Gejala stomatitis

Stomatitis adalah proses keradangan dalam mukosa mulut (stoma dalam bahasa Yunani bermaksud "mulut", itis - proses keradangan). Oleh kerana etiologi, punca keradangan boleh berbeza, gambaran klinikal, gejala stomatitis juga berubah-ubah dan bergantung kepada bentuk, penyetempatan penyakit, tahap kelaziman dan banyak faktor lain. Faktor-faktor yang mencetuskan stomatitis boleh menjadi tempatan atau umum - trauma, alahan, virus, jangkitan kulat atau bakteria, kerengsaan rongga mulut oleh produk makanan, bahan kimia, kekurangan vitamin dan kekurangan unsur surih (paling kerap besi). Stomatitis berkembang pada orang dari sebarang umur dan jantina, tetapi lebih kerap ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan pesakit tua.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, ICD-10, penyakit ini diterangkan dalam blok K12 - Penyakit rongga mulut, kelenjar air liur dan rahang.

Stomatitis dan gejalanya dikelaskan seperti berikut:

1. Mengikut kelaziman:

• Proses keradangan cetek, stomatitis cetek.
• Aphthous (fibrinous).
• Catarrhal.
• Stomatitis dalam.
• Ulseratif.
• Necrotic.

2. Dengan sebab, etiologi:

• Faktor traumatik - fizikal, kimia.
• Stomatitis berjangkit - virus, bakteria, kulat.
• Stomatitis bergejala akibat penyakit asas organ dan sistem dalaman.

3. Mengikut perjalanan proses keradangan:

• pedas.
• Subakut.
• Berulang, kronik.

4. Dengan penyetempatan keradangan:

• Keradangan gusi - gingivitis.
• Keradangan lidah - glossitis.
• Keradangan bibir - cheilitis.
• Keradangan lelangit (atas dan bawah) - palatinitis.

[ 1 ]

Adakah stomatitis berjangkit?

Bergantung kepada bentuk, etiologi dan jenis, stomatitis sememangnya boleh berjangkit, iaitu berjangkit. Masih tiada konsensus tentang bagaimana stomatitis berjangkit, bagaimanapun, agak logik untuk mengandaikan bahawa penyakit virus, bakteria atau kulat rongga mulut boleh dihantar dari satu orang ke orang lain dengan cara yang sama seperti penyakit lain. Sama ada stomatitis berjangkit ditentukan oleh doktor gigi yang mengenal pasti punca sebenar keradangan.

Bagaimana pelbagai jenis stomatitis boleh dihantar:

1. Stomatitis herpetik. Jenis penyakit ini boleh berjangkit melalui barangan isi rumah - pinggan mangkuk, mainan, tuala, berus gigi, gincu, dan lain-lain. Virus herpes dihantar dari orang yang sakit kepada yang sihat dan boleh menjejaskan rongga mulut.
2. Stomatitis Candidal. Ia paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, tetapi orang dewasa juga boleh mengalaminya. Kulat boleh berjangkit melalui kutleri yang tidak dirawat, bayi yang dijangkiti yang disusukan boleh menjangkiti payudara ibu (puting), sama seperti ibu yang dijangkiti boleh menyumbang kepada jangkitan anak semasa bersalin - melalui saluran kelahiran.
3. Stomatitis vesikular Enterovirus. Jenis ini sangat menular di kalangan kanak-kanak kecil dan bukan kebetulan bahawa penyakit ini dipanggil "penyakit mulut kaki tangan". Virus ini dikeluarkan dari najis, vesikel orang yang dijangkiti dan disebarkan dalam pelbagai cara - lisan (makanan atau air), sentuhan, bawaan udara.

Adalah dipercayai bahawa penularan stomatitis tidak disahkan oleh fakta yang terbukti secara saintifik, bagaimanapun, persoalan sama ada stomatitis menular boleh dijawab oleh doktor yang mengamalkan, dan dengan tegas. Sebagai peraturan, dengan stomatitis, mereka mengesyorkan bahawa semua objek yang digunakan oleh pesakit dirawat sebaik mungkin dan hubungan rapat (berciuman) dihadkan untuk mengelakkan jangkitan. Ringkasnya, seperti mana-mana jangkitan lain - bakteria, virus, mikotik, jenis stomatitis tertentu masih menular.

Tanda-tanda stomatitis

Tanda-tanda stomatitis yang paling tipikal ialah hiperemia mukosa mulut, bengkak, rasa terbakar, gatal-gatal, selalunya ulser dan pendarahan. Stomatitis boleh disetempat di kawasan tertentu, tetapi juga boleh menjejaskan keseluruhan rongga mulut. Bentuk umum disertai dengan keadaan yang teruk - suhu tinggi, kelemahan, kesukaran makan.

Gejala stomatitis biasanya berkembang dalam tiga peringkat:

1. Tahap pertama proses keradangan menampakkan diri dalam kemerahan sedikit kawasan rongga mulut, dan rasa kekeringan mungkin muncul.
2. Beberapa hari kemudian, kawasan ini membengkak dan salutan putih ciri muncul, di mana hakisan yang sedang berkembang tersembunyi.
3. Ulser di bawah plak boleh berbilang atau tunggal, cetek atau dalam, bergabung antara satu sama lain.

Sekiranya keradangan tidak dihentikan, prosesnya merebak ke seluruh mulut, selalunya menjejaskan sudut mulut (angular cheilitis). Ulser yang diselaputi salutan putih kelihatan pada pipi, lidah, lelangit dan juga tonsil.

Gambar klinikal khusus dan gejala stomatitis secara langsung berkaitan dengan jenis penyakit, bentuk dan puncanya dan boleh seperti berikut:

• Kemerahan mukosa mulut.
• Pembentukan hakisan dengan saiz yang berbeza - dari milimeter hingga 10 mm.
• Rasa mulut kering, kerap menelan.
• Sakit apabila menelan makanan.
• Sakit bila bercakap.
• Kemerahan dan bengkak pada lidah.
• Kerengsaan pada lidah.
• Hilang rasa.
• Air liur yang kuat.
• Bau ciri dari mulut.
• Dalam bentuk akut - hipertermia.
• Kurang selera makan.
• Ulser di sudut mulut.
• Salutan pada lidah, pipi, dan lelangit.
• Pendarahan.

Nafas berbau dengan stomatitis

Seperti banyak penyakit lain pada rongga mulut, apabila bakteria dan mikroorganisma berbahaya membiak di sana, nafas berbau dengan stomatitis adalah akibat yang tidak selesa. Hipersalivasi, iaitu, peningkatan air liur, itu sendiri merupakan sumber bau yang tidak menyenangkan, tetapi gejala ini sangat tipikal dalam bentuk penyakit ulseratif-nekrotik, apabila stomatitis tidak berlaku secara berasingan, secara tempatan, tetapi menjejaskan semua membran mukus rongga sehingga tonsil, merebak ke organ dalaman dan kulit. Selain sakit kepala, hipertermia, kelemahan dan ketidakupayaan untuk makan dan sakit apabila bercakap, bau ciri pereputan atau, seperti yang biasa dipanggil, halitosis berasal dari mulut orang yang sakit.

Gejala yang sama dalam bentuk halitosis, bau yang tidak menyenangkan adalah tipikal untuk hampir semua jenis stomatitis, yang berlaku dalam bentuk kronik, berulang. Bentuk akut penyakit ini jarang bertahan lebih daripada 2 minggu dan bakteria tidak mempunyai masa untuk mati dan menyebabkan bau yang tidak menyenangkan. Oleh itu, bau dari mulut dengan stomatitis boleh menjadi akibat sepenuhnya logik dari perjalanan penyakit catarrhal (kronik), aphthous, vesikular, ulseratif-nekrotik, purulen. Sebaik sahaja plak bakteria dan punca sebenar stomatitis dihapuskan, bau yang tidak menyenangkan hilang. Di samping itu, langkah-langkah yang bertujuan untuk merawat penyakit gastrousus, yang sering menjadi punca stomatitis berlarutan, membantu menghilangkan halitosis.

Darah dalam stomatitis

Membran mukus sentiasa dihuni oleh sejumlah mikroorganisma, ini secara langsung melibatkan rongga mulut, di mana keseimbangan bakteria paling terdedah. Keseimbangan antara mikroflora bakteria dan imuniti tempatan dalam bentuk air liur adalah fungsi perlindungan yang paling penting, dan jika ia terganggu, membran mukus menjadi lebih nipis, kering dan ulser, membuka jalan kepada pembiakan bakteria yang tidak terkawal. Darah dalam stomatitis boleh dikeluarkan kerana penampilan ulser, kawasan nekrotik, dan juga kerana membran mukus dicirikan oleh bekalan darah yang intensif. Oleh itu, perlindungan tempatan dalam bentuk membran mukus yang utuh terganggu, komposisi air liur berubah, di mana peningkatan tahap lisozim dicatatkan.

