Tonsillitis kronik: gambaran keseluruhan maklumat

Tonsillitis kronik adalah penyakit kronik yang aktif terhadap tumpuan inflamasi kronik jangkitan dalam tonsil palatina dengan tindak balas alahan berjangkit yang biasa. Reaksi berjangkit-alahan disebabkan oleh keracunan yang berterusan dari tumpuan jangkitan tonsillar, meningkat dengan memperlihatkan proses. Ia mengganggu fungsi normal seluruh organisma dan membebankan penyakit biasa, selalunya ia menjadi punca banyak penyakit biasa, seperti penyakit sendi, sendi, penyakit buah pinggang, dan sebagainya.

Karsinogen kronik dengan sebab yang baik boleh dipanggil "penyakit abad ke-20", "berjaya" melampaui abad ke 21. Dan terus menjadi masalah utama bukan sahaja Otorinolaringologi, tetapi juga banyak disiplin klinikal yang lain, dalam patogenesis yang memainkan peranan utama alahan, jangkitan fokus dan negeri kekurangan kekebalan tempatan dan sistemik. Walau bagaimanapun, faktor yang mendasari kepentingan tertentu dalam asal-usul penyakit ini, menurut ramai penulis, adalah peraturan genetik tindak balas imun tonsil kepada kesan antigen tertentu. Rata-rata, menurut tinjauan kumpulan populasi yang berlainan, di USSR pada suku kedua abad ke-20, insiden tonsillitis kronik adalah antara 4-10%, dan pada suku ketiga abad ini, dari I.B.Soldatova mesej di Kongres VII otolaringologi USSR (Tbilisi, 1975) menunjukkan bahawa angka ini bergantung kepada negara di rantau ini meningkat kepada 15.8 -31.1%. Menurut VR Gofman et al. (1984), tonsilitis kronik menjejaskan 5-6% orang dewasa dan 10-12% kanak-kanak.

Kod ICD-10

J35.0 tonsilitis kronik.

Epidemiologi tonsilitis kronik

Menurut penulis tempatan dan asing, kelaziman tonsilitis kronik di kalangan penduduk berbeza-beza: pada orang dewasa ia berkisar antara 5-6 hingga 37%, pada kanak-kanak dari 15 hingga 63%. Perlu diingat bahawa antara keterpecutan, dan juga dengan bentuk bezangina tonsillitis kronik, gejala-gejala penyakit ini adalah dalam banyak cara yang biasa dan mempunyai sedikit atau tidak peduli terhadap pesakit, yang secara signifikan mengecilkan prevalensi sebenar penyakit. Selalunya tonsillitis kronik diturunkan hanya berkaitan dengan pemeriksaan pesakit untuk beberapa penyakit lain dalam perkembangan yang tonsilitis kronik memainkan peranan yang besar. Dalam kebanyakan kes, tonsillitis kronik, sementara baki yang tidak dikenali, mempunyai semua faktor negatif jangkitan fosil tonsillar, melemahkan kesihatan manusia, memperburuk kualiti hidup.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca tonsillitis kronik

Punca tonsillitis kronik - transformasi patologi (pembangunan keradangan kronik) proses fisiologi dalam pembentukan tonsil tisu imun di mana ada proses keradangan biasanya terhad merangsang pengeluaran antibodi.

Tonsil palatine - sebahagian daripada sistem imun, yang terdiri daripada tiga halangan: limfa-darah (sum-sum tulang), limfa-celahan (nodus limfa), dan limfa elitelialnogo (pengumpulan limfoid, termasuk amygdala, dalam mukosa pelbagai organ: pharynx, larinks, trakea dan bronkus, kolon). Tonsil massa adalah alat limfoid sebahagian kecil (kira-kira 0.01) sistem imun.

[7], [8], [9]

Gejala tonsillitis kronik

Salah satu yang paling ketara tanda-tanda tonsillitis kronik ialah kehadiran angina dan sejarah. Dalam kes ini, pesakit dikehendaki untuk memikirkan bagaimana demam disertai dengan sakit tekak, dan atas apa tempoh masa. Sakit tekak dengan tonsillitis kronik boleh diumumkan (sakit teruk di tekak apabila menelan, yang hyperemia pharyngeal mukosa yang ketara, dengan bernanah sifat-sifat pada tonsil, masing-masing, bentuk, suhu badan demam, dll), Tetapi di kalangan orang dewasa sering gejala klasik angina tidak berlaku. Dalam kes sedemikian, kepahitan tonsillitis kronik berlaku tanpa gejala yang jelas keterukan: suhu subfebrile sepadan dengan nilai yang rendah (37,2-37,4 C), sakit di tekak apabila menelan tidak penting kemerosotan sederhana diperhatikan kesihatan umum. Tempoh penyakit biasanya 3-4 hari.

Pemeriksaan

Perlu disaring untuk tonsillitis kronik pada pesakit dengan penyakit sendi, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, buah pinggang, ia juga dinasihatkan untuk ingat bahawa penyakit kronik biasa kehadiran tonsillitis kronik dalam satu cara atau yang lain boleh mengaktifkan penyakit-penyakit jangkitan fokus kronik, jadi kes-kes ini juga perlu diuji untuk tonsillitis kronik. \

Diagnosis tonsilitis kronik

Diagnosis tonsillitis kronik ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda subjektif dan objektif penyakit ini.

Bentuk toksik-alergi selalu disertai dengan serantau limfidenitom - diperbesarkan nodus limfa di sudut-sudut rahang bawah dan di hadapan otot sternokleidomastoid. Seiring dengan definisi kelenjar getah bening yang diperbesar, perlu diperhatikan kesakitan mereka dalam palpation, kehadirannya menunjukkan penglibatan dalam proses toksik-alergi. Sudah tentu, untuk penilaian klinikal adalah perlu untuk mengecualikan foci lain jangkitan di rantau ini (gigi, gusi, sinus sinus hidung, dan sebagainya).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan tonsilitis kronik

Dengan bentuk penyakit yang sederhana, rawatan konservatif dilakukan selama satu hingga dua tahun dengan kursus 10 hari. Dalam kes-kes tersebut apabila keberkesanan gejala-gejala tempatan tidak mencukupi atau terdapat tanda-tanda (angina), keputusan boleh dibuat mengenai rawatan berulang. Walau bagaimanapun, ketiadaan tanda-tanda penambahbaikan yang meyakinkan dan semakin berlakunya angina yang diulangi dianggap sebagai petunjuk untuk menghapuskan tonsil palatin.

Apabila borang toksik-alergi Saya boleh dijalankan lebih konservatif rawatan tonsillitis kronik, tetapi aktiviti laman web jangkitan tonsillar kronik sudah jelas, dan komplikasi yang teruk sama mungkin berlaku pada bila-bila. Dalam hal ini, rawatan konservatif dengan bentuk tonsillitis kronik ini tidak boleh ditangguhkan melainkan peningkatan yang ketara diperhatikan. Tahap ketara toxico-alahan bentuk II adalah tonsilitis kronik yang berbahaya dan kesan tidak dapat dipulihkan.