Stratitis catarrhal: segala-galanya tidak semudah itu

Walaupun rongga mulut manusia, menurut istilah Latin perubatan yang diterima dipanggil cavitas oris, tetapi apa-apa penyakit biasa seperti catarrhal Vesicular adalah Yunani asal: katarrhoos - air larian (atau keradangan) dan stomatos - mulut. Iaitu, catarrhal Vesicular - satu keadaan patologi daripada mukosa mulut, yang dinyatakan dalam keradangan.

Patologi mitologi lisan (stomatitis) mempunyai asal usul yang berbeza (etiologi) dan pelbagai gejala klinikal (manifestasi). Klasifikasi klinikal membahagikan penyakit ini kepada stomatitis katarrhal, stomatitis ulseratif dan stomatitis aphthous. Dari sudut pandangan diagnosis klinikal, stomatitis catarrhal diiktiraf sebagai varian yang paling biasa.

[1], [2]

Punca stomatitis catarrhal

Pengelasan, berdasarkan sebab-sebab stomatitis, membahagikannya kepada jenis-jenis ini:

Traumatik (kerosakan mekanikal, haba atau kimia ke mukosa, termasuk hasil daripada aktiviti profesional);

Yang menular (mengalahkan mikrob patogenik lendir, termasuk yang berkaitan dengan infeksi seperti selesema, parainfluenza, adenosirus, herpes, cacar air, campak);

Spesifik (kerosakan mukosa, ciri-ciri penyakit tertentu, misalnya, untuk batuk kering, sifilis dan kusta);

Gejala (apabila lisan mukosa luka adalah manifestasi hematopoietic patologi, penghadaman, jantung, endokrin, atau sistem saraf badan, dan juga gejala penyakit sistemik - pemphigus, streptococcal, liken planus, immunodeficiency).

Diiktiraf oleh semua doktor gigi, penyebab utama stomatitis katarrual terletak pada faktor yang semata-mata setempat - kebersihan mulut berkualiti yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, keadaan patologi membran mukus dipromosikan oleh penyakit pergigian, kehadiran deposit (tartar) pada mereka, serta ketidakseimbangan mikroflora di mulut (dysbiosis). Di samping itu, penyebab stomatitis catarrhal boleh menjadi manipulasi doktor gigi, atau pelanggarannya, misalnya, microtrauma dalam rawatan gigi atau prostetik gigi yang tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, segala-galanya tidak semudah itu. Kerana senarai punca-punca pergigian yang tulen dari stomatitis catarrhal disokong oleh faktor-faktor negatif seperti: anemia kekurangan zat besi; kekurangan vitamin (A, B, B9, C); air liur yang tidak mencukupi (xerostomia); merokok tembakau; dehidrasi badan (dengan muntah, cirit-birit, poliuria atau kehilangan darah yang ketara); pencerobohan helminthic; beberapa penyakit onkologi dan kesan sampingan kemoterapi; Perubahan dalam latar belakang hormon pelbagai etiologi. Dan juga natrium lauril sulfat yang terkenal adalah surfaktan yang digunakan untuk membentuk buih dalam penghasilan kebanyakan ubat gigi (serta syampu untuk rambut dan gel mandi). Bahan ini menyebabkan kekeringan berterusan membran mukus dan kulit ...

Lebih-lebih lagi, doktor baru-baru ini cenderung kepada versi yang menurutnya penyebab stomatitis catarrhal adalah imun. Penyakit ini adalah tindak balas sistem kekebalan kita kepada peptida antigenik sel-sel asing yang tidak dikenali oleh T-limfosit. Tidak tanpa sebab, stomatitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan orang tua, apabila imuniti dikurangkan disebabkan oleh ciri-ciri yang berkaitan dengan usia badan. Atas sebab yang sama (iaitu, mengurangkan fungsi perlindungan) stomatitis katarral adalah aduan biasa pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal.

[3], [4], [5]

Gejala stomatitis catarrhal

Ciri khas stomatitis catarrhal adalah keradangan lapisan epitelium atas mukosa mulut jika tiada luka lapisan yang lebih dalam.

Gejala utama stomatitis catarrhal adalah manifestasi dalam bentuk bengkak, kemerahan dan rasa sakit mukosa di dalam mulut. Pada masa yang sama kerana edema pada pipi lendir - sepanjang garis menutup gigi, dan di sisi lidah - terdapat "cetakan" gigi. Lapisan lendir ditutup dengan salutan putih atau kekuningan, rembesan saliva bertambah (hypersalivation), bau yang tidak menyenangkan dari mulut (halitosis). Bengkak papil gingiva antara gigi cedera dan berdarah. Mengganggu kesakitan apabila mengunyah makanan. Tetapi tidak ada cacat jelas (ulser atau papules) pada mukosa.

Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa penyakit radang mukosa mulut - stomatitis catarrhal akut.

Tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, maka gambaran klinikal berubah, dan proses patologi mengambil bentuk kronik. Ia adalah pakar beliau yang sering dipanggil stomatitis ulseratif, yang dalam kebanyakan kes sebenarnya adalah stomatitis catarrhal akut yang seterusnya.

Pada tahap perkembangan penyakit ini, lapisan mukosa mulut terkena, dan erosi dan luka dilekatkan pada plak. Pemusnahan tisu membawa kepada kemunculan plak serous di sepanjang pinggir gusi, selepas penyingkiran yang kekal menyakitkan, pendarahan hakisan.

Keadaan umum badan bertambah buruk dengan peningkatan suhu badan menjadi + 37.5-38 ° C, kelemahan dan sakit kepala. Pengambilan makanan dan proses artikulasi menjadi menyakitkan yang menyakitkan, nodus limfa submandibular meningkat dan menyebabkan kesakitan apabila terkena palpating.

Catarrhal stomatitis pada kanak-kanak

Keradangan mukosa mulut sering berlaku pada anak-anak termuda - dari lahir hingga tiga tahun. Stomatitis catarrhal pada bayi pakar kanak-kanak didiagnosis sebagai sariawan yang disebut candidiasis, kerana ia disebabkan oleh jamur seperti jamur dari Candida genus. Dengan stomatitis ini, mukosa di dalam mulut kanak-kanak membengkak, berubah menjadi merah dan dilapisi dengan salutan putih, serupa dengan penampilan susu susu. Seringkali pada mukosa terdapat buih, dan selepas pembukaan mereka - luka. Pada masa yang sama, ruam kulit (gatal-gatal), sakit dyspepsia dan sakit otot dapat diperhatikan.

Stomatitis catarrhal pada kanak-kanak boleh mengiringi penyakit berjangkit seperti campak, cacar air, diphtheria. Penyebab stomatitis catarrhal pada usia dini sering kerap berlaku mekanikal pada mukosa mulut, serta alergi selepas rawatan dengan antibiotik atau sulfonamida.

[6], [7]

Diagnosis stomatitis catarrhal

Diagnosis stomatitis catarrhal dilakukan oleh doktor semasa pemeriksaan rongga mulut pesakit - dengan mengambil kira anamnesis dan data mengenai kehadiran penyakit lain, terutamanya, lambung dan usus.

Walau bagaimanapun, pakar berpendapat bahawa diagnosis yang betul catarrhal Vesicular - tidak mudah, kerana penilaian visual keadaan dalam jumlah yang cukup besar kes-kes klinikal tidak mendedahkan punca sebenar penyakit ini, tetapi beberapa teknik diagnostik dibangunkan khas mengenai Vesicular lagi.

Oleh itu, doktor yang baik tidak hanya akan meneliti rongga mulut pesakit, tetapi juga mengambil membran membran mukus, dan juga memberi arahan kepada ujian darah am.

[8], [9]

Rawatan stomatitis kanser pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan stomatitis catarrhal adalah sebahagian besarnya tempatan, yang bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan gejala luaran yang disertakan.

Dalam stomatitis akut akut, pembilasan mulut yang lazim dengan penyelesaian antiseptik dan potong tumbuhan ubat disyorkan. Untuk tujuan ini, penyelesaian hidrogen peroksida (setiap 100 ml air masak - satu sudu 3% hidrogen peroksida) digunakan; 2% penyelesaian soda minum (sudu teh setiap 0.5 liter air). Ubat antimikrob Chlorhexidine (Gibitane, Sebidin): penyelesaian 0.05-0.1% bilas mulut 2-3 kali sehari.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu setiap 2-3 jam untuk bilas merebus mulut chamomile, bijaksana, calendula, kulit kayu oak, daun walnut, pisang, yarrow, cinquefoil, Arnica. Untuk menyediakan sup mengambil dua sudu besar herba kering setiap cawan air mendidih, rebus selama 5-7 minit, biarkan tanamkan selama setengah jam. Untuk bilasan masakan cepat boleh menggunakan berwarna alkohol siap calendula, hypericum, kayu putih, tinctures menambah 30 titis setiap 100 ml air. Sangat berkesan dalam rawatan catarrhal Vesicular propolis alcoholate: untuk beberapa kali penyelesaian hari berkumur disediakan daripada 100 mL air suam dengan tambahan satu sudu teh berwarna ini.

Untuk penyingkiran mukosa doktor edema mengesyorkan pengambilan penyelesaian 5% daripada kalsium klorida (kalsium klorida) mengambil ubat dua kali sehari selepas makan, dos tunggal untuk orang dewasa - pencuci mulut atau sudu untuk kanak-kanak - satu sudu teh. Kalsium klorida dikontraindikasikan dengan kecenderungan kepada trombosis dan bentuk aterosklerosis yang teruk.