Darah dan pendarahan dalam stomatitis adalah tipikal untuk herpetic, ulcerative-necrotic (stomatitis Vincent), aphthous (bentuk berulang yang teruk), dan jenis penyakit lain yang berkaitan dengan jangkitan dan penembusan bakteria dan virus ke dalam rongga mulut. Darah tidak tipikal dalam stomatitis yang disebabkan oleh Candida, alahan, penyakit catarrhal, perubatan dan gejala penyakit, walaupun bentuknya yang teruk dan lanjut juga boleh disertai dengan gusi berdarah.

[ 2 ], [ 3 ]

Sakit pada stomatitis

Sakit apabila menelan, mengunyah makanan, bercakap, tersenyum, dan lain-lain adalah manifestasi klinikal yang tipikal bagi banyak jenis stomatitis pada peringkat lanjut.

Malah jenis mudah seperti keradangan catarrhal mukosa mulut boleh disertai dengan gejala sakit. Kesakitan pada stomatitis disebabkan oleh ulser kawasan besar rongga mulut, pengeringan membran mukus dan nekrosis tisu. Di samping itu, kesakitan boleh disebabkan oleh pembengkakan total gusi, lelangit, bengkak dan hakisan lidah. Bentuk akut pelbagai jenis stomatitis berlangsung agak lama - sehingga dua minggu dan selama ini pesakit berasa sakit dan terbakar semasa tindakan seharian seperti makan, bercakap. Bentuk stomatitis yang teruk dan berulang juga dicirikan oleh kesakitan, di samping itu, suhu badan seseorang meningkat dan rasa sakit dirasai bukan sahaja di rongga mulut, tetapi juga di nodus limfa submandibular, sendi, otot (sakit). Kesakitan juga merupakan ciri jenis stomatitis herpetic, manakala ketidakselesaan dirasai secara berterusan, seluruh rongga mulut gatal, ruam herpetik boleh merebak ke bibir, yang juga menyakitkan, sudut mereka retak dan menjadi meradang. Gejala kesakitan berkurangan apabila proses keradangan utama dikeluarkan dan patogen yang dikenal pasti - virus, bakteria - dinetralkan.

Suhu dengan stomatitis

Hyperthermia dalam stomatitis adalah fenomena tipikal untuk bentuk penyakit yang teruk, apabila ia tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak dirawat pada peringkat awal.

Sebagai peraturan, gejala bentuk akut stomatitis mereda dalam masa 2-3 hari dengan terapi yang betul. Sekiranya proses keradangan tidak dihentikan, ia berkembang dan menjadi meluas, umum, bukan sahaja mukosa mulut menderita, patogen - virus, bakteria, kulat - menembusi ke dalam nodus limfa serantau, selalunya ke dalam saluran gastrousus (stomatitis enteroviral), menimbulkan tindak balas daripada sistem imun.

Suhu semasa stomatitis boleh agak tinggi - sehingga 39-40 darjah, ini amat berbahaya bagi bayi yang baru lahir, yang paling kerap didiagnosis dengan jenis stomatitis candidal dan herpetic. Suhu badan secara langsung bergantung kepada keterukan proses, kelazimannya, jika stomatitis ringan, hiperthermia tidak berlaku. Bentuk sederhana disertai dengan suhu subfebril, kadang-kadang mencapai 38 darjah. Stomatitis paling sukar untuk bayi di bawah umur 3 tahun, kanak-kanak yang lebih tua menghadapi gejala lebih mudah, kerana mereka dapat membilas mulut mereka sendiri, dan, tidak seperti bayi baru lahir, memahami kepentingan dan mengambil bahagian secara langsung dalam rawatan.

Ketiadaan suhu tinggi semasa stomatitis menunjukkan bentuk sementara yang ringan atau akut, apabila tiada jangkitan tambahan menyertai proses - jangkitan virus pernafasan akut, adenovirus, dan sebagainya.

Batuk dengan stomatitis

Batuk dengan stomatitis bukanlah manifestasi klinikal biasa penyakit ini dan tidak boleh dianggap sebagai gejala khusus.

Dalam amalan pergigian dan pediatrik, terdapat kes di mana bentuk stomatitis umum yang teruk mungkin disertai dengan hidung berair, batuk, dan hipertermia. Walau bagaimanapun, ini lebih berkemungkinan merupakan manifestasi gejala sekunder penyakit bersamaan atau primer daripada tanda stomatitis sebagai entiti nosologi bebas. Malah stomatitis catarrhal, walaupun asal nama dari katarreo Yunani - keradangan, aliran, tidak dicirikan oleh batuk, sebaliknya ia dicirikan oleh keradangan seluruh membran mukus, hiperemianya.

Batuk dengan stomatitis adalah isyarat jangkitan yang menyertainya, selalunya etiologi virus, kerana jangkitan bakteria lebih dicirikan oleh pelepasan purulen. Batuk boleh mengiringi bentuk stomatitis herpetik yang teruk, tetapi bukan sebagai gejala khusus, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa herpes melemahkan sistem imun dan menjadikan tubuh terdedah kepada pelbagai penyakit virus dan bakteria - influenza, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut. Adenovirus, parainfluenza sering wujud bersama stomatitis, terutamanya pada kanak-kanak kecil, menampakkan dirinya sebagai demam, batuk dan pelepasan dari nasofaring.

Di samping itu, batuk adalah ciri gejala tipikal stomatitis, yang berkembang sebagai akibat daripada jangkitan tuberkulosis; penyakit sedemikian lebih kerap didiagnosis pada pesakit dewasa.

[ 4 ], [ 5 ]

Stomatitis pada gusi

Stomatitis pada gusi adalah gingivitis, inilah yang dipanggil proses keradangan yang dilokalkan pada gusi. Punca stomatitis gusi boleh menjadi pelbagai faktor etiologi, bagaimanapun, paling kerap keradangan dicetuskan oleh kerengsaan mekanikal pada gigi palsu, karang gigi, tampalan yang tidak diletakkan atau berus gigi yang salah dipilih. Di samping itu, gigitan asas yang tidak betul boleh menjadi punca utama gingivitis. Jarang sekali, stomatitis pada gusi boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin atau periodontosis - penyakit sistemik tisu gusi.

Gejala keradangan gusi:

• Bengkak dan hiperemia pada gusi, bawah atau atas.
• Gusi berdarah apabila makan atau menggosok gigi.
• Rasa terbakar dan gatal-gatal di kawasan gusi dengan gingivitis catarrhal.
• Pembentukan ulser di sepanjang pinggir gusi dalam bentuk stomatitis yang teruk.
• Nafas berbau.

Perlu diingatkan bahawa jenis stomatitis gusi yang paling jarang adalah gingivitis skurvi, yang berkembang akibat kekurangan vitamin C yang berterusan dan kekal.

Terdapat juga bentuk hipertropik gingivitis, yang merupakan akibat daripada periodontosis kronik, apabila gusi atrofi, menjadi nekrotik, dan gigi menjadi longgar tanpa rasa sakit.

Stomatitis di bawah lidah

Gejala yang nyata sebagai stomatitis di bawah lidah menunjukkan bahawa bentuk herpetik keradangan rongga mulut sedang berkembang. Stomatitis jenis ini dicirikan oleh ulser kawasan di bawah lidah, kawasan bawah. Semua tanda stomatitis lain yang berkaitan dengan lidah adalah berkaitan dengan glossitis. Glossitis dicirikan oleh keradangan lapisan cetek membran mukus, kurang kerap ulser dalam boleh berkembang yang menjejaskan ketebalan tisu. Gejala paling jarang adalah ulser berlubang dalam lidah, disertai dengan pelepasan purulen dalam bentuk abses. Stomatitis sublingual boleh berkembang akibat proses berjangkit yang berlarutan, yang dicirikan sebagai umum, menjejaskan keseluruhan rongga mulut. Selalunya, kawasan sublingual mengalami stomatitis purulen-radang. Seseorang mengalami kesukaran menelan, bercakap, dia mengalami hipersalivasi (peningkatan air liur). Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, penyebaran jangkitan bakteria menjejaskan ruang mandibular, alur maxillo-lingual, tisu tulang rahang, sehingga perkembangan osteomielitis.

Stomatitis di dalam mulut

Stomatitis adalah nama umum yang menyatukan pelbagai jenis keradangan rongga mulut.

