Terbinafine

Terbinafine adalah ubat antimikotik dengan aktiviti kulat. Ia memberi kesan kepada kebanyakan jenis kulat yang boleh menjangkiti tubuh manusia.

Dalam kepekatan kecil, ubat ini mempunyai kesan fungicidal pada aktiviti dermatofit dengan kulat acuan, serta jenis individu kulat dimorfik. Berhubung dengan kulat yis, ia boleh mempunyai bukan sahaja racun kulat, tetapi juga kesan fungistatic.

Petunjuk Terbinafina

Semua bentuk ubat boleh digunakan untuk penyakit yang perkembangannya disebabkan oleh tindakan kulat seperti acuan dan yis, serta dermatophytes.

Tablet digunakan untuk patologi genesis kulat dan diprovokasi oleh aktiviti dermatofit seperti trichophyton (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, serta trichophyton merah, T. verrucosum dan crateriform trichophyton), microsporum berbulu halus dan epidermophyton flocculent, serta kulat candida. Ubat dalam tablet digunakan untuk microsporia, epidermophytosis, trichophytosis dengan onikomikosis dan kandidiasis.

Tablet sering digunakan dalam kes manifestasi yang sengit dan meluas. Menggunakan tablet untuk bentuk lichen versicolor akan menjadi tidak berkesan.

Krim ini biasanya ditetapkan untuk patologi kulat yang disebabkan oleh tindakan Candida, Trichophyton, Microsporum pubescens, Epidermophyton flocculens dan kulat Pityriasis.

Bersama-sama dengan ini, krim dan salap boleh digunakan untuk lesi epidermis yang disebabkan oleh pengaruh dermatophytes, candidiasis dan pityriasis versicolor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam tablet 0.25 g; satu pek mungkin mengandungi 7 atau 10 tablet. Di samping itu, ia dijual dalam bentuk berikut: krim 1% untuk rawatan luaran, semburan dan salap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Kesan perubatan ubat berkembang melalui kesan merosakkan pada dinding sel kulat, dan sebagai tambahan kepada ini, melalui kelembapan khusus dalam aktiviti squalene epoxidase (enzim ini sangat penting untuk fungsi normal dinding sel kulat).

Kesan Terbinafine membantu menghentikan pengeluaran ergosterol, kekurangannya di dalam sel kulat membawa kepada peningkatan jumlah squalene. Akibatnya, semua sistem enzim tidak aktif dan sel mati.

Bahan aktif ubat tidak menjejaskan sistem hemoprotein P450, oleh itu ia tidak menjejaskan proses metabolik hormon atau ubat lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat secara lisan, ia cepat diserap dari saluran gastrousus. Beberapa proses metabolik ubat berlaku di hati, jadi nilai bioavailabilitinya dikurangkan kepada 40%. Makan makanan mempunyai kesan yang tidak ketara pada penunjuk bioavailabiliti, jadi tidak perlu menyesuaikan bahagiannya.

Nilai darah Cmax dicatatkan selepas 120 minit dari saat mengambil sebahagian daripada 0.25 g bahan. Ubat ini 99% disintesis dengan protein intraplasma.

Penunjuk ubat yang optimum untuk perkembangan kesan perubatan diperhatikan di dalam epidermis dengan lapisan subkutan, rambut dan kuku.

Di dalam badan, terbinafine hydrochloride ditukar kepada unsur metabolik yang tidak mempunyai kesan antimikotik. Kebanyakannya dikumuhkan dalam air kencing. Separuh hayat ialah 17 jam.

Ubat yang diambil tidak terkumpul.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit buah pinggang atau hati, penukaran ubat mungkin menjadi perlahan. Akibatnya, penunjuknya dalam cecair biologi meningkat dan tempoh peredaran bahan dalam darah berpanjangan.

Apabila ubat digunakan secara tempatan, maksimum 5% unsur aktif menembusi ke dalam darah.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Skim untuk menggunakan tablet ubat.

Tempoh mengambil tablet dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keterukan penyakit. Kanak-kanak perlu mengambil ubat selepas makan, sekali sehari. Apabila memilih satu dos, berat kanak-kanak juga perlu diambil kira.

Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 20 kg dikehendaki mengambil 62.5 mg bahan; kanak-kanak dengan berat 20-40 kg - 125 mg; kanak-kanak dengan berat melebihi 40 kg - 0.25 g.

Orang dewasa perlu mengambil 0.25 g bahan sekali sehari atau 125 mg dua kali sehari.

Tempoh kitaran terapeutik ditentukan oleh jenis penyakit. Dalam kes dermatomycosis yang menjejaskan kaki, tablet diambil selama 0.5-1.5 bulan.

Sekiranya dermatomycosis menjangkiti batang, anggota badan atau tulang kering, serta kandidiasis epidermis, terapi berterusan selama 0.5-1 bulan.

Dalam kes jangkitan yang menjejaskan kulit kepala, terapi berlangsung selama 1 bulan.

Semasa onikomikosis, rawatan perlu diteruskan selama 1.5-3 bulan. Kadangkala, jika kuku pesakit tumbuh terlalu perlahan, terapi mungkin lebih panjang. Kesan terapeutik diperhatikan walaupun selepas beberapa bulan dari akhir kitaran rawatan.

Kaedah menggunakan salap perubatan.

Kawasan yang dijangkiti perlu dirawat dengan krim atau salap 1-2 kali sehari. Sebelum menggunakan ubat, epidermis yang terjejas hendaklah dibersihkan dan dikeringkan. Rawatan itu dijalankan dalam lapisan nipis - sebagai tambahan kepada kawasan yang dijangkiti, bahan itu digunakan, menggosok sedikit, ke kawasan berdekatan. Jika ruam lampin muncul pada latar belakang jangkitan, kawasan ini boleh ditutup dengan kain kasa selepas rawatan dengan Terbinafine. Adalah disyorkan untuk melakukan ini apabila menggunakan ubat pada waktu malam.

Tempoh kursus terapeutik bergantung kepada jenis penyakit.

Dalam kes dermatomycosis di kawasan batang, anggota badan atau tulang kering, serta kandidiasis yang menjejaskan epidermis, ubat digunakan untuk tempoh 7-14 hari.

Semasa pityriasis versicolor - 14 hari.

Untuk dermatomycosis di kawasan kaki – 0.5-1 bulan.

Dalam kes mycosis kuku, ubat digunakan untuk tempoh 3-6 bulan.

Biasanya, gejala klinikal lega selepas beberapa hari pertama penggunaan dadah. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa dalam kes penggunaan yang tidak teratur atau pemberhentian rawatan pramatang, jangkitan semula mungkin berlaku.

Jika selepas 14 hari penggunaan berterusan krim tanda-tanda patologi tidak reda, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan mengesahkan diagnosis.

Semburan hendaklah digunakan secara luaran - 1-2 kali sehari.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Terbinafina semasa kehamilan

Semasa ujian, komponen aktif ubat tidak menunjukkan aktiviti teratogenik. Penggunaan ubat pada wanita hamil dibenarkan hanya dalam situasi di mana manfaat berkemungkinan lebih dijangka daripada risiko komplikasi untuk janin.

Oleh kerana bahan aktif dikumuhkan dalam susu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk tablet:

• penyakit hati yang bersifat aktif atau kronik;
• kegagalan buah pinggang kronik (nilai CC di bawah 50 ml seminit);
• hipolaktasia, kekurangan laktase, dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• intoleransi yang teruk terhadap komponen dadah.

Gunakan tablet dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

• CRF (nilai CrF melebihi 50 ml seminit apabila melakukan ujian Reberg);
• gangguan hematopoietik;
• alkoholisme;
• patologi endokrin;
• psoriasis;
• tumor;
• penyempitan vaskular di bahagian kaki;
• SLE atau lupus kulit.

Semasa penggunaan Terbinafine, adalah perlu untuk memantau dengan teliti fungsi buah pinggang dan hati. Ia adalah perlu untuk berhenti mengambil tablet jika gejala berikut berkembang:

• loya, sakit perut, kehilangan selera makan;
• rasa lemah;
• jaundis atau kegelapan air kencing;
• najis berwarna terang.

