Antibiotik untuk sakit tekak bernanah

Antibiotik untuk tonsilitis purulen harus ditetapkan oleh doktor, sebaik-baiknya selepas pemeriksaan awal dan ujian untuk kepekaan terhadap ubat.

Dalam kes tonsilitis purulen, yang timbul akibat aktiviti streptokokus kumpulan A, penisilin atau derivatif ubat biasanya ditetapkan. Ubat sedemikian biasanya diambil secara lisan selama sepuluh hari. Dalam kes tonsilitis bakteria, satu suntikan penisilin digunakan, derivatif lain ubat (augmentin, azithromycin, ampicillin) juga boleh ditetapkan untuk tonsilitis purulen.

Derivatif sintetik penisilin termasuk Amoxicillin, yang tidak memusnahkan bakteria tetapi menghentikan perkembangannya. Ubat ini menghalang penciptaan dinding yang diperlukan untuk kehidupan bakteria.

Cephalosporins mempunyai kandungan kimia yang serupa dengan penisilin.

Kumpulan antibakteria ini termasuk cephalexin, yang menghalang pembentukan dinding sel, yang akhirnya membawa kepada kematian bakteria.

Sekiranya alahan kepada penisilin, eritromisin atau tetrasiklin, yang merupakan makrolida, ditetapkan.

Erythromycin mempunyai kesan buruk pada sejumlah besar mikroorganisma patogen dan mempunyai kesan yang serupa dengan penisilin.

Tatracycline memusnahkan sintesis protein dan menghalang bakteria daripada menghasilkan protein. Ubat ini adalah ubat universal dan ditetapkan untuk alahan penisilin untuk merawat pelbagai jenis penyakit bakteria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen ditetapkan untuk hampir semua bentuk tonsilitis (kecuali tonsillitis nekrotik ulseratif, yang berlaku dalam bentuk ringan, tanpa suhu, demam dan menjejaskan plak nekrotik ulseratif paling kerap satu tonsil). Rawatan tonsilitis purulen memerlukan pendekatan yang komprehensif, sebaik-baiknya di bawah pengawasan doktor, yang akan menghalang kemungkinan komplikasi.

Borang keluaran

Antibiotik untuk tonsillitis purulen boleh didapati dalam dua bentuk: tablet untuk pentadbiran oral dan penyelesaian suntikan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik antibiotik dalam tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen siri penisilin adalah semula jadi dan separa sintetik. Penisilin semulajadi mempunyai spektrum tindakan yang sempit dan menjejaskan cocci dan mikroorganisma gram positif. Antibiotik memusnahkan bakteria, mempunyai kesan toksik yang rendah. Walau bagaimanapun, antibiotik penisilin adalah alergen yang kuat.

Penisilin separa sintetik aktif terhadap cocci gram-positif yang telah membangunkan aktiviti terhadap penisilin semula jadi; mereka sering ditetapkan untuk alahan kepada penisilin semula jadi.

Ubat antibakteria siri makrolida mengganggu sintesis protein bakteria. Dadah dari kumpulan ini menyekat pembiakan flora patogen dan juga menembusi ke dalam sel yang terjejas oleh bakteria. Macrolides aktif terhadap klamidia, mycoplasma, ureaplasma, cocci, anthrax, treponema pucat, dll.

Antara antibiotik kumpulan cephalosporin, terdapat empat generasi, tiga yang pertama bertujuan untuk pentadbiran lisan dan suntikan. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai ketoksikan yang rendah dan kesan terapeutik yang tinggi. Antibiotik Cephalosporin ditetapkan paling kerap.

Farmakokinetik antibiotik dalam tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari kumpulan penisilin cepat dihapuskan dari badan (dari 30 hingga 60 minit), jadi ubat ini perlu diberikan agak kerap, terutamanya dalam kes yang teruk (setiap 4-6 jam).

Penisilin diserap dengan baik apabila diambil secara lisan dan apabila disuntik. Kepekatan tinggi dadah diperhatikan dalam buah pinggang, hati, paru-paru, otot dan tisu tulang.

Keberkesanan suntikan adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada ubat oral dalam kumpulan ini.

Separuh hayat adalah dari 30 hingga 60 minit, ubat ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.

