Suppository anestetik selepas melahirkan anak

Sembilan bulan seorang wanita membawa bayinya, dengan cemas menunggu permulaan masa kritikal - kelahiran seorang anak. Melahirkan adalah proses yang semulajadi, disertai dengan beban yang luar biasa pada tubuh wanita. Perubahan hormon, kesakitan fizikal dan tekanan psikologi adalah faktor yang selalu menemani wanita ketika melahirkan anak. Jika kelahiran pertama, atau berulang-ulang dan pantas, kanak-kanak yang besar atau obstetrik separuh mahir membawa bersalin semula jadi, bahawa komplikasi timbul dalam bentuk retak dalaman dan luaran, air mata dalam faraj dan perineum. Punca-punca komplikasi ini juga boleh menyebabkan perkembangan vagina (sempit dan pendek), menggunakan buta forseps obstetrik atau pengekstrak vakum. Jurang dihapuskan dengan jahitan. Akibatnya, mungkin ada bekas luka yang kasar dan menyakitkan yang mengganggu kehidupan normal. Untuk mencegah kecederaan craniocerebral bayi dan pecah spontan vagina atau perineum ibu dalam proses bersalin, taktik pembedahan obstetrik pengurusan buruh-episiotomi. Perineum dan dinding posterior vagina dibedah melalui pembedahan. Selepas kelahiran kanak-kanak itu, tepi cincin disatukan dan diperbaiki dengan jahitan.

Apabila memohon jahitan dalam selangkangan dan vagina, anda mesti mematuhi dengan teliti peraturan kebersihan diri. Menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah mikroflora patogen daripada memasuki lipit dan bengkak mereka.

Selepas melahirkan, seorang wanita boleh diganggu oleh sakit dan pendarahan dari buasir yang cedera. Fakta ini secara negatif mempengaruhi keadaan umum ibu ketika melahirkan anak.

Puerperium sengit, yang bersifat berterusan dan sakit omelan keterlaluan dalam perineum, sakit belakang yang lebih rendah selepas anestesia epidural, sakit di dubur dan rektum selepas buasir kecederaan, kesakitan yang dikaitkan dengan penghantaran cesarean. Beberapa minggu selepas kelahiran, organ pembiakan wanita akan kembali normal. Rahim dikurangkan, akan menjadi sakit dan bengkak pada perineum dan ibu dengan kanak-kanak boleh menikmati bersosial antara satu sama lain.

Faktor kesakitan memberi kesan buruk terhadap peraturan proses penyusuan dan keadaan psikologi anak yang meragukan. Wanita dalam tempoh selepas bersalin adalah tidak stabil secara emosi dan berada dalam keadaan tekanan yang paling kuat, jadi satu perkara yang sangat penting adalah melegakan dan menghilangkan sindrom kesakitan. Untuk menentukan jenis analgesia (tablet, suppositori, suntikan), perundingan pakar adalah perlu. Doktor yang menghadiri akan dapat menaksir secukupnya sama ada faedah kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk membangunkan kesan sampingan pada bayi baru lahir. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima dan mempunyai akibat yang tidak menentu dan berbahaya. Suppositori rektal dan vagina boleh digunakan untuk anestesia di Puerperia. Mereka mempunyai kedua-dua kesan anestetik umum dan tempatan. Mempunyai kesan anti-radang. Nama suppositori analgesik yang dibenarkan dalam tempoh selepas bersalin adalah seperti berikut: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenac, Voltaren.

Suppositori analgesik yang paling berkesan dengan kejayaan yang digunakan dalam amalan ginekologi selepas bersalin adalah supokatrium suplastik Diclofenac.

[1], [2], [3]

Petunjuk Mengonsumsi suppositori selepas penghantaran

• Penyakit akut dan kronik selepas trauma yang merosot, degeneratif.
• Untuk menghapuskan sindrom oedematous-pain dalam tempoh selepas operasi.
• Amalan ginekologi: tempoh selepas bersalin, algodismenorea (diclofenac dapat menghapuskan sindrom kesakitan dan mengurangkan keterukan kehilangan darah).
• Neurologi: penghapusan nyeri akut di bahagian belakang, sakit kepala migrain, dengan sindrom terowong.

[4], [5]

Farmakodinamik

Bahan aktif ialah natrium diclofenak. Merujuk kepada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, adalah alat multifungsi yang berkesan yang digunakan dalam pelbagai cabang amalan perubatan. Diclofenac mempunyai kesan anti-logik, analgesik dan antipiretik.

