Trichinosis - Rawatan dan Pencegahan

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Rawatan trichinosis dalam bentuk sederhana dan teruk dalam keadaan hospital rawat inap atau institusi perubatan am. Rawatan sebahagian besarnya terdiri daripada individu dan termasuk terapi (etiotropik) dan terapi patogenetik.

Rawatan ubat trichinosis

Rawatan antiparasitik trichinosis bertujuan untuk pemusnahan trichinella usus, penindasan pengeluaran larva, pelanggaran proses enkapsulasi dan pertumbuhan kematian trichinella otot. Albendazole dan mebendazole digunakan untuk tujuan ini.

Albendazole ditadbir secara lisan selepas makan, 400 mg dua kali sehari untuk pesakit yang mempunyai berat badan 60 kg atau lebih atau 15 mg / kg sehari dalam dua pesakit peringkat berat kurang daripada 60 kg. Tempoh rawatan ialah 14 hari.

Mebendazole ditadbirkan secara dalaman selepas 20-30 minit selepas makan dengan dos 10 mg / kg sehari dalam 3 dos. Tempoh rawatan 14 hari.

Dengan ringan penyakit ini, ubat yang sama ditetapkan untuk kursus sehingga 7 hari. Rawatan antiparasitik pencegahan trikinosis oleh orang yang menggunakan produk daging invasif dijalankan dengan albendazol pada dos yang sama selama 5-7 hari. Terapi etiotropik yang paling berkesan dalam tempoh inkubasi, apabila mungkin untuk mengelakkan manifestasi klinikal, atau pada hari-hari awal penyakit, ketika Trichinella masih dalam usus. Semasa peringkat otot penyakit dan enkapsulasi, keberkesanan terapi etiotropik jauh lebih rendah, dan penggunaannya dalam tempoh ini mungkin menyumbang kepada masalah penyakit.

Pesakit yang ditetapkan antihistamin, perencat prostaglandin, NSAID. Dengan pencerobohan teruk dengan gangguan neurologi, miokarditis, ITH. Kekurangan paru-paru menggunakan glucocorticoids: biasanya prednisone pada dos harian 20-60 (atas tanda-tanda 80) mg secara lisan untuk 5-7 hari. Kerana kenyataan bahawa glucocorticoids boleh memanjangkan larvoprodukiii tempoh dan kuantiti di dalam usus, ia adalah disyorkan untuk melantik dadah antiparasit (albendazole atau Mebendazole) sepanjang tempoh penggunaan glukokortikoid dan beberapa hari selepas pengeluaran mereka. Bahaya juga mungkin ulser pada usus dalam kombinasi dengan gangguan dalam sistem hemostatic. Dalam pesakit sedemikian, risiko tindakan ulserogenik glukokortikoid meningkat secara dramatik. Terutamanya dengan pentadbiran NSAID yang bersamaan (indomethacin, diclofenac, dan sebagainya). Dalam kes ini, untuk mencegah ulser dalam saluran gastrousus mengesyorkan penggunaan perencat pam proton (omeprazole, dll). Rawatan trichinosis aliran berat dengan edema umum (kerana katabolisme protein dipercepatkan dan hypoproteinemia) terapi infusi adalah pengenalan produk detoksifikasi dan persiapan untuk makan protein parenteral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinosis: prognosis

Prognosis trichinosis adalah baik untuk pencerobohan ringan dan sederhana. Mungkin semakan semula beberapa manifestasi klinikal: myalgia, edema sederhana, eosinofilia dalam ujian darah. Komplikasi teruk ramalan serius: pada diagnosis lewat dan rawatan kematian antiparasit mungkin ditangguhkan: Kursus malignan apabila ia datang di hari pertama penyakit.

Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja

Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam masa 2-6 bulan, dengan bentuk trichinosis yang teruk - hanya selepas 6-12 bulan.

[7]

Pemeriksaan klinikal

Dispenserisasi orang sakit dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit atau ahli terapi tempatan selama 6 bulan atau lebih, bergantung kepada keterukan kursus dan komplikasi. Pemeriksaan semula selepas 2 minggu. 1-2 dan 5-6 bulan selepas keluar dari hospital, semestinya melakukan ujian darah klinikal dan biokimia, serta ECG berulang dalam bentuk yang teruk. Kehadiran perubahan pada ECG dan manifestasi sisa lain adalah asas untuk memperluas tempoh pemerhatian kepada 1 tahun.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Bagaimana untuk mencegah trikinosis?

Prophylaxis trichinosis adalah berdasarkan kepada penyeliaan veterinar dan kebersihan dan kebersihan dan pendidikan. Untuk mencegah penyakit manusia, yang paling penting adalah ujian veterinar mandatori daging yang digunakan untuk makanan, yang dibenarkan untuk dijual hanya selepas trichinoscopy. Kajian juga dijalankan ke atas bangkai haiwan liar yang ditangkap dalam memburu. Penting sekali untuk memaklumkan penduduk melalui media massa mengenai helminthiosis dan cara penyebarannya, serta penyebaran pengetahuan zooteknik di kalangan orang yang mengandung babi dalam ekonomi peribadi. Bagi setiap kes trichinosis, penyiasatan epidemiologi darurat dijalankan untuk mengenal pasti punca serangan dan mencegah penyebarannya. Kepada semua orang yang dengan sengaja menggunakan produk daging yang menyerang trichinella, mereka menjalankan rawatan pencegahan trichinosis.