Tanda sinar-X mengenai tumor jinak

Diagnostik sinar-X terhadap tumor odontogenik yang jinak

Membezakan tumor jinakogenik dan neodontogenik pada rahang. Antara neoplasma odontogenik, odontomas dan ameloblastomas adalah yang paling biasa.

Odontoma - tumor benigna yang terdiri daripada pelbagai tisu gigi (enamel, dentin, simen, pulpa, tisu berserabut), berkembang terutamanya dalam usia sehingga 20 tahun. Biasanya pesakit memasuki pemeriksaan radiologi dengan aduan mengenai kelewatan letusan gigi kekal. Kadang-kadang odontomas ditemui secara kebetulan semasa kajian radiografi pada kesempatan lain.

Mengikut klasifikasi WHO, odontoma komposit dan kompleks dibezakan. Dalam rencam komposit semua tisu gigi diwakili pada peringkat yang berlainan dalam pembentukan mereka, dalam kompleks yang mengandungi tisu-tisu gigi yang tidak diubah suai dan komponen tisu lembut. Odontom kompaun kebanyakannya diletakkan pada rahang atas di rantau frontal, kompleks - terutama pada rahang bawah di rantau molar pertama.

Pada roentgenogram, odontomes mempunyai keamatan yang tinggi, terdiri daripada beberapa pusat kalsifikasi bentuk yang tidak teratur, serpihan seperti gigi atau gigi pada tahap pembentukan yang berbeza.

Kontur odontis adalah berbeza, kadang-kadang bergelombang, keriting, dan di tepi pinggir klarifikasi dapat dilihat, kerana kehadiran kapsul. Dengan suplemen odontoma, kontur tisu di sekeliling menjadi tidak jelas, petikan fistulous mungkin muncul.

Odontomas berkembang dengan pesat, menyebabkan anjakan, penipisan plat kortikal rahang, bengkak, asimetri muka, terdedah kepada letusan ke dalam rongga mulut.

Lmeloblastoma (adamanthinoma) adalah tumor jinak yang berkembang dari epitelium odontogenik yang berkembang di tisu penghubung. Biasanya ia didiagnosis pada dekad ke-4 hidup. Dalam 80% kes, ameloblastoma berkembang pada rahang bawah, pada 20% - pada rahang atas. Dalam rahang bawah, dalam 70% kes, ia dilokalisasi di rantau molar dan cawangan, di 20% - di premolar dan 10% di zon incisors.

Radiograf ameloblastoma polisistik mempunyai bentuk (multi) membentuk satu atau rongga fibrosis picture ameloblastoma polisistik menyerupai buih sabun: terdiri daripada kepelbagaian tumpuan kemusnahan tulang dan bujur bulat, dipisahkan oleh dinding tulang.

Gambar multicameral kadang-kadang disebabkan oleh fakta bahawa tumor memasuki bahagian spongy dan kortikal tulang pada kedalaman yang berbeza.

Ameloblastoma menyebabkan ubah bentuk rahang bawah disebabkan bengkaknya, manakala di beberapa bahagian rahang anjakan, penipisan dan gangguan plat kortikal diperhatikan. Gigi dalam zon pertumbuhan tumor berpindah, akar mereka kadang-kadang berlarut-larut. Sekiranya tiada komponen keradangan sekunder, reaksi periosteum tidak hadir. Gambaran kesan gangguan plat kortikal rahang boleh disebabkan bukan sahaja oleh pemusnahan, tetapi juga oleh perpindahannya.

Satu atau lebih gigi tidak boleh dipotong di dalam tumor. Terusan mandibular dipindahkan ke bawah.

Diagnosis keseimbangan dengan lesi saraf lain rahang, khususnya dengan osteoklastoma, hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Daripada tumor yang tidak denton, osteoma, osteoklas, dan hemangiomas adalah perkara biasa.

Osteoma adalah tumor benigna yang matang yang terbentuk daripada tisu tulang yang berbeza. Bergantung kepada ciri-ciri struktur membezakan osteoma padat, spongy dan campuran.

Selalunya, osteoma diselaraskan dalam sinus paranasal, biasanya di tulang depan dan latticed dan di permukaan lingual rahang bawah.

Pada roentgenogram, osteomas yang terletak bersebelahan mempunyai bentuk pembentukan tulang yang dibulatkan pada dasar luas atau pedicle sempit, dengan jelas, bahkan kontur muncul dari tulang. Pada dinding sinus frontal dan maxillary mereka ditentukan dalam bentuk jisim tulang padat, mereka boleh bercambah ke kawasan yang bersebelahan.

Pelbagai osteoma rahang atas dan bawah kadang-kadang digabungkan dengan gigi yang lengkap, poliposis usus besar.

Diagnosis osteoma sinar-X dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran. Dengan menyusun mereka di belakang lelangit dan bahasa permukaan keras kesukaran rahang anterior timbul dalam diagnosis pembezaan rahang dan cusps lelangit (torus Palatinus dan torus mandibularis).

