Ursomax

Salah satu ubat yang disyorkan untuk rawatan penyakit sistem hepatobiliari ialah Ursomax, yang mempunyai sifat lipotropik.

Petunjuk Ursomax

Ubat Ursomax boleh digunakan:

• jika perlu untuk mengeluarkan batu karang etiologi kolesterol yang tidak dapat dikesan oleh radiografi, diameternya tidak melebihi 1.5 cm (syarat wajib adalah pundi hempedu yang berfungsi, tanpa mengira kehadiran batu di dalamnya);
• sebagai rawatan untuk gastritis dengan refluks hempedu;
• untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan pada pesakit dengan sirosis hempedu primer (keadaan wajib adalah peringkat pampasan penyakit);
• untuk menstabilkan fungsi hati dan sistem hempedu pada kanak-kanak yang mengalami cystic fibrosis (umur 6-18 tahun).

[ 1 ]

Borang pelepasan

Ubat Ursomax dihasilkan dalam bentuk kapsul dengan kandungan berbutir atau serbuk berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Kapsul adalah padat (No. 0), berwarna putih, dimeterai dalam pek lepuh sebanyak 10 keping.

Pembungkusan kadbod mungkin mengandungi satu, lima atau sepuluh plat lepuh (masing-masing, 10, 50 atau 100 kapsul).

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif Ursomax ialah asid ursodeoxycholic, bahan yang terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam hempedu manusia.

Selepas mengambil Ursomax secara lisan, ubat mengurangkan kepekatan komponen kolesterol dalam cecair hempedu, mengehadkan penyerapannya dalam sistem pencernaan dan menyekat kemasukan kolesterol ke dalam hempedu. Kemungkinan besar, disebabkan oleh pecahan kolesterol dan pembentukan bentuk kristal cecair, penguraian batu karang yang perlahan berlaku.

Adalah dipercayai bahawa sifat terapeutik Ursomax dalam patologi hati dan stasis hempedu adalah disebabkan oleh penggantian separa asid hempedu toksik lipofilik dengan asid bukan toksik hidrofilik, yang berfungsi sebagai bahan aktif Ursomax. Ini membawa kepada pecutan aktiviti perkumuhan sel hati dan pengaktifan mekanisme peraturan imun.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat Ursomax, bahan aktif diserap dengan baik dalam usus melalui pengangkutan aktif dan pasif. Kadar penyerapan dianggarkan pada 60-80%.

Selepas proses penyerapan, konjugasi mutlak asid hempedu dengan sejumlah asid amino berlaku, khususnya dengan glisin dan taurin. Perkumuhan berlaku melalui hempedu.

Penunjuk pelepasan semasa hantaran pertama boleh menjadi 60%.

Bergantung pada jumlah harian Ursomax dan tahap disfungsi hati, bahan aktif terkumpul dalam rembesan hempedu. Penurunan relatif dalam tahap asid lain yang lebih lipofilik juga dikesan.

Di bawah pengaruh flora mikrob dalam usus, degradasi bahan aktif yang tidak lengkap diperhatikan. Salah satu produk degradasi dianggap hepatotoksik dan boleh menyebabkan perubahan dalam parenkim hati, yang telah disahkan oleh eksperimen haiwan. Pada manusia, hanya sejumlah kecil komponen toksik yang diserap, yang kemudiannya tidak aktif sepenuhnya di hati.

Separuh hayat biologi bahan aktif Ursomax boleh 3.5-5.8 hari.

Dos dan pentadbiran

Ursomax ditetapkan oleh doktor jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Dos dan tempoh terapi bergantung terutamanya pada berat pesakit dan ciri-ciri penyakit.

• Untuk menghapuskan batu karang dan batu kolesterol, dos ditentukan pada kadar 10 mg Ursomax setiap kg berat pesakit. Bilangan kapsul yang diperlukan ditelan keseluruhan, setiap hari, sebelum tidur, dengan kerap. Tempoh rawatan boleh dari enam bulan hingga setahun. Jika selepas 12 bulan terapi, dinamik positif tidak dikesan, maka Ursomax dihentikan. Adalah penting untuk memantau dinamik rawatan sekali setiap enam bulan, menggunakan ultrasound dan radiografi. Pada masa yang sama, kebarangkalian kalsifikasi batu perlu dinilai. Jika tanda-tanda kalsifikasi dikesan, terapi ditamatkan.
• Dalam kes keradangan tisu mukus perut dengan refluks hempedu, cukup untuk mengambil 1 kapsul Ursomax pada waktu malam, selama 10-14 hari. Rejimen rawatan boleh diselaraskan mengikut budi bicara doktor yang hadir.
• Dalam sirosis bilier primer, dos harian Ursomax hendaklah 12-16 mg setiap kg berat pesakit. Semasa tiga bulan pertama terapi, Ursomax diambil tiga kali sehari. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, mereka beralih kepada dos standard - sekali sehari, pada waktu malam.

Kapsul ditelan keseluruhan, dengan cecair. Mereka diambil setiap hari pada masa yang sama.

