Psoriasis kuku

Psoriasis kulit - ini adalah penyakit yang cukup terkenal dan biasa, yang disertai oleh pelanggaran pembahagian sel normal. Walau bagaimanapun, tidak ramai yang tahu bahawa terdapat patologi sejenis yang mempengaruhi plat kuku - ini adalah psoriasis kuku. Penyakit ini mempunyai banyak persamaan dengan psoriasis biasa dan dicirikan oleh lapisan sel terhadap satu sama lain. Oleh itu, plak psoriatik yang disebut terbentuk.

[1], [2], [3], [4],

Punca psoriasis kuku

Psoriasis kuku didiagnosis agak jarang dan, sebagai peraturan, mengiringi jenis psoriasis yang lain: sebagai contoh, lesi psoriatis kulit atau sendi. Kadang-kadang, psoriasis kuku adalah penyakit bebas.

Setakat ini, saintis tidak dapat menentukan etiologi penyakit sepenuhnya.

[5], [6], [7], [8]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang boleh menjejaskan permulaan psoriasis kuku dikenalpasti:

• keadaan tekanan yang kerap atau berpanjangan;
• gangguan metabolik;
• penyakit kronik sistemik;
• peredaran periferi yang tidak mencukupi;
• kepekaan yang berlebihan kepada faktor luaran yang sejuk atau yang lain;
• keturunan yang buruk;
• malfungsi dalam sistem imun;
• ketidakseimbangan hormon.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogenesis

Patogenesis psoriasis kuku terdiri daripada gangguan proliferasi dan pembezaan sel.

1. Terdapat pemendekan kitaran sel.
2. Sejumlah besar sel telah terbentuk.
3. Penampilan dan penebalan muncul di atas plat kuku.

Ia secara umumnya diterima bahawa psoriasis adalah penyakit polietiologi. Epidemiologi penyakit adalah seperti berikut: sehingga 40% adalah hasil patologi keluarga, sehingga 25% adalah akibat daripada proses psoriasis lain dalam tubuh. Jumlah kelaziman psoriasis di planet ini adalah kira-kira 3%. Penyakit ini tidak menular dan tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain.

[14], [15], [16], [17],

Gejala psoriasis kuku

Gejala klinikal psoriasis kuku adalah manifold, tetapi ada juga tanda-tanda ciri-ciri yang mana penyakitnya dapat ditentukan.

Tanda-tanda pertama penyakit adalah kekeruhan plat paku. Juga di atasnya terdapat alur arah yang berbeza, alur kecil pada permukaan keseluruhan kuku, yang menyerupai permukaan mangkuk jahit. Fenomena ini dipanggil - satu gejala "thimble".

Tanda kedua psoriasis kuku adalah onikololisis - ini adalah pemisahan plat dari katil kuku, yang berlaku tanpa perubahan keradangan yang jelas. Selalunya, detasmen itu berasal dari bahagian distal dan mempengaruhi bahagian atau semua plat.

Di bawah kuku secara beransur-ansur membentuk kekosongan, di mana akhirnya terkumpul kotoran, zarah epitel, dan lain-lain. Oleh kerana itu, kuku menjadi putih kotor, kadang-kadang terdapat bau yang tidak menyenangkan.

Tahap perkembangan perkembangan psoriasis kuku adalah rupa pendarahan subungual, yang merupakan bintik-bintik warna merah jambu atau kemerahan, hingga coklat gelap atau hitam. Kegelapan bintik-bintik adalah akibat pecah kapilari.

Tanda ciri terakhir lesi psoriatik adalah trachionomychia - kelegapan dan kekasaran plat kuku, yang menjadi rata dan sedikit cekung.

Psoriasis kuku pada kanak-kanak jarang berlaku, kira-kira 15% daripada semua kes psoriasis kanak-kanak. Gejala penyakit sering mendahului manifestasi kulit psoriasis, yang dapat dikesan walaupun beberapa tahun selepas gejala kuku.

Borang

Seperti yang kita katakan di atas, psoriasis kuku mempunyai beberapa peringkat aliran berterusan:

• Saya peringkat - satu gejala "thimble";
• Tahap II - peringkat onikololisis;
• Tahap III - hemorrhagic;
• Tahap IV - trachionichia.

