^

Kesihatan

Titik mata untuk glaukoma dan tekanan mata

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Titik mata untuk glaukoma adalah ubat-ubatan yang boleh menghentikan penyakit ini, menyebabkan kehilangan penglihatan. Pertimbangkan ubat yang berkesan untuk glaukoma, peraturan penggunaan dan tanda-tanda untuk digunakan.

Glaucoma adalah penyakit mata yang, tanpa rawatan yang sewajarnya, membawa kepada kebutaan. Glaukoma boleh berlaku dalam bentuk kronik, dalam kes ini, lesi disertai dengan peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular dan aliran keluar terjejas cairan intraokular. Ini membawa kepada perkembangan kecacatan saraf optik.

Penyebab utama glaukoma meningkat tekanan intraokular. Oleh itu, peringkat utama rawatan ialah pengurangan tekanan mata ke tahap normal. Jika ini tidak dilakukan, maka anda boleh mendapatkan buta yang tidak dapat diubati kerana kematian saraf optik. Titik mata dengan glaukoma membantu mengurangkan tekanan dan menghentikan pemusnahan saraf optik. Menurut statistik perubatan, kira-kira 3% orang mengalami glaukoma, dan dalam 15% orang buta, glaukoma menyebabkan kebutaan. Orang yang berusia lebih dari 40 tahun terdedah kepada penampilan penyakit ini, tetapi glaukoma kongenital dan remaja juga boleh berlaku.

Untuk rawatan penyakit menggunakan ubat ini:

  • Titik mata untuk meningkatkan aliran keluar cecair di dalam mata

Ini adalah ubat-ubatan cholinomimetik, yang memberi kesan positif kepada aliran keluar semula jadi cecair dan berkesan mengurangkan tekanan intraokular. Untuk rawatan menggunakan larutan asid hidroklorik dan pilocarpine. Titik mata berdasarkan cholinomimetics seperti Carboholin dan aceclidine hanya digunakan pada preskripsi, kerana ia menyebabkan beberapa kesan sampingan. Kumpulan ubat ini termasuk ubat baru: Travoprost dan Latonoprost, mereka secara berkesan meningkatkan aliran keluar cecair melalui cara tambahan mata.

  • Turun untuk mengurangkan pengeluaran cairan intraokular

Kumpulan kedua ubat termasuk titisan mata antihipertensi, yang termasuk penyelesaian Betaxolol, Timolol maleate, Proxodalol, Dorzolamide hydrochloride dan lain-lain. Timolol maleate, yang digunakan untuk merawat semua jenis glaukoma, adalah popular. Persiapan dengan bahan ini dihasilkan dengan nama: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, yang perlu ditanam 2-3 kali sehari, mempunyai keberkesanan yang sama. Untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan berkesan, ubat-ubatan dengan beberapa bahan aktif digunakan, yang bukan sahaja menormalkan tekanan tetapi juga mengurangkan pengeluaran cairan intraokular. Ini ubat kombinasi seperti: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil dan lain-lain.

trusted-source[1], [2]

Petunjuk untuk kegunaan titisan mata dalam glaukoma

Petunjuk untuk kegunaan titisan mata dalam glaukoma adalah berdasarkan sifat terapeutik ubat-ubatan. Titik mata untuk glaukoma adalah salah satu kaedah rawatan konservatif yang paling penting. Jatuh membolehkan anda mengurangkan dan mengekalkan tekanan intraokular biasa. Peningkatan tekanan alam kronik boleh menyebabkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap.

  • Turun untuk glaukoma yang ditetapkan untuk rawatan atrofi saraf optik, yang bertanggungjawab untuk penglihatan normal. Apabila atrofi saraf optik muncul penglihatan periferi, gambar menjadi sempit atau terowong. Selepas ini datang buta lengkap.
  • Terdapat lebih seribu serat dalam saraf optik, beberapa daripadanya mati akibat peningkatan tekanan intraokular. Penggunaan titis membantu mengurangkan tekanan dalam glaukoma pada peringkat awal. Tetapi perlu memohon titisan hanya mengikut jadual yang disediakan oleh doktor.

