Urut untuk osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Teknik urutan terhad kepada sapuan mudah, gosokan, menguli, getaran, dan lain-lain. Pergerakan dilakukan dari pinggir ke pusat sepanjang aliran limfa dan darah vena.

Urutan klasik (terapeutik).

Pelan urut: kesan pada zon paravertebral segmen tulang belakang sakral, lumbar dan toraks bawah (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Urut dilakukan di kawasan otot gluteal, sakrum, dan puncak iliac.

Urut titik sakit. Gegaran pelvis.

Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya, roller (kapas-kain kasa) diletakkan di bawah kawasan perut dan di bawah sendi buku lali.

Bergantung pada keadaan otot, teknik digunakan secara selektif: contohnya, otot yang mengecut dilonggarkan dengan pergerakan getaran lembut dan diregangkan, dan di mana otot menjadi lemah dan hipotropik, hampir semua teknik urut dimasukkan dalam prosedur, dari kesan ringan kepada lebih kuat.

Urutan dimulakan dengan mengusap secara cetek dan mendalam pada semua otot belakang.

Helaan satah dangkal dilakukan dalam bentuk helaian spiral, bermula dari kawasan gluteal. Daya tekanan tangan tukang urut secara beransur-ansur meningkat. Menggosok bergantian (lebih mudah dilakukan dalam arah serong), mengusap satah dalam dilakukan dengan permukaan tapak tangan dan falang jari kedua-dua tangan. Tangan tukang urut diletakkan bersebelahan antara satu sama lain di kawasan sakrum dan bergerak dari bawah ke atas selari dengan tulang belakang, satu tangan ke kanan dan satu lagi ke kiri tulang belakang. Apabila pangkal tapak tangan mencapai rusuk bawah, tekanan menjadi lemah sepenuhnya dan kedua-dua tangan kembali ke kedudukan asalnya dengan pergerakan arkuate. Barisan pergerakan kedua melepasi sisi ke yang pertama dari bawah ke atas dan ke sisi antara rusuk bawah dan puncak iliac ke nodus limfa intercostal dan axillary. Barisan ketiga mengusap melepasi sisi ke kedua ke nodus limfa inguinal.

Menggergaji dilakukan secara melintang atau serong, mengusap dalam rata, mengetam (serong), menggosok lingkaran dengan empat jari satu atau kedua-dua tangan di sepanjang garisan yang sama seperti mengusap rata, menguli melintang, mengusap dengan pemberat sepanjang garisan yang sama seperti mengusap rata dalam, menguli separuh bulatan, melicinkan dengan ibu jari di sepanjang garis paravertebral crest dan di sepanjang tulang selangka; lingkaran menggosok dengan pad ibu jari sepanjang garis yang sama seperti mengusap; tekanan bergantian dengan dua ibu jari di sepanjang garis paravertebral; menusuk; mengelilingi mengusap. Dalam kes ini, ahli terapi urut meletakkan kedua-dua tangan di kawasan sakrum supaya ibu jari selari dengan garis tengah belakang, dan jari-jari yang tinggal diposisikan dalam arah serong, seolah-olah cuba memeluk punggung bawah. Dari kedudukan ini, kedua-dua tangan bergerak serentak dari bawah ke atas dan sedikit ke sisi.

Menepuk: mengusap rata dan cetek.

Selain teknik mengusap dan menggosok, menguli, menepuk dan getaran digunakan.

Otot panjang belakang di sisi kelengkungan diurut terutamanya dengan menggosok dan menepuk. Untuk menggosok, eminence di pangkal jari pertama tangan (thenar) digunakan terutamanya. Otot-otot ini tidak diurut sepanjang keseluruhannya, tetapi sehingga mereka "kendur" di kawasan lumbar.

Disebabkan oleh asimetri ikat pinggang pelvis (dinaikkan pada sisi lumbar "tenggelam"), gerbang kosta datang lebih dekat ke sayap ilium. Ini memerlukan penumpuan titik perlekatan otot lumbar. Di kawasan ini, urutan adalah serupa dengan urutan bahagian atas toraks dan meneruskan tugas melegakan otot, memperluaskan jurang antara sayap ilium dan gerbang kosta. Pengembangan ini membantu meregangkan otot lumbar yang mengecut.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan urutan dalam kedudukan permulaan berbaring di sisi (di sisi kelengkungan lumbar). Tukang urut berdiri di hadapan pesakit. Dia meletakkan tangan kirinya di sempadan bawah dada (tanpa menangkap kawasan otot "tenggelam"); tangan kanan diletakkan di atas iliac crest. Dengan pergerakan menumpu tangan, tisu lembut diarahkan ke kawasan "tenggelam" untuk tujuan relaksasi, mengisinya (tanpa memasukkan jari ke dalam kemurungan), dan kemudian otot diregangkan dengan meregangkan tangan. Pergerakan diulang 6-8 kali; selepas menyelesaikannya, tukang urut dengan tangannya (dilipat dalam "kunci") meraih puncak iliac dan menarik pelvis ke bawah. Dalam kes ini, otot "tenggelam" diregangkan dan disalurkan dalam bentuk helai kecil.

Sekiranya terdapat penggelek otot (tali otot) di sisi kelengkungan lumbar, disyorkan untuk memulakan kedudukan awal berbaring di perut. Tukang urut berdiri di sisi kelengkungan lumbar. Untuk mengurangkan ketegangan penggelek otot, teknik relaksasi digunakan terlebih dahulu, dan kemudian teknik menggosok, menguli dan mengetuk jari disyorkan, iaitu bertujuan untuk menguatkan otot.

Urutan berakhir dengan kesan pembetulan, iaitu menggunakan teknik menekan roller otot dengan permukaan belakang falang utama dan tengah ke arah dari ruang tulang belakang.

Disebabkan oleh luas permukaan kecil kawasan yang diurut untuk kedua-dua tangan, apabila menekan, satu tangan diletakkan pada tangan yang lain dan pergerakan berirama gelongsor dibuat dari atas ke bawah, memintas puncak iliac.

PERHATIAN! Dalam semua kes urutan di kawasan tulang rusuk dan otot "tenggelam", teknik tekanan tidak boleh digunakan.

Kepentingan besar dilampirkan untuk menguatkan otot perut. Disebabkan oleh perubahan kedudukan ikat pinggang pelvis, nisbah nada otot perut berubah secara mendadak, terutamanya otot serong melemah.

Untuk menguatkan otot, teknik urut konvensional digunakan (menggosok seperti sikat pada otot perut, menguli otot serong, mengetuk otot perut, dll.).

Urut otot-otot anggota bawah

A. Urut kawasan sendi pinggul. Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya, otot-otot anggota yang terjejas harus santai mungkin.

Teknik urutan dilakukan dalam urutan berikut:

• mengusap bulatan dalam dengan pad empat jari;
• gosokan bulat dengan pad ibu jari.

Tukang urut meletakkan jarinya di antara trochanter yang lebih besar dan tuberositas ischial pada punggung. Adalah disyorkan untuk menembusi sedekat mungkin dengan acetabulum.

B. Urut otot paha: mengusap menyelubungi (tangan diletakkan di pertiga bahagian atas tulang kering supaya kedua tapak tangan terletak bersebelahan antara satu sama lain dan hujung jari tengah berada pada tahap yang sama, jari digenggam erat) dibawa ke lipatan infragluteal; gosokan berselang-seli (kedua-dua membujur dan melintang); menyelubungi sapuan berterusan dengan meramas dengan penumbuk (tangan dan jari kedua-dua tangan dilipat "scoop" dan genggam peha di kedua-dua belah). Stroking bermula dari sepertiga bahagian atas shin ke arah ke lipatan infragluteal, kemudian teknik diteruskan (dengan tenar kedua-dua tangan) ke arah nodus limfa inguinal; lingkaran menggosok dengan empat jari satu atau kedua-dua tangan; mengusap; menguli berterusan membujur. Teknik ini dilakukan dengan dua tangan, manakala paha dirapatkan pada kedua-dua belah supaya jari-jari diarahkan ke sepanjang paha. Sebelah tangan tukang urut diletakkan 5-7 cm di hadapan sebelah lagi. Otot-otot digenggam, ditarik dan ditekan dengan tenar dan jari-jari lain; satah mengusap berurutan berasingan; menguli separuh bulatan (dilakukan secara bergantian dengan satu tangan, kemudian yang lain); menyelubungi mengusap berselang-seli; menguli melintang; menyelubungi mengusap berterusan; menggoncang dan mengusap umum.

