Dilation pupil jatuh

Titisan yang melebarkan pupil dipanggil mydriatics. Mydriatics membolehkan anda meningkatkan diameter murid dengan menyekat saraf okulomotor atau merengsakan saraf simpatetik. Ubat sedemikian harus digunakan dengan sangat berhati-hati - ia agak toksik kepada tubuh manusia. Oleh itu, ia dibenarkan untuk digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar oftalmologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk penggunaan titisan dilatasi murid

Titisan mydriatic digunakan untuk tujuan diagnostik semasa oftalmoskopi - murid yang diluaskan membolehkan doktor memeriksa fundus dengan lebih dekat dan melihat peringkat awal perkembangan penyakit dalam masa - perubahan dystrophik, detasmen, kerosakan.

Sekiranya pesakit mengalami kekejangan penginapan (miopia palsu yang dipanggil), maka titisan boleh digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Mydriatics mematikan fungsi otot mata, yang membolehkan doktor benar-benar menilai tahap ketajaman penglihatan. Dalam kes kekejangan penginapan, titisan menghilangkan ketegangan otot mata, yang muncul semasa kerja jangka panjang yang berkaitan dengan ketegangan visual. Sebelum ini, Atropin digunakan sebagai agen terapeutik, tetapi hari ini keutamaan diberikan kepada titisan yang melebarkan murid.

Titisan digunakan secara meluas untuk proses keradangan dalam iris dan badan ciliary (iritis, iridocyclitis). Penggunaan rawatan sedemikian membantu menenangkan iris dan mengurangkan risiko komplikasi (melekat).

Borang keluaran

Titik mata yang melebarkan anak mata adalah bentuk perubatan unik yang merupakan larutan akueus atau minyak yang digunakan untuk menanam ke dalam kantung konjunktiva. Titisan digunakan menggunakan pipet atau dispenser khas, yang termasuk dalam pakej dengan ubat.

Titisan mydriatic ditetapkan oleh pakar oftalmologi, biasanya untuk rawatan yang singkat dan dalam kuantiti yang kecil.

Larutan mata mestilah steril dan tidak boleh mengandungi ampaian atau kekeruhan yang boleh dilihat.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Terdapat dua cara untuk melebarkan pupil menggunakan ubat:

• melumpuhkan saraf okulomotor;
• untuk merangsang saraf simpatik.

Ubat berikut digunakan untuk tujuan ini: atropin, hyoscyamine, scopolamine, midrine, platifillin, dll. Tiga jenis titisan pertama mempunyai kesan yang paling ketara. Mereka dapat melebarkan pupil secara maksimum, mengendurkan otot bulat dan menggerakkannya ke pinggir, ke zon peralihan stratum korneum ke lapisan protein. Akibat tindakan ini, tekanan intraokular meningkat.

Dadah seperti homatropin, platifillin dan midrin, serta titisan yang menyebabkan pengujaan saraf simpatetik, tidak menimbulkan peningkatan tekanan intraokular.

Kesan titisan yang melebarkan pupil dikaitkan dengan kesannya terhadap akomodasi mata - penyesuaian penglihatan kepada jarak yang berbeza. Gangguan penginapan berlaku apabila menggunakan atropin - lumpuh saraf oculomotor berlaku, kelonggaran otot ciliary, yang bergerak ke pinggir. Ini, seterusnya, membawa kepada regangan dan kerataan kanta. Atas sebab ini, selama 3-4 hari selepas menggunakan titisan sedemikian, penglihatan mungkin kabur dan tidak tepat.

Lebih sedikit masalah dengan penginapan berlaku apabila menggunakan homatropin, platifillin dan ephedrine.

Farmakokinetik

Apabila digunakan secara luaran (dengan titisan atau subconjunctival), titisan untuk pelebaran pupil menembusi hampir semua tisu mata.

Hidrolisis separa bahan mungkin berlaku di dalam tisu.

Walaupun dengan aplikasi tempatan, bahan aktif titisan boleh diserap dengan baik ke dalam peredaran sistemik. Metabolisme berlaku di hati, dan produk metabolik dikumuhkan melalui sistem kencing.

Kaedah pentadbiran dan dos

Kami menawarkan kepada anda nama titisan yang paling biasa yang melebarkan murid.

Atropin:

• apabila memeriksa fundus, gunakan penyelesaian 0.5% sekali, setengah jam sebelum prosedur;
• apabila menilai pembiasan, penyelesaian 0.5-1% digunakan dua kali sehari selama 1-3 hari sebelum prosedur;
• Untuk merawat uveitis, penyelesaian 0.5-1% dititiskan 2-3 kali sehari.

Cyclopentolate:

• untuk oftalmoskopi gunakan 1 hingga 3 kali, 1 titis setiap 10 minit;
• Untuk tujuan rawatan, ubat itu digunakan tiga kali sehari.

