Terbuka fraktur kaki

Kecederaan dengan luka terbuka selalu lebih berbahaya untuk kesihatan, kerana akibat pelanggaran tersebut, kerosakan serius terjadi pada tulang dan tisu. Pecahan terbuka kaki sangat mudah dibezakan dari yang tertutup, kerana dengannya tulang patah jelas terlihat.

[1], [2]

Epidemiologi

Sekitar 30% daripada semua keretakan tulang dalam rangka manusia berada di kaki bawah. Secara umum, patah tulang ini digabungkan dengan kecederaan ligamen lutut (kira-kira 10-33% daripada semua kes), di mana ketidakstabilan dalam sendi lutut berkembang. Juga, patah tulang kadang-kadang menunjukkan kecederaan meniskus (luaran - 13%, dalaman - 2.5%), dan batang neurovaskular. Mereka juga boleh disertai dengan kecederaan di dalam sendi, di mana kongruennya merosot, dan perkembangan sindrom mampatan.

[3], [4], [5], [6], [7],

Punca patah kaki terbuka

Sebab-sebab patah terbuka kaki boleh menjadi faktor seperti:

• Hasil daripada jatuh dari ketinggian, disebabkan oleh kemalangan, sebagai akibat daripada insiden jenayah atau masuk ke dalam kemalangan;
• Sesetengah patologi yang boleh menyebabkan patah anggota badan, walaupun akibat beban kecil di atasnya. Penyakit seperti itu, sebagai contoh, osteoporosis.

Dapatkan keretakan sering menjadi atlet berisiko, kerana profesion mereka; kanak-kanak, kerana mereka kurang berhati-hati dan lebih mudah alih daripada orang dewasa; serta pesara, kerana perubahan dalam struktur tulang yang terjadi kerana usia menjadikannya lebih rapuh.

[8], [9]

Patogenesis

Kecederaan, seperti patah tulang, biasanya disebabkan oleh kesan sebarang daya trauma. Sekiranya jatuh atau melompat, terlalu banyak tibia diperhatikan, mengakibatkan patah condyle luaran. Dalam kes pembuangan tibia akibat trauma, patah condyle dalaman berlaku. Sekiranya daya traumatik diarahkan ke bawah sepanjang paksi tibia, keretakan pada bahagian proksimal tulang tibial adalah berbentuk T atau berbentuk V. Dalam kes serangan langsung pada bahagian kaki ini, patah condyle yang sama berlaku.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala patah kaki terbuka

Tentukan fraktur terbuka boleh dengan mudah, kerana dengan itu terdapat kerosakan yang ketara pada kulit dan tisu lembut. Di samping itu, dengan keretakan terbuka, trauma saraf dan trauma berlaku, sakit dan pendarahan berlaku, dan pembengkakan berlaku. Dalam luka yang terbuka ada serpihan tulang.

Buka fraktur jari

Seringkali, patah itu berlaku akibat trauma langsung - akibat dari jari yang melanda, mengetuk, meregang kaki, jatuh pada kaki objek berat atau tersandung. Terbuka fraktur jari kaki kurang kerap daripada di lengan. Apabila seseorang cedera, orang itu merasa sakit tajam, jari itu mula membengkak, dan pergerakannya menjadi sukar. Kadang-kadang terdapat pendarahan di bawah kulit atau kuku. Dalam kes anjakan, ubah bentuk mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, sekeping tulang boleh didengar.

Buka patah kaki besar

Dengan patah ibu jari di kaki, gejala utama adalah rasa sakit yang teruk yang terasa berterusan. Seseorang yang cedera tidak boleh menginjak kakinya. Di tapak patah segera muncul edema, yang cepat berpindah ke jari-jari dan kaki yang lain. Fraktur terbuka didiagnosis jika, bersama-sama dengan gejala lain, kerosakan kulit diperhatikan - luka dengan tulang yang menonjol dari itu jelas kelihatan.

Buka patah kaki dengan anjakan

Pecah kaki dengan anjakan sering berlaku akibat daripada kesan langsung ke arah shin, yang dilakukan dalam arah melintang. Kerana kerosakan, serpihan tulang terbentuk, yang dapat bergerak ke arah mana-mana arah - anjakan adalah sudut, lateral atau pinggiran; dengan ketinggalan, penyimpangan atau keinginan untuk memecahkan kepingan. Dalam sesetengah kes, serpihan ini bertukar secara berlebihan dengan kuat, memecahkan kulit dan tisu lembut, kerana fraktur terbuka terbentuk.

