Tanda-tanda sinar-X penyakit sistem pembiakan

Kaedah sinaran digunakan secara meluas dalam amalan ginekologi. Taktik penggunaannya dibangunkan dengan mengambil kira anamnesis dan gambaran klinikal penyakit ini. Pelantikan dibuat oleh pakar sakit puan selepas berunding dengan pakar dalam bidang diagnostik sinaran.

Dalam kes gangguan kitaran haid-ovari, keutamaan diberikan kepada pemeriksaan radioimunologi. Sonografi memainkan peranan utama dalam diagnostik anomali rahim dan lampiran, mengkaji morfologi mereka sekiranya berlaku kecederaan dan penyakit. Jika perlu, ia diikuti dengan tomografi terkira atau pengimejan resonans magnetik. Radiografi tinjauan organ perut dan pelvis mengekalkan kepentingan tertentu. Radiografi membolehkan menilai keadaan rangka dan mengenal pasti perubahannya sekiranya berlaku kecacatan perkembangan, kecederaan kelahiran, lesi keradangan dan tumor.

Fibroid rahim yang terkalsifikasi tidak jarang berlaku pada X-ray, terutamanya pada wanita yang lebih tua. Fibroid sedemikian memberikan bayang-bayang bulat yang sengit, tidak seragam, pada imej. Sista ovari dermoid juga menyebabkan bayang-bayang yang jelas kelihatan jika ia mengandungi kemasukan tulang dan/atau gigi.

Untuk mengkaji patensi tiub fallopio, metroalpingografi sinar-X atau radionuklid digunakan.

Gangguan kitaran haid-ovarian. Untuk semua gangguan kitaran haid-ovari - ketiadaan haid (amenorea), perubahan dalam keamatan dan iramanya, pendarahan rahim yang tidak berfungsi - ujian radioimun ditetapkan untuk menentukan kepekatan hormon seks dan gonadotropin dalam darah. Secara selari, pemeriksaan sitologi kandungan faraj dilakukan, dan dalam beberapa kes, pemeriksaan histologi endometrium. Keputusan menggunakan kompleks diagnostik sedemikian dalam kombinasi dengan data klinikal membolehkan kita menentukan sifat gangguan kitaran haid - hubungan gangguan dengan fungsi ovari, kelenjar pituitari, hipotalamus.

Untuk menentukan ciri-ciri disregulasi status hormon, penyelidikan radioimunologi dilakukan berulang kali dengan selang 5-7 hari. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menentukan masa ovulasi (dengan kepekatan maksimum lutropin) dan, mengambilnya sebagai titik permulaan, untuk mencirikan turun naik kitaran dalam status hormon. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran pematangan folikel, penindasan fasa progesteron fungsi ovari dan perubahan lain dalam pengeluaran hormon seks dan hormon pituitari. Penyelidikan seumpama ini dilakukan di pusat perundingan khas poliklinik yang dipanggil "Perkahwinan dan Keluarga". Sememangnya, sebagai tambahan kepada ujian radioimun, pusat-pusat ini juga menjalankan pelbagai kajian lain mengenai sfera seksual dan fungsi badan wanita yang berkaitan dengan melahirkan anak. Perlu juga diperhatikan bahawa lelaki juga diperiksa di sini, kerana dalam 30% kes mereka bertanggungjawab untuk ketidaksuburan perkahwinan.

Pada masa ini, catheterization transcervical tiub boleh dilakukan dengan bantuan instrumen khas, dan stenosis orifis dan bahagian isthmic tiub boleh dihapuskan. Morfologi tiub paling baik ditentukan oleh metrosalpingografi sinar-X. Jika tiub terhalang, agen kontras sama ada tidak memasukinya sama sekali, atau mengisi tiub hanya ke tahap oklusi, di mana bayangnya tiba-tiba terputus. Ejen kontras tidak menembusi ke dalam rongga perut. Metrosalpingograms mewujudkan halangan unilateral atau dua hala dan tapak penyumbatan tiub. Metroalpingografi sinar-X dan radionuklid boleh mengesan "halangan fungsional" tiub, dikaitkan dengan penurunan dalam aktiviti peristaltik atau penyempitan spastik.

Interseksual telah dikecualikan terlebih dahulu, pemeriksaan ginekologi dilakukan, dan suhu rektum diukur.

Kerosakan rahim dan penyakit. Cara mudah dan berkesan untuk memantau kontraseptif intrauterin ialah sonografi.

Kontraseptif kebanyakannya dalam bentuk lingkaran; dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka mungkin jatuh dan juga berlubang rahim dengan penembusan ke dalam rongga perut. Pada sonogram membujur, lingkaran kelihatan sebagai bahagian struktur gema-positif yang terletak di sepanjang garis tengah.