Di samping itu, jenis psoriasis yang terpencil dan individu paku.

• Thorix psoriasis adalah manifestasi yang paling kerap penyakit ini, yang dicirikan oleh dominasi gejala seperti gejala thimble: penyebaran rongga kecil pada permukaan kuku.
• Onycholysis penuh atau separa adalah dominasi detasmen yang tidak menyakitkan pada plat kuku.
• Bentuk onikololisis utama, distal atau sisi adalah pengasingan kuku yang tidak menyakitkan.
• Onyhomadez - detakmen kuku cepat.
• Bentuk paronichia psoriatik adalah tanda yang mengiringi psoriasis umum. Ia dicirikan oleh keradangan dan pemadatan kutikula dan kulit berhampiran kuku.

[18], [19], [20], [21]

Komplikasi dan akibatnya

Psoriasis kuku adalah penyakit yang tidak boleh sembuh sepenuhnya. Sering kali, pesakit berjaya mendapatkan gejala-gejala yang reda, yang akhirnya muncul semula.

Lesi kuku psoriatik biasanya mendahului atau berlaku terhadap latar belakang sejenis psoriasis, jadi salah satu daripada komplikasi ini boleh menjadi perubahan vaskular atherosclerotic dan penyakit sistem kardiovaskular.

Kadangkala hasil psoriasis boleh menjadi masalah psikologi yang berkaitan dengan penolakan pesakit di sekitarnya. Selalunya, untuk melepaskan diri dari masalah ini, pesakit tidak sadar memperoleh patologi baru: alkoholisme, keadaan depresi, neurosis. Gangguan serius jiwa boleh berubah menjadi penyakit jantung dan sistem endokrin, perkembangan penyakit onkologi.

Psoriasis yang berpanjangan boleh secara visual mengubah kuku dan kulit seseorang, yang memberi kesan negatif terhadap penyesuaian sosialnya. Orang seperti itu sering menjadi tertarik, rahsia, memimpin cara hidup yang terpencil.

[22], [23], [24]

Diagnostik psoriasis kuku

Biasanya, pakar dermatologi dalam penampilan boleh mengenal pasti dan mendiagnosis psoriasis kuku. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengambil kajian tambahan yang membantu meletakkan "titik terakhir" dalam diagnosis. Sebagai peraturan, untuk memulakan, doktor menetapkan ujian:

• ujian darah umum (leukositosis, ESR tinggi);
• analisis biopsi (unsur kulit berhampiran kuku, atau skala psoriatik).

Diagnosis instrumental, sebagai peraturan, tidak dijalankan.

[25], [26]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis bawaan adalah salah satu daripada diagnosis utama. Oleh itu, psoriasis kuku dalam sesetengah kes boleh diambil untuk paronychia dan onychia etiologi kulat atau mikroba, atau untuk perubahan kistik dari kuku. Terutamanya mereka mengelirukan psoriasis dan luka kulat plat kuku. Ada soalan logik: bagaimana membezakan kulat kuku dari psoriasis kuku?

Apabila jangkitan kuku kulat sering di bawah plat terkumpul kandungan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan, dan penyakit itu sendiri tidak muncul pada jari tertentu, tetapi pada semua kuku kaki atas atau bawah.

Diagnosis menjadi lebih rumit jika pesakit didiagnosis dengan psoriasis dan mendapat penyebaran positif jangkitan kulat pada masa yang sama.

[27], [28], [29]

Rawatan psoriasis kuku

Oleh kerana penyakit dianggap tidak dapat diubati, proses rawatan menjadi panjang dan teliti, dan berlangsung seumur hidup. Semua prosedur bertujuan untuk memanjangkan tahap remisi dan meringankan kesejahteraan pesakit.