Penerangan kolektif proses keradangan yang banyak dipanggil stomatitis di dalam mulut sebenarnya dibahagikan kepada keradangan setempat (tempatan) terpencil tertentu:

• Proses keradangan dalam gusi ialah gingivitis.
• Keradangan lelangit - palatinitis.
• Keradangan membran mukus lidah - glossitis.
• Keradangan sempadan dan tisu bibir - cheilitis, termasuk cheilitis sudut (cheilitis).

Stomatitis di dalam mulut juga boleh digeneralisasikan, iaitu, secara literal menjejaskan keseluruhan rongga mulut, termasuk tonsil.

Punca stomatitis juga berbilang, gejala secara langsung berkaitan dengan jenis keradangan dan etiologinya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda umum stomatitis adalah:

• Kemerahan rongga mulut.
• gusi bengkak.
• Plak di pipi dan lidah.
• Kemunculan ruam dalam bentuk papula, ulser, aphthae, pustules (bergantung kepada jenis stomatitis).
• Nafas berbau.
• Pendarahan.
• Sakit bila makan.

Diagnosis dan rawatan stomatitis dalam mulut dijalankan secara berbeza mengikut gejala dan punca etiologi. Prognosis secara amnya menggalakkan, tetapi kambuh dan transformasi keradangan menjadi bentuk kronik adalah mungkin.

Stomatitis pada bibir

Stomatitis pada bibir, di sudut bibir adalah cheilitis, paling kerap disebabkan oleh virus herpes, serta cheilitis sudut atau cheilitis catarrhal.

Punca cheilitis:

• Stomatitis Candidal.
• Jarang - stomatitis catarrhal, berubah menjadi bentuk kronik.
• Stomatitis herpetik.
• Avitaminosis (vitamin B).
• Stomatitis gonokokus.
• Bentuk bakteria stomatitis yang disebabkan oleh staphylococcus, streptokokus.

Stomatitis pada bibir paling kerap menunjukkan dirinya sebagai keradangan sudut, iaitu cheilitis sudut.

Sudut bibir mula-mula meradang, kemudian ditutup dengan pustula yang mengandungi nanah. Pustula pecah, membentuk rekahan, yang tidak sembuh untuk masa yang lama akibat bibir bergerak ketika makan dan bercakap. Kulit sudut bibir menjadi hiperemik, ulser mungkin terbentuk, berulang secara berkala dan mengeluarkan nanah. Epitelium bibir desquamates (serpihan), bibir gatal dan calar. Stomatitis pada bibir adalah keradangan berjangkit, jadi pesakit mesti terlebih dahulu mematuhi peraturan kebersihan diri dan hanya menggunakan kutleri peribadi, berus gigi, tuala, dll.

Stomatitis pada tonsil

Stomatitis boleh merebak ke tonsil hanya dalam kes bentuk penyakit yang teruk, jenis keradangan tersebut tergolong dalam kategori serius - fusotrepanematosis rongga mulut. Agen penyebab penyakit tersebut adalah bakteria dari keluarga Treponema atau Fusobacterium. Sebagai peraturan, virus herpes, streptokokus, staphylococci tidak merebak ke laring akibat stomatitis, walaupun mereka boleh hadir di dalamnya untuk sebab lain yang berasingan (penyakit bebas).

Penyakit berikut dikelaskan sebagai fusotrepanematoses:

• Gingivostomatitis, penyakit Vincent.
• Angina Plaut - Vincent.
• phlegmon Ludwig, phlegmon oral.

Selalunya, stomatitis pada tonsil adalah angina Plaut-Vincent atau stomatitis Botkin-Simanovsky. Agen penyebabnya ialah dua mikroorganisma - spirochetes dan bacilli berbentuk gelendong, atau lebih tepatnya saprofit, yang terdapat di dalam mulut orang yang sihat tanpa menyebabkan keradangan. Patogenik mikroorganisma dikaitkan dengan faktor berikut:

• Penurunan secara beransur-ansur dalam pertahanan imun (selalunya HIV).
• Pelanggaran peraturan asas kebersihan diri.
• Alkoholisme, ketagihan dadah.
• Keletihan umum badan akibat keradangan kronik yang berpanjangan.
• Kebuluran, pemakanan yang buruk.
• Hipotermia, radang dingin.
• Mabuk.

Dilokalkan pada tonsil, tonsillitis sedemikian cepat merebak ke seluruh rongga mulut, menjejaskan gusi, lidah, pipi, dan lelangit. Selalunya, stomatitis pada tonsil adalah satu sisi, disertai dengan ulser, infiltrat, dan kawasan nekrotik membran mukus. Penyakit ini boleh berulang jika rawatan komprehensif yang mencukupi tidak digunakan. Di samping itu, komplikasi boleh termasuk adenophlegmon dan mabuk badan yang teruk.

Gejala stomatitis aphthous

Stomatitis aphthous dibahagikan mengikut sifat kursus menjadi akut dan berulang, dan gejala penyakit adalah berbeza.

Bentuk akut stomatitis aphthous mempunyai sebab yang sangat spesifik:

• Kolitis, enteritis, penyakit lain saluran gastrousus.
• Alahan.
• Jangkitan virus.
• Gangguan trofoneurotik.

Gejala stomatitis aphthous akut adalah khusus:

• Peningkatan mendadak dalam suhu kepada 39-40 darjah.
• Kelemahan, adynamia.
• Pada hari kedua, apabila aphthae muncul, keadaan menjadi teruk, terdapat semua tanda-tanda mabuk dan keradangan.
• Pembesaran nodus limfa serantau.
• Kesakitan berterusan muncul apabila makan dan menelan.
• Air liur bertambah.
• Bau tajam dan spesifik dari mulut.

Stomatitis aphthous akut dicirikan oleh ruam khusus pada membran mukus - aphthae. Ini adalah pembentukan bulat menyakitkan tunggal yang terbentuk daripada buih kecil yang pecah, bertukar menjadi ulser. Ulser juga kelihatan ciri - ditutup dengan filem fibrin nipis, mempunyai rim merah di sepanjang tepi. Aphthae adalah simptom utama stomatitis aphthous, ia terletak pada permukaan sisi lidah, hujungnya, pada bibir (bahagian dalam membran mukus), di bahagian bawah rongga mulut, di dalam pipi dan di lelangit. Aphthae boleh hilang sendiri dalam masa seminggu, tetapi ini tidak bermakna hilang sepenuhnya, aphthae boleh berulang selama beberapa bulan tanpa rawatan yang sewajarnya. Kambuhan yang kerap dicatatkan pada musim luruh dan musim bunga, apabila stomatitis aphthous didiagnosis 2 kali lebih kerap.

Bentuk kronik aphthous stomatitis yang berulang mempunyai gejala berikut dan dikelaskan seperti berikut:

• Kursus tipikal penyakit, bentuk tipikal, di mana ulser-aphthae dangkal terbentuk secara berkala di rongga mulut. Gejala stomatitis aphthous dalam bentuk tipikal kronik boleh dibahagikan mengikut pembezaan lain:
  • Bentuk umum aphthosis, di mana aphthae merebak ke mukosa mulut, kulit, alat kelamin, konjunktiva mata, menyebabkan pyoderma dan streptoderma yang meluas.
  • Stomatitis aphthous berulang terpencil adalah jenis yang paling kerap didiagnosis, di mana ulser menjejaskan membran mukus pipi, bibir, dan sisi lidah. Aphthae tidak berbilang, mereka dikelompokkan dalam bentuk 2-3 ulser bersebelahan antara satu sama lain.
• Bentuk atipikal di mana aphthae dalam terbentuk, meninggalkan parut (Sutton's aphthae, cicatricial aphthae).

Terdapat jenis stomatitis aphthous yang lebih berbahaya - Penyakit Behcet, apabila seluruh membran mukus mulut, termasuk tonsil, ditutup dengan aphthae, lebih-lebih lagi, aphthae merebak ke konjunktiva mata dan juga ke tisu mukus alat kelamin wanita. Penyakit serius ini diterangkan pada 30-an abad yang lalu oleh Dr. Behcet sebagai kompleks gejala, termasuk stomatitis ulseratif, ulser alat kelamin, uveitis (luka konjunktiva mata). Kemudian, gejala trombophlebitis, arthritis, eritema, vaskulitis kulit, aneurisme aorta besar, proses ulseratif usus menyertai triad ini. Etiologi penyakit sistemik ini masih tidak jelas, tetapi gejala stomatitis aphthous, yang cepat merebak ke seluruh badan, adalah salah satu tanda ciri penyakit Behcet.

Gejala Candidal Stomatitis

Gejala sariawan mulut, stomatitis candidal agak spesifik dan ketara. Kandidiasis mulut adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada kanak-kanak kecil dengan perlindungan imun yang berkurangan, berumur sehingga 1-2 tahun.