Osteoclastoma (osteoblastoklastoma, tumor sel gergasi). Pada rahang bawah, osteoklas lebih kerap dilokalisasi (dalam 10% daripada semua kes) daripada di bahagian lain kerangka. Mereka paling kerap didiagnosis semasa dekad ke-3 kehidupan; osteoclastomes dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan.

Bergantung pada ciri-ciri gambar radiografi, selular, saraf dan lytik varian dibezakan oleh osteoclast. Dalam versi selular, menentang latar belakang tapak pemusnahan, struktur selular-trabekular diturunkan-sejumlah besar rongga pelbagai bentuk dan saiz yang dipisahkan oleh septa tulang nipis.

Bentuk sista diwakili oleh rongga cystoid bentuk bulat atau bujur dengan kontur yang berbeza. Apabila tumor tumbuh, ia menyebabkan bengkak dan penipisan plat kortikal rahang.

Dalam kes varian litik, diagnosis yang dikaitkan dengan kesukaran yang besar, osteoklastoma ditakrifkan sebagai satu punca kemusnahan, kadang-kadang tidak sekata dalam intensiti, dengan kontur yang agak berbeza.

Kontur osteoklas di sempadan dengan tulang tidak terjejas kelihatan walaupun agak baik, tetapi tidak sepertinya dengan sista radiks. Tiada osteosklerosis reaktif di pinggir tumor.

Apabila osteoklastomi tumbuh, anjakan, penipisan dan ketiadaan lapisan kortikal, kembung rahang diperhatikan. Segitiga lapisan kortikal dan percambahan pada tisu lembut periuk dan di bawah selaput lendir tidak menjadi bukti keagungan kursus atau keganasannya.

Neoplasma menyebabkan ubah bentuk rahang, penyerapan akar, pencampuran dan pergerakan gigi. Pada rahang atas, tumor boleh bercambah ke dalam sinus maxillary, orbit, rongga hidung, menyebabkan ubah bentuk muka.

Pada rahang atas, osteoclastoma memberi kesan kepada proses alveolar yang paling utama dan diwakili oleh pemusnahan bentuk tidak teratur dengan kontur polisiklik. Memimpin kepada penonjolan, penipisan dan gangguan plat kortikal rahang, tumor tumor ke dalam tisu lembut peri-paksi, menyebabkan ubah bentuk muka.

Oleh kerana bengkak berlaku terutamanya dalam arah lajur buccal, sinar x mandible dalam unjuran paksi berguna untuk menilai keadaan plat kortikal.

Kepada osteoclastomes kepunyaan dan dilokalkan pada epulid sel gergasi proses alveolar, yang, ketika tumbuh, menyebabkan pembentukan tulang marginal.

Osteoclastoma harus dibezakan daripada keratokisty, ameloblastoma, myxoma, displasia berserat, hemangiomas intraosseous. Gambar radiologi bentuk lytic mungkin menyerupai sarkas osteogenik. Diagnosis keseimbangan, terutamanya bagi tumor yang terletak pada rahang atas, hanya mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Selepas radioterapi, terdapat peningkatan dalam proses reparatif dalam bentuk penebalan plat kortikal rahang dan rasuk tulang. Pada masa yang sama bentuk selular dan sista boleh berubah menjadi litik, dan juga kadar pertumbuhan mempercepatkan.

Hemangioma. Tumor vaskular - hemangiomas muncul di tisu-tisu lembut paru-paru atau di dalam tulang dan terdiri daripada saluran darah yang membesar. Rahang bawah dipengaruhi oleh mangkuk, di kalangan wanita yang lebih sakit. Hemangiomas lebih kerap dikesan antara 10 dan 20 tahun.

Sesetengah penulis menyifatkan hemangioma untuk tumor dysembryoblastic, yang timbul sebagai akibat daripada kecacatan kongenital saluran darah. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, hemangioma kongenital kadang-kadang menjalani perkembangan terbalik. Dengan hemangiomas tisu lembut maxillary, bayang-bayang phlebolit dan angiolites dengan diameter 5-6 mm kadang-kadang dilihat pada gambar-gambar. Hemangioma yang terdapat di dalam tisu lembut hampir berhampiran, memaksa tekanan pada tulang, menyebabkan kecacatan berbentuk pinggiran. Pada kanak-kanak, hemangiomas mengganggu perkembangan rahang dan gigi.

X-ray rahang picture hemangiomas sangat polimorfik: cystoid dalam rongga tunggal dengan kontur yang jelas atau tidak jelas atau berbilang tumpuan kemusnahan tulang yang pelbagai bentuk dan saiz (gambar "buih").

Dengan perkembangan hemangiomas dari saluran kanal mandibular, satu cairan pencairan bentuk bulat atau bujur di sepanjang kanal diturunkan.

Hemangioma boleh menyebabkan penebalan trabeculae tulang, seolah-olah dalam bentuk sinar menyimpang dari satu pusat (gambar "roda dengan jurucakap").