Bersama dengan rawatan utama, terdapat beberapa saranan yang diberikan doktor kepada pesakit mereka:

• ia sentiasa perlu untuk memendekkan kuku tidak lama lagi;
• Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan kutikula pemangkasan, prosedur manicure dan pedikur pada kuku yang terkena. Ia perlu diingat sekali dan untuk semua: manikur dengan psoriasis kuku, serta sambungan kuku dengan psoriasis tidak boleh dijalankan;
• kudapan hendaklah dikeluarkan dengan fail manicure yang halus, yang akan membolehkan kuku kelihatan lebih kemas;
• untuk mengelakkan jangkitan, disyorkan untuk menutup piring kuku dengan lakuer khas;
• apa-apa kerja sebaik mungkin dilakukan dalam sarung tangan pelindung;
• dengan psoriasis kuku pada kaki bawah, lebih baik memakai kasut sedikit lebih besar dalam saiz untuk mengelakkan jari-jari daripada memerah;
• Kerap menggunakan salap atau krim yang sesuai untuk menyuburkan dan melembapkan jari dan kuku anda.

Rawatan psoriasis sentiasa digabungkan, kerana tidak dianjurkan menggunakan ubat apa pun: pendekatan bersepadu diperlukan. Adalah penting untuk merawat penyakit kronik dan lain-lain pada masa yang tepat, untuk mengekalkan daya ketahanan dan sistem saraf.

• Rawatan psoriasis kuku di rumah adalah mungkin, tetapi memerlukan sedikit usaha dan kesabaran. Untuk mendapatkan kawalan keatas penyakit, pakar menasihatinya mematuhi peraturan seperti berikut:
  • Mengamati diet atau menerima persediaan dengan penyelenggaraan kalsium yang besar;
  • dengan ketidakselesaan dan gatal-gatal untuk mengambil antihistamin (contohnya, suprastin, diazolin, dan sebagainya);
  • mematuhi peraturan kebersihan diri, mencuci kuku infus herba (wort St. John, bijak);
  • setiap hari melincirkan kawasan yang terjejas dengan minyak sayuran;
  • mengekalkan imuniti, secara berkala mengambil kompleks multivitamin;
  • rawatan utama harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Di samping itu, anda boleh menggunakan resipi ubat alternatif dan jenis rawatan yang lain, yang akan dibincangkan selanjutnya.

• Pernis penyembuhan untuk psoriasis kuku:
  • Nail Tek Xtra - ubat untuk kuku terlalu lemah dan tipis;
  • Blaze Nail Force - varnis untuk menguatkan plat kuku secara intensif;
  • Terapi Intensif Nail Tek II - satu cara untuk kuku yang berkilat dan mengelupas.

Pakar berpendapat bahawa kesan curative biasa mempunyai varnis biasa yang tidak berwarna: ia melindungi kawasan yang terjejas daripada jangkitan, dan juga membuat plat kuku berkilat dan lebih menarik.