B. Urut kawasan sendi lutut: sapuan umum mengusap berterusan (arah - dari sepertiga atas shin ke sepertiga bawah paha); gosokan bergantian; mengusap dengan memerah dengan thenars (arah - dari bawah ke atas ke pinggir bawah patella, kemudian - ke nodus limfa popliteal. Pergerakan kedua - dari kedudukan permulaan, bergerak ke atas, tetapi thenars diletakkan pada patella, dari mana mereka meluncur ke fossa popliteal. Pergerakan ketiga, apabila thenars diletakkan di atas tepi atas patella popliteal ini dan dari sini strok popliteal ini disyorkan dan dari sini. mempercepatkan penyerapan efusi dalam rongga sendi); lingkaran menggosok dengan empat jari satu atau kedua-dua tangan; menyelubungi mengusap berterusan; mengusap dengan dua ibu jari di sepanjang tepi patela dan di sepanjang ruang sendi; lingkaran menggosok dengan satu atau dua ibu jari di sepanjang garis yang sama dan ke arah yang sama; mengusap dengan ibu jari di sekeliling patella dan di sepanjang ruang sendi; mengusap patella dengan dua ibu jari; menggosok patella secara bergantian dengan dua ibu jari; mengusap patella dengan dua ibu jari; lingkaran menggosok patella dengan satu ibu jari; mengusap patella; sapuan am sapuan berterusan.

Urut titik sakit di bahagian belakang paha di kawasan lipatan gluteal, di sempadan sepertiga atas dan tengah paha dan di sempadan bahagian tengah dan ketiga bahagian bawah paha: mengusap dan menggosok bulat, getaran berterusan dengan hujung jari, menusuk.

G. Urut otot betis

1 Urut otot belakang bahagian bawah kaki. Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya.

Teknik urutan:

• mengusap rata dangkal dengan kedua-dua tangan (arah - dari tumit ke sepertiga bawah paha);
• gosokan bergantian;
• mengusap dalam rata;
• lingkaran menggosok dengan empat jari;
• menyelubungi mengusap berterusan dengan kedua-dua tangan;
• menguli berterusan membujur;
• menyelubungi mengusap berselang-seli;
• menguli melintang, menyelubungi mengusap berterusan;
• bergelumang;
• menyelubungi sapuan berurutan berasingan;
• menggoncang dan mengusap umum.

Apabila mengurut kumpulan otot belakang, perhatian khusus harus dibayar untuk mengurut otot gastrocnemius, dengan perut luar dan dalam diurut secara berasingan.

Apabila mengurut perut luar, pergerakan bermula dari tendon Achilles (calcaneal). Ibu jari meluncur di sepanjang alur antara otot peroneal dan gastrocnemius, dan selebihnya - di sepanjang garis tengah otot gastrocnemius. Apabila mengurut perut dalam, ibu jari harus melewati bahagian dalam tibia, dan seluruh jari - dari pinggir dalam tendon Achilles di sepanjang garis tengah, kemudian di sepanjang alur antara perut luar dan dalam otot gastrocnemius. Jari kemudiannya menumpu di dalam fossa popliteal. Fossa popliteal agak sensitif terhadap tekanan, kerana tisunya mengandungi saluran, batang saraf dan nodus limfa, jadi semua teknik urut harus dilakukan dengan berhati-hati.

2. Urut kumpulan anterolateral otot betis.

Teknik urutan:

• sapuan umum sapuan berterusan dari pangkal jari hingga sepertiga bawah paha (dilakukan dengan dua tangan);
• gosokan bergantian;
• melicinkan kumpulan anterolateral otot kaki bawah dengan ibu jari tangan;
• lingkaran menggosok dengan ibu jari tangan;
• melicinkan dengan ibu jari;
• menguli seperti penjepit dengan dua tangan;
• sapuan am sapuan berterusan.

Urut kumpulan otot anterior bermula dari pergelangan kaki luar dan terus ke atas ke kondilus luar femur. Apabila melakukan teknik urutan, tangan seolah-olah menggenggam shin dari atas, dengan ibu jari di permukaan depan shin dan bergerak dari bawah ke atas sepanjang pinggir dalam tibia, dan selebihnya - dari tepi depan pergelangan kaki luar ke tepi depan kepala fibula.

Apabila mengurut permukaan luar tulang kering, tangan juga memegang tulang kering, tetapi kini ibu jari meluncur ke atas dari pinggir hadapan buku lali luar ke tepi depan fibula, dan jari-jari yang tinggal melepasi garis sempadan antara otot peroneal dan gastrocnemius.

D. Urut kawasan sendi buku lali.

Prosedur ini bermula dengan permukaan hadapannya, kemudian bergerak ke permukaan sisi di bawah buku lali dan ke belakang, diliputi oleh tendon Achilles. Menggosok bulatan dilakukan dengan pad ibu jari dan 4 jari yang lain, secara bergilir-gilir membetulkannya pada permukaan sendi. Mengusap dan menggosok boleh dilakukan dengan kedua-dua tangan pada masa yang sama - masing-masing di sisi sendiri.