Gejala stomatitis candidal pada kanak-kanak bergantung pada lokasi dan bentuk proses:

• Tanda-tanda stomatitis di seluruh rongga mulut.
• Gingivitis.
• Glositis.
• Cheilitis sudut, cheilitis.

Bentuk - bentuk sariawan ringan dengan gejala yang tidak nyata, bentuk sederhana-teruk, apabila tanda-tanda kandidiasis boleh menjadi fenomena seperti:

• Putih, cheesy dalam konsistensi, salutan pada lidah dan bahagian dalam pipi.
• Di bawah kawasan plak terdapat permukaan membran mukus yang terhakis.
• Sakit apabila makan dan menelan.
• Selera makan berkurangan, enggan makan kerana sakit.
• Penurunan berat badan.
• Kerengsaan, insomnia.

Dalam kes yang teruk dan lanjut, gejala stomatitis candidal boleh merebak ke saluran gastrousus. Jika kulat masuk ke dalam organ pencernaan, dispepsia, gangguan usus, dan dysbacteriosis berkembang.

Gejala sariawan mulut pada orang dewasa:

• Mulut terbakar, kering.
• Satu ciri salutan putih, cheesy, terutamanya pada lidah.
• Bengkak dan kemerahan rongga mulut.
• Pendarahan semasa makan atau menggosok gigi.
• Hilang rasa.
• Kesukaran makan, sakit mengunyah dan menelan.
• Rasa logam yang khas di dalam mulut.

Gejala stomatitis herpetik

Stomatitis herpetik adalah salah satu jenis keradangan berjangkit yang paling biasa pada rongga mulut, yang didiagnosis pada 75% kanak-kanak. Pada orang dewasa, virus herpes menimbulkan pembentukan ruam vesikular pada bibir, kurang kerap di rongga mulut. Penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk ringan. Kanak-kanak mengalami stomatitis herpetik lebih teruk, dengan peningkatan suhu badan, keadaan demam.

Gejala stomatitis herpetik adalah seperti berikut:

• Bengkak mukosa mulut.
• Peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 38, kadang-kadang sehingga 39 darjah.
• Nodus limfa menjadi membesar dan menyakitkan apabila palpasi.
• Selepas 2-3 hari demam dan kemerahan pada gusi, banyak letusan vesikular kecil terbentuk di rongga mulut, selalunya sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan latar belakang membran yang memerah.
• Vesikel cepat bergabung antara satu sama lain, membentuk hakisan yang lebih besar.
• Kawasan hakisan ditutup dengan salutan kelabu putih.
• Orang itu sering mengalami sakit kepala dan mengalami loya.
• Dengan stomatitis herpetik, gejala gingivitis catarrhal (keradangan gusi) sering muncul; gusi bengkak dan berdarah.

Gejala stomatitis virus yang disebabkan oleh herpes mungkin muncul bergantung pada bentuk proses:

1. Bentuk ringan - vesikel hanya terletak di dalam mulut.
2. Keterukan sederhana - ruam merebak ke bibir.
3. Bentuk stomatitis herpetik yang teruk - vesikel cepat merebak ke bibir, ke kawasan badan yang terletak jauh dari rongga mulut - segitiga nasolabial, muka. Bentuk ini paling berbahaya untuk bayi baru lahir, yang mungkin mengalami pendarahan hidung, darah muncul dalam air liur, gejala mabuk umum badan diperhatikan, tekanan darah dan penurunan nadi. Pesakit dengan stomatitis herpetik yang teruk dimasukkan ke hospital.

Stomatitis herpetik, yang mengambil bentuk yang teruk, boleh berubah menjadi bentuk ulseratif-nekrotik, memabukkan.

Gejala stomatitis alahan

Stomatitis etiologi alahan dibahagikan kepada jenis berikut mengikut gambar klinikal:

• Stomatitis alahan catarrhal.
• Stomatitis hemoragik.
• Jenis vesikuloerosif.
• Stomatitis alahan nekrotik ulseratif.
• Pandangan gabungan.

Gejala stomatitis alahan boleh dilokalkan, iaitu, hanya muncul di kawasan yang berasingan dari rongga mulut - lelangit, gusi, lidah, tetapi prosesnya juga boleh meresap, meluas. Di samping itu, gambaran klinikal bergantung pada jenis tindak balas imunologi, pada perubahan morfologi, yang boleh seperti berikut:

• Stomatitis alahan serous.
• Stomatitis hiperemik, eksudatif.
• Keradangan yang disebabkan oleh ubat-ubatan erosif dan ulseratif pada rongga mulut.

Manifestasi klinikal stomatitis alahan, bergantung kepada faktor yang memprovokasi, adalah seperti berikut:

• Alahan kepada ubat-ubatan dalam bentuk stomatitis adalah catarrhal, catarrhal-hemorrhagic stomatitis. Pesakit berasa gatal-gatal, terbakar di dalam gusi, rongga mulut kering, menyakitkan, terutamanya apabila makan. Membran mukus membengkak, mengembang, menjadi merah. Papila lidah atrofi dan ia kelihatan seperti "varnis".
• Alahan kepada tampalan, gigi palsu. Pesakit mengadu mulut kering, peningkatan air liur (air liur luar biasa likat), terbakar di gusi, di lidah. Katil gigi palsu - selaput lendir meradang betul-betul dalam sempadan gigi palsu, tisu gusi longgar, hiperemik. Terhadap latar belakang gusi yang memerah, pertumbuhan hipertrofik jenis papilloma sering diperhatikan. Gejala ciri stomatitis alahan jenis ini adalah kesan gigi yang jelas pada zon dalaman pipi, pembengkakan lidah, lelangit, faring, kesukaran menelan makanan, kerosakan erosif pada membran mukus adalah mungkin.

Ciri khusus gambaran klinikal stomatitis alahan adalah sindrom penarikan faktor yang memprovokasi; sebaik sahaja punca yang mencetuskan dihapuskan, gejala-gejala berkurangan.

Gejala stomatitis virus

Stomatitis sering diprovokasi oleh virus, di antaranya virus herpes telah memegang kedudukan utama selama bertahun-tahun; kurang kerap, keradangan sedemikian disebabkan oleh virus cacar air, parainfluenza dan selesema, adenovirus, dan enterovirus.

Menurut statistik WHO, lesi herpetik pada rongga mulut adalah yang kedua selepas influenza; Gejala stomatitis virus yang disebabkan oleh herpes adalah seperti berikut:

• Permulaan akut, peningkatan mendadak dalam suhu badan dari 37 hingga 40 darjah dalam beberapa jam.
• Selepas dua hari, bengkak terbentuk pada mukosa mulut yang memerah, menyembunyikan ruam kecil (vesicles). Lepuh boleh berbilang dan bergabung antara satu sama lain, dan ia mengandungi eksudat. Jika vesikel pecah, kawasan hakisan yang tersembunyi oleh plak dan kerak serta-merta terbentuk di tempatnya.
• Hipersalivasi diperhatikan, dengan air liur yang sangat likat, tebal, dan berbuih.
• Vesikel merebak ke sempadan bibir, sudut bibir, malah ke membran mukus hidung dan organ lain jika penyakit itu teruk.
• Tempoh stomatitis virus jarang melebihi 3 minggu; selepas seminggu, gejala mereda dan pemulihan berlaku, tentu saja, dengan rawatan yang mencukupi.

Gejala stomatitis virus mungkin merupakan manifestasi stomatitis vesikular, yang secara klinikal hampir sama dengan tanda-tanda influenza. Jenis vesikular adalah jangkitan zoonosis yang jarang ditemui pada manusia. Selalunya, tanda-tanda keradangan vesikular boleh ditemui pada pekerja zoo, pekerja ladang, dan mereka yang sering dan sentiasa bersentuhan dengan haiwan.

Orang itu mengalami sakit kepala yang teruk, demam berkembang, selepas 2-3 hari vesikel terbentuk, biasanya dalam rongga mulut. Lepuh dipenuhi dengan cecair jernih, dan apabila dibuka, ia gatal, berubah menjadi ulser.

Gejala Stomatitis pada Lidah

Proses keradangan dalam membran mukus dan tisu lidah, glossitis, boleh disebabkan oleh penyakit yang bebas dan berasingan, tetapi selalunya ini adalah bagaimana gejala stomatitis pada lidah menampakkan diri. Penyebab keradangan adalah mikroorganisma patogen, kedua-dua bakteria dan virus. Yang paling biasa di kalangan mereka ialah virus herpes, staphylococcus, streptokokus, candida.

