitis catarrhal semata-mata pergigian ditambah dengan faktor negatif umum seperti: anemia kekurangan zat besi; kekurangan vitamin (A, B, B9, C); air liur tidak mencukupi (xerostomia); merokok; dehidrasi (dengan muntah, cirit-birit, poliuria atau kehilangan darah yang ketara); pencerobohan helminthic; beberapa kanser dan kesan sampingan kemoterapi; perubahan hormon pelbagai etiologi. Dan juga natrium lauril sulfat yang terkenal - surfaktan yang digunakan untuk membentuk buih dalam pengeluaran kebanyakan ubat gigi (serta syampu rambut dan gel mandian). Bahan ini menyebabkan kekeringan berterusan membran mukus dan kulit...

Lebih-lebih lagi, baru-baru ini doktor cenderung untuk mempercayai bahawa penyebab stomatitis catarrhal adalah sifat kebal. Penyakit ini adalah tindak balas sistem imun kita kepada peptida antigenik sel asing yang tidak dikenali oleh T-limfosit. Bukan tanpa sebab bahawa stomatitis catarrhal paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan pada orang tua, apabila imuniti berkurangan disebabkan oleh ciri-ciri badan yang berkaitan dengan usia. Atas sebab yang sama (iaitu, penurunan fungsi perlindungan), stomatitis catarrhal adalah aduan biasa pesakit dengan patologi saluran gastrousus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala stomatitis catarrhal

Ciri khas stomatitis catarrhal ialah keradangan lapisan epitelium atas mukosa mulut tanpa kerosakan pada lapisan yang lebih dalam.

Gejala utama stomatitis catarrhal ialah bengkak, kemerahan dan kesakitan pada mukosa mulut. Pada masa yang sama, disebabkan oleh bengkak, "jejak" gigi muncul pada mukosa pipi - di sepanjang garis penutupan gigi, dan di sisi lidah. Mukosa ditutup dengan salutan putih atau kekuningan, rembesan air liur meningkat (hipersalivasi), bau yang tidak menyenangkan dari mulut (halitosis) dicatatkan. Papila gingival yang bengkak di antara gigi cedera dan berdarah. Sakit apabila mengunyah makanan adalah kebimbangan. Tetapi pada masa yang sama, tiada kecacatan yang jelas (ulser atau papula) pada mukosa.

Gejala-gejala ini memberi alasan untuk mempercayai bahawa ini adalah penyakit radang mukosa mulut - stomatitis catarrhal akut.

Tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, maka gambar klinikalnya berubah, dan proses patologi mengambil bentuk kronik. Inilah yang pakar sering panggil stomatitis ulseratif, yang dalam kebanyakan kes sebenarnya adalah peringkat seterusnya stomatitis katarrhal akut.

Pada peringkat penyakit ini, lapisan paling dalam mukosa mulut terjejas, dan hakisan dan ulser menyertai plak. Pemusnahan tisu membawa kepada kemunculan plak serous di sepanjang tepi gusi, selepas penyingkiran yang mana hakisan berdarah yang menyakitkan kekal.

Keadaan umum badan bertambah buruk dengan peningkatan suhu badan kepada +37.5-38°C, kelemahan dan sakit kepala. Makan dan proses artikulasi menjadi sangat menyakitkan, nodus limfa submandibular membesar dan menyebabkan kesakitan apabila diraba.

Stomatitis Catarrhal pada kanak-kanak

Keradangan mukosa mulut paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang sangat muda - dari lahir hingga tiga tahun. Pakar kanak-kanak mendiagnosis stomatitis catarrhal pada bayi sebagai thrush, yang dipanggil candidiasis, kerana ia disebabkan oleh kulat seperti yis genus Candida. Dengan stomatitis catarrhal ini, selaput lendir dalam mulut kanak-kanak membengkak, menjadi merah dan ditutup dengan salutan putih yang kelihatan seperti susu curdled. Selalunya, lepuh muncul pada membran mukus, dan selepas ia terbuka - ulser. Pada masa yang sama, ruam kulit (urtikaria), dispepsia dan sakit otot boleh diperhatikan.

