Tumor benigna chorioidea

Tumor benigna koroid jarang berlaku dan termasuk hemangioma, osteoma, dan histiocytoma berserabut.

[ 1 ], [ 2 ]

Hemangioma koroid

Hemangioma koroid adalah tumor kongenital yang jarang berlaku, berkaitan dengan hamartoma. Ia dikesan secara tidak sengaja atau dengan kecacatan penglihatan. Penglihatan yang berkurangan adalah salah satu gejala awal hemangioma yang semakin meningkat pada orang dewasa; pada zaman kanak-kanak, strabismus adalah yang pertama menarik perhatian. Dalam choroid, hemangioma hampir selalu kelihatan seperti nod terpencil dengan sempadan yang agak jelas, berbentuk bulat atau bujur, diameter tumor maksimum ialah 3-15 mm. Penonjolan tumor berbeza dari 1 hingga 6 mm. Biasanya, warna tumor adalah kelabu pucat atau merah jambu kekuningan, ia boleh menjadi sangat merah. Detasmen retina sekunder, lipatannya diperhatikan pada hampir semua pesakit; dengan tumor besar, ia menjadi vesikular. Kaliber pembuluh retina, tidak seperti pada melanoma choroidal, tidak berubah, tetapi pendarahan kecil boleh terbentuk pada permukaan tumor. Dengan eksudat subretinal yang dinyatakan dengan lemah, distrofi retina sista mencipta gambaran "kerawang" tumor.

Diagnosis hemangioma koroid kavernosus adalah sukar. Percanggahan antara data klinikal dan keputusan pemeriksaan histologi diperhatikan dalam 18.5% kes. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diagnosis telah menjadi lebih dipercayai kerana penggunaan angiografi pendarfluor. Rawatan telah lama dianggap sia-sia. Pada masa ini, pembekuan laser atau brachytherapy (penyinaran sentuhan dengan aplikator oftalmik radioaktif) digunakan. Penyerapan cecair subretinal membantu mengurangkan detasmen retina dan meningkatkan ketajaman penglihatan. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, tetapi penglihatan dalam hemangioma yang tidak dirawat atau tanpa kesan rawatan mungkin hilang secara tidak dapat dipulihkan akibat daripada detasmen retina total. Dalam sesetengah kes, jumlah detasmen berakhir dengan glaukoma sekunder.

Tumor koroid berpigmen

Sumber tumor pigmen adalah melanosit (sel penghasil pigmen), yang diedarkan dalam stroma iris dan badan ciliary, serta dalam koroid. Tahap pigmentasi melanosit berbeza-beza. Melanosit uveal mula menghasilkan pigmen pada peringkat akhir perkembangan embrio.

Nevus koroid

Choroidal nevus adalah tumor intraokular jinak yang paling biasa, disetempat di bahagian posterior fundus dalam hampir 90% kes. Oftalmoskopi mendedahkan nevi dalam 1-2% daripada populasi dewasa. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa kekerapan nevi sebenarnya lebih tinggi, kerana sesetengah daripada mereka tidak mengandungi pigmen. Kebanyakan nevi adalah kongenital, tetapi pigmentasinya muncul lebih lama kemudian, dan tumor ini ditemui secara kebetulan selepas 30 tahun. Pada fundus, mereka kelihatan seperti fokus rata atau sedikit menonjol (sehingga 1 mm tinggi) berwarna kelabu muda atau kelabu-hijau dengan sempadan berbulu, tetapi jelas, diameternya berbeza dari 1 hingga 6 mm. Amepiform nevi mempunyai bentuk bujur atau bulat, sempadannya lebih licin, tetapi kurang jelas kerana ketiadaan pigmen. Drusen tunggal plat vitreous ditemui dalam 80% pesakit. Apabila nevus berkembang, perubahan distrofik dalam epitelium pigmen meningkat, yang membawa kepada kemunculan bilangan yang lebih besar drusen plat vitreous dan exudate subretinal, halo kekuningan muncul di sekitar nevus. Warna nevus menjadi lebih sengit, sempadan menjadi kurang jelas. Gambar yang diterangkan menunjukkan perkembangan nevus.

Pesakit dengan nevi pegun tidak memerlukan rawatan, tetapi mereka memerlukan pemerhatian dispensari, kerana semasa hidup tumor boleh berkembang, berubah menjadi peringkat nevus progresif dan juga melanoma awal. Nevi progresif, dengan mengambil kira kemungkinan kemungkinan degenerasi dan peralihan kepada melanoma, tertakluk kepada rawatan. Kaedah yang paling berkesan untuk memusnahkan nevus progresif ialah pembekuan laser. Dengan nevus pegun, prognosis untuk kedua-dua penglihatan dan kehidupan adalah baik. Nevus progresif harus dianggap sebagai tumor yang berpotensi malignan. Terdapat pendapat bahawa 1.6% daripada nevi semestinya merosot menjadi melanoma. Sebagai peraturan, sehingga 10% nevi, diameternya lebih daripada 6.5 mm dan ketinggian lebih daripada 3 mm, menjadi malignan.

Melanocytoma koroid

Melanocytoma choroidal ialah nevus sel besar dengan kursus jinak, biasanya disetempat pada kepala saraf optik, tetapi juga boleh terletak di bahagian lain koroid. Tumor adalah asimtomatik, dan dalam 90% pesakit ia dikesan secara kebetulan. Dengan melanocytomas yang besar, kecacatan penglihatan kecil dan peningkatan bintik buta mungkin diperhatikan. Tumor adalah nod tunggal, ia rata atau sedikit menonjol (1-2 mm), sempadannya agak jelas. Saiz dan penyetempatan adalah berbeza, tetapi selalunya melanocytoma terletak berhampiran kepala saraf optik, meliputi salah satu kuadrannya. Warna tumor pada kebanyakan pesakit sangat hitam, di permukaan mungkin terdapat fokus cahaya - drusen plat vitreous.

Rawatan tidak diperlukan, tetapi pesakit harus di bawah pemerhatian sistematik oleh pakar oftalmologi. Dalam keadaan pegun tumor, prognosis untuk penglihatan dan kehidupan adalah baik.