Sonografi digunakan untuk mengesan anomali perkembangan organ genital dalaman: rahim bicornuate dan asas, keterbelakangan ovari. Kehadiran rahim bicornuate atau bicornuate dan patensi tiub disahkan oleh metrosalpingography. Ia juga boleh mengesan septa dalam rongga rahim dan laluan tambahan dalam endometriosis.

Diagnostik ultrabunyi patologi intrauterin adalah berdasarkan analisis struktur garis tengah. Perekatan intrauterin, myoma submucous, proses hiperplastik dalam endometrium, polip, tumor malignan dicirikan oleh penebalan seragam atau tidak sekata struktur rahim, kadang-kadang dengan pembentukan bayang-bayang echogenic tambahan.

Mioma rahim dimanifestasikan oleh pembesarannya, ubah bentuk kontur dan pembentukan bulat tambahan, selalunya pengurangan echogenicity. Perubahan degeneratif dalam nod myomatous menyebabkan kepelbagaian strukturnya atau bahkan gambaran "sarang lebah", yang merupakan pantulan rongga kecil yang telah timbul dalam nod. Semasa metrosalpingografi, mioma menghasilkan kecacatan tampalan bulat atau tidak teratur dalam bayang-bayang rongga rahim yang diperbesarkan. Kecacatan itu mempunyai sempadan arcuate yang jelas.

Dalam diagnostik keradangan, termasuk tuberkulosis, lesi pada saluran kemaluan wanita, kaedah radiasi adalah kepentingan tambahan. Pada pesakit dengan endometritis dan salpingo-oophoritis, termografi mencatatkan zon hiperthermia di atas pelvis kecil. Metrosalpingography memungkinkan untuk mewujudkan perekatan yang membahagikan rongga rahim ke bahagian yang berasingan, ubah bentuk tiub fallopio, pemanjangan mereka, penyempitan, pemecahan. Tiub selalunya disesarkan ke atas dan ke sisi. Kadang-kadang mereka menjadi tidak dapat dilalui dan bertukar menjadi kantung yang dipenuhi dengan eksudat radang (sactosalpinx). Agen kontras terkumpul dalam rongga terkapsul ini. Peralihan keradangan ke tisu sekeliling boleh membawa kepada perkembangan abses pelvis. Kelaziman dan sifat perubahan patologi dalam kes ini paling baik ditentukan oleh tomogram yang dikira.

Kanser bukan invasif dan mikrokarsinoma rahim tidak dapat dibezakan pada sonogram dan imbasan CT. Tumor sehingga saiz 1 cm ditentukan terutamanya oleh MRI. Nod kanser yang lebih besar dikesan oleh sonografi, kerana ia membawa kepada pembesaran dan ubah bentuk organ. Tumor mungkin hypoechoic atau tidak dapat dibezakan dalam struktur akustik daripada tisu sekeliling. Pelanggaran kehomogenan bayangan nod adalah akibat nekrosis dan pendarahan dalam ketebalannya. Tomografi resonans komputer atau magnet memberikan maklumat yang sangat berharga. Mereka membenarkan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk menubuhkan pertumbuhannya ke dalam stroma, penglibatan parametrium, kerosakan pada segmen bawah rahim dan faraj dalam kanser serviks, metastasis dalam nodus limfa pelvis. Dalam kes ini, CT dilakukan menggunakan teknik peningkatan: 20-40 ml agen kontras larut air dengan cepat diberikan secara intravena dan satu siri tomogram dilakukan. Sekiranya perlu untuk menjelaskan tahap tumor dan hubungannya dengan saluran pelvis, angiografi pelvis digunakan. CT adalah penting untuk merancang terapi sinaran dan pemantauan selanjutnya terhadap dinamik proses.

Penggunaan sonografi dan CT telah memudahkan pengecaman penyakit polikistik dan sista ovari. Dalam penyakit polikistik, ovari diperbesarkan dan mengandungi pelbagai sista dengan diameter 3-8 mm. Cystoma dibezakan sebagai pembentukan bulat dengan kontur dalaman yang jelas. Echostructurenya berbeza. Imej yang paling homogen ialah sista pengekalan, yang biasanya kekurangan septa dan kemasukan padat. Cystadenoma papillary menyebabkan gambaran kandungan cecair dan pertumbuhan papillary parietal. Sista dermoid dipaparkan sebagai pembentukan dengan struktur dalaman yang kompleks, di mana kedua-dua kandungan cecair dan kawasan padat ditentukan. Kanser ovari tidak mempunyai tanda sonografi yang terang, dan ia diiktiraf pada peringkat penyakit yang agak lewat sebagai badan gema-heterogen yang padat. Dalam hal ini, teknik biopsi tusukan ovari di bawah kawalan ultrasound atau CT pada masa ini dimasukkan dalam amalan.