Suppositori melegakan kesakitan selepas bersalin

Seorang wanita menggendong bayinya selama sembilan bulan, dengan cemas dan gembira menanti saat genting - kelahiran anak itu. Melahirkan adalah proses semula jadi, disertai dengan beban besar pada tubuh wanita. Perubahan hormon, kesakitan fizikal dan tekanan psikologi adalah faktor yang selalu mengiringi wanita semasa bersalin. Sekiranya kelahiran adalah yang pertama, atau berulang dan cepat, bayi itu besar atau pakar obstetrik-pakar sakit puan tidak cukup berkelayakan untuk melakukan kelahiran semula jadi, maka komplikasi timbul dalam bentuk rekahan dalaman dan luaran, koyakan pada faraj dan perineum. Punca-punca komplikasi ini juga boleh menjadi faraj yang kurang berkembang (sempit dan pendek), penggunaan forsep obstetrik yang buta huruf atau pengekstrak vakum. Air mata dihilangkan dengan menjahit. Selepas itu, parut yang kasar dan menyakitkan mungkin kekal, mengganggu kehidupan normal. Untuk mengelakkan kecederaan craniocerebral pada bayi dan pecah spontan faraj atau perineum ibu semasa bersalin, taktik pembedahan obstetrik pengurusan buruh digunakan - episiotomi. Perineum dan dinding belakang faraj dibedah melalui pembedahan. Selepas kelahiran kanak-kanak, tepi hirisan disambungkan dan diperbaiki dengan jahitan.

Apabila menggunakan jahitan di perineum dan faraj, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti. Menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghalang mikroflora patogen daripada masuk ke jahitan dan nanahnya.

Selepas bersalin, seorang wanita mungkin terganggu oleh kesakitan dan pendarahan akibat buasir yang cedera. Fakta ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan umum wanita yang bersalin.

Dalam masa nifas, sakit yang teruk, berterusan dan sakit obsesif di perineum, sakit belakang bawah selepas anestesia epidural, sakit di dubur dan rektum selepas trauma buasir, sakit yang berkaitan dengan penghantaran pembedahan cesarean. Beberapa minggu selepas bersalin, organ pembiakan wanita akan kembali normal. Rahim akan mengecut, sakit dan bengkak perineum akan berlalu, dan ibu dan anak akan dapat menikmati pergaulan antara satu sama lain.

Faktor kesakitan mempunyai kesan negatif terhadap peraturan proses laktasi dan keadaan psikologi wanita yang bersalin. Seorang wanita dalam tempoh selepas bersalin secara emosi tidak stabil dan berada dalam keadaan yang sangat tertekan, jadi sangat penting untuk melegakan dan menghilangkan kesakitan. Untuk menentukan jenis pelepasan sakit (tablet, suppositori, suntikan), perundingan pakar diperlukan. Doktor yang merawat akan dapat menilai secukupnya berapa banyak manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko untuk membangunkan kesan sampingan pada bayi yang baru lahir. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dan boleh membawa akibat yang tidak dapat diramalkan dan berbahaya. Suppositori rektum dan vagina boleh digunakan untuk melegakan kesakitan semasa nifas. Mereka mempunyai kesan anestetik am dan tempatan. Mereka mempunyai kesan anti-radang. Nama-nama suppositori penghilang rasa sakit yang dibenarkan dalam tempoh selepas bersalin adalah seperti berikut: Ketorol, Ketanol, DicloF, Diclofenac, Voltaren.

Suppositori penghilang rasa sakit yang paling berkesan yang berjaya digunakan dalam amalan ginekologi selepas bersalin ialah suppositori rektum Diclofenac.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk ubat sakit selepas bersalin

• Degeneratif, penyakit akut dan kronik selepas trauma yang merosakkan.
• Untuk menghapuskan edema dan sindrom kesakitan dalam tempoh selepas operasi.
• Amalan ginekologi: tempoh selepas bersalin, algomenorrhea (diklofenak boleh menghilangkan sindrom kesakitan dan mengurangkan keterukan kehilangan darah).
• Neurologi: melegakan sakit belakang akut, sakit kepala seperti migrain, sindrom terowong.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif - natrium diklofenak. Kepunyaan kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, adalah agen pelbagai fungsi yang berkesan yang digunakan dalam pelbagai bidang amalan perubatan. Diclofenac mempunyai kesan antiphlogistic, analgesik dan antipiretik.

