Tumor jinak orofarinks dan laring: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Di kawasan oropharynx dan laryngopharynx, tumor kadang-kadang boleh berkembang yang berasal dari tisu yang membentuk asas morfologi organ-organ formasi anatomi ini: dari epitelium dan tisu penghubung, contohnya, papilloma, epitelioma, adenoma, fibroma, lipoma, kondromas, dan kurang kerap vaskular, tumor limfa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Papilloma pada orofarinks dan laringofarinks

Papilloma paling kerap berkembang pada tahap lelangit lembut, pada tonsil palatine, kurang kerap pada epiglotis atau salah satu daripada rawan aritenoid. Mereka boleh digabungkan dengan papillomatosis laring. Papilloma pharyngeal kelihatan seperti beri hitam, berwarna merah jambu kelabu, dan selalunya terletak pada tangkai yang datang dari bahagian atas uvula. Tumor tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, kecuali tumor yang bersaiz besar atau, ditemui oleh pesakit sendiri, menyebabkan dia takut kehadiran penyakit tumor. Mereka dikeluarkan dengan cara biasa (dengan gunting, gelung pemotongan).

Adenoma orofarinks dan laringofarinks

Adenoma timbul daripada radas kelenjar dan dikelaskan sebagai tumor homogen atau kistik "pepejal". Glioma dan myxoma adalah kurang biasa. Di bahagian laryngeal pharynx, tumor ini paling kerap timbul pada permukaan lingual epiglotis dan dalam sinus pyriform. Tumor kelenjar akar lidah adalah pembentukan sista sebesar kacang. Tumor dari kelenjar air liur dystopic boleh mencapai saiz walnut atau epal kecil. Tumor sedemikian menyebabkan kesukaran yang ketara dalam menelan dan tertakluk kepada penyingkiran.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tumor vaskular orofarinks dan laringofarinks

Tumor vaskular, yang termasuk angioma dan limfoma, paling kerap dikaitkan dengan tumor yang serupa pada rongga mulut dan terletak pada akar lidah atau pada lelangit lembut. Mereka boleh menjadi arteri, vena, bercampur, atau mempunyai struktur gua. Angioma saluran darah berbeza dalam warna daripada merah terang (contohnya, polypoid telangiectasia tonsil palatine) kepada ungu kebiruan (angioma cavernous). Tumor dari saluran limfa (limfoma) biasanya mempunyai warna kekuningan kusam dan lebih padat daripada tumor yang terdiri daripada saluran darah. Tidak seperti angioma, mereka tidak tertakluk kepada hakisan, manakala tumor dari saluran darah sering menyebabkan pendarahan, yang merupakan petunjuk untuk penyingkirannya.

Rawatan terdiri daripada pengenalan awal bahan sclerosing ke dalam tumor ini, diikuti dengan diathermocoagulation mereka. Biasanya, tumor sedemikian adalah dalam kecekapan pakar pergigian pembedahan.

Tumor tisu penghubung oropharynx dan laryngopharynx

Tumor tisu penghubung sangat pelbagai. Fibromas dan lipoma terletak di sepanjang membran mukus; yang pertama berwarna biru kelabu, yang kedua berwarna kekuningan dan mungkin menyerupai limfoma. Fibroma dalam tonsil palatine berasal dari lapisan tisu penghubung. Osteoma, kondroma, dan neuromas berlaku di dinding pharyngeal posterior.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tumor tisu tiroid

Tumor tisu kelenjar tiroid berasal dari saluran thyroglosus embrio yang tidak tertutup dan berkembang di akar lidah (yang dipanggil goiter lingual) terus di hadapan epiglotis, mencapai saiz walnut atau telur ayam. Tumor ini berbentuk sfera, terletak di sepanjang garis tengah dalam kapsul tisu penghubung yang padat dan ditutup dengan membran mukus normal, bergerak relatif kepada lapisan asas, di mana vena yang diluaskan kadang-kadang berlalu. Pada mulanya, tumor hanya menyebabkan sensasi badan asing di bahagian bawah pharynx, tetapi apabila ia mencapai saiz yang lebih ketara, masalah pernafasan berlaku, sehingga asfiksia, memerlukan trakeotomi kecemasan. Tumor dikesan melalui laringoskopi dan palpasi tidak langsung, yang menentukan sama ada pembentukan turun naik (bentuk sista) atau tumor padat (bentuk parenkim atau koloid).

Sekiranya tumor kecil, ia dikeluarkan secara transoral. Jika tumor besar, terutamanya apabila ia banyak bervaskular dan menyebabkan gangguan pernafasan, trakeotomi awal dilakukan dan tumor dikeluarkan secara tranechial di bawah anestesia intubasi. Tumor dikeluarkan sebahagiannya, kerana ia mungkin tunggal dan penyingkiran keseluruhannya boleh membawa kepada perkembangan myxedema selepas pembedahan. Sebelum operasi, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian dengan penetapan iodin radioaktif untuk menentukan topografi tisu tiroid.

Tumor ruang thyroepiglottic

Tumor ruang thyrohyoid, terhad di belakang oleh permukaan lingual epiglotis, di anterior oleh membran thyrohyoid dan ligamen hyoid-epiglottic, paling kerap bersifat sistik. Dalam kes lain, ia mungkin terdiri daripada tisu berserabut atau bahkan bersifat campuran. Pada awal perkembangannya, tumor ini menyebabkan gangguan pernafasan ringan, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal, tetapi apabila ia membesar, gangguan pernafasan menjadi semakin ketara, terutamanya semasa tidur (berdengkur, apnea). Laringoskopi tidak langsung di kawasan ini mendedahkan tumor berdinding licin, bulat yang ditutupi dengan membran mukus biasa, yang menyesarkan epiglotis ke arah pintu masuk ke laring, mengubah bentuk lipatan ariepiglotik, melebarkannya dan melicinkan alur laringofarinks.

Tumor dibuang melalui faringotomi subchnoid dan pembedahan membran thyrohyoid, selepas itu tumor boleh diakses dan mudah dienukleasi secara keseluruhan.