Tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Tonsilitis kronik pada kanak-kanak adalah keradangan kronik tonsil palatine. Bentuk pampasan dan tidak pampasan tonsilitis kronik dibezakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Peranan utama dalam etiologi tonsilitis kronik tergolong dalam kumpulan streptokokus hemolitik A, staphylococcus, adenovirus, flora kulat. Kecenderungan keturunan, jangkitan pernafasan berulang, dan lain-lain adalah penting dalam perkembangan penyakit.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis tonsilitis kronik

Tonsillitis berulang, sentuhan berpanjangan agen berjangkit dengan tisu tonsil terhadap latar belakang kereaktifan imunologi tempatan dan am membawa kepada gangguan struktur tonsil. Penyahkuamatan atau keratinisasi epitelium berlaku, penyusupan oleh leukosit polimorfonuklear, yang berhijrah ke lacunae, di mana palam padat terbentuk. Dalam parenkim tonsil, fokus pelembutan tisu limfoid atau percambahan besar tisu penghubung - sklerosis - muncul.

Tonsil biasanya mengambil bahagian dalam pelaksanaan perlindungan imunologi tempatan dan umum badan, yang, oleh itu, menderita dengan kehadiran tonsilitis kronik. Sumber jangkitan kronik yang terbentuk di tonsil mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan banyak penyakit somatik yang teruk, yang dipanggil metatonsillar, penyakit: rematik, penyakit buah pinggang, vaskulitis.

Gejala dan diagnosis tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan (rasa kekeringan, kesemutan, badan asing apabila menelan) dan data pemeriksaan objektif (lekatan parut antara tonsil dan lengkungan, perubahan cicatricial dan pemadatan tonsil, penebalan dan hiperemia gerbang, kehadiran palam caseous di lacunae, pembesaran nodus limfa serantau). Aduan yang disenaraikan dan keputusan peperiksaan objektif adalah ciri-ciri tonsilitis kronik berkompensasi.

Dalam bentuk decompensated penyakit, tonsilitis berulang, paratonsilitis, keletihan, suhu subfebril, dan tanda-tanda penyakit metatonsillar diperhatikan.

Rawatan tonsilitis kronik pada kanak-kanak

Semasa eksaserbasi, terapi antibakteria dijalankan dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora terpencil. Antiseptik untuk kegunaan tempatan (pharyngosept, sebidin, infusi calendula, romazulan, dll.), Ubat anti-radang tempatan (tantum verde) digunakan. Semasa tempoh remisi, lavage lacunae tonsil, terapi anti-radang tempatan, UF dan penyinaran laser tonsil dijalankan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan tempatan 2 minggu dengan IRS-19, yang meningkatkan kandungan lisozim dan merangsang fagositosis, meningkatkan sintesis IgA yang merembeskan.

Dalam bentuk decompensated tonsilitis kronik, rawatan pembedahan ditunjukkan - tonsilektomi. Sebelum rawatan pembedahan, kursus terapi konservatif dan sanitasi rongga mulut dijalankan.