Microsporia: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Microsporia, penyakit yang menjejaskan kulit dan rambut, adalah lebih biasa pada kanak-kanak.

Punca dan patogenesis. Ejen penyebab mikroskop diklasifikasikan oleh tanda etiologi ke dalam antropropil, zoofil dan geofilia.

Mikrofora antropophilic sering disebabkan oleh microsporum audouinii dan microsporum ferrugineum, agen penyebab mikrospora zoonotik adalah mikrosporum canis, s. Lanosum.

Daripada kumpulan zooanthropophil, patogen mikrostrip yang paling kerap adalah Microsporum canis (sumber - kucing, anjing, kanak-kanak). Daripada kumpulan antropophilic, patogen yang paling biasa ialah Microsporum ferrugineum (mikrosial berkarat), kurang biasa dengan Microsporum audouinii. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes kekurangan manusia Microsporum gypseum - saprophyte tanah yang dimiliki oleh kumpulan geofizik - telah menjadi kerap. Ia memberi kesan kepada kulit dan rambut, terutamanya pada orang yang berkaitan dengan penanaman tanah.

Zoonotic microsporia. Sumber jangkitan adalah kucing dengan mikrospora. Kurang kerap - kucing dan anjing dewasa.

Terdapat dua puncak dalam kejadian mikrospora zoonotik, pada akhir musim panas dan pada musim gugur, yang bertepatan dengan dua anak dalam kucing, di mana 2-3% dari kes mempunyai pengangkutan cendawan tanpa manifestasi klinikal. Seseorang menjadi dijangkiti dengan hubungan langsung dengan haiwan yang sakit atau tidak langsung dengan bersentuhan dengan benda-benda, objek yang dijangkiti dengan rambut dan sisik kulit haiwan.

Gejala. Masa inkubasi penyakit adalah 3-7 hari. Ia memberi kesan kepada kulit licin atau kulit kepala. Dengan kekalahan kulit licin, pelbagai bersisik, bintik merah jambu bentuk bulat muncul dengan sempadan yang jelas. Gambar klinikal sangat mirip dengan trichophytosis permukaan penyetempatan yang sama. Walau bagaimanapun, dengan mikroskop, foci biasanya lebih besar daripada trichophytosis dan penyakitnya lebih akut. Rambut Pushkin memberi kesan kepada hampir semua pesakit. Microsporia kulit licin dicirikan oleh rupa bintik merah jambu bentuk bulat atau bujur 0.5-3 cm diameter. Di zon persisian di tempat terdapat gelembung yang cepat kering di kerak. Bahagian tengah tompok ditutup dengan skala. Oleh kerana pertumbuhan sentrifugal fokus (dengan resolusi serentak di pusat), elemen individu menjadi berbentuk cincin. Bersama dengan tumpuan lama, yang baru muncul. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, baru ("sasaran" bentuk) muncul di dalam kumpulan annular lama. Microsporia kulit licin secara klinikal tidak dapat dibezakan daripada lesi kulit dengan trichophytosis yang cetek.

Dengan luka-luka di kulit kepala, terdapat beberapa bentuk besar bulat atau bujur yang tertera dengan tajam (seolah-olah dicap) yang diliputi dengan skala putih. Biasanya, keadaan keradangan tidak dinyatakan dengan jelas. Dengan microsporia yang disebabkan oleh mikrosporoma berbulu, kerosakan yang paling biasa kepada rambut dalam wabak diperhatikan. Rambut di luka dipotong tinggi (5-8 mm di atas paras umum kulit) dan kes putih dilihat di dasar rambut yang terjejas - spora kulat yang mengelilingi rambut yang terjejas seperti gandingan.

Untuk diagnostik pendarfluor microsporia biasanya digunakan lampu merkuri kuarza - dengan penapis mudah alih atau bergerak uviol (kaca, impregnated dengan garam nikel). Penapis ini hanya menghantar sinar ultraviolet pendek. Rambut terjejas mikrosporum (panjang dan rolabirobio), apabila disinarkan dengan sinar ultraviolet pendek di dalam bilik gelap dinyalakan hijau terang, dan rambutnya, melanda mikrosporum berkarat, bersinar cerah. Memandangkan salap iodin dan memadamkan cahaya, kajian ini telah berulang selepas 3 hari selepas membasuh kepala pesakit. Plat kuku dengan kedua-dua jenis mikroskop sangat terjejas.

