Titik mata untuk glaukoma dan tekanan mata

Titik mata untuk glaukoma adalah ubat yang membantu menghentikan penyakit yang membawa kepada kehilangan penglihatan. Mari kita lihat ubat glaukoma yang berkesan, peraturan penggunaannya dan petunjuk penggunaan.

Glaukoma adalah penyakit oftalmologi yang tanpa rawatan yang betul membawa kepada kebutaan sepenuhnya. Glaukoma boleh berlaku dalam bentuk kronik, di mana lesi disertai dengan peningkatan tekanan intraokular yang berterusan dan gangguan dalam aliran keluar cecair intraokular. Ini membawa kepada perkembangan kecacatan pada saraf optik.

Penyebab utama glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular. Oleh itu, peringkat utama rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan mata kepada nilai normal. Jika ini tidak dilakukan, maka anda boleh mendapat kebutaan yang tidak dapat diubati akibat kematian saraf optik. Titik mata untuk glaukoma membantu menurunkan tekanan dan menghentikan pemusnahan saraf optik. Menurut statistik perubatan, kira-kira 3% orang mengalami glaukoma, dan dalam 15% orang buta, glaukoma telah menjadi punca kebutaan. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun terdedah kepada penyakit ini, tetapi terdapat glaukoma kongenital dan juvana.

Ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit:

• Titik mata untuk memperbaiki pengaliran cecair di dalam mata

Ini adalah cholinomimetics, yang mempunyai kesan yang baik terhadap aliran keluar semula jadi cecair dan berkesan mengurangkan tekanan intraokular. Larutan asid hidroklorik dan Pilocarpine digunakan untuk rawatan. Titik mata berdasarkan kolinomimetik seperti Carbacholine dan Aceclidine hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia menyebabkan beberapa kesan sampingan. Kumpulan ubat ini termasuk ubat baru: Travoprost dan Latonoprost, mereka berkesan meningkatkan aliran keluar cecair melalui laluan tambahan mata.

• Titisan untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular

Kumpulan kedua ubat termasuk titisan mata hipotensi, yang termasuk penyelesaian Betaxolol, Timolol maleate, Proxodalol, Dorzolamide hydrochloride dan lain-lain. Timolol maleate adalah popular, yang digunakan untuk merawat semua jenis glaukoma. Dadah dengan bahan ini dikeluarkan di bawah nama: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol mempunyai keberkesanan yang sama, yang mesti ditanam 2-3 kali sehari. Untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan berkesan, ubat dengan beberapa bahan aktif digunakan, yang bukan sahaja menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair intraokular. Ubat gabungan jenis ini termasuk: Polycarpine, Proxodal, Pilocarpine, Latanoprost, Fotil dan lain-lain.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk penggunaan titisan mata untuk glaukoma

Petunjuk untuk penggunaan titisan mata untuk glaukoma adalah berdasarkan sifat terapeutik ubat. Titik mata untuk glaukoma adalah salah satu kaedah rawatan konservatif yang paling penting. Titisan membolehkan anda mengurangkan dan mengekalkan tekanan intraokular pada tahap normal. Peningkatan tekanan kronik boleh menyebabkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

• Titik glaukoma ditetapkan untuk merawat atrofi saraf optik, yang bertanggungjawab untuk penglihatan normal. Dengan atrofi saraf optik, penglihatan periferal muncul, gambar menjadi sempit atau seperti terowong. Selepas ini, kebutaan sepenuhnya berlaku.
• Saraf optik mengandungi lebih daripada seribu gentian, sebahagian daripadanya mati akibat peningkatan tekanan intraokular. Penggunaan titisan membantu mengurangkan tekanan dalam glaukoma pada peringkat awal. Tetapi titisan harus digunakan hanya mengikut jadual yang disediakan oleh doktor.