Penyerapan ubat antibakteria kumpulan makrolid bergantung kepada beberapa faktor: pengambilan makanan, bentuk (suntikan, tablet), jenis ubat. Pengambilan makanan mengurangkan bioavailabiliti eritromisin beberapa kali, secara praktikal mempengaruhi bioavailabiliti josamycin, clarithromycin, spiramycin.

Kepekatan tertinggi dalam serum darah diperhatikan untuk roxithromycin, yang paling rendah untuk azithromycin.

Antibiotik makrolida mengikat protein darah pada tahap yang berbeza-beza (roxithromycin mengikat paling banyak, spiramycin paling sedikit). Apabila diedarkan dalam badan, kepekatan bahan yang berbeza diperhatikan dalam tisu dan organ.

Macrolides mencipta kepekatan tinggi di dalam sel.

Macrolides tidak melepasi halangan darah-otak dengan baik dan boleh menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu.

Metabolisme berlaku di hati, perkumuhan berlaku dengan hempedu. Apabila clarithromycin rosak, metabolit terbentuk yang mempunyai kesan antimikrob.

Separuh hayat adalah dari 60 minit hingga 55 jam.

Parameter separuh hayat tidak berubah dalam kegagalan buah pinggang (dengan pengecualian roxithromycin dan cleerithromycin).

Sirosis hati boleh meningkatkan separuh hayat josamycin dan erythromycin dengan ketara.

Sefalosporin oral diserap dengan baik dalam sistem pencernaan. Ketersediaan bio dalam badan bergantung kepada ubat (dari 40% hingga 95%).

Pengambilan makanan boleh menjejaskan penyerapan antibiotik seperti cefixime, ceftibuten, cefaclor.

Suntikan intramuskular juga meresap dengan baik ke dalam badan. Pengedaran diperhatikan dalam hampir semua organ dan tisu. Kepekatan tertinggi diperhatikan dalam otot, hati, buah pinggang, dan lain-lain, serta dalam pleura, peritoneal dan cecair lain.

Ceftriaxone dan cefoperazone terkumpul secara maksimum dalam hempedu.

Dadah dalam kumpulan ini menembusi ke dalam cecair di dalam mata (terutamanya ceftazidime, cefuroxime), tetapi tidak ada tahap untuk kesan terapeutik di ruang posterior mata.

Cephalosporins, terutamanya generasi ketiga, menembusi penghalang darah-otak dan mewujudkan kepekatan yang diperlukan untuk kesan terapeutik dalam cecair serebrospinal.

Kebanyakan antibiotik cephalosporin tidak dimetabolismekan (kecuali cefotaxime).

Perkumuhan berlaku dalam air kencing, kadangkala dalam kepekatan yang agak tinggi.

Ceftriaxone dan cefoperazone dikumuhkan oleh hati dan buah pinggang.

Separuh hayat kebanyakan ubat cephalosporin berkisar antara 60 hingga 120 minit.

Cefexime, ceftibuten, dan ceftriaxone disingkirkan lebih lama (sehingga 9 jam), yang bermaksud ia boleh digunakan sekali sehari.

Dalam kes kekurangan buah pinggang, pelarasan dos diperlukan (kecuali cefopezarone dan ceftriaxone).

Apakah antibiotik yang digunakan untuk tonsilitis purulen?

Antibiotik untuk tonsillitis purulen sebagai rawatan utama. Ubat antibakteria boleh ditetapkan dalam bentuk tablet atau suntikan (dalam keadaan yang teruk).

Selalunya, agen penyebab tonsilitis adalah streptokokus, yang terdedah kepada penisilin. Doktor biasanya menetapkan ampicillin atau amoksisilin untuk tonsilitis purulen.

Amoxicillin boleh diterima dengan baik dalam kebanyakan kes, dan disingkirkan dari badan agak perlahan, jadi ubat itu diambil 2-3 kali sehari, yang membezakannya dengan ketara daripada penisilin lain.

Ampiox, oxacillin, phenoxymethylpenicillin, dsb. juga ditetapkan.

Dos dikira bergantung pada berat pesakit, umur, keterukan keadaan dan kemungkinan komplikasi.

Jika anda alah kepada penisilin, doktor anda mungkin menetapkan ubat antibakteria daripada kumpulan makrolid atau cephalosporin.

Daripada makrolid, yang paling biasa ditetapkan ialah spiramycin, sumamed, midecamycin, dan roxithromycin.

