Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Trichinosis - Diagnosis
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Semasa wabak dan penyakit kumpulan, dengan adanya gejala tipikal pada pesakit, diagnosis trichinellosis tidak menyebabkan kesukaran.
Ia adalah perlu untuk mewujudkan sumber jangkitan biasa dan, jika boleh, untuk memeriksa sisa makanan (daging atau produk daging) untuk kehadiran larva trichinella. Kesukaran timbul dalam mendiagnosis kes sporadis trichinellosis. Dalam situasi sedemikian, anamnesis epidemiologi adalah sangat penting.
Sekiranya tiada data mengenai sumber jangkitan, biopsi otot kadangkala digunakan (deltoid atau gastrocnemius pada pesakit terlantar atau otot belakang panjang pada pesakit ambulatori): sekeping tisu otot seberat 1 g diperiksa di bawah mikroskop pada pembesaran rendah untuk kehadiran larva Trichinella.
Diagnostik serologi trichinellosis hanya digunakan pada minggu ke-3 penyakit ini, kerana dalam 2 minggu pertama tindak balas imun tempatan berlaku (fasa pencerobohan usus), dan kepekatan antibodi khusus dalam darah adalah rendah. ELISA dengan antigen T. spiralis dan RNGA digunakan. Masa penampilan titer antibodi diagnostik bergantung kepada keamatan pencerobohan dan jenis patogen: pada pesakit dengan trichinellosis yang dijangkiti dengan memakan daging babi yang banyak diserang trichinella, antibodi dikesan pada hari ke-15-20 selepas jangkitan; jika intensiti pencerobohan kurang, masa pengesanan antibodi dilanjutkan. Apabila dijangkiti dengan daging haiwan liar (T. s. nativa), masa awal pengesanan antibodi boleh sehingga 1.5 bulan. Titer antibodi tertentu boleh meningkat dalam tempoh 2-4 bulan selepas jangkitan, berkurangan dengan ketara selepas 4-5 bulan, tetapi mungkin kekal pada tahap diagnostik sehingga 1.5 tahun, dan dalam kes jangkitan intensif - sehingga 2-5 tahun. Diagnostik serologi awal trichinellosis memerlukan pelaksanaan serentak dua tindak balas serologi: ELISA dan RNGA. Sensitiviti dalam kes ini mencapai 90-100% dan kekhususan - 70-80%. Orang yang mengambil daging yang tercemar dengan trichinella menjalani pemeriksaan serologi 2-3 minggu selepas rawatan pencegahan. Penunjuk diagnostik tindak balas serologi mengesahkan bahawa orang-orang ini mempunyai trichinellosis.
Dalam semua pesakit dengan trichinellosis, bersama-sama dengan ujian darah dan air kencing klinikal, ujian darah biokimia, ECG, pemeriksaan X-ray paru-paru dilakukan, dan tahap elektrolit dalam plasma darah ditentukan.
Diagnosis pembezaan trichinellosis
Diagnostik pembezaan trichinellosis dijalankan dengan jangkitan usus akut, demam kepialu dan demam paratifoid, jangkitan pernafasan akut, tipus, campak, leptospirosis, yersiniosis, edema Quincke. Dengan peningkatan eosinofilia dalam darah, trichinellosis dibezakan daripada fasa akut helminthiases lain (opisthorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), leukemia eosinofilik, periarteritis nodular, dermatomyositis.
[