Rawatan dan ubat-ubatan harus dimulakan pada simptom pertama glaukoma. Oleh kerana kelewatan atau kealpaan pesakit, penyakit ini mula berkembang, yang membawa kepada kematian pesat gentian saraf optik. Titisan harus digunakan hanya selepas berunding dengan pakar oftalmologi, dengan ketat mengikut arahan untuk ubat dan dengan pemeriksaan biasa dan pengukuran tekanan intraokular. Ini akan membantu mengekalkan penglihatan yang jelas selama bertahun-tahun.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang keluaran

Bentuk pelepasan ubat untuk rawatan glaukoma adalah terutamanya titisan. Keanehan bentuk ini ialah selepas penanaman mereka dengan cepat menembusi saraf optik dan mempunyai kesan terapeutik. Titisan berhati-hati menjaga mata, melindungi daripada kemerahan dan kekeringan. Ubat glaukoma dikeluarkan dalam botol yang mudah, yang menjadikan proses rawatan bukan sahaja berkesan, tetapi juga selesa.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik titisan mata untuk glaukoma adalah proses yang berlaku dengan ubat selepas suntikan. Mari kita pertimbangkan farmakodinamik menggunakan contoh titisan mata Isopto®-carpine.

Titisan adalah ubat antiglaucoma, merangsang reseptor muskarinik otot licin. Ubat ini menjejaskan iris mata, pencernaan dan kelenjar bronkial, serta kelenjar rembesan luaran. Titisan menyebabkan pengecutan otot, yang mempunyai kesan terapeutik pada kerja saraf optik. Jika titisan masuk ke dalam, ia boleh menyebabkan masalah dengan saluran gastrousus dan menyebabkan pening.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik titisan mata untuk glaukoma adalah proses penyerapan, pengedaran dan perkumuhan ubat. Mari kita pertimbangkan proses ini menggunakan ubat Isopto®-carpine sebagai contoh. Apabila menggunakan titisan untuk merawat glaukoma atau hipertensi okular, 30-40 minit selepas penyedutan, penurunan tekanan intraokular sebanyak 25% diperhatikan. Kesan maksimum berlaku selepas 2 jam dan berlangsung selama 4-8 jam. Titik mata mempunyai pelepasan pilocarpine yang berpanjangan, yang memastikan tekanan intraokular dikekalkan pada tahap normal sepanjang hari.

Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, dan didapati dalam air kencing sebagai metabolit dan tidak berubah. Titisan tidak diserap dalam kantung konjunktiva dan tidak mempunyai kesan umum. Apabila merawat glaukoma sudut tertutup, titisan mengecutkan murid dan menyebabkan anjakan iris.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nama ubat mata untuk glaukoma

Nama-nama titisan mata untuk glaukoma memungkinkan untuk memilih ubat yang paling sesuai, mengetahui ulasan daripada pesakit lain mengenai ubat yang dipilih atau memilih analog. Semua titisan glaukoma dibezakan oleh mekanisme tindakan hipotensi.

1. Ubat untuk memperbaiki aliran keluar cecair intraokular

Kategori ini termasuk titisan Xalatan dengan bahan aktif latanoprost, Isopto®-carpine dengan pilocarpine hydrochloride, Oftan polycarpine, Polycarpine hydrochloride, Polycarpine, Travatan. Larutan 1% pilocarpine hydrochloride dengan metilselulosa boleh digunakan untuk merawat glaukoma. Titisan menyebabkan penyempitan tajam murid, yang membawa kepada penarikan balik iris dari sudut iridocorneal. Ini membolehkan cecair mata mengalir dengan bebas melalui sistem saliran mata dan mengurangkan tekanan. Mekanisme ubat ini sangat penting dalam rawatan glaukoma sudut tertutup. Kelemahan ubat-ubatan adalah kesan hipotensi jangka pendek mereka, yang berlangsung selama 6 jam.

Oleh kerana titisan untuk aliran keluar cecair intraokular menyebabkan miosis, penyempitan murid kekal sepanjang tempoh tindakan ubat. Ini membawa kepada penyempitan medan visual, yang menyebabkan objek kehilangan garis besar yang jelas. Dengan penggunaan yang berpanjangan, titisan mata untuk glaukoma menyebabkan dermatitis dan konjunktivitis alahan. Jika titisan sedemikian digunakan oleh pesakit muda, ini boleh menyebabkan pecah retina.

