Valavir

Valavir ialah ubat antivirus yang digunakan untuk terapi kompleks sitomegalovirus, virus Epstein-Barr dan jangkitan herpesvirus.

Petunjuk Valavira

Petunjuk untuk penggunaan ubat termasuk:

• Sebagai langkah pencegahan untuk herpes mudah semasa tempoh remisi (herpes genital juga diambil kira);
• Sekiranya berlaku tanda-tanda herpes zoster (dengan bentuk neuralgia postherpetic atau akut), serta jangkitan berjangkit pada kulit atau membran mukus, yang berlaku akibat virus herpes simplex (antaranya ialah herpes genital pada peringkat utama atau bentuk berulang);
• Pencegahan jangkitan sitomegalovirus akibat daripada kekurangan imun badan (disebabkan oleh sumsum tulang atau pemindahan organ lain, kemoterapi untuk kanser, serta jangkitan HIV).

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet (No. 10 atau No. 42).

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat secara selektif meneutralkan polimerase DNA virus. Sekali di dalam badan pesakit, valacyclovir hydrochloride dimetabolismekan kepada unsur-unsur individu: acyclovir, serta valine asid amino. Komponen utama mempengaruhi polimerase DNA virus, bertindak balas dengannya - dengan itu melambatkan proses pembiakan, serta replikasi virus. Menghalang pembiakan virus Varicella zoster, serta kumpulan Hegres simplex 1 dan 2, EBV, cytomegalovirus dan HHV-6.

Kesan antiherpetik terpilih adalah disebabkan oleh hubungan antara unsur utama dan thymidine kinase bagi virus berikut: Varicella zoster, EBV, dan Hegres simplix. Enzim ini disintesis dalam sel yang dijangkiti virus. Hasil daripada tindakan thymidine kinase, acyclovir terfosforilasi, berubah menjadi komponen aktif - acyclovir triphosphate. Unsur ini, dengan penggantian kompetitif, menghalang pemasangan DNA virus.

Farmakokinetik

Valaciclovir diserap dengan cepat, hampir keseluruhannya ditukar menjadi valine, serta asiklovir. Ketersediaan bio acyclovir selepas mengambil 1 gram valacyclovir ialah 54% (dan angka ini tidak bergantung pada pengambilan makanan). Tahap kepekatan maksimum selepas mengambil satu dos (250-2500 mg) acyclovir mencapai selepas 1-2 jam dan ia bersamaan dengan 10-37 μmol (dalam 2.2-8.3 μg / ml). Valaciclovir mencapai ketepuan maksimum dalam plasma selepas kira-kira 30-100 minit, dan angka itu hanya 4% daripada kepekatan acyclovir. Dan selepas 3 jam ia berkurangan kepada tanda di bawah nombor boleh diukur yang mungkin. Valaciclovir sedikit mengikat protein plasma - hanya 15%.

Separuh hayat acyclovir adalah kira-kira 3 jam, dan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir ia adalah kira-kira 14 jam. Valaciclovir dikumuhkan dalam air kencing, selalunya sebagai asiklovir (lebih daripada 80% daripada jumlah dos), dan dengannya metabolitnya 9-carboxymethoxymethylguanine.

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan. Ia tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Untuk herpes zoster: dos 2 tablet 3 kali sehari selama 1 minggu (ubat ini akan paling berkesan jika digunakan dalam masa 2 hari dari permulaan simptom penyakit).

Dalam kes pencegahan berulang jangkitan akibat virus herpes simplex: pesakit dengan status imun yang sihat perlu mengambil 1 tablet 1 kali sehari.

Dalam kes herpes mudah (termasuk herpes genital, serta kambuhnya), perlu minum 1 tablet dua kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 hari. Sekiranya gejala yang teruk diperhatikan dan rawatan yang berpanjangan diperlukan, kursus boleh dilanjutkan hingga 10 hari.

Pesakit dengan imunodefisiensi perlu mengambil 1 tablet dua kali sehari.

Sebagai langkah pencegahan terhadap sitomegalovirus, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, serta orang dewasa, dalam dos 4 tablet empat kali sehari secepat mungkin selepas pemindahan.

Dalam kes kegagalan buah pinggang, pelarasan dos diperlukan:

Pesakit dengan herpes mudah (termasuk alat kelamin) dalam kes kadar pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml/min perlu minum 1 tablet 1 kali/hari;

Untuk mengelakkan berulangnya herpes simplex (dalam kes kadar pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml/min atau hemodialisis), anda perlu mengambil 0.5 tablet 1 kali/hari;

Pesakit dengan herpes zoster dengan nisbah kreatinin 15-30 ml / min harus minum 2 tablet dua kali sehari; jika nisbah kelegaan kreatinin kurang daripada 15 ml/min, 2 tablet sehari adalah mencukupi.

Untuk profilaksis sitomegalovirus: pelepasan 50-75 ml / min - 3 tablet empat kali sehari; 25-50 ml / min - 3 tablet tiga kali sehari; 10-25 ml / min - 3 tablet dua kali sehari; kurang daripada 10 ml/min, dan juga dalam kes dialisis – 3 tablet 1 kali sehari.

[ 2 ]

Gunakan Valavira semasa kehamilan

Tidak ada maklumat yang mencukupi tentang penggunaan ubat semasa kehamilan, jadi ia harus ditetapkan (terutama pada trimester pertama) hanya dalam kes di mana manfaat mengambilnya untuk ibu lebih besar daripada kemungkinan bahaya kepada bayi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk mengambil ubat termasuk: peningkatan sensitiviti individu terhadap valacyclovir atau acyclovir, atau komponen lain Valavir, serta kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

[ 1 ]

Kesan sampingan Valavira

Kesan sampingan ubat termasuk:

• Organ gastrousus: cirit-birit, loya, keputusan ujian makmal hati meningkat;
• Organ sistem peredaran darah: dalam kes yang jarang berlaku trombositopenia;
• Alahan: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria dan fotosensitiviti; jarang, angioedema, dyspnea atau kejutan anaphylactic mungkin berlaku;
• Organ sistem perkumuhan: kadangkala aktiviti fungsi buah pinggang mungkin terjejas;
• Organ sistem saraf: pening atau halusinasi muncul, dalam kes yang sangat jarang berlaku - keadaan koma (jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang);
• Lain-lain: Dalam sesetengah kes, kegagalan buah pinggang atau anemia hemolitik, serta mikroangiopati, berlaku.

Berlebihan

Dalam kes overdosis Valavir, kemungkinan kesan sampingan mungkin meningkat.

[ 3 ]

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana acyclovir dikumuhkan dalam air kencing melalui rembesan tiub buah pinggang yang aktif, ubat lain yang produk metaboliknya dikumuhkan dengan cara yang sama akan bersaing dengannya untuk mekanisme perkumuhan ini. Akibatnya, ketepuan darah acyclovir mungkin meningkat.

Dalam kombinasi dengan probenecid, serta cimetidine, pelarasan dos Valavir tidak diperlukan, kerana ubat-ubatan ini sedikit mengurangkan kadar pembersihan buah pinggang acyclovir.

Apabila digabungkan dengan ubat nefrotoksik, terdapat risiko gangguan aktiviti fungsi sistem saraf pusat, serta perkembangan kegagalan buah pinggang.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya matahari, dengan suhu di bawah 25°C.

Jangka hayat

Valavir dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan.