Sakit tekak bernanah tanpa demam

Tonsillitis purulen tanpa demam adalah kurang biasa daripada keradangan tonsil dengan peningkatan ketara dalam suhu badan.

Dalam bahasa Latin, tonsil palatine dipanggil tonsil, dan dalam amalan doktor ENT diagnosis ini terdengar seperti tonsillitis catarrhal.

Mari kita ketahui apabila terdapat sakit tekak yang tidak disertai dengan kenaikan suhu, memandangkan penyakit ini mempunyai etiologi berjangkit.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit tekak bernanah tanpa demam

Penyebab utama tonsillitis purulen tanpa demam dikaitkan dengan pengaktifan bakteria patogen kumpulan serologi A yang telah memasuki kerongkong - melalui titisan udara atau melalui objek, contohnya, hidangan atau kutleri. Pertama sekali, ini adalah streptokokus beta-hemolytic Streptococcus pyogenes, yang merupakan punca dalam hampir 80% kes keradangan akut tonsil palatine.

Di samping itu, tonsillitis purulen tanpa demam boleh berlaku disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Bakteria gram-positif ini terdapat pada kulit dan membran mukus saluran pernafasan atas pada hampir 25% orang dan wujud bersama manusia mengikut prinsip komensalisme. Ini adalah sejenis kewujudan bersama di mana bakteria penyewa tidak mengganggu kehidupan organisma tuan rumah yang telah "melindungi"nya, tetapi pada masa yang sama, tanggungjawab untuk hubungan dengan alam sekitar terletak sepenuhnya pada tuan rumah. Oleh itu, sebaik sahaja sistem imun (biasanya menghalang bakteria daripada menunjukkan sifat patogennya) menjadi lemah, atau perlindungan tidak khusus badan terhadap jangkitan gagal, satu atau satu lagi penyakit berkembang. Dalam kes ini, tonsillitis purulen tanpa demam.

Seperti yang diperhatikan oleh pakar otolaryngologi, tonsillitis purulen tanpa demam mungkin mempunyai etiologi bercampur, apabila tonsil diserang oleh kedua-dua streptokokus dan staphylococci - terhadap latar belakang imuniti yang lemah akibat hipotermia. Di samping itu, sumber jangkitan tidak semestinya luaran: selalunya tonsil menjadi radang akibat jangkitan yang tertumpu pada sinus paranasal (contohnya, dengan sinusitis kronik atau sinusitis) atau dalam rongga gigi yang terjejas oleh karies.

Punca tonsillitis purulen tanpa demam juga boleh menjadi tonsilitis kronik, kesukaran bernafas, jangkitan laring dengan kulat Candida albicans, jangkitan tonsil palatine dengan fusiform bacillus dan spirochetes (angina Vincent), stomatitis, sifilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala sakit tekak bernanah tanpa demam

Angina (tonsillitis akut) mempunyai beberapa bentuk klinikal: catarrhal, lacunar dan folikular, berserabut dan phlegmonous. Dan hanya angina catarrhal, di mana proses keradangan hanya menjejaskan lapisan atas membran mukus tonsil, boleh menjadi angina purulen tanpa demam.

Gejala jelas tonsilitis purulen tanpa demam ditunjukkan dalam bentuk:

• kerengsaan, kekeringan dan kesakitan di kerongkong, yang semakin meningkat semasa menelan dan boleh memancar ke telinga;
• hiperemia (kemerahan) dan pembengkakan tonsil, serta hiperemia gerbang palatine dan dinding belakang pharynx;
• plak mukopurulen putih kekuningan menutupi tonsil sepenuhnya atau sebahagiannya;
• sedikit pembesaran nodus limfa submandibular atau parotid, yang boleh menyebabkan kesakitan apabila diraba.

Diagnostik sakit tekak bernanah tanpa demam

Diagnosis tonsillitis purulen tanpa demam dijalankan oleh pakar otolaryngologi berdasarkan aduan pesakit dan melalui pemeriksaan rutin kerongkongnya. Sebagai peraturan, ini cukup untuk menetapkan terapi yang diperlukan.

Tetapi jika tonsillitis purulen tanpa demam berlaku dengan kerap, maka untuk menentukan jenis bakteria patogen, pemeriksaan mikrobiologi smear dari permukaan tonsil dan dinding belakang pharynx ditetapkan. Anda juga perlu mengambil ujian darah am untuk ESR dan leukosit, serta ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif plasma darah).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan sakit tekak bernanah tanpa demam

Rawatan tonsillitis purulen tanpa demam semestinya termasuk berkumur. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan larutan hidrogen peroksida (3%), larutan furacilin (1 tablet setiap 100 ml air suam), larutan asid borik (satu sudu teh setiap 200 ml air), larutan rivanol (0.1%), larutan Chlorophyllipt atau Benzydamine.

Juga, untuk berkumur, yang perlu dilakukan 4-5 kali sehari selepas makan, decoctions dan infusi air tumbuhan ubatan digunakan: sage, wort St. John, bunga chamomile dan calendula, kulit kayu oak dan daun kayu putih (satu sudu besar herba kering setiap segelas air mendidih).

Memanaskan leher dengan selendang dan kompres pemanasan (etil alkohol dengan air dalam nisbah 1: 1) memperbaiki keadaan tekak dan nodus limfa.