Aktiviti anti-radang adalah berdasarkan penindasan sintesis sebatian bioaktif yang mengiringi sebarang proses keradangan dalam badan. Diclofenac dengan ketara menghalang rembesan bahan yang menyumbang kepada berlakunya proses keradangan aktif, peningkatan suhu badan dan faktor kesakitan.

Kesan analgesik dijelaskan oleh keupayaan metabolit natrium diklofenak untuk mempengaruhi keamatan sensasi kesakitan dengan menjejaskan tahap kerengsaan reseptor tertentu di dalam otak. Di samping menindas isyarat pusat, ubat ini juga mempengaruhi sensitiviti reseptor periferi, iaitu, boleh disimpulkan bahawa ubat Diclofenac mencapai kesan analgesik dengan mengganggu impuls dalam tahap yang berbeza dari rantaian kejadian isyarat sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Dengan pentadbiran rektum, penyerapan bahan aktif yang cepat dan lengkap ke dalam aliran darah diperhatikan. Selepas 0.5 - 1 jam selepas pentadbiran, kepekatan bahan dalam darah mencapai tahap maksimumnya, yang jauh lebih cepat daripada dengan pentadbiran lisan tablet natrium diklofenak (2-4 jam). Ia diubah oleh hati menjadi metabolit aktif yang mempengaruhi reseptor tisu neuron. Derivatif diklofenak yang tidak aktif dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang (65%) dan sebahagiannya oleh usus (30%).

Pada pesakit dengan hepatitis berfungsi kronik dan perubahan sirosis dalam hati, dengan fungsi buah pinggang terjejas, tiada ciri farmakokinetik diperhatikan.

Dalam kes sederhana fungsi penapisan buah pinggang terjejas, ia dicirikan oleh peningkatan dalam masa pembersihan. Diclofenac tidak terkumpul di dalam badan. Ia meresap ke dalam susu ibu dan cecair sinovial.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Diclofenac dalam bentuk suppositori rektum mempunyai kelebihan berbanding pentadbiran enteral dan parenteral dadah. Suppositori tidak menyebabkan komplikasi yang mungkin berlaku dengan suntikan (infiltrat, abses) dan diserap lebih cepat daripada bentuk tablet. Suppositori rektum tidak merengsakan membran mukus perut dan duodenum, aktiviti ubat kurang dipengaruhi oleh fungsi penghalang hati. Dos harian ubat harus dikira oleh doktor yang hadir bergantung kepada masalah yang timbul (tidak lebih daripada 150 mg / hari).

Sebelum menggunakan suppositori, disyorkan untuk membersihkan usus supaya bahan aktif utama diserap. Keluarkan suppository dari bungkusan plastik kontur. Adalah perlu untuk memasukkan suppositori ke dalam dubur sedalam mungkin. Adalah dinasihatkan untuk melakukan manipulasi ini pada waktu malam atau selepas memasukkan anda harus berbaring selama 20-30 minit. Dalam amalan obstetrik dan ginekologi (pembedahan cesarean dan untuk melegakan kesakitan selepas bersalin), penggunaan diklofenak disyorkan dalam kes di mana manfaat kepada ibu melebihi risiko yang mungkin kepada kanak-kanak. Ubat-ubatan sendiri dalam obstetrik boleh memburukkan lagi keadaan wanita yang bersalin. Oleh itu, pemilihan cara dan kaedah melegakan kesakitan selepas bersalin perlu diamanahkan kepada doktor yang bertauliah.

Dos harian, mengikut arahan, ialah: 1 suppository (Diclophenacum 0.1 g) secara rektum sekali.

Tempoh kursus rawatan dan dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira dinamik dan toleransi terapi.

[ 17 ]

Contraindications

• hipersensitiviti kepada diclofenac atau ubat bukan steroid lain (mungkin "triad aspirin");
• perubahan yang merosakkan dan keradangan dalam membran mukus saluran gastrousus atas (hakisan, ulser perut dan duodenum dalam fasa akut manifestasi atau disertai dengan pendarahan yang jelas atau tersembunyi);
• pemburukan proctitis dan paraproctitis;
• keburukan buasir, disertai dengan pendarahan;
• gangguan hematopoiesis genesis yang tidak diketahui;
• keadaan yang disertai dengan penindasan hematopoiesis - anemia aplastik atau hipoplastik, trombositopenia;
• penyakit hati akut;
• penyakit buah pinggang akut yang disertai dengan kemerosotan mendalam kapasiti penapisan;
• kanak-kanak di bawah umur 16 tahun;
• kehamilan (terutama trimester ketiga);
• tempoh laktasi (jika kursus rawatan yang panjang dengan diclofenac diperlukan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan);
• kehadiran hiperkalemia yang disahkan.