Ia perlu untuk memulakan rawatan dan memohon ubat pada gejala pertama glaukoma. Oleh kerana kelewatan atau kelalaian pesakit, penyakit ini mula berkembang, yang mengakibatkan kematian cepat serat saraf optik. Ia perlu memohon titisan hanya selepas berunding dengan pakar oftalmologi, dengan ketat mengikut arahan penyediaan dan pemeriksaan dan pengukuran tekanan intraokular yang kerap. Ini akan mengekalkan penglihatan yang jelas selama bertahun-tahun.

trusted-source[3], [4]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan dadah untuk rawatan glaukoma kebanyakannya jatuh. Keanehan bentuk ini adalah bahawa selepas instillation mereka cepat menembusi saraf optik dan mempunyai kesan terapeutik. Turun perlahan-lahan untuk mata, melindungi dari kemerahan dan kekeringan. Dadah untuk glaukoma dihasilkan dalam botol mudah yang membuat proses rawatan bukan sahaja berkesan, tetapi juga selesa.

trusted-source[5]

Farmakodinamik

Farmakodinamik tetes mata dalam glaukoma adalah satu proses yang berlaku dengan ubat selepas pemanasan. Pertimbangkan farmakodinamik menggunakan contoh tetesan mata Isopto®-carpine.

Turun adalah ubat antiglaucoma, merangsang reseptor muscarinik otot licin. Dadah bertindak pada kelenjar iris, pencernaan dan bronkial, serta kelenjar rembesan luaran. Turun menyebabkan pengecutan otot, yang mempunyai kesan terapeutik pada kerja saraf optik. Sekiranya jatuh ke dalam, ia boleh menyebabkan masalah dengan saluran gastrousus dan menyebabkan pening.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetik

Farmakokinetik tetes mata dalam glaukoma adalah proses penyerapan, pengedaran dan penyingkiran dadah. Pertimbangkan proses-proses ini pada contoh ubat Isopto®-karpin. Apabila menggunakan titisan untuk rawatan glaukoma atau hipertensi okular, 30-40 minit selepas pemanasan, tekanan intraokular dikurangkan sebanyak 25%. Kesan maksimum berlaku selepas 2 jam dan berlangsung selama 4-8 jam. Titik mata mempunyai pelepasan pilocarpine yang berpanjangan, yang memastikan penyelenggaraan tekanan intraokular pada tahap normal pada siang hari.

Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, terdapat dalam air kencing sebagai metabolit dan tidak berubah. Turun tidak diserap dalam kantung konjunktiv dan tidak mempunyai kesan umum. Dalam rawatan glaucoma penutupan sudut, titisan mengecilkan murid dan menyebabkan anjakan iris.

trusted-source[11], [12], [13],

Nama titis mata untuk glaukoma

Nama titis mata untuk glaukoma memungkinkan untuk memilih ubat yang paling sesuai, untuk mengetahui ulasan pesakit lain tentang ubat yang dipilih, atau untuk mencari analog. Semua titisan glaukoma dibezakan oleh mekanisme tindakan hipotensi.

  1. Persediaan untuk meningkatkan aliran keluar cairan intraokular

Dalam kategori ini adalah titisan Xalatan dengan bahan aktif latanoprost, Isopto®-carpine dengan pilocarpine hydrochloride, Polycarpine berulang, Polycarpine hydrochloride, Polycarpine, Travatan. Untuk rawatan glaukoma, larutan 1% pilocarpine hydrochloride dengan methylcellulose boleh digunakan. Turun menyebabkan penyempitan tajam murid, yang menyebabkan kelambatan iris dari sudut iris-kornea. Ini membolehkan bendalir optik mengalir dengan bebas melalui sistem perparitan mata dan mengurangkan tekanan. Mekanisme ubat ini sangat penting dalam rawatan glaucoma penutupan sudut. Kekurangan ubat adalah kesan antihipertensi jangka pendek mereka, yang berterusan selama 6 jam.

Oleh kerana penurunan untuk aliran keluar intraokular menyebabkan miosis, penyempitan murid berterusan sepanjang tempoh ubat. Ini membawa kepada penyempitan bidang pandangan, oleh sebab itu, benda-benda tersebut kehilangan garis besar yang jelas. Dengan penggunaan yang berpanjangan, titisan mata dengan glaukoma menyebabkan dermatitis dan konjunktivitis alah. Jika titisan sedemikian digunakan oleh pesakit muda, ini boleh mengakibatkan pecah retina.