Dalam terapi tempatan stomatitis catarrhal, agen antibakteria seperti Tantum Verde dan Hexoral juga digunakan. Nonsteroidal ubat anti-radang Tantum Verde dalam bentuk tablet untuk resorpsi ditetapkan pada tablet 3-4 kali sehari. Dalam bentuk anestetik dan anti-inflamasi penyelesaian untuk cuci mulut, ubat ini ditetapkan untuk 1 sudu setiap 2-3 jam. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, penyelesaian untuk permohonan topikal adalah kontraindikasi.

Semburan Tantum-Verde digunakan tiga kali sehari untuk 4-8 dos (iaitu, 4-8 klik pada nebulizer). Apabila stomatitis catarrhal pada kanak-kanak, semburan itu digunakan seperti berikut: kanak-kanak 6-12 tahun - 4 dos, kanak-kanak di bawah 6 tahun - pada kadar 1 dos untuk setiap 4 kg berat badan. Kesan sampingan ubat ini nyata dalam bentuk perasaan mati rasa, pembakaran atau kekeringan di dalam mulut; ruam kulit dan insomnia mungkin.

Geksoral dadah ini mempunyai ciri antiseptik, antimikrob, analgesik, menyelubungi dan menghilangkan baunya. Penyelesaian Geksoral hendaklah digunakan dalam bentuk yang tidak tercemar untuk membilas atau membilas rongga mulut, atau digunakan untuk kawasan mukosa yang terkena. Dos untuk satu prosedur adalah 10-15 ml, tempoh prosedur adalah 30 saat. Semburan Hexoral selepas makan disembur di kawasan mukosa luka yang terkena selama 2 saat dua kali sehari. Kesan sampingan ubat ini adalah pelanggaran sensasi rasa, ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam stomatitis katarrhal pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Pentadbiran ubat-ubatan oral untuk rawatan catarrhal Vesicular bergantung kepada etiologi keradangan. Jadi, dalam Vesicular catarrhal berjangkit di kalangan orang dewasa dan catarrhal Vesicular pada kanak-kanak dalam bentuk seriawan (candidiasis) - Doktor sering menetapkan yang antikulat antibiotik digabungkan Nystatin (tablet 500 000 IU) dos ubat untuk orang dewasa - satu tablet 3-4 kali sehari atau 0.5 tablet 6 kali sehari. Tempoh purata rawatan ialah 10 hari.

Dosis Nystatin kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: tablet (125,000 unit), satu hingga tiga tahun - setengah tablet (250,000 unit) 3-4 kali sehari, dan kanak-kanak yang lebih tua - 2 hingga 3 tablet sehari dalam 4 kemasukan. Tablet-tablet itu ditelan tanpa mengunyah, tetapi dengan luka-luka yang signifikan mukosa mulut, tablet diletakkan selepas makan di pipi, di mana ia disimpan sehingga resorpsi lengkap.

Dalam rawatan catarrhal Vesicular pada kanak-kanak - seriawan pada bayi - untuk memohon jatuh nystatin, yang disediakan di rumah seperti berikut: satu gilingan kepada tablet serbuk nystatin dan dicampur dengan kandungan satu ampule vitamin B12 (boleh direbus dengan air). Dengan bantuan tampon atau swab kapas, rongga mulut dirawat dengan rongga mulut 2-3 kali sehari.

Kesan sampingan Nystatin biasanya tidak menyebabkan, tetapi dengan sensitiviti yang meningkat kepada antibiotik, loya, muntah, cirit-birit, demam, menggigil mungkin. Antara kontraindikasi ubat ini: kegagalan hati, pancreatitis, ulser peptik perut dan duodenum, kehamilan, hipersensitiviti kepada ubat.

Untuk rawatan yang berjaya untuk stomatitis katarrhal, makanan panas, sejuk, pedas, masam dan kasar harus dibuang. Ia adalah perlu untuk minum infusi anjing meningkat dan mengambil persediaan vitamin yang mengandungi vitamin A, B dan C.

Pencegahan stomatitis catarrhal

Untuk mengelakkan stomatitis catarrhal, adalah perlu untuk mengeluarkan tartar, tepat pada masanya untuk mengubati gigi karies, kerap dan bersihkan gigi anda dan bilas mulut anda selepas makan. Jika sejarah penyakit GIT dan patologi sistem endokrin perlu ditangani dengan rawatan mereka.

Pemakanan, makan makanan yang kaya dengan vitamin, terutamanya, buah-buahan dan sayur-sayuran, mengambil kompleks multivitamin yang baik pada musim sejuk, tidak merokok ... Pendek kata, semua yang boleh menyumbang kepada fungsi perlindungan sistem imun adalah untuk menyumbang bukan sahaja untuk pencegahan stomatitis catarrhal, tetapi juga banyak penyakit lain.