Triderm pewangi untuk psoriasis

Triderm adalah kumpulan farmakologi agen-agen yang mengandung hormon topikal komposisi gabungan yang digunakan dalam dermatologi. Kod ATX ialah D07C C01. Pengeluar - Schering-Plough Labo NV (Belgium).

Nama dagang lain ialah: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Petunjuk Triderma dalam psoriasis

Menurut arahan rasmi, Triderm tidak ditetapkan untuk psoriasis, dan petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah: pelbagai jenis dermatosis - dalam kes komplikasi mereka dengan jangkitan bakteria; luka kulit pustular (impetigo); ekzema mikrob dan mycotic; dermatomycosis (termasuk pada tapak kaki); pseudomycosis cetek (erythrasma), serta lichen dari kulat asal.

Adakah Triderm merawat psoriasis? Komposisi Triderma termasuk Clotrimazole fungicidal (antifungal), kandungannya dalam 1 g ubat adalah 10 mg atau 1%; gentamicin antibiotik (1 mg atau 0.1%) dan Betamethasone dipropionate glucocorticosteroid fluorinated (GCS), yang hanya menyumbang 0.05% (0.5 mg dalam 1 g).

Psoriasis - Penyakit autoimun, tetapi tidak berjangkit, dan dalam rawatan komponen juzuk triderm topically digunakan hanya Betamethasone, di mana GCS aktif tidak digunakan dalam bentuk asas psoriasis - kesat luas (plak).

Oleh itu Triderm dalam psoriasis, serta semua salap antibiotik atau racun kulat, dermatologi ditetapkan hanya dalam kes-kes jangkitan menyertai, yang sangat merumitkan penyakit dan menjadi lebih teruk keadaan pesakit. Selalunya ini adalah disebabkan oleh jangkitan sekunder - pembangunan kurap atau pyoderma streptococcal - dengan ruam psoriatik pada bahagian dalam paha, lipatan inguinal dan ketiak.

Triderm untuk psoriasis kuku - onychodystrophy psoriatic, onycholysis atau hyperkeratosis subungual - tidak digunakan. Untuk maklumat lanjut lihat -  Psoriasis kuku

[4]

Borang pelepasan

Triderm ini boleh didapati dalam bentuk salap dan krim (dalam tiub dengan kapasiti 15 atau 30 g).

[5]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan farmakologi Triderm disediakan oleh bahan aktifnya. Oleh itu, anti-radang kesan Betamethasone (kuat GSK kelas ketiga) yang disebabkan oleh menyekat sintesis mediator pro-radang - interleukin cytokines dan chemokines sel kumpulan -immunokompetentnymi (B dan T limfosit), keratinosit, sel-sel dendritik dan makrofaj epidermis. Kesan antipruritic dan mengurangkan bengkak tisu radang adalah hasil daripada pengaktifan lipocortin, yang menghalang pengeluaran COX, prostaglandin, leukotrienes dan thromboxanes.

Ubat antikulat dari sekumpulan derivatif imidazole -Klotrimazol - memberikan membran sterol biosintesis sel dermatophyte, yis dan kulat (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicin adalah antibiotik aminoglycoside, menembusi ke dalam sel mikrob, mempunyai bakteria dan tindakan bacteriostatic pada patogen jangkitan yang banyak dengan mengganggu proses sintesis protein bakteria, khususnya, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Dan beberapa yang lain. Walau bagaimanapun, banyak strain Streptococcus spp. Antibiotik ini tidak berfungsi.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Data mengenai farmakokinetik salap dan krim Triderm dalam ketiadaan arahan. Tetapi ada amaran untuk meningkatkan kebarangkalian penyerapan perkutaneus dan penyerapan sistemik bahan dadah (gentamicin dan Betamethasone) apabila digunakan di kawasan yang mempunyai epidermis yang rosak atau di kawasan yang besar kulit (<10% permukaan badan).

Adalah diketahui bahawa kortikosteroid dapat diserap melalui kulit utuh, setelah itu mereka, seperti SCS sistemik, mengikat satu derajat atau protein plasma lain. Kortikosteroid dimetabolismekan terutamanya di hati, dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang atau melalui usus - dengan air kencing dan hempedu.

[9]

Dos dan pentadbiran

Salep atau krim Triderm perlu digunakan dengan sangat nipis ke kawasan kulit yang terjejas - dua kali sehari (pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur). Ia tidak disyorkan untuk memohon pembalut.

Tempoh maksima ubat ini adalah tiga minggu.

Arahan menyatakan bahawa penggunaan Triderm untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun adalah dilarang, walaupun Gentamicin digunakan dalam pediatrik hanya untuk kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun.

[14], [15]

Gunakan Triderma dalam psoriasis semasa kehamilan

Dalam kajian eksperimen yang melibatkan haiwan, kesan teratogenik GCS untuk aplikasi topikal telah ditubuhkan. Betamethasone dikontraindikasikan dalam tiga bulan pertama kehamilan dan sepanjang tempoh laktasi. Juga dipersoalkan adalah penggunaannya pada masa akan datang.

Data mengenai penggunaan luar aminoglycosides pada kehamilan, khususnya Gentamicin, tidak mencukupi, tetapi penggunaan sistemik antibiotik ini adalah dilarang kerana kesan ototoksiknya.

Clotrimazole tidak digunakan dalam rawatan wanita hamil semasa trimester pertama.

Contraindications

Selain hipersensitiviti kepada komponen salap atau krim Triderm, kontraindikasi terhadap penggunaannya berkaitan dengan ruam dengan sifilis dan sebarang bentuk tuberkulosis kulit; herpes dan cacar air; luka terbuka, borak dan erosions kulit.

[10]

Kesan sampingan Triderma dalam psoriasis

Triderma dalam psoriasis dan dermatitis yang dijangkiti boleh menyebabkan kesan sampingan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan setempat, pembilasan, pembakaran dan gatal-gatal pada kulit; dehidrasi epidermis dengan desquamation; keradangan folikel rambut; rupa bintik-bintik hypopigmented; perkembangan jerawat steroid.

Penggunaan jangka panjang Triderma boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik glucocorticosteroids dalam bentuk bengkak; peningkatan tekanan darah, berat badan dan tahap glukosa darah; pengurangan kekuatan tulang dan masalah gastrousus. Kesan sampingan yang paling mungkin, serta perkembangan sindrom hypercortisy pada kanak-kanak.

[11], [12], [13]

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Triderm adalah: perkembangan superinfeksi, sindrom hypercorticoid, kegagalan buah pinggang dan kehilangan pendengaran.

[16], [17], [18]

Interaksi dengan ubat lain

Adalah mungkin untuk meningkatkan reaksi alergi semasa menggunakan antibiotik sistemik kumpulan aminoglikosida.

[19], [20], [21]

Syarat penyimpanan

Krim dan salap Salur hendaklah disimpan pada suhu bilik biasa.

[22], [23], [24]

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh dadah ditunjukkan pada kadbod.

[25]

Ulasan doktor

Sebagai penarafan dermatologi, aplikasi popular dadah glucocorticosteroid untuk psoriasis adalah kedua hanya untuk cara memberikan kesan yang keratolitik (disebabkan kandungan asid salisilik, urea, zink, hydroxyvitamin D3, gris atau anthracene). Maklumat lanjut dalam bahan -  Salap untuk psoriasis

Selain triderm, di komplikasi psoriasis jangkitan bakteria, doktor mengesyorkan analog murah - salap dengan betamethasone dan gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Dan dalam fungoides pada latar belakang psoriasis - krim Candide B (+ Clotrimazole Betamethasone). 

[26], [27]