Gejala stomatitis pada lidah adalah seperti berikut:

• Membakar, gatal-gatal di bahagian atas lidah, jarang di kawasan sublingual.
• Rasa ada benda asing di dalam mulut.
• Edema, bengkak pada lidah.
• Peningkatan air liur.
• Pendam rasa, selalunya kehilangan rasa.
• Sensasi rasa yang luar biasa di dalam mulut.
• Sensasi yang menyakitkan pada akar lidah apabila menelan.
• Bengkak lidah menyebabkan kesukaran untuk bercakap (pertuturan yang tidak jelas, perlahan).

Gejala proses keradangan lanjutan di kawasan lidah:

• Bengkak lidah yang berterusan.
• Struktur permukaan lidah berubah, corak papila berubah.
• Plak adalah mungkin, sifatnya bergantung pada jenis stomatitis (putih, cheesy, putih, purulen, dll.).
• Kemerahan dan ulser lidah.
• Hakisan lanjutan boleh berkembang menjadi abses lidah, yang ditunjukkan oleh denyutan, peningkatan kuat di kawasan abses, bengkak seluruh lidah, hipersalivasi, dan peningkatan suhu.

Gejala stomatitis di tekak

Sesetengah jenis stomatitis sebenarnya boleh nyata secara klinikal di tempat yang tidak biasa bagi mereka - kulit muka, laring, nasofaring.

Gejala stomatitis di tekak adalah kemungkinan besar manifestasi keradangan berulang aphthous rongga mulut. Dengan perjalanan penyakit inilah aphthae boleh merebak di luar pipi, lelangit, dan gusi. Bentuk umum keradangan aphthous, ulseratif-nekrotik mukosa mulut sering disertai dengan penampilan ulser ciri bukan sahaja di rongga mulut, tetapi juga pada membran mukus lelangit, pharynx, laring, tetapi hampir tidak pernah pada tonsil. Perlu diingatkan bahawa gejala dan tanda-tanda stomatitis di tekak boleh menjadi manifestasi klinikal penyakit tekak sendiri - tonsilitis, sakit tekak, dan sebagainya. Dalam kes ini, stomatitis adalah akibat daripada patologi utama, dan bukan punca utama.

Sebagai tambahan kepada aphthous, gejala yang dilokalisasikan di tekak boleh disebabkan oleh hampir semua jenis stomatitis berjangkit dalam bentuk kronik dan lanjutan. Streptococci, staphylococci, diplococci, kulat dan mikroorganisma patogen lain mudah menembusi jauh ke dalam rongga mulut jika penyakit itu tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya.

Jenis stomatitis

Jenis stomatitis dibahagikan kepada tiga bidang klasifikasi utama:

Bentuk - akut dan kronik, di mana bentuk stomatitis akut adalah gejala utama penyakit, dan bentuk kronik adalah stomatitis yang tidak dirawat pada peringkat awal, dicirikan oleh kursus yang panjang dan berulang. Stomatitis primer termasuk catarrhal, jenis proliferatif fibrinous penyakit ini. Stomatitis kronik sekunder adalah stomatitis erosif, aphthous, ulseratif.

Morfologi:

• Bentuk mudah - stomatitis catarrhal.
• Stomatitis aphthous.
• Stomatitis ulseratif.
• Etiologi:
• Stomatitis traumatik.
• Stomatitis alahan.
• Stomatitis berjangkit.
• Stomatitis bergejala akibat penyakit yang mendasari.
• Stomatitis khusus sebagai akibat daripada patologi tertentu, seperti sifilis, batuk kering.

Di samping itu, jenis stomatitis mungkin berbeza dalam sifat dan intensiti proses keradangan, ini adalah jenis seperti:

• Catarrhal, stomatitis mudah.
• Catarrhal-ulseratif.
• Stomatitis Catarrhal-desquamative.
• Gangrenous.
• Stomatitis vesikular.
• Aphthous.
• Stomatitis hiper dan parakeratotik.

Berikut ialah penerangan tentang jenis proses keradangan yang paling biasa dalam rongga mulut:

1. Catarrhal, stomatitis mudah, yang dicirikan oleh keradangan membran mukus tanpa ulser dan pembentukan aphthae.
2. Stomatitis ulseratif, yang sering berkembang sebagai akibat daripada penyakit catarrhal primer yang tidak dirawat. Sebenarnya, jenis stomatitis ulseratif adalah peringkat kedua jenis catarrhal yang tidak didiagnosis. Pelbagai ulseratif dicirikan oleh kursus keradangan yang agak teruk dan didiagnosis terutamanya terhadap latar belakang penyakit gastrousus kronik, kekurangan zat besi, anemia. Ulser menembusi keseluruhan kedalaman membran mukus, disertai dengan kesakitan yang teruk apabila makan, bercakap, suhu badan mungkin meningkat, nodus limfa mungkin membesar, dan gejala mabuk umum boleh diperhatikan.
3. Pelbagai aphthous stomatitis dicirikan oleh pembentukan khas dalam rongga mulut - aphthae. Ini adalah lepuh khusus yang cepat pecah dan berubah menjadi ulser kecil. Ulser mempunyai penampilan ciri - ia ditutup dengan filem berserabut nipis di atas, dan mempunyai rim merah terang di sepanjang tepi. Aphthae biasanya terdapat pada lidah, hujung, pipi dan lelangit keras. Lidah kelihatan terbakar, bengkak, air liur meningkat. Stomatitis aphthous sering berulang pada musim gugur atau musim bunga, aphthae sembuh dengan kesukaran, perlahan-lahan, sering bergabung menjadi satu ulser besar.
4. Stomatitis jenis ulser-nekrotik hampir selalu meliputi seluruh rongga mulut dan juga organ dalaman, kulit. Stomatitis sedemikian dicirikan oleh keadaan umum yang teruk, demam, mabuk, sakit kepala, suhu tinggi, hipersalivasi dan bau busuk ciri dari rongga mulut.
5. Stomatitis herpetik, yang, sebagai peraturan, adalah akut dan tipikal untuk kanak-kanak kecil dan mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Ruam herpetic sangat mirip dengan aphthae, tetapi mengandungi cecair serous ciri di dalam, berkembang lebih cepat, disertai dengan gejala yang sengit - peningkatan suhu badan, pembesaran nodus limfa submandibular. Jenis herpetik sering berubah menjadi ulseratif tanpa rawatan dan penjagaan mulut yang betul.
6. Stomatitis Candidal (kandidiasis mulut, sariawan). Ini adalah keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma seperti yis - kulat. Selalunya, bayi yang baru lahir dengan status imun yang rendah, pesakit tua dengan penyakit kronik yang berterusan mengalami sariawan mulut.
7. Stomatitis traumatik adalah tipikal untuk orang dewasa, terutamanya mereka yang menggunakan gigi palsu. Jenis stomatitis yang disebabkan oleh trauma pada rongga mulut biasanya berkembang sebagai keradangan katarak dan dirawat dengan cepat jika didiagnosis tepat pada masanya. Kes yang lebih teruk dikaitkan dengan penambahan jangkitan mikrob, apabila ulser dan infiltrat boleh berkembang di rongga mulut.
8. Stomatitis jenis vesikular sangat serupa dengan gejala influenza. Seseorang mula mengalami sakit kepala, sakit tulang, sakit otot, dan demam. Tanda-tanda sedemikian mengiringi pembentukan vesikel, yang kelihatan 2-3 hari selepas gejala pertama muncul. Vesikel yang tidak dirawat berubah menjadi ulser erosif.
9. Stomatitis mabuk, yang merupakan akibat daripada keracunan dengan garam logam berat. Ulser jenis ini berterusan, kurang dirawat, seseorang tidak boleh makan kerana sakit, merasakan rasa logam yang khas. Dengan mabuk, gambaran klinikal keracunan sangat cepat muncul - dispepsia, kelemahan, penurunan tekanan darah, dan stomatitis hanyalah salah satu isyarat tentang pengumpulan toksin dalam badan.

Stomatitis mudah

Stomatitis mudah dianggap sebagai jenis proses keradangan catarrhal dangkal dalam rongga mulut atau gingivitis mudah - gingivitis simplex.

Stomatitis mudah paling kerap berlaku secara akut dengan gejala berikut:

• Kemerahan mukosa mulut.
• Bengkak rongga mulut dan lidah.
• Pembentukan erosif di sepanjang garis gusi, di kawasan yang terdapat karang gigi atau karies.
• Membundarkan dan menghaluskan papila gingival.
• Mungkin terdapat rasa kendur gigi di alveoli.
• Dalam beberapa hari pertama, salutan keputihan muncul di lidah, kemudian menjadi gelap.
• Membran mukus menjadi lebih nipis dan tanda gigi kelihatan padanya.
• Hipersalivasi diperhatikan - peningkatan rembesan air liur.
• Nafas berbau muncul.
• Makan boleh menyebabkan kesakitan.