Titik mata untuk aliran keluar cecair intraokular dibahagikan kepada kumpulan farmakologi:

• Cholinomimetics ialah bahan sintetik (carbachol) dan tumbuhan (pilocarpine). Tindakan bahan bertujuan untuk menyempitkan murid, yang mengurangkan tekanan dan meningkatkan aliran keluar. Cholinomimetics berkesan dalam glaukoma sudut tertutup.
• Prostaglandin - ubat dengan bahan aktif ini mengekalkan aktiviti mereka selama 24 jam. Titisan boleh digunakan untuk merawat glaukoma sudut terbuka, tetapi menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk bengkak, terbakar di mata dan kemerahan membran mukus.
• Sympathomimetics - bahan menjejaskan bukan sahaja saraf optik, tetapi juga sistem saraf. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan darah, irama jantung yang tidak normal, dan kemerahan membran mukus.

2. Ubat untuk mengurangkan pembentukan aqueous humor

Titik mata untuk glaukoma mungkin mengandungi perencat karbonik anhidrase, agonis reseptor α2-adrenergik dan penyekat β-adrenergik. Titisan popular dari kumpulan ini ialah: Azopt, Betoptic, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol dan lain-lain. Titisan untuk mengurangkan pembentukan aqueous humor adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam distrofi kornea, bradyarrhythmia, keratitis kering bersamaan dan asma bronkial.

Dadah untuk mengurangkan pengeluaran cecair akueus dibahagikan kepada kumpulan farmakologi berikut:

• Perencat anhidrase karbonik – kumpulan ubat ini termasuk bahan trusopt dan azopt. Komponen menyekat enzim badan ciliary.
• β-blockers - bahan aktif utama adalah timolol dan proxodol. Titisan adalah kontraindikasi untuk digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan irama jantung dan penyakit pernafasan.
• Agonis α 2-adrenoreceptor – bahan dalam kategori ini ialah: brimonidine dan clonilin, iaitu clonidine. Keanehan komponen tersebut adalah dalam meningkatkan aliran keluar bendalir dan mengurangkan pengeluarannya.

3. Ubat gabungan

Titisan mengurangkan pengeluaran aqueous humor dan memperbaiki aliran keluarnya. Titisan Timpilo, Fotil dan Fotil-forte sesuai untuk rawatan glaukoma. Mereka ditetapkan oleh pakar oftalmologi dan boleh didapati dengan preskripsi.

Strategi terapeutik yang berkesan untuk rawatan glaukoma adalah berdasarkan kesan ke atas: peningkatan tekanan intraokular, kekejangan vago dan perfusi yang berkurangan, serta memastikan perlindungan saraf yang normal. Pendekatan rawatan bergantung kepada faktor risiko untuk perkembangan glaukoma. Titik mata untuk glaukoma adalah ubat preskripsi yang hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Penggunaan sendiri ubat adalah kontraindikasi, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak terkawal.

[ 16 ]

Xalatan untuk glaukoma

Titik mata Xalatan untuk glaukoma adalah ubat yang berkesan dengan bahan aktif latoprost, yang merupakan analog sintetik prostaglandin. Mekanisme tindakan ubat adalah berdasarkan mengurangkan tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran keluar cecair dari mata. Kesan ubat diperhatikan 3-4 jam selepas digunakan, dan kesan terapeutik maksimum selepas 8-10 jam. Titisan tidak menjejaskan fungsi pernafasan, parameter peredaran intraokular dan sistem kardiovaskular.

• Titisan digunakan untuk merawat peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut terbuka dan terapi untuk peningkatan ophthalmotonus. Ubat ini digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pesakit dewasa ditetapkan satu titis sekali sehari. Adalah disyorkan untuk menanam ubat sebelum tidur.
• Kesan sampingan Xalatan termasuk hiperemia konjunktiva kecil, tindak balas alahan dan ruam kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat menyebabkan hakisan titik epitelium dan peningkatan pigmentasi iris.
• Titik mata adalah kontraindikasi untuk digunakan sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap komponen ubat. Semasa mengandung, Xalatan boleh digunakan jika potensi manfaat penggunaannya adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku kepada janin dan proses kelahiran. Titisan tidak disyorkan untuk digunakan semasa penyusuan.
• Sekiranya berlebihan, titisan menyebabkan hiperemia konjunktiva dan kerengsaan ringan pada membran mukus mata. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat menyebabkan loya, muntah, peningkatan peluh, pening, dan sakit perut. Rawatan overdosis adalah simptomatik.
• Xalatan boleh didapati dalam botol 2.5 ml dengan larutan latanoprost 0.005%. Ubat harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 8 darjah. Selepas dibuka, botol boleh disimpan tidak lebih daripada 30 hari dan hanya pada suhu bilik.