• Ubat untuk psoriasis kuku dilantik secara individu, kerana manifestasi dan keterukan patologi pada pesakit mungkin berbeza. Untuk rawatan, pelbagai kumpulan ubat digunakan, yang ditetapkan oleh doktor.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Rawatan dengan salap hormon
Triacort	Sapukan lapisan nipis sehingga 3 kali sehari.	Gatal dan terbakar.	Jangan gunakan untuk luka viral dan fungal, dengan sifilis dan tuberkulosis kulit.
Ketiga	Salap digunakan sehingga 3 kali sehari.	Edema, ruam.	Jangan menetapkan semasa kehamilan, serta dengan penyakit kulit dan kulat.
Prednisolone	Sapukan lapisan kecil sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi - sehingga 2 minggu.	Rasa gatal-gatal, pembakaran, perkembangan folliculitis.	Ia tidak disyorkan untuk memohon kepada kawasan kulit yang besar.
Salap untuk psoriasis kuku
Lorinden	Sapukan 2 kali sehari, untuk tidak melebihi 2 minggu.	Kekeringan kulit, gatal-gatal.	Jangan gunakan pada trimester pertama kehamilan dan pada anak-anak kecil.
Salisil salap 2%	Sapukan sehingga 3 kali sehari, dari satu hingga tiga minggu.	Kadang - kekeringan dan kerengsaan kulit.	Tiada.
Salap Zink	Sapukan 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu.	Dengan penggunaan yang berpanjangan, kerengsaan kulit mungkin.	Boleh digunakan dalam amalan pediatrik.
Krim untuk psoriasis kuku
Pickledol	Sapukan sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi ialah 3 bulan.	Tidak diperhatikan.	Tiada.
Sofora	Menggosok hingga 4 kali sehari setiap hari selama sebulan.	Tiada.	Tiada.
Psoril	Sapukan sehingga 3 kali sehari tanpa menggosok.	Manifestasi alahan.	Jangan gunakan untuk merawat kanak-kanak.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan dengan psoriasis kuku digunakan 2 kali sehari. Kursus rawatan boleh panjang, dari 2 hingga 12 bulan.	Kekeringan, kerengsaan kulit, alergi, hyperpigmentation.	Ia tidak ditetapkan untuk kehamilan dan penyusuan, dan juga untuk lesi psoriatic lebih daripada 30% permukaan badan.
Persediaan dermatotropin untuk psoriasis kuku
Antraline	Sapukan lapisan nipis, mengelakkan kawasan kulit yang sihat, sekali sehari. Kursus terapi - 1,5-2 bulan.	Alahan, bengkak, kerengsaan kulit.	Salap dicuci hanya dengan air suam tanpa penambahan detergen.
Mikanol	Sapukan pada kawasan yang terkena kulit 1-2 kali sehari.	Alahan dan pigmentasi kulit yang sihat berdekatan.	Sarung tangan pelindung digunakan semasa permohonan.
Dietranol	Gunakan sekali sehari.	Perubahan dalam struktur kulit di sekeliling yang sihat.	Tidak digunakan dalam pediatrik.
Persediaan retinoid untuk psoriasis kuku
Tretinoin	Sapukan dua kali sehari pada kulit bersih.	Reaksi alergi.	Tidak berkenaan semasa hamil dan menyusu.
Tazaroten	Sapukan lapisan nipis dalam sekelip mata.	Merasa gatal-gatal dan membakar, hiperemia.	Jangan guna membuka permukaan luka.
Benzoyl peroksida	Gunakan 1-2 kali sehari, terutamanya pada waktu malam.	Kulit kering, kerengsaan.	Mempunyai kesan pemutihan.

• Vitamin adalah tambahan yang diperlukan untuk rawatan keseluruhan psoriasis kuku. Ini harus diingat apabila memilih persediaan mineral-vitamin, dan ketika membuat diet untuk psoriasis. Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai vitamin, yang kehadirannya akan sangat memudahkan perjalanan penyakit.

1. Vitamin A - membantu menghilangkan perubahan keradangan pada kulit. Mereka kaya dengan produk seperti lada, krim, krim masam, hati.
2. Vitamin gr. B - menormalkan kerja sistem saraf, menggalakkan aliran metabolisme sel. Mengandungi soba, kacang, hati.
3. Asid askorbik - menyokong imuniti, menguatkan kapilari. Vitamin C terkandung dalam pinggul rose, berry, kiwi, buah sitrus.
4. Vitamin D adalah agen dermatologi universal. Sumber vitamin adalah sinar ultraviolet.
5. Vitamin E adalah antioksidan yang menghilangkan keradangan dan alergi. Dalam kuantiti yang mencukupi ia terkandung dalam minyak sayur-sayuran yang belum diproses secara praktikal.

Jika terdapat keperluan untuk mengambil vitamin kompleks untuk psoriasis kuku, anda boleh memilih salah satu ubat berikut:

• Vitrum Beauty - kompleks khas yang dibuat untuk menyokong dan meningkatkan kesihatan kuku, kulit, rambut. Dengan psoriasis mengambil 1 tablet tiga kali sehari.
• Komposisi komposisi vitamin yang kaya dengan komposisi pelbagai membantu membantu badan semasa tekanan dan tekanan, menambah kekurangan vitamin dan mikro. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet sehari, dengan makanan.
• Merz khas dragee - kompleks seimbang, sangat diperlukan untuk rawatan psoriasis. Dos yang disyorkan adalah 1 pil sehari.
• Centrum adalah ubat gabungan yang menormalkan proses pembahagian sel. Ia berfungsi mencegah pencegahan tumor malignan. Kadar harian - 1 tablet.