Bentuk akut, yang dicirikan oleh stomatitis mudah, berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Perkembangan selanjutnya penyakit ini boleh diteruskan dalam tiga varian:

• Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, gejala stomatitis berkurangan, penyakit itu berakhir dan tidak berulang.
• Sekiranya stomatitis catarrhal tidak dirawat, ia menjadi bentuk kronik yang berterusan, dan penyakit itu boleh berulang secara berkala.
• Sekiranya bentuk kronik stomatitis mudah disertai dengan jangkitan tambahan pada rongga mulut dan nasofaring, penyakit itu berubah menjadi bentuk yang mendalam.
• Stomatitis catarrhal berulang adalah salah satu tanda tipikal patologi saluran pencernaan, serta pencerobohan helminthic.

Stomatitis vesikular

Dari segi simptom, stomatitis vesikular sangat serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, dan influenza. Stomatitis, yang tidak secara tidak sengaja dipanggil demam Indiana atau stomatitis vesiculosa contagiosa, kerana ia didiagnosis terutamanya di negeri-negeri Amerika Selatan, serta di Afrika, kurang kerap di Eropah dan Asia. Stomatitis vesikular adalah penyakit berjangkit yang sangat menular pada lembu, kuda, babi. Orang jarang jatuh sakit dengan jenis stomatitis ini dan hanya dalam kes hubungan rapat yang berterusan dengan haiwan yang sakit. Penyakit ini mempunyai etiologi virus, agen penyebabnya adalah virus RNA khusus dari keluarga Rhabdoviridae. Virus ini cenderung untuk membiak dalam organisma hampir semua vertebrata, mudah mereplikasi dalam sel haiwan.

Pada manusia, jenis keradangan vesikular rongga mulut sangat jarang berlaku, jika kes sedemikian didiagnosis, maka rawatan dijalankan mengikut terapi virus influenza. Prognosis adalah baik dalam 100%, pemulihan berlaku dalam 5-7 hari.

Stomatitis Catarrhal

Stomatitis Catarrhal adalah bentuk keradangan rongga mulut yang paling mudah, paling selamat dan tidak berjangkit. Penyakit ini jarang berlangsung lebih dari 2 minggu, tidak mempunyai akibat dalam bentuk kecacatan membran mukus - ulser, infiltrat, aphthae. Etiologi stomatitis jenis catarrhal terletak pada kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, penjagaan rongga mulut yang tidak baik, gigi, sebenarnya, stomatitis tersebut adalah penyakit tangan yang kotor dan gigi yang tidak dibersihkan. Selalunya, stomatitis catarrhal didiagnosis pada kanak-kanak kecil yang menarik segala-galanya ke dalam mulut mereka, tetapi orang dewasa juga boleh menderita penyakit ini kerana karies yang tidak dirawat yang berterusan, kehadiran tartar. Di samping itu, stomatitis jenis catarrhal boleh menjadi akibat daripada sikap tidak bertoleransi terhadap bahan tampalan dalam rawatan gigi, gigi palsu atau alahan terhadap jenis ubat tertentu.

Gejala utama adalah hiperemia mukosa mulut, lidah, bengkak, plak pada lidah, sensasi terbakar. Mungkin ada bau yang tidak menyenangkan, gusi berdarah, gigi longgar. Tahap akut boleh menjadi kronik tanpa rawatan yang betul, dalam kes sedemikian jenis catarrhal berkembang menjadi aphthous dan jenis stomatitis lain dengan gejala dan akibat yang lebih serius.

Sebagai peraturan, rawatan terdiri daripada mengikuti diet yang tidak termasuk makanan yang menjengkelkan (pedas, masam, hidangan panas, makanan yang mempunyai konsistensi keras). Sanitasi mulut yang intensif juga dijalankan, bilas, vitamin B, vitamin C dan A ditetapkan. Rawatan gigi karies dan pembuangan tartar adalah wajib, dan peraturan kebersihan diri dan penjagaan mulut dianggap sebagai langkah pencegahan utama.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stomatitis akut

Stomatitis akut didiagnosis apabila manifestasi sedemikian muncul buat kali pertama dalam sejarah perubatan pesakit. Kemudian, jika selepas rawatan stomatitis sekali lagi menunjukkan dirinya dengan satu atau simptomologi lain, ia dianggap kronik, berulang, yang mungkin menjadi tanda sama ada terapi yang tidak mencukupi atau proses patologi sistemik yang terlepas dalam organ dalaman.

Stomatitis akut, walaupun nama yang menggerunkan itu, dianggap sebagai bentuk yang agak selamat, di mana penyakit itu berkembang dengan cepat dan boleh dirawat. Selain itu, bentuk akut stomatitis adalah peringkat awal perkembangan keradangan, apabila ia boleh dihentikan dan pembentukan jenis berulang yang berterusan dapat dicegah. Stomatitis akut jarang berlangsung lebih daripada 14 hari, disertai dengan sensasi terbakar di dalam mulut, hiperemia membran mukus, lidah, biasanya tanpa pembentukan ulser aphthous.

Bentuk akut paling sukar untuk bayi baru lahir, mereka enggan makan, menurunkan berat badan, keadaan umum mereka bertambah buruk setiap hari. Oleh itu, ibu bapa yang penuh perhatian harus cemas apabila salutan putih muncul pada lidah, bahagian dalam pipi bayi, perhatikan sebarang tingkah laku yang tidak tipikal - berubah-ubah, kurang tidur, menangis berterusan.

Yang paling berbahaya ialah stomatitis herpetik akut, penyakit yang sangat berjangkit yang berlaku dengan gejala yang menyakitkan. Jenis herpetik keradangan rongga mulut mempunyai tempoh inkubasi 2 hingga 4 hari. Gejala nyata dengan cepat dan akut:

• Peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 39-40 darjah adalah mungkin.
• Sakit di mulut muncul apabila makan atau bercakap.
• Membran mukus seluruh mulut adalah hiperemik, vesikel kecil terbentuk di atasnya, yang sering tidak kelihatan.
• Peringkat vesikular berlangsung tidak lebih daripada satu hari; mereka cepat berubah menjadi ulser.
• Jika rawatan tidak dimulakan, ulser erosif merebak ke lelangit, lidah dan bibir.
• Bentuk yang lebih teruk, yang boleh diperolehi stomatitis akut etiologi herpetik, disertai dengan peningkatan nodus limfa serantau. Bentuk stomatitis pada kanak-kanak ini dirawat dalam keadaan hospital.
• Walaupun permulaan akut, stomatitis jenis ini hilang selepas 2-3 minggu dengan terapi yang mencukupi.

Dalam amalan klinikal, mana-mana stomatitis akut biasanya dibahagikan kepada tiga bentuk - ringan, sederhana dan teruk, dan penyakit ini juga berkembang dalam lima peringkat:

1. Pengeraman.
2. Tempoh prodromal.
3. Pembangunan.
4. Pengurangan gejala, pudar proses.
5. Pemulihan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stomatitis kronik

Stomatitis kronik adalah akibat tipikal sama ada ubat sendiri atau ketiadaan lengkap langkah rawatan semasa manifestasi bentuk keradangan akut rongga mulut. Stomatitis kronik boleh mengganggu seseorang selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, diselingi dengan tempoh remisi yang singkat. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan sendiri, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal atau ketiadaan terapi seperti itu, penyebab stomatitis berulang kronik boleh menjadi faktor berikut:

• Proses patologi yang lembap dan terpendam dalam saluran penghadaman - gastritis, kolitis, dysbacteriosis.
• Aktiviti imun yang berkurangan, kekurangan imun yang disebabkan oleh sama ada penyakit organ atau sistem dalaman yang lembap, atau penyakit serius seperti batuk kering, penyakit kelamin, HIV. Di samping itu, bayi baru lahir pramatang juga boleh mempunyai aktiviti imun yang sangat rendah dan mengalami stomatitis kronik selama berbulan-bulan.
• Kerengsaan mekanikal yang berterusan pada rongga mulut akibat gigi palsu dan pendakap yang tidak selesa.
• Gigi yang berpenyakit, seperti akar yang terkelupas atau menonjol, sentiasa mencederakan mukosa mulut dan membuka pintu kepada jangkitan.
• Tartar, karies.
• Avitaminosis, anemia.
• Streptococcal, jangkitan staphylococcal, kandidiasis sistemik.
• Tabiat buruk seperti merokok, menggigit kuku, tabiat neurotik memegang pen, mancis, dan objek lain di dalam mulut yang boleh menyebabkan jangkitan kuman atau kulat ke dalam mulut.
• Kegagalan berterusan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri, termasuk kebersihan mulut, tabiat menggunakan berus gigi, pinggan mangkuk dan kosmetik orang lain.