Titik mata untuk aliran keluar cairan intraokular dibahagikan kepada kumpulan farmakologi:

  • Cholinomimetics adalah bahan sintetik (carbachol) dan tumbuhan (pilocarpine) asal. Tindakan bahan ditujukan kepada penyempitan murid, yang mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran keluar. Ubat-ubatan Cholinomimetic berkesan untuk glaukoma penutupan sudut.
  • Prostaglandin - ubat-ubatan dengan bahan aktif ini mengekalkan aktiviti mereka selama 24 jam. Turun boleh digunakan untuk merawat glaukoma sudut terbuka, tetapi menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk bengkak, terbakar di mata dan kemerahan membran mukus.
  • Sympathomimetics - bahan tidak hanya mempengaruhi saraf optik, tetapi juga sistem saraf. Sebabkan tekanan darah meningkat, gangguan irama jantung, kemerahan membran mukus.
  1. Ubat untuk mengurangkan pembentukan humor berair

Titik mata dari glaukoma mungkin mengandungi inhibitor karbon anhidrase, agonis α2-adrenoreceptor, dan penghalang β-adrenergik. Jatuh popular dari kumpulan ini: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol dan lain-lain. Turun untuk mengurangkan pembentukan humor berair dikontraindikasikan untuk digunakan dalam distrofi kornea, bradyarrhythmias, keratitis kering bersamaan dan dalam asma bronkial.

Persediaan untuk mengurangkan pengeluaran cecair berair dibahagikan kepada kumpulan farmakologi yang berikut:

  • Inhibitor karbohidrat karbohidrat - dalam kumpulan ubat ini adalah trusopt dan zat azopt. Komponen menghalang enzim badan ciliary.
  • β-blocker adalah bahan utama aktif timolol dan proxodol. Turunkan adalah kontraindikasi untuk digunakan pada pesakit dengan aritmia jantung dan penyakit pernafasan.
  • Agonis α 2-agrenoreceptor berada dalam kategori bahan ini: brimonidine dan clonilin, iaitu, clonidine. Ciri komponen tersebut adalah untuk meningkatkan aliran keluar cecair dan mengurangkan pengeluarannya.
  1. Ubat gabungan

Turun mengurangkan pengeluaran humor berair dan membantu meningkatkan aliran keluarnya. Titisan Timpilo, Fotil dan Fotil Forte sesuai untuk rawatan glaukoma. Dilantik oleh pakar mata dan dibekalkan oleh preskripsi perubatan.

Strategi rawatan terapeutik yang berkesan untuk glaukoma adalah berdasarkan kepada kesan: peningkatan tekanan intraokular, mengurangkan vospospasm dan perfusi, serta memastikan neuroprotection normal. Pendekatan rawatan bergantung kepada faktor risiko untuk perkembangan glaukoma. Titik mata untuk glaukoma adalah ubat preskripsi yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Penggunaan dadah sendiri adalah kontraindikasi, kerana ini boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak terkawal.

trusted-source[16]

Xalatan untuk glaukoma

Titik mata Xalatan untuk glaukoma adalah ubat yang berkesan dengan bahan aktif latoprost, yang merupakan analog sintetik prostaglandin. Mekanisme tindakan ubat ini adalah berdasarkan pengurangan tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran keluar cecair dari mata. Kesan ubat diperhatikan 3-4 jam selepas digunakan, dan kesan terapeutik maksimum selepas 8-10 jam. Turun tidak menjejaskan fungsi pernafasan, parameter peredaran darah intraokular dan sistem kardiovaskular.

  • Turun digunakan untuk merawat tekanan intraokular yang tinggi, glaukoma sudut terbuka, dan rawatan tekanan intraokular yang tinggi. Gunakan ubat hanya pada preskripsi. Pesakit dewasa ditetapkan satu kali 1 kali sehari. Ubat ini disyorkan untuk menanam pada waktu tidur.
  • Kesan sampingan Xalatan muncul sebagai hyperemia konjunctival kecil, tindak balas alergi, dan ruam kulit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat menyebabkan hakisan epitelium dan peningkatan pigmentasi iris.
  • Titik mata dikontraindikasikan untuk kegunaan reaksi alahan terhadap komponen dadah. Semasa mengandung, Xalatan boleh digunakan jika manfaat yang berpotensi penggunaannya lebih tinggi daripada kemungkinan risiko pada janin dan proses kelahiran. Turun tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu.
  • Apabila titisan berlebihan menyebabkan hyperemia konjungtiva dan kerengsaan ringan pada membran mukus mata. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat menyebabkan loya, muntah, berpeluh berlebihan, pening, sakit di bahagian perut. Rawatan overdosis secara simtomatik.
  • Xalatan dibebaskan dalam botol 2.5 ml dengan penyelesaian latanoprost 0,005%. Simpan ubat itu harus berada di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 8 darjah. Sebaik sahaja dibuka, botol boleh disimpan selama lebih dari 30 hari dan hanya pada suhu bilik.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos penurunan mata dalam glaukoma dipilih oleh doktor yang mengikuti selepas diagnosis lengkap penyakit. Dos bergantung kepada komposisi dadah. Oleh itu, sesetengah titis mungkin ditetapkan untuk ditanam 2-3 kali sehari, 1-3 titis, tetapi ubat lebih kuat ditetapkan dengan dos yang lebih rendah, 1 penurunan tidak lebih daripada sekali sehari.