Diagnosis perbezaan. Penyakit ini dibezakan dari microsporia antropop, ekzema seborrheic, trichophytosis, favus, merah jambu Zhibera.

Mikroskopi aptroponus dianggap sebagai penyakit yang lebih besar daripada penyakit zoonosis. Jangkitan terjadi melalui hubungan langsung dengan pesakit atau melalui pakaian kepala, pakaian, sikat rambut, rambutnya. Selalunya, kanak-kanak menderita. Jangkitan dipromosikan oleh hypovitaminosis, microtrauma, gangguan imun.

Gejala. Masa inkubasi adalah 4-6 minggu. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Mikrofora antroponus kulit licin menyerupai trichophytosis yang cetek: bulat, jelas digariskan, ditutup dengan skala, nodul dan lepuh pada foci pinggiran, sering membentuk cincin tertera. Pada kulit kepala, luka-luka itu terletak terutamanya di kawasan occipital, temporal dan parietal. Mereka adalah kecil, mempunyai sempadan yang jelas, kecenderungan untuk menetap di zon marginal pertumbuhan rambut, menggabungkan dan membentuk tumpuan polycyclic menggariskan dengan ecdisis halus-lamellar. Rambut pecah pada ketinggian 6-8 mm di atas paras kulit dan kelihatan seolah-olah dipotong (dengan itu nama "kurap").

Diagnosis perbezaan. Penyakit ini harus dibezakan daripada zoonosis microsporia, ekzema seborrheic, favus, trichophytosis, lichen Gilber pink.

Diagnostik. Diagnosis klinik dari microsporia kulit kepala disahkan oleh hasil positif pemeriksaan mikroskopik rambut, kultur patogen dan cahaya hijau yang berbeza dari rambut yang terjejas semasa pemeriksaan luminescent. Diagnosis mikroskop kulit licin disahkan berdasarkan pengesanan mielium dan spora pada skala kulit dari lesi dan kultur.

Rawatan. Pesakit dengan pelbagai (lebih daripada tiga) fokus pada kulit atau dengan luka kulit kepala dimasukkan ke hospital. Antimikotik sistemik, griseofulvin, lamizil, itraconazole digunakan secara meluas.

Griseofulvin ditadbir 22 mg / kg berat badan sehingga kulat assay negatif pertama pada penyelidikan setiap hari, diikuti oleh 2 minggu dadah ditadbir melalui hari dan seterusnya - 2 kali seminggu, sehingga resolusi manifestasi klinikal dan tiga analisis negatif untuk jangka masa kulat dalam 5-7 hari.

Lamisil digunakan dalam dos berikut: 94 mg dengan berat badan 10-20 kg, 187 mg pada berat 20-40 kg, iaitu 1.5 kali lebih tinggi daripada yang dicadangkan oleh pengilang, dan pada berat 40 kg ke atas, dan juga untuk orang dewasa - 250 mg .

Rawatan tempatan ditetapkan untuk luka tunggal pada kulit dan tanpa penglibatan rambut dalam proses patologi. Untuk rawatan luaran, gunakan penyelesaian 3-5% iodin, 10% -un salap sulfurik 2 kali sehari. Kesan terapeutik yang baik diperhatikan apabila menggunakan 1% krim zalain, travogen, mycospores dan antimikotik lain. Daripada ubat antikulat, lamizil yang paling berkesan dalam bentuk krim atau semburan 1%.

Untuk pencegahan penyakit, adalah perlu untuk memeriksa semua anggota keluarga secara klinikal dan di bawah lampu pendarfluor. Ia adalah perlu untuk menangkap tempat tinggal kucing untuk pemeriksaan. Kuarantin ditubuhkan di institusi kanak-kanak selama 2 minggu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]