Stomatitis kronik, bergantung kepada jenis, boleh nyata dalam kemerahan berkala mukosa mulut atau ulsernya. Suhu subfebril sering diperhatikan, yang tidak dikaitkan dengan penyakit khusus lain - selsema, keradangan, dll Pembentukan berterusan ulser, hakisan aphthous yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, pembesaran nodus limfa, bengkak paroxysmal lidah - ini jauh dari senarai lengkap tanda-tanda stomatitis kronik.

Walaupun pelbagai gejala, mereka mempunyai satu persamaan: pengulangan sistematik dan kambuh semula.

Rawatan stomatitis kronik mempunyai matlamat khusus - menghapuskan punca asas; terapi dijalankan menggunakan kedua-dua prosedur tempatan dan dengan menetapkan ubat per os (secara lisan).

[ 12 ], [ 13 ]

Stomatitis ulseratif

Stomatitis ulseratif adalah, sebagai peraturan, akibat daripada bentuk catarrhal yang tidak dirawat, tetapi ia juga boleh menjadi penyakit bebas yang berkaitan dengan patologi kronik saluran gastrousus, jangkitan atau mabuk.

Stomatitis ulseratif sangat berbeza daripada jenis keradangan catarrhal yang mudah, kerana dengan catarrh hanya lapisan atas membran mukus yang rosak, dan dengan bentuk ulseratif seluruh tisu membran terhakis. Ulser menembusi sangat dalam sehingga epitelium dangkal nekrosis, bergabung dan membentuk hakisan yang agak besar. Ulser juga boleh merebak ke dalam tisu tulang rahang dan mencetuskan osteomielitis.

Gejala stomatitis ulseratif:

• Permulaan adalah serupa dengan bentuk catarrhal - hiperemia membran mukus, pembengkakan lidah, pembakaran.
• Bau busuk yang khas muncul dari mulut.
• Ulser berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala tipikal mabuk umum - kelemahan, peningkatan suhu badan (suhu subfebril), sakit kepala.
• Selepas 2-3 hari, plak kelabu putih terbentuk di pipi dan di bawah lidah, meliputi membran mukus yang terhakis.
• Nodus limfa menjadi membesar dari hari-hari pertama penyakit ini.
• Makan, bercakap, tersenyum menyebabkan kesakitan yang teruk.

Semakin awal rawatan stomatitis ulseratif dimulakan, semakin rendah risiko penembusan proses erosif jauh ke dalam tisu. Rawatan tempatan biasanya digabungkan dengan ubat etiotropik yang ditetapkan secara lisan. Kesakitan dihilangkan dengan bantuan serbuk, salap anestetik, dan bilas dengan larutan antiseptik, aplikasi, dan mandi juga ditetapkan.

Rawatan yang tepat pada masanya boleh mengurangkan tempoh epitelialisasi hakisan kepada satu minggu. Selepas gejala yang menyakitkan berkurangan, sanitasi mulut sistemik ditetapkan.

Terdapat bentuk stomatitis ulseratif yang lebih serius, ini adalah keradangan ulseratif-nekrotik. Stomatitis Vincent, dinamakan sempena doktor Perancis yang pada awal abad yang lalu menggambarkan sindrom proses ulseratif akut rongga mulut pada tentera yang bertempur di hadapan. Penyakit ini mempunyai banyak sinonim - "mulut parit", angina Vincent, gingivitis Vincent, stomatitis Botkin-Simanovsky dan sebagainya. Penyakit ini diprovokasi oleh gabungan spirochetes dan bacilli fusiform, yang juga terdapat pada orang yang sihat. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, simbiosis mikrob menyebabkan proses umum hakisan akut. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan penyakit Vincent:

• Hipotermia.
• Kebuluran.
• Hipovitaminosis.
• Alkoholisme.
• Keracunan dengan garam logam berat.
• Kalkulus (tartar).
• Kerengsaan sistematik rongga mulut oleh gigi palsu dan serpihan molar.
• Keadaan yang tidak bersih.
• Jangkitan virus yang teruk.
• Mononukleosis.
• Eritema eksudatif.
• Onkologi.
• Akibat rawatan kanser adalah kemoterapi.

Stomatitis Vincent menjejaskan terutamanya lelaki muda; ia bermula sebagai keradangan tonsil, kemudian lidah menjadi meradang dan prosesnya merebak ke seluruh rongga mulut, mencapai lapisan dalam membran mukus, hingga ke tisu tulang rahang.

Gejala penyakit adalah khusus:

• Gusi berdarah walaupun tanpa kerengsaan traumatik - makan, menggosok gigi.
• Sakit pada gusi, ketidakupayaan untuk mengunyah makanan.
• Halitosis (nafas berbau).
• Ulserasi tepi gusi, nekrosis tisu.
• Ulser berdarah di dalam mulut.
• Air liur yang tidak terkawal.
• Pemadatan nodus limfa.
• Keracunan umum, loya, kelemahan, pening.

Stomatitis ulseratif jenis ini dirawat dengan cara yang kompleks, pertama sekali, anestesia, melegakan kesakitan diberikan, kemudian pelantikan detoksifikasi dan sanitasi rongga mulut ditunjukkan. Dengan rawatan intensif yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik, ulser sembuh dalam masa seminggu. Proses yang kronik dan lanjut memerlukan terapi yang lebih lama, di samping itu, ia sering disertai dengan periodontitis, yang memerlukan pemantauan sistematik rongga mulut selama setahun.

Stomatitis sudut

Stomatitis sudut adalah apa yang biasa dipanggil cheilitis sudut. Nama itu berasal dari perkataan Latin angulus atau sudut, iaitu keradangan di sudut mulut.

Juga, dalam amalan pergigian, penyakit ini boleh dipanggil cheilitis berjangkit.

Stomatitis sudut adalah proses tipikal pada kanak-kanak kecil, di mana badan staphylococcal, jangkitan streptokokus atau kandidiasis dikesan.

Di samping itu, punca stomatitis sudut boleh menjadi kekurangan vitamin, anemia kekurangan zat besi, penyakit kronik tekak, nasofaring (tonsilitis, sinusitis).

Peringkat proses sudut:

• Sudut bibir hiperemik.
• Maserasi kulit dan membran mukus (melembutkan).
• Pembentukan pustula (lepuh purulen) di sudut bibir.
• Pustula pecah dan membentuk hakisan.
• Pergerakan bibir dan mulut ketika makan, bercakap, tersenyum menyebabkan rekahan sudut.
• Keretakan itu berdarah dengan kerap dan ditutup dengan kerak.
• Kegagalan mematuhi garis panduan rawatan boleh mengakibatkan pustula merebak ke seluruh muka (impetigo).

Stomatitis sudut dianggap sebagai jenis keradangan berjangkit pada mukosa mulut, apabila streptokokus dan staphylococci boleh disebarkan melalui barangan rumah, pinggan mangkuk, berus gigi dari orang sakit kepada yang sihat.

Stomatitis sudut juga boleh disebabkan oleh kandidiasis, di mana kekurangan rawatan boleh mencetuskan penyebaran proses ke seluruh mukosa mulut di dalamnya. Penyakit ini boleh bertahan selama beberapa bulan, secara berkala mereda dan berulang lagi. Ia adalah tepat dengan kebolehubahan etiologi bahawa peranan penting diagnostik yang tepat dikaitkan, yang harus merangkumi kaedah mikroskop makmal untuk mengenal pasti patogen tertentu. Selain itu, cheilitis sudut harus dibezakan daripada cheilitis yang disebabkan oleh sifilis atau tuberkulosis.

[ 14 ]

Stomatitis purulen

Stomatitis purulen atau pyostomatitis adalah sejenis keradangan rongga mulut yang disebabkan oleh jangkitan mikrob, bakteria. Selalunya, stomatitis purulen disebabkan oleh microtraumas mukosa mulut. Trauma, seterusnya, boleh diprovokasi oleh kerosakan mekanikal kasar (calar, luka), serta luka bakar haba akibat makan makanan yang terlalu panas, penempatan gigi geraham yang tidak betul, serpihan gigi yang tidak dirawat, dan sebagainya. Masalahnya ialah dengan setiap tahun mukosa mulut menjadi lebih terdedah, air liur orang dewasa mengandungi perlindungan antibakteria yang berkali-kali lebih rendah - lisozim - daripada pada zaman kanak-kanak. Apabila luka terbentuk di rongga mulut, ini bermakna risiko jangkitan dan perkembangan stomatitis bakteria meningkat. Di samping itu, stomatitis purulen boleh menjadi akibat daripada keradangan kronik nasofaring - tonsilitis, otitis, sinusitis.

