Uveitis berjangkit

Apa yang menyebabkan uveitis berjangkit?

• Cytomegalovirus    
• Gistoplazmoz    
• Aspergillus
• Candida
• Virus Herpes    
• Penyakit Lyme
• Coccidioidomycosis
• Pneumocystis jiroveci (P. Carinii)
• Sifilis    
• Cryptococcus
• Toksikosis
• Cisticerkoz
• Tuberkulosis
• Kusta
• Toksoplasmosis    
• Leptospirosis
• Onchocerciasis
• Tropheryma whippelii

Virus herpes

Virus herpes simplex menyebabkan uveitis anterior. Dengan virus herpes zoster, uveitis berlaku kurang kerap, kekerapan meningkat dengan usia. Gejala termasuk kesakitan di mata, fotophobia dan penglihatan yang kurang, suntikan konjunktiva dan infiltrasi inflamasi di ruang anterior, sering digabungkan dengan keratitis; menurunkan sensitiviti kornea; kenaikan tekanan intraokular secara tiba-tiba dan atrofi irisan iris atau sektor. Rawatan harus termasuk glukokortikoid tempatan dengan mydriatic. Aciclovir 400 mg 5 kali sehari juga boleh dirawat untuk rawatan herpes simplex dan 800 mg 5 kali sehari untuk rawatan herpes zoster.

Apalagi virus, dan herpes simplex virus menyebabkan pesat bentuk progresif Retinitis, yang dipanggil akut nekrosis retina (ONS), yang digabungkan dengan Vaskulitis retina occlusive dan sederhana kepada keradangan teruk vitreous itu. Dalam 1/3 kes ONS menjadi dua hala dan / 4 berakhir dengan detasmen retina. ONS juga boleh berkembang pada pesakit HIV / AIDS, tetapi pada pesakit yang mengalami kekurangan imunisasi, keradangan vitreous kurang jelas. Dalam diagnosis ONS, biopsi vitreous untuk pembenihan dan PCR boleh berguna. Rawatan termasuk pentadbiran acyclovir secara intravena bersama dengan pentadbiran intravena atau intravitreal ganciclovir atau foscane. Valganciclovir (lisan) juga boleh digunakan.

Toksoplasmosis

Toxoplasmosis adalah penyebab retinitis yang paling biasa pada pesakit dengan imunosupresi. Dalam kebanyakan kes ia adalah kongenital, walaupun ia sering diperolehi. Tanda-tanda kelegapan terapung dan penglihatan yang berkurang mungkin disebabkan oleh sel-sel dalam humor vitreous dan foci atau parut di retina. Mungkin terdapat penglibatan segmen anterior, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di mata, kemerahan mata dan fotophobia. Ujian makmal harus termasuk penentuan titer antibodi antitoksoplasma dalam serum. Rawatan disyorkan untuk pesakit yang mengalami luka saraf optik atau makula dan pesakit yang mengalami imunosupresi. Biasanya, terapi kompleks ubat diresepkan, termasuk pyrimethamine, sulfonamides, clindamycin dan dalam sesetengah keadaan glukokortikoid sistemik. Glukokortikoid tidak boleh digunakan tanpa perlindungan antimikrobial yang bersamaan.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus adalah penyebab retinitis yang paling biasa pada pesakit dengan imunosupresi, ia menjejaskan antara 25% dan 40% pesakit AIDS apabila kiraan CD4 turun di bawah 50 sel / μl. Jarang sekali, jangkitan sitomegalovirus juga boleh berlaku pada bayi baru lahir dan pada pesakit yang mengalami imunosupresi yang disebabkan oleh pengambilan ubat. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fundus oleh ophthalmoscopy langsung atau tidak langsung; Ujian serologi mempunyai aplikasi yang terhad. Rawatan pada pesakit HIV / AIDS secara sistematik atau secara lokal ganciclovir, secara sistematik foscanet atau valganciclovir. Rawatan biasanya berterusan sehingga rekonstitusi imun dengan gabungan terapi antiretroviral dicapai (biasanya apabila jumlah CD4 menjadi lebih daripada 100 sel / L selama sekurang-kurangnya 3 bulan).