Dalam bentuk utama sirosis hempedu, gejala klinikal yang semakin teruk pada mulanya boleh diperhatikan, seperti gatal-gatal. Dengan tanda-tanda sedemikian, terapi diteruskan, mengehadkan pengambilan Ursomax kepada sekali sehari. Selepas keadaan pesakit menjadi normal, bilangan kapsul meningkat secara beransur-ansur (satu kapsul ditambah setiap minggu sehingga dos terapeutik yang dikehendaki dicapai).

[ 4 ]

Gunakan Ursomax semasa kehamilan

Data bermaklumat mengenai kemungkinan menggunakan Ursomax untuk rawatan pesakit hamil tidak mencukupi. Apabila mengkaji kesan Ursomax pada tikus, ketoksikan pembiakan dadah ditemui pada peringkat awal kehamilan. Memandangkan ini, pakar tidak boleh mengesyorkan Ursomax sebagai ubat untuk digunakan oleh pesakit hamil. Lebih-lebih lagi, sebelum memulakan rawatan, semua wanita dalam usia mengandung mesti mengecualikan kehamilan dan menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai (lebih baik menggunakan ubat oral bukan hormon atau ubat dengan kandungan estrogen minimum).

Pengambilan Ursomax semasa penyusuan dianggap boleh diterima, kerana ubat itu didapati dalam jumlah surih dalam susu ibu dan tidak boleh memberi kesan negatif pada tubuh bayi yang menyusu.

Contraindications

Tidak semua orang boleh mengambil Ursomax, kerana terdapat beberapa kontraindikasi, contohnya:

• tindak balas alahan badan kepada bahan individu Ursomax;
• proses keradangan akut dalam sistem hempedu;
• halangan saluran hempedu atau pundi kencing;
• kolik hepatik yang kerap;
• kehadiran kalsifikasi yang boleh dikesan secara radiologi dalam pundi hempedu;
• gangguan keupayaan kontraksi pundi hempedu;
• kekurangan hasil positif selepas portoenterostomy, aliran hempedu yang tidak normal pada pesakit kanak-kanak dengan atresia bilier.

Kesan sampingan Ursomax

Ursomax biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dari sebarang umur. Hanya dalam kes terpencil, kesan sampingan yang tidak diingini boleh berkembang, seperti:

• cirit-birit atau najis separa cair;
• sakit teruk di kawasan unjuran hati;
• kalsifikasi batu hempedu (sangat jarang);
• peralihan sirosis hempedu kepada keadaan decompensated, dengan regresi separa selepas pemberhentian Ursomax;
• manifestasi alahan dalam bentuk ruam kulit.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, cirit-birit biasanya berlaku: manifestasi lain dianggap tidak mungkin, kerana peningkatan dos yang berlebihan membawa kepada pelanggaran penyerapan Ursomax. Akibatnya, lebihan ubat hanya dikumuhkan dengan najis.

Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit, dos dikurangkan, dan jika cirit-birit berterusan berlaku, rawatan dihentikan sepenuhnya.

Langkah-langkah khas dan ubat-ubatan dalam kes overdosis Uromax tidak dijalankan. Ia cukup untuk memerhatikan keadaan pesakit dan mengawal kestabilan keseimbangan air-elektrolit dalam badan.

[ 5 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil Ursomax dalam kombinasi dengan ubat antacid, dengan ubat Colestyramine, Colestipol, Smecta, Phosphalugel atau Almagel, kerana ubat tersebut menjejaskan penyerapan asid ursodeoxycholic dalam rongga usus. Jika gabungan ubat tidak dapat dielakkan, maka selang masa 120 minit harus dikekalkan antara penggunaannya.

Ursomax boleh menjejaskan penyerapan Cyclosporine dalam rongga usus. Dengan kombinasi sedemikian, paras Cyclosporine dalam aliran darah perlu dipantau dan, jika perlu, dos perlu diubah.

Dalam sesetengah pesakit, mengambil Ursomax boleh menjejaskan penyerapan Ciprofloxacin.

Gabungan Ursomax + Rosuvastatin boleh menyebabkan peningkatan kepekatan Rosuvastatin dalam serum darah.

Ursomax telah ditunjukkan untuk mengurangkan kepekatan serum maksimum Nitrendipine pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang mencukupi.

Pesakit perlu dipantau apabila dirawat secara serentak dengan Ursomax dan Nifedipine. Dalam sesetengah kes, peningkatan dalam dos Nifedipine mungkin diperlukan.

Terdapat bukti kelemahan kesan terapeutik Dapsone dalam kombinasi dengan Ursomax.

Ubat berasaskan estrogen, serta ubat untuk menormalkan tahap kolesterol dalam sistem peredaran darah, boleh meningkatkan rembesan kolesterol dalam hati dan meningkatkan risiko pembentukan batu dalam sistem hempedu.

[ 6 ]

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan Ursomax dalam bentuk bungkusan, jauh dari kanak-kanak, pada suhu antara +18 hingga +25°C.

Jangka hayat

Ursomax disimpan sehingga 3 tahun, tertakluk kepada syarat yang diperlukan.