Daripada cephalosporins, cefuroxime dan cephalexin menunjukkan kecekapan yang baik dalam tonsillitis purulen. Dalam perkembangan komplikasi, meropenem atau imepenem digunakan, yang merosakkan kebanyakan mikroorganisma patogen.

Dalam kes tonsilitis purulen, ubat untuk rawatan tempatan juga boleh ditetapkan - Bioparox, yang mengandungi physafungin. Ubat ini boleh didapati sebagai semburan, yang digunakan untuk merawat sakit tekak. Bioparox juga mempunyai kesan anti-radang.

Bioparox ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan antibiotik sistemik.

Ubat ini tidak diserap ke dalam aliran darah, itulah sebabnya ia digunakan oleh wanita hamil dan menyusu.

Antibiotik untuk kanak-kanak dengan tonsillitis purulen

Antibiotik untuk tonsillitis purulen pada kanak-kanak ditetapkan dalam kes suhu tinggi (lebih daripada 380C), yang tidak mereda selama beberapa hari, apabila plak atau pustula dikesan pada tonsil, atau nodus limfa yang diperbesarkan di leher.

Sama seperti orang dewasa, kanak-kanak mungkin diberi ubat antibakteria daripada kumpulan penisilin, cephalosporin atau makrolida.

Streptococcus adalah agen penyebab tonsilitis purulen yang paling biasa, jadi pakar biasanya menetapkan antibiotik dari siri penisilin - ecoclav, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Dalam kes tindak balas alahan sedia ada terhadap penisilin, makrolid digunakan - azitrox, sumamed, macropen, hemomycin.

Antibiotik Cephalosporin hanya digunakan apabila ubat dari kumpulan penisilin dan makrolida tidak menunjukkan kesan yang diingini.

Biasanya kanak-kanak diberi cephalexin, cefuroxime, cefurus, axetine, suprax, pansef.

Terapi antibakteria berlangsung dari 7 hingga 10 hari (kecuali sumamed, yang diambil selama maksimum 5 hari).

[ 14 ]

Kaedah pentadbiran dan dos

Antibiotik untuk tonsilitis purulen boleh ditetapkan oleh doktor dalam sebarang bentuk: tablet, suntikan intravena atau intramuskular. Dos antibiotik penisilin ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira pelbagai faktor: keadaan pesakit, biasanya ubat itu ditetapkan setiap 4-6 jam.

Kaedah yang paling berkesan ialah pentadbiran intramuskular dadah.

Kaedah pentadbiran dan dos makrolid bergantung kepada ubat dan keadaan pesakit. Tablet ditetapkan sebelum makan atau tanpa mengira makanan 1-2 kali sehari, suntikan antibiotik ditetapkan sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 3-7 hari.

Ubat cephalosporin dalam bentuk tablet ditetapkan setiap 6-12 jam.

Suntikan ditetapkan 2-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen semasa kehamilan

Antibiotik untuk tonsilitis purulen siri penisilin semasa kehamilan dianggap agak selamat. Pada peringkat awal, rawatan dengan amoksisilin, amoxiclav dibenarkan, tetapi antibiotik ditetapkan kepada wanita hamil hanya dalam kes keperluan yang melampau. Biasanya, untuk tonsilitis purulen, wanita hamil di mana-mana peringkat ditetapkan ubat antibakteria tindakan tempatan (bioparox).

Clarithromycin, antibiotik makrolida, mempunyai kesan negatif pada janin, jadi ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita hamil.

Keselamatan roxithromycin dan midecamycin semasa kehamilan belum terbukti, jadi penggunaan ubat ini tidak disyorkan.

Erythromycin, josamycin, dan spiramycin ditetapkan kepada wanita hamil, kerana tiada kesan negatif pada janin telah dikenalpasti.

Azithromycin ditetapkan kepada wanita hamil hanya apabila benar-benar perlu.

Ubat antibakteria Cephalosporin digunakan semasa kehamilan dengan hampir tiada sekatan, tetapi tiada kajian telah dijalankan mengenai keselamatan menggunakan ubat tersebut.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen siri penisilin adalah kontraindikasi dalam kes tindak balas alahan pada masa lalu terhadap penisilin, asma bronkial, demam hay, urtikaria dan penyakit lain yang bersifat alahan.

Ubat antibakteria kumpulan makrolida tidak digunakan sekiranya alahan kepada antibiotik jenis ini.

Semasa kehamilan, midecamycin, roxithromycin, dan clarithromycin tidak ditetapkan.

