Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Paraparesis spastik tropika
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraparesis spastik tropika ialah lesi saraf tunjang pengantara imun virus yang progresif yang disebabkan oleh virus T-limfosit manusia jenis 1 (HTLV-1). Paresis spastik kedua-dua kaki berkembang. Diagnosis disahkan oleh ujian serologi dan kajian PCR darah dan CSF. Terapi imunosupresif dan simptomatik diberikan.
Punca paraparesis spastik tropika
Virus T-limfosit manusia jenis 1 ialah retrovirus dan disebarkan melalui hubungan seksual, penggunaan dadah intravena, pemindahan darah, dan penyusuan susu ibu. Penyakit ini biasa di kalangan pelacur, penagih dadah, pesakit hemodialisis, dan orang dari kawasan khatulistiwa endemik seperti selatan Jepun dan sebahagian Amerika Selatan. Gangguan yang sama disebabkan oleh virus T-limfosit manusia jenis 2 (HTLV-2).
Virus ini berada dalam sel T dalam darah dan CSF. Saraf tunjang menunjukkan penyusupan perivaskular dan parenchymatous pada sel T memori CD4, sel T sitotoksik CD8, makrofaj dan astrosit. Sepanjang beberapa tahun selepas bermulanya manifestasi neurologi, keradangan jirim kelabu dan putih saraf tunjang berkembang, membawa kepada degenerasi utama funikulus lateral dan posterior. Sarung myelin dan akson funikulus anterior juga terjejas.
[ Gejala paraparesis spastik tropika
Paresis spastik kedua-dua kaki secara beransur-ansur meningkat dengan refleks plantar extensor dan kehilangan simetri sensitiviti getaran pada kaki. Refleks Achilles sering tidak hadir. Inkontinens kencing dan desakan yang kerap adalah ciri. Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun.
Diagnostik paraparesis spastik tropika
Kecurigaan harus dibangkitkan oleh defisit neurologi ciri, terutamanya pada pesakit berisiko tinggi. Ujian serologi dan PCR darah dan CSF dilakukan, serta MRI saraf tunjang. Jika nisbah antibodi CSF kepada serum HTLV-1 lebih besar daripada 1 atau PCR mengesan antigen HTLV-1 dalam CSF, diagnosis adalah berkemungkinan besar. Protein CSF dan Ig biasanya dinaikkan, dan pleositosis limfositik terbukti dalam 1/2 kes. Pada MRI berwajaran, lesi pada saraf tunjang kelihatan sebagai kawasan terang.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan paraparesis spastik tropika
Tiada rawatan yang berkesan. Nampaknya, penggunaan interferon alpha, immunoglobulin intravena dan metilprednisolone oral berguna. Spastik dirawat secara simptomatik.