Uurografine

Penyelesaian suntikan Uroganin tergolong dalam kategori persediaan radiocontrast yang mengandungi iodin.

Petunjuk Urographina

Penyelesaian suntikan Urografine digunakan untuk urografi intravena dan retrograde.

Urografin boleh digunakan untuk sebarang prosedur diagnostik angiografi, untuk kajian arthrografi dan cholangiografik. Ubat ini digunakan secara aktif untuk ERCP (cholangiopancreatography), serta untuk prosedur sialograf dan fistulographic, atau untuk histerosalpingography.

Borang pelepasan

Larutan berair penyuntik Urografine mempunyai bentuk cecair telus tanpa naungan warna tertentu.

Bahan aktif Uroganin adalah asid amidotrizoat dan meglumine.

Penyediaan dibungkus ke dalam ampul kaca telus atau jingga sebanyak 20 ml setiap satu. Sepuluh ampul berada dalam bekas yang padat, diletakkan dalam satu pek kadbod.

Satu lagi jenis pembungkusan Urografin juga mungkin - 120 ampul setiap kotak kadbod dibungkus dalam pek kontena padat sepuluh keping setiap.

Farmakodinamik

Urografine meningkatkan kontras imej: iodin, hadir dalam amidotrizoat, menyerap X-ray.

Sifat farmakologi Urographin dapat digambarkan seperti berikut:

• Urographin 60%:
  • Kepekatan iodin 292 mg per ml;
  • osmolarity 1.5 osmol / kg H ₂ O;
  • paras kelikatan adalah 7.2 dan 4 mPa / s pada 20 ° dan 37 ° C;
  • paras kepadatan ialah 1.33 dan 1.323 g per ml pada 20 ° dan 37 ° C;
  • pH adalah dari 6.0 hingga 7.0.
• Urographine 76%:
  • Kepekatan iodin 370 mg setiap ml;
  • osmolarity 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • paras kelikatan adalah 18.5 dan 8.9 mPa / s pada 20 ° dan 37 ° C;
  • paras kepadatan 1.418 dan 1.411 g per ml pada 20 ° dan 37 ° C;
  • pH adalah dari 6.0 hingga 7.0.

Eksperimen telah mengesahkan bahawa Urografine tidak mempunyai ciri mutagenik, teratogenik, embriotoksik dan genotoksik. Juga, kesan onkogenik ubat tidak dikesan.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intravena Urographin, mengikat protein plasma boleh mencapai tidak lebih daripada 10%.

Selepas 5 minit selepas penyerapan bolus intravena 60% penyelesaian dalam jumlah 1 ml / kg berat, kepekatan Urografine dalam serum ditentukan, mengikut jumlah yodium 2-3 g / l. Selama tiga jam selepas penyerapan Urografin, penurunan kepekatan yang agak pesat dijumpai: separuh hayat ialah 1-2 jam.

Bahan aktif tidak memasuki erythrocytes. Dengan infus intravaskular juga merebak melalui bahan antara sel. Jangan melepasi seluruh membran otak darah, dalam kuantiti kecil yang terdapat dalam susu ibu.

Jumlah diagnostik ubat itu melalui penapisan buah pinggang glomerular. Kira-kira 15% daripada Urografine diekskresi tidak berubah dengan cecair kencing dalam masa setengah jam selepas infusi. Lebih separuh daripada jumlah ubat itu meninggalkan badan selama tiga jam.

Pengagihan dan perkumuhan Urografin adalah bebas dari jumlah dadah yang diberikan. Meningkatkan atau meningkatkan dos membawa kepada peningkatan atau penurunan tahap kontras dalam aliran darah. Tetapi, memandangkan peningkatan diuresis osmosis dengan peningkatan dos, kandungan tumpuan kontras dalam cecair kencing tidak meningkat sama.

Dos dan pentadbiran

Jika pesakit mempunyai prosedur urografi atau angiografi kawasan abdomen, maka perut mesti dibersihkan. Dua hari sebelum diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang menimbulkan kembung (kacang, buah segar, sayuran mentah, roti). Kali terakhir sebelum peperiksaan, makanan boleh diambil tidak lebih daripada 18 jam. Pada sebelah petang pada malam hari prosedur, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat pencahar.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan sedatif.

Doktor memanggil Urografine ke dalam picagari sebelum diagnosis. Urographin kualiti biasanya telus atau mempunyai warna kuning kekuningan. Sekiranya penyelesaian itu mempunyai warna yang berbeza, mendakan, atau jika integriti ampul telah dikompromi, ubat tidak digunakan.

Jika penyelesaian sisa kekal selepas prosedur, maka ia mesti dilupuskan. Anda tidak boleh menggunakan ubat yang tinggal.

Jumlah Urograins yang ditadbir ditentukan secara individu. Sekiranya pesakit mengalami penyakit buah pinggang atau kardiovaskular, jumlah ubat harus diminimumkan apabila mungkin.

Semasa angiography, catheters dibasahi sesering mungkin untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Jika Urografine disuntik ke dalam kapal, maka lebih baik jika pesakit berada pada masa ini untuk berada dalam kedudukan mendatar. Selepas pentadbiran penyelesaian selama setengah jam, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti oleh doktor.

Jika anda memerlukan suntikan tunggal lebih daripada 300 ml Urografine, penyerapan tambahan elektrolit perlu ditetapkan.

Penyerapan Urografine yang paling selesa dijangka selepas pemanasan penyelesaian kepada suhu 37 ° C. Pada masa itu, hanya jumlah penyediaan yang dijangka dipanaskan dipanaskan.

Awalnya disyorkan untuk menguji Urografine, untuk menentukan hipersensitiviti organisma kepada agen kontras.