Sesetengah pesakit menggunakan penyelesaian berminyak untuk vitamin sebagai ubat luaran untuk psoriasis. Kadang-kadang permohonan itu dibenarkan dan mempunyai beberapa kesan terapeutik. Sebagai contoh, vitamin A luaran dengan psoriasis kuku menghalang perkembangan keradangan, menyembuhkan dan menguatkan tisu. Satu-satunya keadaan: gunakan ubat secara berkala, dua kali sehari (pagi dan malam), sedikit membasahkan permukaan yang terjejas. Jangan gosok mortir!

• Kaedah terapi lain untuk psoriasis adalah fisioterapi. Mereka menggunakan sinaran ultraviolet, sinar yang mempunyai kesan cytostatic dan antimitotik. Kawasan yang terjejas sebelum ini dirawat dengan tar kasar atau dithranol.

Di samping itu, fotokimoterapi - apa yang dipanggil PUVA-terapi - digunakan. Rawatan sedemikian amat berkesan dalam kombinasi dengan mengambil retinoid.

Juga dalam rawatan psoriasis memohon dynamometry, magnetoterapi, UHF, phonophoresis (dengan ubat hormon), terapi sejuk.

• Rawatan alternatif psoriasis kuku boleh digunakan secara aktif pada peringkat awal penyakit:
  • Mandi dengan penggunaan rebusan pada daun laurel. Tuang 40 g daun ke dalam 1 liter air mendidih, rebus selama 10 minit. Celupkan tangan atau kaki ke dalam sup panas selama seperempat jam. Di samping itu, bay daun dari psoriasis kuku boleh diambil secara lisan, 40 ml ramuan yang disiapkan tiga kali sehari;
  • memampatkan 0.5 liter air suam, 2 sudu besar. L. Tepung oat dan sebilangan kanji;
  • mandi dengan penambahan gelatin. Rendam 2 sudu kecil. Gelatin dalam 200 ml air sejuk, selepas itu larutan dipanaskan pada suhu badan dan jari-jari yang terjejas diturunkan ke dalamnya selama seperempat jam. Selepas prosedur, jari-jari dan kuku dilincirkan dengan krim atau salap.

Rawatan herba juga boleh digunakan dalam psoriasis umum. Dalam kes ini, tumbuhan digunakan sebagai alat luaran dan dalaman.

Di dalamnya, anda boleh mengambil infusions herba, seperti jelatang, ayr, elecampane, wort St. John, rentetan, chamomile. Mereka menyeduh dan minum seperti teh, sepanjang hari.

Untuk penyediaan mandi herba yang paling sering digunakan celandine. Untuk 50 g bahan mentah mengambil 2 liter air mendidih, simpan di bawah tudung selama sekurang-kurangnya 1 jam. Penyerapan ini tidak kurang berkesan untuk memampatkan.

Berguna untuk psoriasis memampatkan berdasarkan koktail cocklebur. 4 sudu besar. L. Herba dibancuh dalam 0.5 liter air dan digunakan di kawasan yang terjejas. Teratas ditutup dengan selofan dan tuala. Tahan 15 minit. Prosedur ini boleh diulang setiap hari.

Kesan yang baik dijangka dari penggunaan berterusan infusi atas dasar ramuan wort St. John, rhizome calamus, celandine, tali, daun cranberry. 1 sudu kecil. Tuang 250 ml air mendidih. Ambil 50 ml dua kali sehari.

Ia sangat biasa untuk merawat psoriasis pada kuku dengan tar birch. Tempat yang terjejas terurai dengan tar sekali sehari. Prosedur pertama harus bertahan tidak lebih dari 10 minit. Selanjutnya, masa penyimpanan tar pada kuku meningkat, secara beransur-ansur membawa kepada setengah jam. Bahan ini dibasuh dengan air suam dengan sabun bayi, kemudian kulit dioles dengan krim atau salap. Kursus rawatan - sekurang-kurangnya 2 minggu.