Teknik urutan:

• menyelubungi menekan mengusap, bergantian menggosok dengan kedua-dua tangan dari pangkal jari kaki ke tengah shin;
• mengusap dengan ibu jari di kawasan buku lali dari bawah ke atas (ahli terapi urut meletakkan tangannya dengan cara ini: ibu jari diletakkan di belakang sendi buku lali, dan jari-jari lain menggenggam kaki di bawah tumit). Menggosok lingkaran dengan ibu jari (ibu jari dengan teliti menyebarkan tendon extensor, menembusi jauh ke dalam ruang sendi dari sisi dinding anterior kapsul sendi buku lali);
• sapuan am sapuan berterusan.

Kepentingan besar dilampirkan pada urutan tendon Achilles (tumit), yang menahan ketegangan fizikal yang hebat. Salah satu kaedah untuk menguatkan tendon adalah urutan. Teknik urut bermula dengan tumit, kemudian bergerak ke tendon dan kemudian ke otot betis.

Adalah disyorkan untuk menggunakan urutan berikut semasa menjalankan prosedur:

• mengusap seperti penjepit dengan satu atau dua tangan;
• lingkaran menggosok dengan pad satu ibu jari (ibu jari sebelah lagi berfungsi sebagai sokongan dan terletak di sisi lain tendon);
• mengusap seperti penjepit;
• menguli seperti penjepit dengan dua tangan;
• mengusap seperti penjepit.

E. Urutan kaki.

Apabila mengurut kaki, setiap jari kaki diurut secara berasingan dan mengikut arah pangkal jari kaki. Pada kaki, gosokan paling baik dilakukan di sepanjang lekukan antara tulang metatarsal, yang menggalakkan peredaran darah yang lebih baik ke seluruh anggota badan.

Urut belakang tapak kaki seperti berikut:

• menyelubungi sapuan berterusan dengan kedua-dua tangan dari pangkal jari ke tengah tulang kering;
• gosokan bergantian;
• menyelubungi menekan mengusap;
• lingkaran menggosok dengan empat jari;
• melicinkan otot interosseous dengan ibu jari;
• gosokan lingkaran pada otot interosseous dengan ibu jari;
• melicinkan otot interosseous dengan ibu jari;
• menekan;
• mengusap umum.

Tapaknya diurut dengan ibu jari atau sendi jari tengah, dibengkokkan pada sudut akut, ke arah dari jari kaki ke sendi tumit dan buku lali. Pergerakan urut harus kuat, sehingga pesakit merasakan sedikit kesakitan. Teknik urut adalah seperti berikut:

• mengusap rata dengan satu tangan (dengan tangan kanannya ahli terapi urut mengambil kaki kanan pesakit di belakang kaki supaya ibu jari kaki terletak di alur antara pergelangan kaki luar dan tendon Achilles, dan dengan telapak tangan kirinya dia mengusap dari pangkal jari kaki ke tumit;
• menggergaji satu tangan;
• mengusap seperti sikat;
• menggosok sikat;
• melicinkan otot interosseous dengan ibu jari;
• gosokan lingkaran pada otot interosseous dengan ibu jari;
• melicinkan otot interosseous dengan ibu jari;
• tekanan dengan pad ibu jari;
• mengusap rata umum.