Aktiviti anti-keradangan adalah berdasarkan penindasan sintesis senyawa bioaktif yang mengiringi sebarang proses keradangan dalam tubuh. Diclofenac dengan ketara menghalang rembesan bahan yang menyumbang kepada kemunculan proses keradangan aktif, peningkatan suhu badan dan kesakitan.

Kesan analgesik dijelaskan oleh keupayaan metabolit diclofenac sodium mempengaruhi keamatan sakit dengan mempengaruhi tahap rangsangan reseptor otak tertentu. Selain daripada pusat kesan isyarat penindasan ubat sakit dan sensitiviti reseptor periferal, iaitu ia boleh disimpulkan bahawa ubatan mencapai Diclofenac kesan analgesik disebabkan gangguan nadi raznourovnevyh pautan rantaian berlakunya isyarat sakit.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Dengan pentadbiran rektum, bahan aktif aktif dengan cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam aliran darah. Selepas 0.5-1 jam selepas pentadbiran, kepekatan bahan dalam darah mencapai tahap maksimum, yang lebih cepat daripada dengan pengambilan oral natrium diclofenac tablet (2-4 jam). Ia diubah oleh hati menjadi metabolit aktif yang memberi kesan kepada reseptor tisu neuron. Derivatif tidak aktif diclofenac dikelaskan terutamanya oleh buah pinggang (65%) dan sebahagian oleh usus (30%).

Pada pesakit dengan hepatitis fungsional kronik dan perubahan cirrhotic di hati, dengan pelanggaran dalam kerja buah pinggang, tidak ada farmakokinetik yang diperhatikan.

Dengan tahap sederhana gangguan fungsi penyaringan buah pinggang, ia dibezakan dengan pemanjangan masa pelepasan. Diclofenac dalam badan tidak merangkap. Menembusi susu ibu dan cecair sinovial.

[12], [13], [14],

Dos dan pentadbiran

Diclofenac dalam bentuk suppositori rektum mempunyai kelebihan terhadap laluan enteral dan parenteral pentadbiran dadah. Suppositori tidak menyebabkan komplikasi apabila disuntik (menyusup, abses) dan diserap lebih cepat daripada bentuk tablet. Suppositori rektum tidak mempunyai kesan merengsa pada membran mukus perut dan duodenum, fungsi penghalang hati mempengaruhi aktiviti ubat kurang intensif. Dos harian harus dikira oleh doktor yang menghadiri masalahnya (tidak lebih daripada 150 mg / hari).

Sebelum menggunakan suppositori, disyorkan untuk membersihkan usus agar bahan aktif utama diserap. Lepaskan suppository dari pembungkusan plastik kontur. Ia perlu menyuntik suppository ke dalam dubur sedalam mungkin. Adalah dinasihatkan untuk melakukan manipulasi ini untuk malam atau selepas pengenalan harus berada dalam posisi berbaring 20-30 minit. Dalam amalan obstetrik-ginekologi (bahagian caesarean dan untuk analgesia selepas bersalin), diclofenac disyorkan dalam kes apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko yang mungkin untuk kanak-kanak. Ubat-ubatan sendiri dalam obstetrik boleh memburukkan lagi keadaan ibu. Oleh itu, pilihan cara dan kaedah anestesia selepas bersalin hendaklah diamanahkan kepada doktor yang berkelayakan.

Dos harian mengikut arahan adalah: 1 supositoria (Diclophenacum 0.1 g) secara lurus sekali.

Tempoh rawatan dan dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira dinamik dan toleransi terapi.

[17],

Contraindications

• hipersensitiviti kepada diclofenak atau dadah bukan steroid lain (mungkin "aspirin triad");
• Perubahan merosakkan-radang dalam membran mukus saluran pencernaan atas (hakisan, ulser gastrik dan duodenal dalam fasa akut manifestasi, atau disertai oleh pendarahan yang jelas atau laten);
• eksaserbasi proctitis dan paraproctitis;
• pemburukan perjalanan buasir, disertai dengan pendarahan;
• pelanggaran hematopoiesis dari genesis yang tidak dapat dijelaskan;
• keadaan yang berlaku dengan penindasan hematopoiesis - anemia aplastik atau hypoplastic, thrombocytopenia;
• penyakit hati akut;
• penyakit buah pinggang akut, disertai oleh kapasiti penapisan terjejas;
• umur kanak-kanak hingga 16 tahun;
• kehamilan (terutamanya trimester III);
• tempoh laktasi (jika perlu rawatan jangka panjang dengan diclofenak, penyusuan susu ibu disyorkan berhenti);
• kehadiran hiperkalemia yang disahkan.