Kesan terapeutik penggunaan dadah diperhatikan dari hari pertama penggunaan. Ciri-ciri titisan mata untuk glaukoma adalah bahawa mereka mengumpul sifat perubatan mereka, yang membolehkan untuk mengekalkan tekanan intraokular pada tahap normal walaupun selepas berhenti instillation. Mengekalkan tekanan intraokular dalam had biasa membolehkan anda mengubati glaukoma dan menyingkirkan masalah dengan kehilangan penglihatan.

trusted-source[17], [18], [19]

Penggunaan titis mata untuk glaukoma semasa kehamilan

Penggunaan titis mata dalam glaukoma semasa kehamilan adalah mungkin hanya selepas kebenaran doktor yang menghadiri. Selepas menanam ke dalam mata, sebahagian daripada bahan ubat menembusi aliran darah. Bahan aktif melalui plasenta boleh memasuki badan janin, dan semasa menyusu - melalui susu. Semua ini menunjukkan bahawa glaukoma semasa mengandung adalah penyakit yang sangat berbahaya, rawatan yang perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Tetapi mujurlah, glaukoma tidak sering berlaku pada wanita yang mengandung anak. Sekiranya penyakit itu muncul, titisan digunakan untuk rawatan. Bahaya utama ialah hari ini tidak ada data yang boleh dipercayai tentang kesan titisan pada perkembangan intrauterin janin.

Pertimbangkan ubat yang paling biasa untuk glaukoma yang tidak selamat semasa kehamilan:

  • Penyekat beta - titisan mata dari kumpulan ini berbahaya pada peringkat awal perkembangan janin, jadi mereka dilarang keras untuk digunakan dalam trimester pertama kehamilan. Sekiranya seorang wanita menggunakan titisan beta-blocker pada semester kedua dan ketiga kehamilan atau semasa penyusuan, ini boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung dan penurunan paras gula darah dalam bayi. Di samping itu, titisan boleh menyebabkan berlakunya kontraksi semulajadi rahim, yang sangat berbahaya semasa kehamilan.
  • Miotiki - membawa kepada pelanggaran perkembangan janin pada trimester pertama kehamilan. Semasa menyusu, mereka menyebabkan kelemahan dan demam pada kanak-kanak, dalam kes-kes yang jarang berlaku menyebabkan kelemahan otot.
  • Inhibitor karbonic anhydrase - titisan dengan bahan ini dianggap selamat untuk anak yang belum lahir. Tetapi jika ibu masa depan menggunakan tablet dengan perencat anhydrase karbonat untuk glaukoma, ini membawa kepada perkembangan gangguan kongenital pada bayi.
  • Prostaglandin - boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Jika titisan digunakan semasa penyusuan, mereka dikumuhkan dalam susu ibu dan menyebabkan reaksi buruk pada kanak-kanak.

Sekiranya glaukoma semasa kehamilan dan penyusuan, disyorkan untuk mengelakkan sebarang ubat. Doktor mesti memilih yang paling selamat untuk kesihatan ibu masa depan dan cara anaknya untuk mengurangkan tekanan intraokular. Jika titisan itu masih digunakan, disyorkan untuk menanamkan dos yang rendah untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Glaukoma tidak menjejaskan konsepsi dan kehamilan, tetapi titisan yang digunakan untuk merawat tetes ke dalam tubuh ibu boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan mata dalam glaukoma

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan mata dalam glaukoma adalah berdasarkan komposisi ubat dan tindakan bahan aktifnya. Tetes dikontraindikasikan untuk kegunaan sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat, dengan peningkatan masalah asma bronkial, keadaan selepas operasi ophthalmologic dan dengan tahap bahaya retina yang tinggi.