Arahan kaedah untuk teknik urut tulang belakang lumbosacral

1. Semasa urutan kawasan lumbosacral, tidak perlu menggunakan semua teknik, terutamanya semasa prosedur pertama; anda harus memilih hanya yang paling sesuai dalam kes ini, dengan mengambil kira keadaan awal tisu kawasan yang diurut dan ciri anatomi dan topografinya.
2. Dengan kehadiran sakit otot, terutamanya peningkatan nada otot di tulang belakang lumbar, otot tulang belakang sakral harus diurut terlebih dahulu dan hanya selepas ketegangan mereka telah lega dan rasa sakit semasa palpasi telah berkurangan sekiranya mereka terus mengurut otot yang dipersarafi oleh saraf sciatic, serta mempengaruhi saraf itu sendiri.
3. Apabila mengurut kaki yang terjejas pada peringkat akut, disyorkan untuk menggunakan teknik berikut:
   • mengusap (cetek, rata dan menyelubungi);
   • menggosok sendi dan otot paha anterior dan kaki bawah;
   • sedikit melenturkan otot;
   • mengusap dangkal bergetar dan getaran berterusan otot-otot kaki bawah dan paha dengan amplitud kecil.
4. Pada peringkat subakut, urut saraf sciatic yang terjejas ditunjukkan, dan teknik berikut harus digunakan:
   • mengusap dalam rata dengan permukaan tapak tangan ibu jari di sepanjang perjalanan saraf dari tengah fossa popliteal ke lipatan gluteal ke pinggir bawah tuberosity ischial;
   • menggosok sepanjang saraf dengan kedua-dua ibu jari, bergerak satu demi satu dan menggambarkan separuh bulatan dalam arah yang saling bertentangan;
   • getaran - menusuk dengan hujung ibu jari.
5. Apabila mengurut kawasan lumbosacral, perhatian khusus harus diberikan kepada sudut antara tulang belakang dan puncak iliac. Di kawasan ini, disyorkan untuk menggunakan pelicinan, gosokan bulat dengan ibu jari dan getaran yang stabil. Melicin dalam adalah terbaik dilakukan dari bawah ke atas dan ke luar.
6. Apabila mengurut kawasan fossa popliteal, teknik urut harus dilakukan dengan berhati-hati kerana fakta bahawa berkas saraf vaskular berlalu ke sana. Perhatian khusus harus diberikan apabila mengurut tepi luar dan dalam fossa popliteal, di mana tendon semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris dan kepala otot gastrocnemius melepasi.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan lumbosacral, kombinasi teknik khas digunakan:

• mengacau,
• gegaran pelvis,
• urutan jambul iliac,
• anjakan kulit dengan geseran,
• urut punggung,
• urut kawasan iliac,
• urut sakral,
• menggulung roller,
• gergaji,
• peralihan,
• ketegangan,
• teknik proses interspinous,
• urut anggota bawah.

Teknik skru. Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya. Tukang urut berdiri di sebelah kiri pesakit, meletakkan tangan kanannya pada sakrum dengan ibu jari di sebelah kiri, selebihnya - di sebelah kanan tulang belakang. Jari II-V tangan tukang urut melakukan gerakan skru dan bulat, dengan mana tisu kulit dialihkan di kawasan lumbar. Dengan menggerakkan jari ke arah proksimal, semua akar segmen diusahakan, dengan ibu jari bertindak sebagai penyokong.

Gegaran pelvis. Dilakukan dalam kedudukan awal yang sama. Tapak tangan tukang urut diletakkan pada puncak iliac. Pergerakan berayun pendek dilakukan di antara pinggir bawah rusuk dan puncak iliac.

Urut puncak iliac. Kedudukan permulaan adalah sama (mungkin duduk di atas kerusi). Tukang urut meletakkan jari tangan II-V pada puncak iliac dan mengurut tisu dengan anjakan kecil pada kulit dengan geseran dan tekanan berdos ke arah tulang belakang. Dalam kes ini, otot yang terletak di sudut antara tulang belakang dan puncak iliac diurut dengan lebih intensif.

Anjakan kulit dengan geseran. Kedudukan awal adalah sama. Tukang urut meletakkan tangannya di kawasan lumbosacral dan dengan hujung jari II, III dan IV (mungkin tekanan pada bahagian belakang tangan tangan kedua) pergerakan bulat kecil dilakukan. Dalam kes ini, jari-jari tangan harus sesuai dengan kulit dan menggantikannya.

Urut otot gluteal. Kedudukan permulaan adalah sama. Otot-otot dikerjakan oleh geseran dengan anjakan dari tulang belakang iliac dan puncak iliac ke sakrum. Geseran hendaklah dilakukan dalam bulatan kecil yang sangat mencengkam untuk mengesan perubahan pada otot. Meluncurkan jari ke atas kulit tanpa mengalihkannya tidak memberi kesan. Ketegangan di bahagian bawah puncak iliac dari belakang dikurangkan dengan baik oleh getaran dengan tekanan lemah dalam kombinasi dengan geseran (J. Cordes et al.).

Urut kawasan iliac. Ahli terapi urut menggunakan geseran dengan anjakan kulit dan teknik mengusap di sepanjang median, arkuate dan puncak sakral sisi ke arah dari bahagian ekor ke bahagian tengkorak. Urut hendaklah selesai di antara puncak iliac dan vertebra lumbar terakhir.

