Tifus: punca

Punca tipus

Penyebab typhus adalah rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - mikroorganisma gram-negatif polimorfik berukuran 0.5 hingga 1 μm, parasit intraselular yang wajib.

Riquettsia provacheka ditanam pada embrio anak ayam, dalam kultur tisu dan pada tikus. Rickettsia mati cepat dalam persekitaran yang lembap, tetapi dalam keadaan kering untuk masa yang lama kekal berdaya maju (dalam najis kutu - lebih daripada 3 bulan), tahan suhu rendah, terdedah kepada kuman [HCHO-methanal (formaldehid), benzolsulfohloramid natrium (chloramine B), fenol , asid, alkali, dan lain-lain] dalam kepekatan yang biasa digunakan untuk pembasmian kuman.

Ejen penyebab epidemik typhus mengandungi toksin termolabile sifat protein.

Rickettsia provachek sensitif terhadap persediaan kumpulan tetracyclines, chloramphenicol (levomycetin), rifampisin, dan fluoroquinolone.

[1], [2], [3],

Epidemiologi tipus

Demam tifus adalah penyakit antropogen. Sumber dan takungan jangkitan adalah seseorang yang mempunyai penyakit tipus atau penyakit semula jadi (penyakit Brill). Tempoh jangkitan adalah sepadan dengan tempoh rickettsiaemia dan adalah kira-kira 20-21 hari: 2-3 hari terakhir tempoh inkubasi, keseluruhan tempoh febrile (16-17 hari) dan 2-8 hari selepas normalisasi suhu.

Mekanisme utama penghantaran boleh ditransmisikan. Pengangkut Rickettsia adalah kutu, kebanyakannya wad (Pediculis humanus carporis), kurang sering sakit kepala (Pediculis humanus capitis). Tanpa ketiadaan pediculosis pesakit tidak berbahaya melihat-lihat.

Rickettsia memasuki alat pencernaan kotoran apabila pesakit menghisap, melipatgandakan sel-sel epitelium dan, selepas kemusnahannya, masukkan lumen usus dan kotoran kutu. Kutu menjadi berjangkit 5-6 hari selepas penyumbatan darah dan mengekalkan infeksi hingga kematian dari rickettsiosis (sekitar 2 minggu). Dengan setiap kutu darah ada perbuatan buang air besar, kulit mendapat kutu yang terkurung yang mengandungi sejumlah besar rickettsia. Apabila digigit, kotoran menyuntik ke dalam bahan enzim kulit yang menyebabkan gatal-gatal. Seseorang menjadi dijangkiti akibat penembusan rickettsia melalui lesi kulit (lecet, celah) akibat menggosok kotoran kutu dan zarah tiub usus parasit yang dijangkiti.

Kutu sensitif kepada rejim suhu dan dengan cepat meninggalkan mayat yang mati dan berpenyakit dengan suhu badan tinggi, menjalar ke orang yang sihat.

Dalam kes casuistik, ada kemungkinan untuk mendapatkan habuk udara dengan menghirup nafas kering kutu atau dengan menghubungi feses dengan konjunktiva mata. Terdapat kes jangkitan yang diketahui oleh aerosol dengan penyedutan zarah-zarah debu yang tercemar dengan rickettsia apabila menjejaskan dobi kotor, dan juga dengan pemindahan darah dari penderma pada hari terakhir tempoh inkubasi.

Orang yang sakit tidak menyamar Ricquetsia Procachek dengan mana-mana rahsia. Dibentuk selepas mengalami imuniti tahan penyakit, yang boleh menjadi steril, berkaitan dengan mana beberapa pulih (10%) selepas 20-40 tahun dengan imuniti diturunkan boleh (berulang) tifus berulang - penyakit Brill.

Rickettsia yang beredar di Amerika Utara (R. Canada) dipancarkan oleh sel-sel.

Beberapa ciri epidemiologi tipus:

• kejadian dalam tempoh musim sejuk-musim bunga:
• ketiadaan pusat endemik:
• pengaruh faktor sosial: pediculosis, kebersihan yang tidak baik, berkumpul, penghijrahan besar-besaran, kekurangan bekalan air berpusat, mandi, laundri;
• kemunculan wabak semasa peperangan dan bencana alam;
• risiko penyakit pada orang tanpa tempat kediaman tertentu, serta dalam sektor perkhidmatan: salun rambut, mandi, laundri, kemudahan kesihatan, dan lain-lain;
• Kejadian penyakit yang lebih kerap berlaku pada lelaki 15-30 tahun.

[4], [5], [6], [7], [8],