Wanita yang menyusu tidak ditetapkan josamycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Cephalosporins tidak ditetapkan untuk tindak balas alahan terhadap jenis antibiotik ini.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsillitis purulen siri penisilin mempunyai ketoksikan yang rendah. Penggunaannya boleh mencetuskan tindak balas alahan, ruam kulit, kejutan anaphylactic, loya, keradangan mukosa mulut, gangguan usus, keradangan lidah, kerosakan pada membran mukus, kulit atau organ dalaman oleh kulat Candida. Dalam dos yang tinggi, ubat menyebabkan keadaan kecelaruan, sawan.

Kumpulan antibiotik makrolida dianggap sebagai jenis ubat yang paling selamat; kesan sampingan amat jarang berlaku.

Dalam sesetengah kes, muntah, loya, gangguan usus (biasanya selepas eritromisin), peningkatan aktiviti transaminase hati, kolestasis (sejenis hepatitis kronik), sakit kepala, pening (dengan pentadbiran intravena dengan dos besar clarithromycin atau erythromycin, gangguan pendengaran adalah mungkin), dan perubahan dalam irama jantung direkodkan. Di samping itu, tindak balas tempatan adalah mungkin: keradangan dinding urat (kemungkinan pembentukan trombus).

Dalam kes yang jarang berlaku, antibiotik cephalosporin boleh mencetuskan pelbagai tindak balas alahan (ruam, gatal-gatal, bronkospasme, edema Quincke, dll.), Kejutan anaphylactic, perubahan dalam komposisi darah (peningkatan atau peningkatan tahap platelet, leukosit, hemoglobin, dll.).

Cefoperazone boleh menyebabkan masalah pembekuan darah dan pendarahan yang berkaitan.

Cephalosporins boleh menyebabkan sawan (pada dos yang tinggi dalam kegagalan buah pinggang), peningkatan aktiviti transaminase hati, genangan atau penurunan rembesan hempedu, sakit perut, muntah, cirit-birit dengan darah, kandidiasis membran mukus, serta tindak balas tempatan (sakit atau bengkak di tapak suntikan, keradangan dinding urat, dll.).

Terlebih dos

Antibiotik untuk tonsilitis purulen siri penisilin, dalam kes berlebihan, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Gejala berlebihan: muntah, cirit-birit. Dalam kes kegagalan buah pinggang, peningkatan dos garam kalium boleh mencetuskan peningkatan tahap kalium dalam serum darah.

Apabila diberikan secara intramuskular dalam dos yang tinggi (lebih daripada 50 juta unit), sawan epilepsi adalah mungkin.

Dalam kes overdosis ubat dari kumpulan macrolide dan kemunculan gejala ciri (pening, sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit), lavage gastrik segera diperlukan.

Apabila ubat diberikan secara intramuskular (intravena), pembersihan darah buatan tidak berkesan.

Terlebih dos pada cephalosporins boleh menyebabkan peningkatan kegembiraan otak dan sawan. Pembersihan darah buatan biasanya membantu mengurangkan tahap bahan aktif dalam serum darah.

Keadaan penyimpanan untuk antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan kelembapan, jauh dari kanak-kanak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 300C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Terbaik sebelum tarikh

Antibiotik untuk tonsilitis purulen sah selama purata tiga tahun dari tarikh pembuatan, yang biasanya ditunjukkan pada pembungkusan. Antibiotik tidak boleh digunakan jika syarat penyimpanan dilanggar atau selepas tarikh luput.

Antibiotik terbaik untuk tonsilitis purulen

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, antibiotik terbaik untuk tonsilitis purulen adalah daripada siri penisilin. Biasanya, doktor lebih suka augmentin atau amoksisilin.

Sekiranya alahan kepada penisilin, ubat-ubatan kumpulan makrolida ditetapkan.

Akhir sekali, jika rawatan dengan dua kumpulan ubat sebelumnya tidak menghasilkan kesan yang diharapkan, cephalosporins ditetapkan.

Antibiotik untuk tonsilitis purulen adalah kaedah utama merawat penyakit ini, yang akan membantu dengan cepat mengatasi jangkitan dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Patogen tonsillitis yang paling biasa adalah streptokokus dan staphylococci, jika dirawat dengan tidak betul, ia boleh membawa kepada komplikasi yang teruk, khususnya perkembangan rematik (terutama pada zaman kanak-kanak).