Teknik guling. Untuk mengurut sebelah kiri kawasan lumbar, jari tangan kanan harus diletakkan di belakang di kawasan ekor di sebelah extensor panjang belakang supaya sudut akut terbentuk di antara mereka. Jari dimasukkan ke dalam alur extensor panjang dan terletak selari dengan tepi otot. Ibu jari tangan kiri diletakkan dengan cara yang sama, tengkorak ke kiri. Extensor bahagian belakang berada di hadapan ibu jari seperti penggelek, dan melalui pergerakan putaran ringan dan tekanan berdos falang utama ibu jari ia digulung ke arah tulang belakang. Tukang urut secara bergilir-gilir menggerakkan ibu jari tangan ke arah tengkorak.

Teknik gergaji. Ibu jari dan jari telunjuk kedua-dua tangan direnggangkan dan diletakkan pada tulang belakang supaya rabung kulit tercipta di antara mereka. Dengan gerakan balas seperti gergaji kedua-dua tangan, urutan tisu dilakukan ke arah bahagian tengkorak.

Teknik anjakan. Tukang urut berdiri di sebelah kanan pesakit (sp - baring). Dengan tangan kirinya dia membetulkan pelvis pesakit, menggenggam sayap ilium, dan dengan telapak tangan kanannya dia membuat pergerakan seperti skru ke arah tulang belakang dari bahagian ekor ke bahagian tengkorak (dalam kes ini, kulit sentiasa beralih). Tangan kiri membuat sedikit pergerakan ke arah lain.

Teknik ketegangan. Tukang urut berdiri di sebelah kanan di hujung kepala sofa. Jari telunjuk dan tengah tangan kanan sedikit tersebar, hujung jari harus diarahkan ke arah ekor dan terletak di bahagian bawah kawasan lumbar pada kedua-dua belah proses spinous. Kulit di bawah jari dialihkan ke arah tengkorak.

PERHATIAN! Urut bahagian bawah kaki dilakukan hanya selepas urutan segmen akar yang sepadan di belakang, terutamanya dalam bentuk menggosok dengan anjakan kulit dan menguli dengan pergerakan bulat kecil dengan getaran.

Urut tisu penghubung paha. Kedudukan awal pesakit adalah baring di belakangnya.

Teknik skru jari berfungsi pada tepi posterior fascia luas paha dari bahagian distal ke kawasan proksimal. Ibu jari berfungsi sebagai sokongan semasa melakukan teknik.

Urut otot adduktor paha disyorkan untuk dilakukan dengan menggosok dalam dengan anjakan kulit dari bahagian dalam fossa popliteal ke laluan saluran adduktor. Pada bahagian akhir prosedur, menguli bulatan hendaklah dilakukan dengan pergerakan kecil dengan getaran ringan di sepanjang tepi medial otot sartorius sambil bergerak ke arah proksimal bergantung pada kedudukan jari (J. Cordes et al.).

Urut otot tibialis anterior. Tangan kanan tukang urut menggenggam kaki kanan pesakit, kiri diletakkan di atas tulang kering supaya ibu jari terletak secara melintang ke tepi sisi otot tibialis anterior. Otot diuli dengan memutarkan kaki pesakit terhadap ibu jari kaki kiri.

Urut tisu penghubung

A. Urut permukaan sisi badan. Apabila mengurut kawasan sisi badan menggunakan teknik subkutaneus dan fascial, badan terjejas melalui plexus brachial:

A) pergerakan urutan pendek dengan teknik fascial di tepi otot latissimus dorsi. Tukang urut meletakkan jari tangan pada permulaan otot di bahagian atas sepertiga puncak iliac. Ketegangan dilakukan secara berserenjang dengan tepi sisi fascia. Pergerakan urutan disyorkan dilakukan sehingga paras tulang belikat atau bahu.

B. Urut permukaan dorsal dada:

• pergerakan urutan pendek di sepanjang tulang belakang. Tukang urut berdiri di belakang pesakit dan bekerja dengan jari ketiga tangan dengan nama yang sama. Urut dilakukan dengan pergerakan pendek dari pinggir medial otot yang meluruskan tulang belakang, bermula dari ekor ke arah bahagian tengkorak di sepanjang tulang belakang;
• pergerakan urutan pendek di tepi sisi otot yang meluruskan tulang belakang. Kedudukan awal pesakit dan tangan tukang urut adalah sama seperti yang diterangkan di atas. Urut dilakukan menggunakan teknik subkutaneus atau fascial, seperti dengan pergerakan urutan pendek di tulang belakang;
• Gabungan urutan di tulang belakang dan di tepi sisi otot meluruskan tulang belakang. Tukang urut meletakkan jari tangan di tepi sisi otot meluruskan tulang belakang. Anjakan dan ketegangan tisu dilakukan mengikut arah tengkorak. Ketegangan dilakukan dengan memutar sedikit tangan.