Faktor risiko yang mana doktor harus memilih preskripsi dan dos diclofenac dengan berhati-hati:

• Umur 65 tahun.
• Hipertensi.
• Kegagalan buah pinggang kronik yang sederhana dan teruk dengan kapasiti penapisan terjejas.
• Penyakit hati yang merosakkan kronik.
• Kegagalan jantung.
• Pengambilan alkohol.
• Merokok.

[ 15 ], [ 16 ]

Kesan sampingan ubat sakit selepas bersalin

Ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Apabila diberikan secara rektum, tindak balas tempatan mungkin berlaku: gatal-gatal, pembakaran, sakit semasa buang air besar, pelepasan mukus bercampur dengan darah, bengkak di tapak suntikan;

• sistem hematopoietik - trombositopenia, leukopenia, agranulocytopenia;
• CNS - vertigo, cephalgia, gegaran tangan, sawan;
• sistem saraf - kerengsaan, kebimbangan, insomnia, kemurungan, kekeliruan;
• sistem kardiovaskular - takikardia, sakit dada, peningkatan tekanan darah;
• pernafasan - sesak nafas, asma bronkial;
• sistem imun - hipersensitiviti, kejutan anaphylactic, edema Quincke;
• Saluran gastrousus - sakit perut, loya, muntah, kembung perut, kehilangan selera makan, proctitis, pemburukan kolitis ulseratif, sembelit, pemburukan buasir, berlakunya pendarahan gastrousus;
• organ pencernaan - pankreatitis, hepatitis toksik dengan peningkatan tahap transaminase dan bilirubin, kegagalan hati akut;
• kulit - gatal-gatal, ruam, urtikaria, erythema multiforme, fotosensitiviti;
• sistem perkumuhan - kegagalan buah pinggang akut, penampilan darah dan protein dalam air kencing, perkembangan sindrom nefrotik akut;
• manifestasi tindak balas tempatan - kerengsaan di tapak di mana ubat itu digunakan.

Kesan sampingan apabila menggunakan diclofenac berlaku semasa penggunaan jangka panjang atau apabila menggunakan dos yang tinggi.

Jika mana-mana kesan sampingan yang disenaraikan muncul atau bertambah teruk selepas menggunakan suppositori, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda.

Berlebihan

Gejala overdosis natrium diklofenak termasuk ketidakselesaan di kawasan epigastrik, muntah, pendarahan gastrousus, cirit-birit, pening, dan tinnitus.

Melebihi dos yang disyorkan mungkin mempunyai kesan buruk pada fungsi buah pinggang (perkembangan sindrom nefrotik) dan kerosakan hati toksik.

Rawatan: Tiada penawar kepada natrium diklofenak. Rawatan overdosis terdiri daripada menyokong fungsi penting asas badan dan terapi gejala. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak berkesan kerana pengikatan ketara diklofenak dan metabolitnya kepada protein plasma.

[ 18 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan suppositori Diclofenac serentak dengan:

• ubat yang mengandungi litium-digoxin meningkatkan kepekatannya dalam darah;
• diuretik dan antihipertensi mengurangkan keberkesanannya;
• diuretik hemat kalium - peningkatan tahap kalium dalam darah adalah mungkin;
• glucocorticoids - risiko mendapat jangkitan saluran gastrousus meningkat dengan ketara;
• siklosporin, methotrexate dengan ketara meningkatkan kesan toksiknya pada hati;
• antikoagulan - pemantauan berterusan pembekuan darah adalah perlu;
• derivatif quinol - sawan mungkin berlaku;
• ubat hipoglikemik hampir tidak mempunyai kesan ke atas keberkesanannya, tetapi pemantauan kepekatan glukosa darah adalah perlu;
• alkohol - menampakkan dirinya sebagai mabuk toksik yang teruk, lonjakan tekanan darah, melambatkan metabolisme dan penyingkiran kedua-dua bahan, dan gangguan dalam fungsi sistem saraf.

[ 19 ], [ 20 ]

Syarat penyimpanan

Suppositori disimpan di tempat yang sejuk dan gelap pada suhu udara +8 ^o C - +15 ^o C (dalam peti sejuk). Jangan biarkan bungkusan plastik individu menjadi panas. Suppositori dalam bungkusan yang rosak tidak sesuai digunakan dan mungkin dijangkiti. Jauhkan daripada kanak-kanak.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Jangka hayat

Jangka hayat adalah 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang ditunjukkan pada pembungkusan kadbod kilang asal.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]