Kaedah pentadbiran dan dos

Kaedah permohonan dan dos titisan mata untuk glaukoma dipilih oleh doktor yang hadir selepas diagnosis lengkap penyakit itu. Dos bergantung pada komposisi ubat. Oleh itu, beberapa titisan boleh ditetapkan untuk ditanam 2-3 kali sehari, 1-3 titis, tetapi ubat yang lebih kuat ditetapkan dengan dos yang lebih rendah, 1 titis tidak lebih daripada sekali sehari.

Kesan terapeutik penggunaan ubat diperhatikan dari hari pertama penggunaan. Keistimewaan titisan mata untuk glaukoma ialah ia mengumpul sifat perubatan mereka, yang membolehkan mengekalkan tekanan intraokular pada tahap normal walaupun selepas menghentikan suntikan. Mengekalkan tekanan intraokular dalam julat normal membolehkan anda menyembuhkan glaukoma dan menyingkirkan masalah kehilangan penglihatan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Menggunakan Titik Mata Glaukoma Semasa Kehamilan

Penggunaan titisan mata untuk glaukoma semasa kehamilan adalah mungkin hanya selepas kebenaran daripada doktor yang hadir. Selepas penyedutan ke dalam mata, beberapa bahan ubat menembusi ke dalam aliran darah. Bahan aktif boleh memasuki janin melalui plasenta, dan semasa penyusuan - melalui susu. Semua ini menunjukkan bahawa glaukoma semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, rawatan yang harus dijalankan di bawah pengawasan doktor. Tetapi mujurlah, glaukoma tidak selalunya berlaku pada wanita dalam usia mengandung. Sekiranya penyakit itu muncul, maka titisan digunakan untuk rawatan. Bahaya utama ialah sehingga kini tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai kesan titisan pada perkembangan intrauterin janin.

Mari kita lihat ubat glaukoma yang paling biasa yang tidak selamat semasa kehamilan:

• Penyekat beta - titisan mata dari kumpulan ini berbahaya pada peringkat awal perkembangan intrauterin, jadi ia dilarang sama sekali untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Jika seorang wanita menggunakan titisan dengan beta-blocker pada trimester kehamilan kedua dan ketiga atau semasa penyusuan, ini boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung dan penurunan paras gula dalam darah kanak-kanak. Di samping itu, titisan boleh menyebabkan pelanggaran kontraksi semula jadi rahim, yang sangat berbahaya semasa kehamilan.
• Miotik – menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin pada trimester pertama kehamilan. Semasa penyusuan, mereka menyebabkan kelemahan dan peningkatan suhu badan pada kanak-kanak, dan dalam kes yang jarang berlaku, mereka menyebabkan kelemahan otot.
• Inhibitor karbonik anhidrase - titisan dengan bahan ini dianggap selamat untuk bayi yang belum lahir. Tetapi jika ibu mengandung menggunakan tablet dengan perencat karbonik anhidrase untuk glaukoma, ini membawa kepada perkembangan gangguan kongenital pada bayi.
• Prostaglandin – boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Jika titisan digunakan semasa penyusuan, ia dikumuhkan dalam susu ibu dan menyebabkan reaksi buruk pada kanak-kanak.

Dalam kes glaukoma semasa mengandung dan penyusuan, adalah disyorkan untuk mengelakkan sebarang ubat. Doktor harus memilih cara paling selamat untuk mengurangkan tekanan intraokular untuk kesihatan ibu hamil dan anaknya. Jika titisan digunakan, disyorkan untuk menanamkan dos yang rendah untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Glaukoma tidak menjejaskan konsep dan kehamilan, tetapi titisan yang digunakan untuk rawatan, masuk ke dalam badan ibu, boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan mata untuk glaukoma

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan mata untuk glaukoma adalah berdasarkan komposisi ubat dan tindakan komponen aktifnya. Titisan adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen ubat, dalam kes eksaserbasi asma bronkial, keadaan selepas operasi oftalmologi dan dalam kes risiko tinggi detasmen retina.

Titik mata untuk glaukoma adalah kontraindikasi untuk menanam dalam penyakit paru-paru kronik, kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, bradikardia sinus. Banyak ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung, penyusuan dan untuk rawatan glaukoma pada pesakit kanak-kanak.

[ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan ubat titis mata untuk glaukoma

Kesan sampingan titisan mata untuk glaukoma berlaku kerana ketidakpatuhan terhadap peraturan penggunaan dan dos ubat. Selalunya, titisan menyebabkan sakit kepala di kawasan periorbital dan temporal, kekejangan, penglihatan kabur, lacrimation, dermatitis kelopak mata, dll. Jika ubat masuk ke dalam, ia menyebabkan berpeluh, loya, menggigil, sakit perut, kesukaran bernafas, peningkatan tekanan darah dan kerap membuang air kecil.

• Walaupun kesan sampingan yang dinyatakan di atas, titisan boleh diterima dengan baik. Ubat ini menyebabkan gejala kerengsaan tempatan: konjunktivitis, penurunan sensitiviti kornea, gangguan visual, keratitis, blepharitis.
• Dalam sesetengah pesakit, titisan mata menyebabkan reaksi kardiovaskular yang buruk: kemalangan serebrovaskular, bradikardia, aritmia, kegagalan jantung, dan lain-lain.
• Titik mata juga menyebabkan reaksi buruk dalam sistem pernafasan. Ubat ini boleh menyebabkan bronkospasme, sesak nafas, dan kegagalan pernafasan.
• Dengan penggunaan yang berpanjangan, titisan menyebabkan keletihan, sakit dada, ruam setempat dan urtikaria, dan meningkatkan gejala myasthenia. Banyak kumpulan ubat memberi kesan buruk kepada sistem pencernaan, menyebabkan loya dan masalah gastrousus.

Terlebih dos

Overdosis ubat glaukoma berlaku kerana penggunaan titisan yang berpanjangan, kegagalan untuk mematuhi syarat penggunaan dan kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaan ubat. Gejala berlebihan ditunjukkan sebagai tindak balas alahan tempatan, perkembangan kekurangan kardiovaskular dan disfungsi pernafasan.

Rawatan overdosis adalah simptomatik. Dalam kes disfungsi gastrousus, adalah perlu untuk mencuci perut dan memantau kadar denyutan jantung. Sekiranya tekanan darah tinggi dan disfungsi pernafasan, adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi titisan mata untuk glaukoma dengan ubat lain hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor. Dengan penggunaan serentak titisan Timolol dan Mezaton, pengeluaran cecair intraokular berkurangan. Tetapi interaksi sedemikian menyebabkan bradikardia dan gangguan pengaliran intrakardiak. Selalunya, gabungan beberapa ubat membawa kepada bradikardia dan kegagalan jantung.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa titisan pada masa yang sama, kerana interaksi tersebut menyebabkan kesan sampingan. Apabila menetapkan beberapa ubat mata untuk rawatan glaukoma, adalah perlu untuk memerhatikan selang masa supaya setiap ubat mempunyai sifat perubatannya.

Keadaan penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk titisan mata untuk glaukoma dinyatakan dalam arahan untuk ubat. Adalah disyorkan untuk menyimpan titisan mata di tempat yang terlindung daripada cahaya matahari dan dari jangkauan kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk memerhatikan rejim suhu penyimpanan. Selepas membuka botol dengan titisan, ia mesti disimpan pada suhu tidak lebih daripada 25 ° C. Kegagalan untuk mematuhi syarat penyimpanan membawa kepada kehilangan sifat perubatan ubat dan tidak selamat untuk digunakan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat titis mata untuk rawatan glaukoma adalah dari 24 hingga 36 bulan. Tetapi jangka hayat ini hanya terpakai pada botol tertutup ubat. Selepas dibuka, titisan mata dibenarkan disimpan dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, titisan kehilangan sifat terapeutik mereka dan tidak disyorkan untuk digunakan.

Titik mata untuk glaukoma adalah ubat yang berkesan mengurangkan tekanan intraokular, memperbaiki saliran cecair dalam mata dan mengurangkan pengeluaran cecair intraokular. Titisan hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana banyak ubat hanya boleh didapati melalui preskripsi dan memerlukan perundingan dan pengawasan perubatan. Penggunaan titisan tepat pada masanya membolehkan anda menyembuhkan glaukoma dan mencegah penyakit daripada menjadi kronik.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]