Stomatitis catarrhal pada kanak-kanak mungkin mengiringi penyakit berjangkit seperti campak, cacar air, difteria. Penyebab stomatitis catarrhal pada usia awal selalunya kerosakan mekanikal pada mukosa mulut, serta alahan selepas rawatan dengan antibiotik atau sulfonamides.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis stomatitis catarrhal

Diagnosis stomatitis catarrhal dibuat oleh doktor semasa pemeriksaan rongga mulut pesakit, dengan mengambil kira anamnesis dan data mengenai kehadiran penyakit lain, terutamanya gastrik dan usus.

Walau bagaimanapun, pakar mendakwa bahawa diagnosis yang betul untuk stomatitis catarrhal bukanlah tugas yang mudah, kerana penilaian visual keadaan dalam bilangan kes klinikal yang agak besar tidak mendedahkan punca sebenar penyakit ini, dan belum ada teknik diagnostik yang dibangunkan khusus untuk stomatitis.

Oleh itu, doktor yang baik bukan sahaja akan memeriksa rongga mulut pesakit, tetapi juga akan mengambil pengikisan membran mukus dan memberi rujukan untuk ujian darah am.

[ 8 ], [ 9 ]

Rawatan stomatitis catarrhal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan stomatitis catarrhal adalah terutamanya tempatan, bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan tanda-tanda luaran yang berkaitan.

Dalam stomatitis catarrhal akut, pembilasan mulut yang kerap dengan larutan antiseptik dan merebus tumbuhan ubatan adalah disyorkan. Untuk tujuan ini, penyelesaian hidrogen peroksida digunakan (satu sudu 3% hidrogen peroksida setiap 100 ml air masak); larutan 2% baking soda (satu sudu teh setiap 0.5 liter air). Ubat antimikrob Chlorhexidine (Gibitan, Sebidin) digunakan: penyelesaian 0.05-0.1% digunakan untuk membilas mulut 2-3 kali sehari.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu membilas mulut mereka setiap 2-3 jam dengan merebus chamomile, sage, calendula, kulit kayu oak, daun walnut, pisang raja, yarrow, cinquefoil, dan arnica. Untuk menyediakan rebusan, ambil dua sudu herba kering setiap segelas air mendidih, rebus selama 5-7 minit, dan biarkan ia diseduh selama setengah jam. Untuk menyediakan ubat kumur dengan cepat, anda boleh menggunakan tincture alkohol siap pakai calendula, wort St. John, dan eucalyptus, menambah 30 titis berwarna kepada 100 ml air masak. Berwarna alkohol propolis sangat berkesan dalam merawat stomatitis catarrhal: bilas mulut anda beberapa kali sehari dengan larutan yang disediakan dari 100 ml air suam dengan satu sudu teh berwarna ini ditambah.

Untuk melegakan bengkak membran mukus, doktor mengesyorkan mengambil 5% larutan kalsium klorida (kalsium klorida) secara lisan: ubat itu diambil dua kali sehari selepas makan, satu dos untuk orang dewasa adalah pencuci mulut atau sudu, untuk kanak-kanak - satu sudu teh. Kalsium klorida adalah kontraindikasi sekiranya terdapat kecenderungan untuk trombosis dan bentuk aterosklerosis yang teruk.

Ejen antibakteria seperti Tantum Verde dan Hexoral juga digunakan dalam terapi tempatan stomatitis catarrhal. Ubat anti-radang nonsteroid Tantum Verde dalam bentuk lozenges ditetapkan satu tablet 3-4 kali sehari. Dalam bentuk penyelesaian analgesik dan anti-radang untuk membilas mulut, ubat ini ditetapkan 1 sudu setiap 2-3 jam. Penyelesaian untuk kegunaan tempatan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Semburan Tantum Verde digunakan tiga kali sehari, 4-8 dos (iaitu 4-8 tekan pada semburan). Untuk stomatitis catarrhal pada kanak-kanak, semburan digunakan seperti berikut: kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 4 dos, kanak-kanak di bawah 6 tahun - pada kadar 1 dos untuk setiap 4 kg berat badan. Kesan sampingan ubat ini ditunjukkan dalam bentuk rasa kebas, pembakaran atau mulut kering; ruam kulit dan insomnia adalah mungkin.

