Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Uveitis berjangkit
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[ Apa yang menyebabkan uveitis berjangkit?
- Sitomegalovirus
- Histoplasmosis
- Aspergillus
- Candida
- Virus herpes
- Penyakit Lyme
- Coccidioidomycosis
- Pneumocystis jiroveci (P. carinii)
- Sifilis
- Cryptococcus
- Toksocariasis
- Cysticercosis
- Batuk kering
- Kusta
- Toksoplasmosis
- Leptospirosis
- Onchocerciasis
- Tropheryma whippelii
Virus herpes
Virus herpes simplex menyebabkan uveitis anterior. Dalam virus herpes zoster, uveitis berlaku kurang kerap, kejadian meningkat dengan usia. Gejala termasuk sakit mata, fotofobia dan penglihatan yang berkurangan, suntikan konjunktiva dan infiltrat keradangan di ruang anterior, sering dikaitkan dengan keratitis; penurunan sensitiviti kornea; peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular dan atrofi iris bertompok atau sektoral. Rawatan harus termasuk glukokortikoid topikal dengan mydriatic. Acyclovir 400 mg 5 kali sehari untuk herpes simplex dan 800 mg 5 kali sehari untuk herpes zoster juga boleh ditetapkan.
Lebih jarang, virus herpes zoster dan herpes simplex menyebabkan bentuk retinitis yang progresif dengan cepat dipanggil nekrosis retina akut (ARN), yang dikaitkan dengan vaskulitis oklusif retina dan keradangan vitreous sederhana hingga teruk. ARN menjadi dua hala dalam 1/3 kes dan 1/4 mengakibatkan detasmen retina. ARN juga boleh berkembang pada pesakit HIV/AIDS, tetapi keradangan vitreous kurang teruk pada pesakit imunokompromi. Biopsi vitreous untuk kultur dan PCR mungkin membantu dalam diagnosis ARN. Rawatan termasuk asiklovir intravena dengan ganciclovir atau foscanet intravena atau intravitreal. Valganciclovir oral juga boleh digunakan.
Toksoplasmosis
Toxoplasmosis adalah penyebab retinitis yang paling biasa pada pesakit imunokompromi. Ia adalah kongenital dalam kebanyakan kes, walaupun ia sering diperoleh. Gejala floaters dan penurunan penglihatan mungkin disebabkan oleh sel dalam vitreous dan lesi atau parut di retina. Penglibatan segmen anterior mungkin berlaku, mengakibatkan sakit mata, kemerahan, dan fotofobia. Ujian makmal harus merangkumi titer antibodi antitoxoplasma serum. Rawatan disyorkan untuk pesakit dengan saraf optik atau lesi makula dan untuk pesakit yang lemah imun. Terapi gabungan ubat biasanya ditetapkan, termasuk pyrimethamine, sulfonamides, clindamycin, dan kadang-kadang glukokortikoid sistemik. Glukokortikoid tidak boleh digunakan tanpa perlindungan antimikrob yang bersamaan.
Sitomegalovirus
Cytomegalovirus adalah penyebab paling biasa retinitis dalam pesakit imunokompromi, menjejaskan 25% hingga 40% pesakit AIDS apabila kiraan CD4 jatuh di bawah 50 sel/mm3. Jarang, jangkitan CMV juga boleh berlaku pada neonatus dan pada pesakit dengan imunosupresi akibat dadah. Diagnosis adalah melalui fundoskopi dengan oftalmoskopi langsung atau tidak langsung; ujian serologi adalah penggunaan terhad. Rawatan pada pesakit HIV/AIDS adalah dengan ganciclovir sistemik atau topikal, foscanet sistemik, atau valganciclovir sistemik. Rawatan biasanya diteruskan sehingga pemulihan imun dicapai dengan terapi antiretroviral gabungan (biasanya apabila kiraan CD4 adalah >100 sel/L untuk sekurang-kurangnya 3 bulan).