Urografi intravena dilakukan pada kadar infusi sebanyak 20 ml seminit. Jika pesakit menderita kegagalan jantung, tempoh infusi itu mestilah sekurang-kurangnya 20-30 minit.

Lazimnya, pesakit dewasa diberikan 20 ml 76% daripada Urographin, atau 50 ml 60% daripada Urografine. Pada indikasi individu, dos meningkat.

Pada zaman kanak-kanak, penyelesaian 76% digunakan:

• dari 0 hingga 1 tahun - sehingga 10 ml;
• dari 1 hingga 2 tahun - dari 10 hingga 12 ml;
• dari 2 hingga 6 tahun - dari 12 hingga 15 ml;
• dari enam hingga 12 tahun - dari 15 hingga 20 ml;
• Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos dewasa digunakan.

Pentadbiran infusi Urografine perlu dijalankan dengan tempoh sekurang-kurangnya lima minit dan tidak lebih daripada 10 minit. Pesakit dengan aktiviti jantung yang tidak mencukupi, tempoh infusi diperpanjang hingga setengah jam.

[1]

Gunakan Urographina semasa kehamilan

Kajian yang dijalankan menggunakan bahan aktif Urografine tidak mengesahkan kebarangkalian kesan teratogenik dan embriotoksikus penyelesaian suntikan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, terdapat pengalaman klinikal yang tidak mencukupi dengan penggunaan Urographin pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

Memandangkan tidak wajar menggunakan kaedah penyelidikan sinar-X dalam kehamilan pada amnya, tidak perlu menegaskan kemungkinan menggunakan kaedah kontras.

Dalam tempoh laktasi, Urographin dalam radiografi yang berbeza hanya digunakan untuk tanda-tanda ketat.

Contraindications

Urografin tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hipertiroidisme yang ketara, dan juga dengan kegagalan jantung di peringkat penguraian.

Urografine tidak sesuai untuk prosedur myelographic, ventriculographic dan cisternographic, kerana bahaya kesan neurotoksik.

Hysterosalpingography tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan pesakit dengan tindak balas keradangan akut di rantau pelvis.

Cholangiopancreatografi tidak dilakukan semasa diperpanjangan pankreatitis.

Kontra yang berkaitan dengan Urografin adalah:

• hipersensitiviti terhadap persediaan iodin;
• kerosakan hati yang teruk atau penularan buah pinggang;
• kekurangan aktiviti kardiovaskular;
• emfisema paru-paru;
• cerebral arteriosclerosis;
• diabetes mellitus dalam peringkat penguraian;
• hipertiroidisme, nod dalam kelenjar tiroid;
• kekejangan kapal serebrum.

Kesan sampingan Urographina

Dengan pentadbiran intravaskular Urographin, peristiwa buruk kebanyakannya ringan dan melepasi mereka sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat penerangan mengenai beberapa kes dengan gejala buruk yang teruk.

Manifestasi yang paling kerap adalah fenomena yang diskrit, sakit perut dan rasa panas di dalam tubuh.

• Manifestasi alergi dapat dinyatakan sebagai angioedema, keradangan konjungtiva mata, batuk, ruam pada kulit, rinitis. Tanda-tanda sedemikian tidak dalam semua kes bergantung kepada dos. Sekiranya gejala pertama reaksi anaphylactoid dijumpai, maka ia adalah segera untuk membatalkan pengenalan Urographin dan memulakan rawatan khusus.

Dalam kes-kes yang teruk, penyerapan Urografen mungkin disertai oleh pengembangan alat periferi, pelanggaran aktiviti jantung, kemurungan pernafasan, keadaan rangsangan, gangguan kesedaran.

Jarang adalah fenomena bronkus-dan laryngospasm, menurunkan tekanan darah.

Di antara tindak balas biasa, selalunya perasaan panas dan sakit di kepala. Kurang biasa ialah demam, pengsan.

Di bahagian sistem pernafasan terdapat batuk, kesukaran bernafas, kurang kerap - edema paru.

Kemungkinan perkembangan tachycardia atau bradikardia, turun naik tekanan darah, arrhythmia. Thromboembolism dan infark miokardium amat jarang berlaku.

Kejang biasa mual dengan muntah.

Dalam menjalankan angiografi kapal serebrum boleh timbul gejala neurologi seperti pening, sakit di kepala, perubahan dalam kesedaran, gangguan pertuturan, disfungsi visual, sawan, gegaran daripada kaki, mengantuk.

Strok dianggap sebagai komplikasi yang sangat jarang berlaku.

Suntikan circadian Urografine boleh menyebabkan kesakitan setempat, bengkak tisu, tanpa perkembangan trombosis dan flekbitis.

• Dengan pentadbiran Urografine intrakaviri, kesan sampingan jarang berlaku. ERCP mungkin menunjukkan tahap amilase yang tinggi. Jarang sekali terdapat perkembangan pankreatitis.

Berlebihan

Dengan pengenalan secara tidak sengaja sejumlah besar larutan Urografine, ia boleh dikeluarkan dari badan dengan dialisis extracorporeal.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan pentadbiran Urografine dan β-blockers secara serentak, hipersensitiviti boleh meningkat.

Perkembangan kesan sampingan jangka panjang adalah lebih tinggi pada individu yang secara serentak menerima interleukin.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Urografin disimpan di bawah keadaan suhu standard, yang tidak melebihi + 30 ° C. Dadah mesti dilindungi dari cahaya matahari yang cerah, dari pendedahan kepada X-ray, dari akses percuma kepada kanak-kanak.

[4]

Jangka hayat

Urografin boleh disimpan sehingga 5 tahun dalam bentuk dibungkus.