Gejala jenis keradangan purulen adalah tidak spesifik, pustula purulen boleh terbentuk di bibir, iaitu di luar, tetapi ulser purulen juga boleh terletak di dalam - pada gusi, di pipi dan juga di lidah.

Di samping itu, dalam pergigian dan dermatologi, definisi berasingan stomatitis purulen dibezakan - pyostomatitis vegetatif. Penyakit ini digambarkan dalam bahagian kulit dan penyakit kelamin sebagai pyostomatitis vegetans - proses keradangan purulen rongga mulut. Gejala - tumbuh-tumbuhan kecil dengan kandungan purulen, serupa dengan penampilan abses. Pyostomatitis dicirikan oleh pelbagai abses, yang dengan cepat berubah menjadi ulser dalam, kawasan terhakis. Pustula terbuka dalam masa 24 jam, ulser juga cepat mengepit, meninggalkan parut pada membran mukus, kemudian papillomatosis.

Stomatitis gonokokus

Stomatitis gonokokal atau gonorea pada masa ini sangat jarang berlaku, kerana ia terutamanya berkembang dalam rahim dan apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti. Setiap wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh semasa mendaftar kehamilan, jadi gonorea dikesan dan dirawat sebelum bayi boleh dijangkiti.

Kes jangkitan stomatitis gonokokus yang jarang berlaku diperhatikan apabila orang yang sakit bersentuhan dengan orang yang sihat, biasanya melalui mulut. Namun begitu, stomatitis gonokokus berlaku dalam amalan dermatologi dan memerlukan penerangan ringkas.

Dalam kebanyakan penyakit yang didiagnosis, gonokokus menjejaskan bukan sahaja rongga mulut, tetapi juga keseluruhan nasofaring. Diagnosis stomatitis gonokokus boleh menjadi sukar, kerana peringkat awal penyakit ini adalah asimtomatik, lebih-lebih lagi, gonorea secara amnya terdedah kepada episod penyembuhan diri dan pengampunan palsu. Apabila pesakit datang ke perhatian doktor, proses itu telah merebak ke seluruh faring, tonsil, dan rongga mulut.

Stomatitis jenis ini paling kerap didiagnosis dalam kategori populasi berikut:

• Bayi yang baru lahir yang ibunya tidak mendaftar dengan pakar obstetrik dan pakar sakit puan dan menjalani gaya hidup pergaulan.
• Orang yang terlibat dalam hubungan orogenital (biasanya berorientasikan homoseksual bukan tradisional).

Gejala stomatitis gonokokus dicirikan oleh kelesuan, pemadaman, dan mungkin nyata dalam tanda-tanda tidak spesifik berikut:

• Suhu badan subfebril.
• Sakit tekak sementara.
• Mukosa mulut hiperemik.
• Kawasan erosif kecil di dalam mulut.
• Pembebasan rembesan likat, purulen bersama air liur.
• Kemunculan ulser pada bahagian dalam pipi, gusi, dan lidah adalah gejala bentuk proses yang teruk.

Pemeriksaan histologi kandungan kawasan terhakis, ulser membantu membezakan jenis stomatitis. Gonorrhea extragenital dalam bentuk stomatitis dirawat dengan cara yang sama seperti bentuk alat kelamin - dengan antibiotik, sebagai tambahan, losyen aseptik dan aplikasi ditetapkan secara tempatan.

Stomatitis herpetiform

Stomatitis herpetiform adalah bentuk stomatitis berulang aphthous yang sangat jarang berlaku, yang serupa dalam penampilan dengan varian virus keradangan rongga mulut, herpes. Dengan stomatitis herpetiform, serta dengan herpes, pelbagai ruam terbentuk dalam bentuk ulser kecil yang meliputi seluruh membran mukus. Aphthae adalah sangat kecil dan ini berbeza daripada aphthae yang agak besar (ruam) dalam bentuk klasik stomatitis aphthous. Ulser tidak ditakrifkan dengan jelas, mempunyai warna kelabu, membran mukus di sekelilingnya tidak hiperemik. Salah satu tanda khusus jenis jarang ini boleh menjadi penyetempatan aphthae - di bawah lidah, di bahagian bawah rongga mulut. Stomatitis herpetiform terdedah kepada pengulangan dan remisi berkala. Ulser sembuh agak cepat - dalam masa seminggu.

Bentuk penyakit ini lebih biasa pada wanita muda berumur 28-30 tahun. Penyebab etiologi belum dijelaskan sepenuhnya.

Akibat dan komplikasi stomatitis

Akibat dan komplikasi stomatitis bergantung pada umur orang yang sakit, tempoh pengesanan keradangan, dan tahap pengabaian stomatitis.

Stomatitis adalah sia-sia dianggap sebagai penyakit yang selamat; komplikasinya boleh memberi kesan serius kepada kesihatan.

Sebagai peraturan, stomatitis catarrhal berjalan paling mudah dan cepat, tetapi walaupun ia, tanpa rawatan yang betul, boleh berubah menjadi proses ulseratif-nekrotik yang menjejaskan bukan sahaja tisu lembut gusi, tetapi juga tisu tulang rahang (osteomyelitis). Komplikasi yang lebih teruk boleh kelihatan seperti keradangan gangren, patologi seperti itu didiagnosis dengan stomatitis gonokokus, stomatitis yang disebabkan oleh batuk kering, sifilis.

Di samping itu, akibat dan komplikasi stomatitis dalam bentuk lanjutan adalah potensi ancaman kehilangan gigi, kerana keradangan dengan cepat menjadi kronik, menyebabkan penyakit periodontal.

Bahaya utama mana-mana stomatitis adalah transformasinya menjadi bentuk berulang, yang dirawat untuk masa yang lama, sukar dan agak mahal kerana penggunaan banyak ubat yang bertujuan untuk kesan sistemik pada badan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis stomatitis

Diagnosis stomatitis secara amnya tidak sukar, tetapi semua perubahan dalam mukosa mulut adalah tidak spesifik, jadi kaedah pembezaan adalah wajib. Diagnosis stomatitis yang tepat membolehkan anda menghentikan proses dalam masa yang sesingkat mungkin, menghentikan penyebaran gejala dan memberikan kesan terapeutik, menyediakan remisi yang stabil tanpa berulang. Atas sebab ini, jenis dan sifat stomatitis harus ditentukan bukan sahaja oleh doktor gigi, tetapi juga pakar dermatologi, ahli terapi, pakar pediatrik (dalam kes penyakit kanak-kanak), dan mungkin pakar dermatovenerologi.

Tiada ujian atau sampel khusus untuk stomatitis; diagnostik biasanya berlaku dalam beberapa peringkat: 1.

1. Koleksi anamnesis, sejarah perubatan.
2. Pemeriksaan visual rongga mulut:
   • Penampilan membran mukus.
   • Penampilan aphthae, ulser, bentuk, kuantiti, strukturnya.
   • Definisi aureole, sempadan hakisan, ciri tepi.
   • Kehadiran plak pada ulser.
   • Kehadiran plak pada membran mukus.
   • Ciri, warna, struktur plak.
   • Penyetempatan ulser, plak.
3. Pengenalpastian gejala yang disertakan - suhu badan, sakit, loya, dan sebagainya.

Parameter utama yang membantu dalam mendiagnosis stomatitis adalah luaran, tanda visual, iaitu, pemeriksaan luaran adalah yang paling penting dalam pengertian diagnostik. Calitan tambahan untuk kultur bakteria, ujian darah, dsb. hanya mengesahkan andaian utama doktor. Di samping itu, stomatitis mesti dibezakan mengikut jenis yang dikaitkan dengan faktor etiologi yang berbeza, kejayaan dan tempoh rawatan bergantung pada definisi jenis tertentu - berjangkit, traumatik, alahan, gejala.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ujian untuk stomatitis

Asas utama untuk diagnosis adalah manifestasi klinikal, gejala dan pemeriksaan visual rongga mulut.

Ujian untuk stomatitis dijalankan untuk menjelaskan diagnosis; untuk tujuan ini, langkah-langkah berikut ditetapkan:

• OAC - kiraan darah lengkap.
• Ujian darah biokimia.
• Paras gula dalam darah.
• Darah untuk antibodi kepada treponema, gonococci jika terdapat kecurigaan etiologi venereal stomatitis.
• Immunofermentogram untuk menjelaskan aktiviti imun.
• Kultur bakteriologi air liur untuk menentukan jangkitan bakteria dan patogen tertentu.
• Sitologi, histologi smear dari membran mukus yang meradang.
• Pemeriksaan virologi swab nasofaring dan cecair yang terkandung dalam vesikel dan buih.

Kesimpulan akhir bergantung pada gabungan dan gambaran keseluruhan peperiksaan, pengumpulan anamnesis, dan data penyelidikan analisis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]