Untuk merawat tonsillitis purulen tanpa demam, farmaseutikal antibakteria digunakan - antibiotik siri penisilin atau cephalosporin (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin, dll.) Dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan.

Oleh itu, Ampicillin, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, ditetapkan kepada orang dewasa pada 0.5 g 4-6 kali sehari, dos harian maksimum tidak lebih daripada 3 g. Bagi kanak-kanak, dos harian ditentukan pada kadar 100 mg setiap kilogram berat badan, dan dos harian dibahagikan kepada bahagian yang sama kepada enam dos. Antibiotik separuh sintetik Amoxicillin (nama dagangan Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 10 tahun mengambil satu tablet (0.5 g) tiga kali sehari - sebelum atau selepas makan. Tempoh rawatan adalah 5-12 hari. Rovamycin adalah antibiotik makrolida dengan bahan aktif bakteriostatik spiramycin (dalam tablet 1.5 juta IU) - orang dewasa disyorkan untuk mengambil 3 juta IU 2-3 kali sehari, dan kanak-kanak - 150 ribu IU per kilogram berat badan sehari (dalam tiga dos).

Antibiotik cephalosporin Cephalexin (dalam kapsul 0.25 g) digunakan: untuk orang dewasa - 0.25-0.5 g 4 kali sehari (tanpa mengira pengambilan makanan); dos harian untuk kanak-kanak ialah 25-50 mg setiap kilogram berat badan, juga dalam empat dos. Tempoh kursus rawatan ialah 7-14. Dos harian Cephalexin dalam bentuk penggantungan: 2.5 ml untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun; 5 ml - dari 1 tahun hingga 3 tahun (dalam 4 dos); 7.5 ml - 3-6 tahun; 10 ml - lebih 6 tahun. Tempoh minimum mengambil ubat ini ialah 2-5 hari.

Perlu diingat bahawa semua antibiotik mempunyai kesan sampingan dalam bentuk dispepsia, loya, muntah, cirit-birit, pening, tindak balas alahan dan perubahan dalam darah, jadi jika tonsillitis purulen tanpa demam berlaku semasa mengandung atau menyusu, lebih baik dilakukan tanpa antibiotik.

Lozenges antiseptik, pastille dan tablet untuk penyerapan, seperti Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, dll., adalah baik untuk melegakan keradangan dan sakit tekak.

Sebagai contoh, Strepsils mengandungi amilmetacresol antiseptik tempatan dan lidocaine anestetik. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun boleh melarutkan tablet ini dalam tonsillitis akut tidak lebih daripada 5 kali sehari dan tidak lebih daripada tiga hari. Komponen aktif Faringosept ialah ambazon bakteriostatik yang kuat; tablet ini digunakan setengah jam selepas makan, dan selepas tablet telah dibubarkan sepenuhnya, anda tidak boleh makan selama sekurang-kurangnya tiga jam.

Dalam kes tonsillitis purulen tanpa demam, aerosol Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox dan lain-lain digunakan secara tempatan. Sembur Tantum Verde melegakan keradangan dan bertindak sebagai analgesik disebabkan oleh benzydamine ubat anti-radang bukan steroid yang terkandung di dalamnya. Kesan antiseptik, anti-radang dan analgesik juga disediakan oleh Hexasprey, yang dibenarkan untuk digunakan tidak lebih daripada 5 hari.

Pencegahan

Walaupun kedengaran remeh, perkara utama dalam mencegah tonsillitis bernanah tanpa demam adalah menguatkan sistem imun supaya bakteria "bersarang" dalam badan kita atau menyerangnya dari luar tidak dapat memaparkan sifat patogennya.

Adalah penting untuk mengelakkan hipotermia, mengambil vitamin yang mencukupi, menyembuhkan tonsilitis kronik dan segera merawat hidung berair, memantau kesihatan pergigian dan mematuhi peraturan kebersihan.

Prognosis untuk tonsillitis purulen tanpa demam adalah positif jika ia dirawat. Tetapi jika ia tidak dirawat atau dirawat dengan kaedah yang tidak mencukupi, maka dari tonsilitis catarrhal ke tonsilitis lacunar atau folikular, seperti yang mereka katakan, ia adalah satu lemparan batu. Dan jika "aktiviti" streptokokus beta-hemolytic pada tonsil palatine tidak dihentikan, ia mampu menyerang telinga dan sinus paranasal, dan juga membawa kepada perkembangan phlegmon pharyngeal.

Di samping itu, seperti yang dikatakan oleh doktor, prognosis untuk tonsillitis purulen tanpa demam kelihatan lebih kurang optimis jika kita mengingati antibodi yang dihasilkan oleh badan untuk melawan streptokokus ini. Walau bagaimanapun, antibodi ini sering menyerang tisu penghubung jantung dan miokardium, menyebabkan masalah dalam fungsinya. Dan bahan buangan streptokokus ini - toksin - memasuki limfa dan aliran darah sistemik. Dan ini boleh mengakibatkan mabuk, keradangan sendi dan kerosakan pada glomeruli buah pinggang (glomerulonephritis) untuk badan.

Secara amnya, tonsillitis purulen tanpa demam juga merupakan penyakit yang serius. Oleh itu, rawatannya perlu diambil serius.

[ 12 ], [ 13 ]