Pergerakan rangsangan berterusan di atas otot dan berakhir lagi sedikit lebih tengkorak pada proses spinous. Dengan cara ini garisan berliku kecil dicipta;

• pergerakan urut panjang di bahagian belakang. Tukang urut duduk di belakang pesakit dan bekerja dengan satu tangan (homonim). Pergerakan urutan panjang dilakukan dari tepi latissimus dorsi ke tepi sisi otot yang meluruskan tulang belakang dan antara tulang rusuk. Pergerakan urut dilakukan secara berurutan ke sudut bawah bilah bahu;
• Urutan membujur kawasan paravertebral. Tukang urut meletakkan jari tangan di tepi sisi otot yang meluruskan tulang belakang. Tisu dialihkan ke arah tengkorak, ketegangan dikenakan pada sudut bawah bilah bahu.

B. Urut kawasan sakral-pelvis:

1. urut di tepi sakrum. Kedudukan awal pesakit adalah baring di sisinya. Tukang urut meletakkan jari tangan bertentangan berhampiran lipatan intergluteal di pinggir tulang, tisu dialihkan ke arah fascia gluteal. Ketegangan juga digunakan;
2. pergerakan urut pendek dari bahagian bawah ke tepi atas sendi lumbosacral. Pergerakan urut dilakukan sama dengan teknik yang diterangkan di atas;
3. pergerakan urut pendek pada sakrum dengan tangan dengan nama yang sama. Pergerakan urut bermula pada lipatan intergluteal dan dilakukan secara berurutan satu demi satu pada separuh kanan sakrum. Ketegangan dikenakan ke arah tengkorak. Urut dilakukan tanpa tekanan pada tisu;
4. pergerakan urutan pendek di tepi puncak iliac. Pergerakan urut bermula di pinggir atas sendi lumbosacral, dan terus ke tulang belakang iliac superior anterior atau ke garis axillary posterior;
5. urut kawasan pelvis. Ia dilakukan dengan pergerakan longitudinal tangan ahli terapi urut dengan nama yang sama. Pergerakan urutan dilakukan ke proses spinous vertebra lumbar ke-5 ke tulang belakang iliac anterior superior atau ke tepi otot rektus abdominis seperti berikut:
   • jari tangan harus diletakkan pada proses spinous vertebra lumbar ke-5;
   • Adalah disyorkan untuk mengalihkan tisu ke arah sisi;
   • Dengan semua pergerakan membujur, teknik urut hanya mungkin apabila pesakit mengalami sensasi "memotong" apabila tisu diregangkan.

Dalam kes ketegangan tisu, disyorkan untuk mengurut kawasan pelvis menggunakan teknik berikut:

• dari pinggir atas sendi lumbosacral ke tulang belakang iliac superior anterior atau ke tepi unjuran rektum;
• dari pinggir atas sendi lumbosacral ke proses spinous vertebra lumbar ke-5.

G. Urut kawasan trochanter yang lebih besar. Kedudukan awal pesakit adalah baring di sisinya.

Tukang urut meletakkan jari di belakang paha lebih kurang 10 cm distal dari trochanter. Tisu disesarkan ke arah tepi dorsal saluran iliotibial, dan tisu diregangkan ke arah tepi fascia. Pergerakan urut disyorkan untuk dilakukan ke kawasan yang terletak di belakang trochanter. Apabila keanjalan tisu bertambah baik, pergerakan membujur boleh dilakukan. Anjakan dilakukan dalam arah proksimal.

D. Urut otot bahagian bawah kaki. Kedudukan awal pesakit adalah baring di belakangnya. Tukang urut bekerja dengan tangan yang bertentangan:

• urutan saluran iliotibial. Pergerakan urut pendek menggunakan teknik subkutaneus atau fascial dilakukan dari bahagian tengah paha ke arah proksimal, dari tengah - ke arah distal ke sendi lutut. Urut membujur disyorkan untuk dilakukan hanya menggunakan teknik subkutan;
• urut di kawasan pinggir medial otot sartorius. Tukang urut berfungsi dengan sebelah tangan. Pergerakan urutan pendek menggunakan teknik subkutaneus atau fascial dilakukan dari tengah otot ke arah proksimal dan distal. Urut membujur, hanya menggunakan teknik subkutaneus, bergantung pada tanda-tanda, dilakukan dengan cara yang sama;
• pergerakan urut pendek di kawasan otot soleus. Tukang urut meletakkan hujung jari tengah tangannya dengan nama yang sama pada permulaan otot gastrocnemius. Ketegangan digunakan dalam arah distal. Sekiranya ketegangan tisu meningkat, pergerakan urut disyorkan untuk dilakukan menggunakan teknik subkutan;
• pergerakan urut pendek di kawasan buku lali. Tukang urut meletakkan jari tengah tangan bertentangan di kawasan garpu buku lali; tangan bertentangan menyokong kaki di kedudukan tengah. Ketegangan dicapai dengan fleksi plantar kaki;
• pergerakan urut pendek di kawasan tumit. Tukang urut meletakkan jari-jarinya pada bahagian sisi atau medial tumit. Tangan bertentangan menyokong kaki dalam kedudukan fleksi midplantar. Teknik ketegangan dilakukan dengan melakukan dorsiflexing kaki (pendedahan - dua pergerakan urut pendek berturut-turut);
• pergerakan urutan pendek pada bahagian dorsal dan plantar sendi utama jari kaki. Tukang urut meletakkan jarinya di pangkal sendi jari kaki (jari kaki dalam keadaan dorsal atau plantar flexion). Ketegangan digunakan oleh fleksi dorsal atau plantar jari kaki;
• pergerakan urutan pendek pada permukaan sisi dan medial kaki. Tukang urut meletakkan jarinya pada tapak di tepi sisi atau medial. Ketegangan dikenakan ke arah tapak. Pergerakan urutan dilakukan mengikut arah dari tumit ke benjolan kaki.

Arahan metodologi:

• dalam kes akut penyakit ini, disyorkan untuk menggunakan dos pendedahan yang kecil;
• dalam kes hipertonisitas otot dan hiperalgesia cetek, dos pendedahan intensiti rendah digunakan;
• dalam kes hiperalgesia otot, disyorkan untuk menggunakan dos sederhana, sekiranya atrofi otot - kesan intensif;
• kawasan hiperiritasi dan titik maksimum hendaklah diurut secara cetek, bukan secara intensif;
• keamatan tekanan harus meningkat dari permukaan ke kedalaman tisu, dan, sebaliknya, berkurangan dari ekor-sisi ke zon kranial-medial; adalah dinasihatkan untuk meningkatkannya secara beransur-ansur dari prosedur ke prosedur;
• Tempoh purata urutan segmen ialah 20 minit; dalam keadaan akut, tempoh yang lebih pendek ditunjukkan.

PERHATIAN! Urutan segmen harus dihentikan apabila semua manifestasi refleks dihapuskan, kerana kesinambungan selanjutnya boleh menyebabkan gangguan tisu baru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Urutan akupresur

Apabila mengurut kawasan lumbosacral dan anggota bawah, ia terutamanya bersifat menghalang. Dalam 2-3 prosedur rawatan pertama, kesan sedatif pada titik jauh dengan pelbagai tindakan adalah disyorkan, terutamanya yang dicirikan oleh kesan analgesik: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - pada anggota atas dan E ₃₆ zu-san-li, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-6-zhongy, PPin- 6-zhongy, PP _6-zhongy yin-ling-quan - pada bahagian bawah. Selepas itu, titik tempatan dan segmen diurut:

• di kawasan lumbosakral - V ₂, wei-shu, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC ₃ yao-yangguan, VC _54zhi -bian;
• pada anggota bawah - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun- lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, E ₃₆ tzu-sana-li, PPin _6, PPin xue-hai, II yin-liang.

Akupresur, seperti jenis terapi refleksologi lain, disyorkan untuk digabungkan dengan jenis urutan lain.

Oleh itu, apabila merawat pesakit yang menderita penyakit tulang belakang, urutan mempunyai dua arah teknik utama:

• untuk melegakan kumpulan otot yang tegang;
• untuk merangsang fungsi otot yang lemah.

Kumpulan pertama teknik termasuk:

• membelai,
• gemetar,
• meluncur,
• bergelumang,
• kaedah brek urutan titik,
• teknik tindakan refleks.

Kumpulan kedua teknik termasuk:

• mengusap lebih dalam,
• triturasi,
• mengetuk (sebagai jenis getaran) dan teknik tindakan refleks yang lain.

[ 4 ]