Titik mata dalam glaukoma adalah kontraindikasi untuk menanam dalam penyakit paru-paru kronik, kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, bradikardia sinus. Ramai ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, penyusuan dan untuk rawatan glaukoma pada pesakit kanak-kanak.

trusted-source[14], [15]

Kesan Sampingan Titik Mata untuk Glaukoma

Kesan sampingan titisan mata dalam glaukoma berlaku kerana tidak mematuhi peraturan penggunaan dan dos ubat. Selalunya, sakit kepala menyebabkan sakit kepala di daerah periorbital dan temporal, kekejangan, penglihatan kabur, mengoyak, dermatitis kelopak mata, dan banyak lagi. Jika ubat masuk ke dalam, ia menyebabkan berpeluh, loya, menggigil, sakit perut, kesukaran bernafas, tekanan darah tinggi dan kencing yang kerap.

  • Walaupun kesan-kesan sampingan di atas, titisan-titisan itu dapat diterima dengan baik. Ubat ini menyebabkan gejala kerengsaan tempatan: konjungtivitis, kepekaan kornea yang menurun, gangguan visual, keratitis, blepharitis.
  • Dalam sesetengah pesakit, mata jatuh menyebabkan tindak balas kardiovaskular yang buruk: gangguan peredaran otak, bradikardia, arrhythmia, kegagalan jantung, dan lain-lain.
  • Titik mata menyebabkan reaksi buruk pada bahagian sistem pernafasan. Ubat ini boleh mencetuskan bronkospasme, sesak nafas dan kegagalan pernafasan.
  • Dengan penurunan penggunaan jangka panjang menyebabkan keletihan, sakit dada, ruam setempat dan urtikaria, meningkatkan gejala myasthenia. Banyak kumpulan ubat yang menjejaskan sistem pencernaan, menyebabkan mual dan masalah dengan saluran gastrousus.

Berlebihan

Berlebihan dadah untuk rawatan glaukoma timbul disebabkan penggunaan titisan yang berpanjangan, dengan tidak mematuhi syarat-syarat penggunaan dan dengan adanya kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan. Gejala berlebihan yang ditunjukkan sebagai tindak balas alahan setempat, perkembangan kekurangan kardiovaskular dan fungsi pernafasan terjejas.

Rawatan overdosis secara simtomatik. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi sistem gastrointestinal, adalah perlu untuk menjalankan lavage gastrik dan memantau kadar denyutan jantung. Dengan tekanan darah tinggi dan fungsi pernafasan terjejas, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi tetesan mata dalam glaukoma dengan ubat-ubatan lain hanya dibenarkan dengan izin seorang doktor. Dengan penggunaan serentak dari Timolol dan Mezaton, pengeluaran cairan intraokular berkurang. Tetapi interaksi semacam itu menyebabkan bradikardia dan penguraian intracardiac terjejas. Sering kali, gabungan beberapa ubat membawa kepada bradikardia dan kegagalan jantung.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa tetes pada masa yang sama, kerana interaksi semacam itu menyebabkan reaksi sampingan. Dalam perlantikan beberapa ubatan oftalmik untuk rawatan glaukoma, adalah perlu untuk memerhatikan selang masa agar setiap ejen mempunyai sifat perubatannya sendiri.

trusted-source

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk titisan mata untuk glaukoma dinyatakan dalam arahan dadah. Adalah disyorkan untuk memastikan tetesan mata di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Ia perlu memerhatikan penyimpanan suhu. Selepas membuka botol dengan titisan, ia hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kegagalan untuk mematuhi keadaan penyimpanan membawa kepada kehilangan sifat ubat ubat dan tidak selamat digunakan.

trusted-source[25], [26], [27]

Hidup rak

Hayat simpanan mata untuk rawatan glaukoma adalah dari 24 hingga 36 bulan. Tetapi jangka hayat ini hanya terpakai kepada botol tertutup dadah. Selepas membuka tetes mata dibenarkan disimpan dari 3 hingga 30 hari. Selepas tamat tempoh ini, titisan kehilangan sifat terapeutiknya dan tidak disyorkan untuk digunakan.

Titik mata untuk glaukoma adalah ubat yang berkesan mengurangkan tekanan intraokular, meningkatkan aliran keluar cecair di dalam mata, dan mengurangkan pengeluaran kelembapan intraocular. Ia mungkin menggunakan titis hanya pada preskripsi doktor, kerana banyak ubat dibebaskan hanya dengan preskripsi dan memerlukan nasihat dan kawalan perubatan. Pemakaian titis yang tepat pada masanya boleh menyembuhkan glaukoma dan mencegah penyakit itu daripada mengalir ke dalam bentuk kronik.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Perhatian!

Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Titik mata untuk glaukoma dan tekanan mata" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.

Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.