• Homeopati dengan psoriasis adalah ubat yang berkesan yang berjaya menghapuskan manifestasi penyakit. Apakah perbezaan antara rawatan dan kaedah lain? Rawatan homeopati boleh mempengaruhi proses tisu dan selular, dengan hampir tiada kesan sampingan, tanpa menyebabkan ketagihan dan ketergantungan.

Nama-nama persiapan	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Psorinochael	Dosis standard untuk psoriasis untuk pesakit dewasa adalah 10 tetes di bawah lidah.	Tiada.	Boleh diresepkan dalam kehamilan dan penyusuan, serta dalam pediatrik.
Psoriaten	Salap digunakan lapisan nipis tiga kali sehari selama sebulan.	Kemerahan kulit, gatal-gatal, alergi.	Tidak berkenaan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun.
Eskuljus	Ambil 10 titik tiga kali sehari sebelum makan, di bawah lidah. Kursus purata terapi ialah 1-1.5 bulan.	Kadang - gangguan dyspeptik, gangguan tidur.	Jangan gunakan dalam amalan kanak-kanak dan dengan penyakit imunosupresif (AIDS, tuberkulosis, keganasan, kolagenos).
Ledum	Sapukan ke kawasan yang terkena dua kali sehari.	Manifestasi alahan.	Tiada.
Sulfur-Tumit	Lubricate kuku dan kulit sekali sehari, pada waktu malam. Tempoh terapi adalah 10 hari.	Boleh menyebabkan peningkatan sementara gejala, yang bukan merupakan petunjuk untuk membatalkan ubat tersebut.	Jangan gunakan dengan kecenderungan untuk memanjakan dan luka basah.

Rawatan homeopati bukan toksik. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam beberapa kes rawatan sebegini mungkin melebihi keberkesanan ubat-ubatan antipsoriatik yang paling tidak hormon.

• Rawatan operasi digunakan untuk kerosakan kuku yang teruk, apabila jenis terapi lain tidak membawa hasil yang diharapkan. Penyingkiran kuku dilakukan secara rawat jalan, menggunakan anestesia tempatan.

Pencegahan

Kadang-kadang, misalnya, dengan kecenderungan keturunan untuk psoriasis, seseorang mesti mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan bahaya penyakit tersebut. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi peraturan ini:

• sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengamalkan mandi laut. Jika ini tidak mungkin, mandi dengan garam laut turut membantu, yang perlu diambil selama 10-14 hari;
• anda perlu menyemak semula diet anda dan hadkan makanan tertentu, seperti gula-gula, produk asap, makanan masin dan berlemak, minuman beralkohol. Adalah lebih baik untuk menambah makanan vegetarian, produk susu ibu, bijirin dan makanan laut untuk catuan;
• Di samping itu, 1-2 kali setahun adalah wajar untuk mengambil kursus pencegahan kompleks multivitamin dan mineral;
• adalah perlu untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya, terutamanya genetik berjangkit;
• adalah penting untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, dan semasa kerja memakai sarung tangan pelindung. Ini akan melindungi kulit dan kuku dari kesan faktor mekanikal dan kimia negatif.

[30]

Ramalan

Psoriasis adalah penyakit yang sentiasa berkembang. Penggunaan ubat-ubatan luaran dan dalaman hanya boleh menghentikan proses dan mengurangkan simptom, tetapi malangnya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Tiket pengilat kuku dan tentera

Ramai pesakit usia draf berminat sama ada mereka akan dibawa ke tentera dengan diagnosis "psoriasis kuku"?

Menurut undang-undang, psoriasis dianggap sebagai penyakit kronik yang tidak serasi dengan perkhidmatan dalam tentera, kerana ia mampu menyamakan kedudukan dengan kekalahan kulit dan sendi. Sebagai peraturan, pesakit di laluan lembaga perubatan menerima kategori B (yang didaftarkan dalam tiket ketenteraan), yang menjamin kelewatan dari perkhidmatan tentera.

Walau bagaimanapun, dalam masa perang seperti penangguhan boleh dibatalkan dan seseorang akan disusun menjadi barisan angkatan bersenjata.

Jika psoriasis kuku tidak dapat dirawat sama sekali, orang sakit boleh menjadi kurang upaya.

[31]