Homatropin 0.25%:

• apabila memeriksa fundus, gunakannya sekali;
• Untuk tujuan rawatan, titiskan 1 titis tiga kali sehari.

Penyelesaian skopolamin 0.25%:

• Semasa oftalmoskopi, cecair dititiskan sekali;
• Untuk rawatan, tetapkan 1 titis 3 hingga 4 kali sehari.

Tropicamide (analog – Mydriacil 0.5-1%, Midrum 0.5-1%):

• untuk diagnostik oftalmoskopik, gunakan 1 titis penyediaan 1% sekali, atau 1 titis penyediaan 0.5% dua kali dengan selang lima minit;
• Untuk menilai pembiasan, titisan digunakan enam kali dengan selang 6 hingga 12 minit. Peperiksaan boleh bermula selepas kira-kira 30-50 minit;
• Untuk rawatan, gunakan 1 titis sehingga 4 kali sehari.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Menggunakan titisan pembesaran pupil semasa kehamilan

Walaupun dengan kehamilan yang normal dan penglihatan yang tidak bermasalah, kadangkala terdapat keperluan untuk menggunakan titisan yang melebarkan pupil. Sebagai contoh, pemeriksaan pakar oftalmologi dijalankan 2-3 kali sepanjang tempoh kehamilan, dan ini adalah wajib - pemeriksaan biasa oleh pakar membolehkan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bagi kebanyakan penyakit mata. Selain itu, keadaan organ visual secara langsung mempengaruhi pilihan kaedah penghantaran.

Semasa tempoh kehamilan, penglihatan wanita diperiksa pada kira-kira 13 minggu, kemudian pada 30-31 minggu dan 1-2 minggu sebelum bersalin. Untuk memeriksa retina dengan teliti, selalunya perlu untuk melebarkan murid, dan untuk tujuan ini, titisan yang sesuai digunakan. Instilasi luaran dan tunggal ubat-ubatan tersebut tidak dilarang semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, penggunaan berterusan dan tetap mereka harus dielakkan: komponen aktif titisan menembusi peredaran sistemik dan boleh membahayakan bayi yang belum lahir.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi terhadap penggunaan titisan dilatasi murid adalah:

• kecenderungan alahan badan;
• glaukoma;
• iris synechia;
• tempoh kehamilan dan penyusuan (penggunaan berulang atau jangka panjang);
• gunakan dengan berhati-hati pada usia tua dan awal kanak-kanak.

Memandu kereta dilarang selama beberapa jam selepas menggunakan titisan.

Penggunaan mydriatics - ubat adrenomimetik dan m-antikolinergik mesti dipersetujui dengan pakar.

Kesan sampingan titisan dilatasi pupil

Titisan yang melebarkan pupil mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan:

• gangguan penginapan;
• sensasi penglihatan berganda;
• peningkatan tekanan intraokular;
• takut cahaya;
• kemerahan kawasan konjunktiva dan kelopak mata;
• tindak balas hipersensitiviti;
• dahaga;
• peningkatan suhu;
• gangguan kencing;
• peningkatan kerengsaan, kebimbangan;
• sakit pada bola mata;
• penglihatan kabur.

Jika kesan sampingan berlaku, hentikan penggunaan ubat dan dapatkan nasihat pakar oftalmologi.

Terlebih dos

Jika anda mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor anda dengan teliti, kemungkinan dos berlebihan tidak mungkin berlaku.

Tanda-tanda lebihan ubat dalam badan muncul apabila menggunakan titisan secara lisan, atau apabila menggunakan dos yang sengaja tinggi.

Gejala yang mungkin: membran dan kulit mukus kering, takikardia, kelemahan, gangguan pertuturan, disfungsi usus, gangguan kencing, peningkatan kesan sampingan.

Penggunaan dos ubat yang tinggi boleh menyebabkan lumpuh pusat pernafasan dan perkembangan keadaan koma.

Rawatan dijalankan dengan ubat antagonis.

Interaksi titisan dilatasi murid dengan ubat lain

Titisan yang melebarkan pupil hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan adrenomimetik + m-antikolinergik. Penggunaan gabungan ubat lain tidak digalakkan.

Penggunaan serentak mydriatics dan miotics adalah saling eksklusif.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Titisan mydriatic disimpan dengan berhati-hati, secara berasingan daripada ubat lain, dalam ketidakbolehcapaian mutlak kepada kanak-kanak. Penunjuk suhu untuk penyimpanan optimum ialah dari +12 hingga +25°C. Titisan tidak boleh dibekukan atau terlalu panas.

Selepas membuka bungkusan, ubat-ubatan boleh disimpan tidak lebih daripada satu bulan.

Jangka hayat: tidak lebih daripada 2 tahun.

Titisan yang melebarkan pupil hanya boleh ditetapkan oleh pakar perubatan jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Pentadbiran sendiri ejen mydriatic tidak boleh diterima.