Ubat Hexoral mempunyai sifat antiseptik, antimikrob, analgesik, menyelubungi dan menghilangkan bau. Larutan hexoral harus digunakan tanpa larut untuk membilas atau membilas mulut, atau digunakan pada kawasan yang terjejas pada membran mukus. Dos untuk satu prosedur ialah 10-15 ml, tempoh prosedur ialah 30 saat. Semburan hexoral disembur pada kawasan mukosa mulut yang terjejas selama 2 saat dua kali sehari selepas makan. Kesan sampingan ubat ini adalah pelanggaran sensasi rasa, ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam stomatitis catarrhal pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Preskripsi ubat oral untuk rawatan stomatitis catarrhal bergantung kepada etiologi keradangan. Oleh itu, dalam stomatitis catarrhal berjangkit pada orang dewasa dan dalam stomatitis catarrhal pada kanak-kanak dalam bentuk thrush (kandidiasis) - doktor paling kerap menetapkan antibiotik gabungan antikulat Nystatin (dalam tablet 500,000 IU). Dos ubat ini untuk orang dewasa adalah satu tablet 3-4 kali sehari atau 0.5 tablet 6 kali sehari. Tempoh purata rawatan ialah 10 hari.

Dos Nystatin untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun: satu perempat daripada tablet (125,000 IU), dari 1 tahun hingga 3 tahun - setengah tablet (250,000 IU) 3-4 kali sehari, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua - 2 hingga 3 tablet sehari dalam 4 dos. Tablet ditelan tanpa mengunyah, tetapi sekiranya terdapat lesi ketara pada membran mukus rongga mulut, tablet diletakkan di belakang pipi selepas makan, di mana ia disimpan sehingga larut sepenuhnya.

Dalam rawatan stomatitis catarrhal pada kanak-kanak - sariawan pada bayi - titisan dengan Nystatin digunakan, yang disediakan di rumah seperti berikut: satu tablet Nystatin dihancurkan menjadi serbuk dan dicampur dengan kandungan satu ampul vitamin B12 (mungkin dengan air masak). Penyelesaian yang terhasil digunakan untuk merawat rongga mulut kanak-kanak 2-3 kali sehari menggunakan tampon atau kapas.

Nystatin biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan, tetapi dengan peningkatan sensitiviti terhadap antibiotik, loya, muntah, cirit-birit, demam, menggigil mungkin. Antara kontraindikasi ubat ini: kegagalan hati, pankreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, kehamilan, hipersensitiviti kepada ubat.

Untuk rawatan stomatitis catarrhal yang berjaya, anda harus mengelakkan makanan panas, sejuk, pedas, masam dan kasar. Anda harus minum infusi rosehip dan mengambil persediaan vitamin yang mengandungi vitamin A, B dan C.

Pencegahan stomatitis catarrhal

Untuk mengelakkan stomatitis catarrhal, adalah perlu untuk membuang karang gigi, merawat gigi karies dengan segera, memberus gigi dengan kerap dan teliti serta berkumur selepas makan. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit gastrousus dan patologi endokrin, anda harus mula merawatnya.

Diet yang seimbang, makan makanan yang kaya dengan vitamin, terutamanya sayur-sayuran dan buah-buahan, mengambil kompleks multivitamin yang baik pada musim sejuk, berhenti merokok... Secara umum, segala-galanya yang boleh membantu meningkatkan fungsi perlindungan sistem imun akan menyumbang bukan sahaja kepada pencegahan stomatitis catarrhal, tetapi juga banyak penyakit lain.