Strongyloidosis: penyebab dan patogenesis

Punca strongyloidiasis

Sebab strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (ugritsa usus) - kecil Nemathelminthes nematod dioecious merujuk kepada jenis kelas Nematoda, detasmen Rhabditida, keluarga Strongyloididae. Dalam kitaran S. Stercoralis membezakan langkah-langkah berikut: free-living dan ikan matang parasit, telur, larva rhabditiform, larva filariform (peringkat berjangkit itu). Pembangunan berlaku tanpa tuan rumah pertengahan.

Perempuan parasit yang matang secara seksual 2.2 mm panjang dan 0.03-0.04 mm lebar mempunyai badan filiform tanpa tirus yang menancapkan ke arah hujung anterior dan ekor kerucut. Perempuan hidup bebas agak kecil: 1 mm panjang dan kira-kira 0.06 mm lebar. Lelaki hidup bebas dan parasit mempunyai dimensi yang sama (0.07 mm panjang dan 0.04-0.05 mm lebar).

Kitaran pembangunan S. Stercoralis adalah kompleks, mungkin beberapa varian. Dalam varian pertama pembangunan, helminths matang seksual parasit dalam organisma tuan rumah (manusia), larva berkembang di alam sekitar. Dalam varian kedua, bentuk matang seksual dibentuk dalam persekitaran, pendaraban dan perkembangan semua peringkat helminth berlaku tanpa penyertaan tuan rumah berdarah hangat. Dalam varian ketiga, larva, tanpa meninggalkan tuan rumah, berubah menjadi bentuk matang seksual. Oleh itu, generasi parasit dan hidup bebas pengganti yang diberikan.

Pada manusia, cacing matang parasitize dalam bahagian atas usus kecil, kadang-kadang dalam hempedu dan pankreas saluran, tetapi paling kerap dalam crypts liberkyunovyh, di mana perempuan bertelur sehingga 40 biji telur setiap hari (kira-kira 0,05x0,03 mm dalam saiz), tetapi di sini berada di luar rhabditiform Larva yang memasuki alam sekitar dengan najis. Larva yang bersaiz 0,25x0,016 mm, kon menunjukkan bahagian belakang badan, esofagus dengan sambungan double (rhabditiform esofagus). Di bawah keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan meranggas larva dan rhabditiform 3-4 hari menjadi larva filariform (peringkat berjangkit) dengan dimensi lebih besar (0,5x0,017 mm), sedikit susut bahagian belakang badan adalah esofagus sangat nipis. Larva dapat bergerak di dalam tanah. Dalam tubuh manusia larva menembusi kulit secara aktif atau pasif yang dimasukkan melalui mulut dengan sayur-sayuran yang tercemar, buah-buahan, air. Untuk semua jenis jangkitan filariform larva membuat penghijrahan pada organisma tuan rumah, seperti larva cacing gelang itu. Perempuan diperkenalkan ke mukosa usus dan 17-28 hari selepas jangkitan mula bertelur. Apabila serangan S. Stercoralis kesan patogenik kerana sifat pemekaan yang kuat antigen, terutama di peringkat larva migrasi. Pada masa yang sama, parasit menyebabkan tindak balas imun separa untuk superinvaziyu, yang menghadkan penyebaran mereka di luar usus kecil.

Di bawah keadaan persekitaran yang menggalakkan (kelembapan suhu dan tanah), larva rhabditoid menimbulkan generasi matang seksual (wanita dan lelaki). Dengan perubahan suhu, kelembapan, kekurangan nutrisi, larva rhabditic menjadi seperti fusarium, menjangkiti tuan rumah, dan cacing menyeberang ke gaya hidup parasit.

Jika larva rhabditiform dikekalkan dalam usus lebih 24 jam (di hadapan diverticula, sembelit), adalah penukaran mereka kepada filariform invasif yang mampu terus diperkenalkan ke dalam mukosa usus atau kulit perianal. Fenomena autoinfection (autosuperinvazii) menentukan saka untuk strongyloidiasis (kadang-kadang berpuluh-puluh tahun) dan intensiti tinggi serangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Patogenesis of strongyloidiasis

Pada peringkat awal, perubahan patologi dalam tisu dan organ sepanjang laluan penghijrahan larva disebabkan oleh pemekaan tubuh dengan produk metabolisme heliks dan tindakan mekanik mereka. Parasitisasi betina dan larva menyebabkan tindak balas keradangan dalam saluran GI. Semasa penghijrahan, larva dapat memasuki hati, paru-paru, ginjal dan organ dan tisu lain di mana granuloma berkembang, perubahan dystrophic dan mikrofon. Apabila keadaan immunodeficient yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang glucocorticoids atau sitostatics, jangkitan HIV, hyperinvasia dan disseminirovanny strongyloidosis berlaku. S. Stercoralis parasitkan tuan rumah selama bertahun-tahun. Kursus asimptomatik tanpa pencerobohan usus yang mungkin dapat diaktifkan semula dengan penindasan imuniti sel.