Hemangioma intraosseous, kerana ia tumbuh, menyebabkan anjakan dan penipisan plat kortikal, dan dalam beberapa kes boleh membawa kepada kemusnahan mereka. Lapisan berkala, sebagai peraturan, tidak hadir. Gigi yang terletak di zon pertumbuhan tumor adalah mudah alih, akarnya adalah resorbed. Apabila tekanan dikenakan kepada mahkota, gigi akan "dipanaskan", dan selepas tekanan dihentikan, mereka akan menduduki kedudukan terdahulu.

Apabila mengeluarkan gigi yang terletak di zon hemangioma arteri, pendarahan berlimpah yang mengancam kehidupan mungkin berlaku.

Displasia fibrous merujuk kepada lesi seperti tumor. Proses ini adalah berdasarkan kepada patologi kongenital kosteobrazova-tion yang timbul dalam tempoh embrio dan selepas bersalin dan dicirikan oleh tisu terjejas peralihan mesenchymal dan terbitannya - tisu penghubung dan tulang rawan - ke dalam tulang. Penyakit ini paling sering dijumpai dalam tempoh pertumbuhan aktif rahang dan tulang muka - pada usia 7 hingga 12 tahun.

Bergantung pada penglibatan satu atau lebih tulang tulang, bentuk mono- dan poly-osseous dibezakan. Bukan sahaja tulang-tulang tengkorak muka dan cerebral yang terjejas, tetapi juga bahagian-bahagian lain dari kerangka. Bentuk penyakit polyosmal sering digabungkan dengan pelbagai gangguan endokrin.

Gambar radiologi dari displasia berserabut adalah berbeza dan mencerminkan sifat patologis dan anatomi proses tersebut. Pada peringkat awal perkembangan proses, tumpuan tisu tulang tulang belakang dengan kontur jelas atau kabur ditentukan.

Kekalahan rahang sering mono-osseous. Pada rahang bawah, tapak rarefaction, biasanya terletak di ketebalan, mempunyai bentuk bujur atau elips. Rahang atas dipengaruhi lebih kerap oleh yang lebih rendah, orbit terlibat dalam proses ini, dan sinus maxillary boleh menjadi penghapusan. Asimetri wajah meningkat, pembentukan dan letusan gigi dapat terganggu, dan perpindahan mereka berlaku. Penyerapan akar mungkin, tetapi gigi tetap tidak bergerak. Kadang-kadang plat kortikal penutupan telaga di kawasan yang terjejas tidak hadir. Deformasi proses alveolar berlaku terutamanya dalam arah bahasa buccal. Pembesaran rahang kadang-kadang disertai dengan sakit, yang memungkinkan untuk mengesyaki osteomyelitis kronik.

Kerana tisu osteoid ripens, muncul penyakit sclerosis, pada mulanya biasanya di sepanjang pinggir tapak pengenceran. Selepas itu fenomena kalsifikasi berkembang, bertaut dan tumpuan pada radiograf ditakrifkan sebagai bahagian meterai intensiti yang tinggi atau sederhana (corak "kaca tanah"), tanpa sempadan yang jelas lulus ke tulang di sekitarnya.

Kadang-kadang peningkatan asimetri muka hanya berhenti selepas 20 tahun (oleh masa pubertas dan penghentian pertumbuhan tulang).

Sindrom Albright merangkumi tiga jenis simptom: satu atau beberapa foci daripada displasia berserat pada tulang, akil baligh pramatang pada perempuan, pigmentasi kulit. Peningkatan foci berlaku serentak dengan pertumbuhan anak, pada masa akan datang penstabilan mereka diperhatikan. Gambar radiologi adalah sama seperti dalam displasia berserabut.

Kerukunan adalah satu bentuk peluh displasia, di mana hanya tengkorak muka dipengaruhi, bersifat keturunan. Penyakit ini perlahan-lahan tanpa rasa sakit pada usia 2 hingga 20 tahun. Memberi kesan yang lebih rendah (sebaik-baiknya pelbagai sudut dan cawangan) dan bahagian atas (bahagian bawah orbit, bukit) rahang, di mana terdapat satu bola mata ke atas anjakan yang melekat kanak-kanak muka ungkapan pelik ( "muka kerub"). Proses rahang bawah rahang bawah, sebagai peraturan, tidak terlibat dalam proses patologi.

Penyakit ini bermula pada usia 1 tahun - 2 tahun, didiagnosis dalam 3 tahun - 5 tahun; maka ia berkembang, dan pada usia 30 tahun keadaan pesakit telah stabil. Muka memperoleh garis besar yang biasa. Anak lelaki lebih kerap sakit. Fokus lesion terdiri daripada tisu berserabut vascularized yang mengandungi sejumlah besar sel gergasi multinucleated. Kursus penyakit biasanya tidak menyakitkan. Tulang bengkak disebabkan pembentukan pelbagai jenis racemes dari pelbagai bentuk dan saiz, lapisan kortikal ditipis dan terganggu di beberapa kawasan. Terdapat juga bentuk luka monocystic. Terdapat pelbagai anomali dalam perkembangan gigi (dystopia dan pengekalan, displasia patah gigi, resorpsi akar).