Bentuk tempatan ubat tidak ditetapkan untuk gejala alahan dan intoleransi yang teruk.

Berhati-hati dalam menggunakan krim atau salap diperlukan dalam gangguan berikut:

• tumor;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• patologi endokrin;
• alkoholisme;
• gangguan hematopoiesis;
• penyempitan lumen vaskular.

Kesan sampingan Terbinafina

Kesan sampingan apabila mengambil tablet termasuk:

• kehilangan selera makan, kelemahan dan kesakitan di kawasan epigastrik, cirit-birit, gangguan rasa, loya;
• kolestasis;
• tanda-tanda alahan;
• penurunan paras darah neutrofil dan platelet.

Selepas rawatan tempatan dengan salap atau krim, hiperemia, pembakaran atau gatal-gatal mungkin berlaku di kawasan permohonan. Kadangkala, gejala alahan mungkin muncul.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan tablet Terbinafine, pesakit mungkin mengalami ruam, sakit kepala, loya, pening, peningkatan kencing, muntah dan sakit di kawasan epigastrik.

Cucian gastrik perlu dilakukan dan pesakit diberi arang aktif; langkah simptomatik diambil.

Jika pesakit secara tidak sengaja mengambil krim ubat secara lisan, dia mungkin mengalami pening, loya, sakit di kawasan epigastrik dan sakit kepala.

Dalam kes ini, prosedur simptomatik dilakukan dan arang diaktifkan ditetapkan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan terbinafine boleh menjejaskan kadar pelepasan ubat yang metabolismenya berlaku melalui sistem hemoprotein P450. Ini termasuk siklosporin dengan tolbutamide dan kontraseptif oral.

Ubat ini meningkatkan tahap plasma penyekat H2-histamin.

Ubat ini menghalang perkumuhan rifampicin, dan yang terakhir pada masa yang sama menggandakan kadar pelepasan Terbinafine.

Wanita yang menggunakan kontraseptif oral mungkin mengalami ketidakteraturan kitaran haid.

Ubat ini memperlahankan aktiviti isoenzim CYP2P6, yang mengganggu metabolisme SSRI, trisiklik dengan ubat antiarrhythmic, serta penyekat β, antipsikotik dan MAOI jenis B.

Kesan dadah menyebabkan penurunan 21% dalam kadar pelepasan kafein, manakala separuh hayatnya meningkat sebanyak 31%.

Ubat ini tidak menjejaskan kadar pelepasan warfarin dengan digoxin dan phenazone.

Gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai sifat hepatotoksik atau etil alkohol meningkatkan risiko kerosakan hati akibat dadah.

[ 27 ]

Syarat penyimpanan

Terbinafine hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Nilai suhu - tidak lebih tinggi daripada 25°C.

[ 28 ]

Jangka hayat

Terbinafine diluluskan untuk digunakan untuk tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tablet LS tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dengan berat kurang daripada 20 kg. Juga, apabila menggunakannya, anda harus berhati-hati mengikut bahagian yang ditetapkan.

Bentuk ubat tempatan ditetapkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Analogi

Analog bentuk tablet ubat adalah Exifin, Lamikan, Binafin dengan Onikhon, serta Mikonorm, Terbisil, Terbinafine hydrochloride, dll.

Analog ubat untuk rawatan luaran ialah Terbinoks, Lamitel dengan Termicon, Mikonorm dengan Lamisil Uno, Terbinafine-MFF, Terbizil, dll.

[ 34 ], [ 35 ]

Ulasan

Tablet Terbinafine biasanya menerima ulasan yang baik di forum. Mereka membantu menghapuskan jangkitan kulat dan memulihkan struktur kuku yang rosak.

Komen mengenai salap dan krim juga agak bagus. Mereka perhatikan kecekapan tinggi (kulat dan ruam lampin dihapuskan sepenuhnya dalam beberapa minggu terapi), serta harga yang agak rendah untuk ubat. Antara kelebihannya, mereka juga menyerlahkan kejadian kesan sampingan yang jarang berlaku.

[ 36 ]