Komplikasi dan akibatnya

Terbuka fraktur kaki biasanya berlaku akibat gabungan dan beberapa kecederaan - dalam kes-kes ini, kejadian komplikasi purulen adalah kira-kira 57.4%. Pembekuan luka itu boleh menjadi dangkal dan mendalam.

Seringkali komplikasi fraktur terbuka menjadi osteomyelitis, dan dalam sesetengah kes jangkitan anaerobik mungkin berlaku. Sesetengah pesakit yang mengalami kecederaan mengalami rasa sakit, yang kadang-kadang digabungkan dengan embolisme lemak.

Akibat fraktur terbuka mungkin menjadi kecacatan (dalam 17.6% daripada kes), yang timbul daripada rawatan yang tidak wajar - akibat penampilan sendi palsu, ketidakseimbangan, dan gangguan tulang.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik patah kaki terbuka

Dengan patah tulang terbuka, kaedah diagnosis utama instrumental adalah prosedur sinar-X bahagian kaki yang cedera. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan imbasan MRI tambahan untuk menilai keadaan struktur tisu lembut.

[21]

Rawatan patah kaki terbuka

Dalam kes patah kaki terbuka, rawatan segera diperlukan. Adalah sangat penting untuk memberikan bantuan perubatan pertama kepada mangsa dengan betul dan betul. Pertama, anda harus mengurangkan kesakitan, yang mana anda boleh menggunakan mana-mana analgesik yang ada. Selepas ini, perlu melancarkan kaki yang cedera menggunakan papan panjang atau tongkat keras. Untuk membaiki anggota badan perlu diandalkan bahawa semasa pergerakan pesakit tulang tidak bergerak dari tempatnya. Sebagai pengikat, anda perlu menggunakan steril atau, dalam kes yang teruk, bahan yang bersih - ini perlu supaya jangkitan tidak masuk ke dalam luka (kawasan di mana ia harus dirawat dengan disinfektan). Dalam keadaan tidak, anda boleh menetapkan sendiri tulang.

Apabila luka terbuka sentiasa hadir, pendarahan. Apabila ia adalah arteri, darah menjadi merah cerah dan keluar dari luka, berdenyut. Dalam kes ini, permohonan pembetulan ketat ke atas arteri yang cedera diperlukan. Dalam kes pendarahan vena (tanpa denyutan, dan darah yang mempunyai warna yang lebih gelap), hanya menarik kaki dengan pembalut di bawah luka adalah mencukupi.

Rawatan pengoperasian

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan, contohnya, dengan patah tulang paha dengan kecenderungan yang jelas. Dalam kes ini, tulang yang rosak diikat dengan cara paku atau plat logam khas. Apabila fraktur terbuka, campur tangan pembedahan dilakukan oleh kaedah yang disebut serpihan tulang Berger yang dibawa bersama, dan kemudian ligamentum ligamen, otot, dan juga kulit dijahit.

Masa pemulihan

Peringkat akhir dalam rawatan patah kaki adalah tempoh pemulihan. Pada peringkat ini, pemulihan yang diperlukan untuk memulihkan mobiliti kaki dilakukan. Juga dalam tempoh ini adalah penting untuk memulihkan sepenuhnya semua fungsi asas anggota yang cedera. Pada masa ini, adalah penting untuk melakukan latihan latihan yang membantu perkembangan kaki, dan juga untuk memijat kawasan yang cedera.

Dalam kes bengkak, salap khas perlu digunakan terhadap edema. Juga semasa tempoh pemulihan, pesakit harus mengambil ubat penghilang rasa sakit dan menggunakan phytotherapy. Cara yang berkesan adalah decoctions jarum, bunga bunga, dan juga anjing meningkat.

Pencegahan

Kadang-kadang kerentanan kuat untuk patah tulang adalah akibat dari fakta bahawa kekuatan tisu tulang berkurang akibat osteoporosis (tulang melonggarkan berlaku). Dalam kes ini, untuk menguatkan tisu tulang lemah, mungkin, sebagai langkah pencegahan, mengambil ubat yang mengandungi kalsium, dan juga menggunakan kompleks multivitamin.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan

Pecah terbuka kaki boleh disembuhkan dengan selamat dan tanpa komplikasi sekiranya rawatan yang betul dilakukan dan, pertama sekali, rawatan luka bakteria antibakteria utama dan penyingkiran diberikan. Ia juga sangat penting untuk melancarkan kaki yang cedera dengan betul. Tetapi perlu diingat bahawa penyembuhan fraktur terbuka adalah proses yang lebih panjang berbanding dengan pemulihan dengan trauma tertutup.

[26], [27]