Faktor risiko di mana pelantikan dan dos diclofenak kepada doktor perlu dipilih dengan teliti:

• Umur 65 tahun.
• Penyakit hipertensi.
• Sederhana dan mendalam kegagalan buah pinggang kronik dengan kapasiti penapisan terjejas.
• Penyakit kronik yang merosakkan hati.
• Kegagalan jantung.
• Penerimaan alkohol.
• Merokok.

[15], [16],

Kesan sampingan Mengonsumsi suppositori selepas penghantaran

Biasanya ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Dengan pentadbiran rektal, tindak balas tempatan mungkin berlaku: gatal-gatal, terbakar, sakit semasa pembuangan air, pelepasan mukosa dengan campuran darah, bengkak pada tapak suntikan;

• sistem hematopoietik - thrombocytopenia, leukocytopenia, agranulocytopenia;
• CNS - vertigo, cephalalgia, gegaran tangan, sawan;
• sistem saraf - kerengsaan, kebimbangan, insomnia, kemurungan, kekecohan;
• sistem kardiovaskular - takikardia, sakit dada, peningkatan tekanan darah;
• pernafasan - sesak nafas, asma bronkial;
• sistem imun - hipersensitiviti, kejutan anaphylactic, edema Quincke;
• GI - sakit perut, loya, muntah, kembung perut, hilang selera makan, proctitis, kepahitan ulser kolitis, sembelit, buasir kepahitan, kejadian HMC;
• organ pencernaan - pankreatitis, hepatitis toksik dengan peningkatan paras transaminases dan bilirubin, kegagalan hati akut;
• kulit - gatal-gatal, ruam, urticaria, multiforme erythema, photosensitivity;
• sistem perkumuhan - kegagalan buah pinggang akut, kemunculan darah dan protein dalam air kencing, kemunculan sindrom nefrotik akut;
• manifestasi tindak balas tempatan - kerengsaan di tempat ubat itu digunakan.

Kesan sampingan apabila menggunakan diclofenac berlaku semasa penggunaan jangka panjang atau penggunaan dos yang tinggi.

Jika selepas memohon suppository, apa-apa kesan sampingan yang disenaraikan muncul atau bertambah buruk, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir dengan segera.

Berlebihan

Gejala natrium diclofenak berlebihan - ketidakselesaan di rantau epigastrik, muntah, HCC, cirit-birit, pening, tinnitus.

Melebihi dos yang disyorkan boleh menjejaskan kerja buah pinggang (perkembangan sindrom nefrotik) dan kerosakan toksik kepada hati.

Rawatan: tidak ada penawar untuk natrium diclofenak. Rawatan overdosis terdiri daripada mengekalkan fungsi vital penting tubuh dan terapi gejala. Penggunaan hemodialisis dan dipaksa diuretik tidak mempunyai kesan kerana tahap pengikatan diclofenac dan metabolitnya kepada protein plasma darah.

[18]

Interaksi dengan ubat lain

Dengan penggunaan suppositori "Diclofenac" dengan:

• Ubat yang mengandung litium-digoxin meningkatkan tahap kepekatan mereka dalam darah;
• diuretik dan hypotensive mengurangkan keberkesanannya;
• diuretik potassium-sparing - tahap kalium dalam darah mungkin meningkat;
• glucocorticoids - dengan ketara meningkatkan risiko membangunkan FGM;
• cyclosporine, methotrexate dengan ketara meningkatkan kesan toksik mereka pada hati;
• antikoagulan - kawalan berterusan pembekuan darah adalah perlu;
• derivatif quinol - mungkin ada sawan;
• ubat hipoglikemik hampir tidak mempunyai kesan ke atas keberkesanannya, tetapi perlu memantau kepekatan glukosa dalam darah;
• alkohol - ditunjukkan oleh mabuk toksik yang teruk, melonjak dalam tekanan darah, memperlahankan metabolisme dan penghapusan kedua-dua bahan, gangguan dalam kerja sistem saraf.

[19], [20]

Syarat penyimpanan

Suppositori disimpan di tempat yang sejuk, gelap, pada suhu udara +8 ^о С - + 15 ^о С (dalam peti sejuk). Jangan biarkan pemanasan pakej individu plastik. Suppositori dalam pakej dengan integriti yang patah tidak boleh digunakan dan boleh dijangkiti. Jauhi anak-anak.

[21], [22], [23], [24]

Jangka hayat

Hayat rak adalah 2 tahun. Jangan gunakan pada akhir tempoh yang ditunjukkan pada karton asal kilang.

[25], [26], [27], [28],