Vanko

Vanko adalah glikopeptida yang digunakan untuk suntikan.

Petunjuk Vanko

Ia ditunjukkan untuk penghapusan proses menular yang dipicu oleh bakteria gram-positif yang sensitif terhadap ubat-ubatan. Di samping itu, ia bertujuan untuk orang yang tidak bertoleransi terhadap cephalosporins dan penisilin dalam anamnesis. Menggalakkan rawatan:

• sepsis, endokarditis, serta osteomyelitis;
• proses berjangkit dalam sistem saraf pusat;
• proses berjangkit di bahagian bawah saluran pernafasan (seperti radang paru-paru);
• proses berjangkit dalam tisu lembut dan kulit;
• Keracunan makanan staphylococcal (penggunaan lisan);
• bentuk kolitis pseudomembran (pentadbiran lisan).

Menghalang perkembangan endokarditis pada orang yang tidak bertoleransi terhadap penisilin, dan sebagai tambahan kepada jangkitan ini di rongga mulut dan organ ENT selepas operasi pembedahan.

[1], [2], [3], [4]

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk - dalam 500 mg botol.

[5]

Farmakodinamik

Vancomycin adalah antibiotik dari kategori glycopeptide. Ciri-ciri bakterisinya adalah disebabkan oleh penindasan proses mengikat dinding sel mikrob patogen.

Aktiviti pameran terhadap organisma gram-positif: staphylococci (termasuk Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, dan selain itu strain methicillin), streptococci (termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic dan Streptococcus agalactia), enterococci tahi, Clostridium (termasuk Clostridium difficile) dan difteria Corynebacterium.

Tidak aktif terhadap kulat, mikro gram negatif, dan juga mikobakteria.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Apabila diberikan vancomycin dalam jumlah sebanyak 1 g prestasinya dalam plasma darah adalah bersamaan dengan lebih kurang 63 mg / L (pada masa itu selepas pentadbiran infusi), dan kemudian 23 mg / l (lebih daripada 2 jam) dan 8 mg / L (selepas 11 jam). Kira-kira 55% bahan disintesis dengan protein plasma.

Kepekatan suppress komponen ini diperhatikan di dalam peritoneal, serous, pleura, dan tambahan cecair sinovial dan pericardial. Di samping itu, dalam otot dan injap jantung, serta dalam air kencing. Vancomycin lemah melepasi cangkang otak (jika keadaannya normal, jika keradangan, bahan mudah menembusnya).

Separuh hayat adalah 4-6 jam pada orang dengan buah pinggang yang normal. Kira-kira 75% daripada dos untuk 24 jam pertama dikumuhkan bersama dengan air kencing oleh penapisan glomerular. Sebilangan kecil bahan dikeluarkan melalui hempedu.

Pada orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot, perkumuhan komponen berlaku dengan kelewatan. Pada pesakit dengan anuria, purata separuh hayat adalah 7.5 hari.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dos dan pentadbiran

Dadah disuntik dalam / dalam kaedah. Ia digunakan untuk menghilangkan proses berjangkit yang mengancam nyawa. Ia dilarang untuk mentadbir Vanco  dalam bentuk suntikan bolus atau / m, kerana prosedur ini sangat menyakitkan, dan selain itu dapat menyebabkan perkembangan nekrosis di tempat pentadbiran.

Reaksi badan kepada pentadbiran dadah bergantung kepada kelajuan suntikan, serta kepekatan penyelesaian yang digunakan. Orang dewasa memerlukan tumpuan tidak melebihi 5 mg / ml dengan kadar pentadbiran tidak melebihi 10 mg / minit. Bagi sesetengah pesakit yang perlu menghadkan pengenalan cecair, kepekatan tidak lebih daripada 10 mg / ml harus digunakan, dan kadarnya tidak boleh melebihi 10 mg / min. Kepekatan ubat yang besar meningkatkan kemungkinan tindak balas negatif.

Bagi kanak-kanak dari 12 tahun dan dewasa: dos standard IV ialah 2 g sehari (500 mg setiap 6 jam atau 1 g setiap 12 jam). Penyelesaian ini diperkenalkan selama sekurang-kurangnya 1 jam.

Bagi bayi baru lahir yang lebih muda dari 7 hari: dos awal ialah 15 mg / kg, diikuti oleh 10 mg / kg setiap 12 jam. Bayi yang baru lahir lebih daripada 7 hari dan sehingga 1 bulan - dos pertama juga 15 mg / kg, dan kemudian 10 mg / kg setiap 8 jam.

Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 1 bulan dan sehingga 12 tahun - 40 mg / kg sehari dalam dos berasingan (10 mg / kg), yang perlu diberikan setiap 6 jam.

Kepekatan larutan suntikan LS pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 2.5-5 mg / ml. Pengenalan penyelesaian itu berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam.

Kanak-kanak boleh diberikan tidak lebih daripada 15 mg / kg sekali. Untuk sehari dibenarkan untuk menyuntik tidak lebih daripada 60 mg / kg (jumlahnya tidak melebihi 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Gunakan Vanko semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai keselamatan penggunaan ubat-ubatan pada wanita hamil. Ia dilarang memohon untuk 1 trimester. Ubat ini boleh ditetapkan untuk 2-3 trimester, tetapi hanya jika ada tanda-tanda hidup, apabila manfaat yang mungkin untuk seorang wanita akan lebih tinggi daripada risiko mengalami akibat negatif pada janin. Semasa kemasukan, ia perlu memantau kepekatan vanumikin serum.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu, supaya pada masa rawatan harus ditinggalkan penyusuan.

Contraindications

Contraindication adalah intoleransi pesakit terhadap vancomycin.

[18], [19]

Kesan sampingan Vanko

Reaksi buruk yang paling biasa terhadap penggunaan ubat adalah pseudoallergies dan phlebitis, yang berkembang disebabkan oleh pentadbiran penyelesaian yang pesat. Di samping itu, mungkin terdapat kesan negatif seperti:

• organ-organ sistem limfatik dan peredaran darah: kadang-kadang membangunkan eosinofilia, trombositopenia atau neutropenia, serta agranulositosis;
• sistem imun: kadang-kadang terdapat tindak balas intoleransia atau anafilaksis;
• organ auditori: kadang-kadang pendengaran merosot untuk sementara waktu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, vertigo berkembang, atau mungkin terdapat bunyi atau bunyi di telinga. Kesan Ototoxic terutamanya berkembang kerana penggunaan dos besar ubat-ubatan atau oleh pentadbiran seiring dengan ubat lain dengan kesan ototoxic (juga dalam kes masalah pendengaran atau fungsi buah pinggang terjejas apabila);
• organ-organ sistem kardiovaskular: terutamanya thrombophlebitis atau menurunkan tekanan darah; jarang berkembang vaskulitis; tunggal - terdapat penangkapan jantung (gejala serupa, sebagai peraturan, timbul kerana infusi pesat);
• organ pernafasan: terutamanya disnoea berkembang;
• organ-organ pencernaan: kadang-kadang - cirit-birit, serta muntah-muntah bersama-sama dengan loya; bentuk kolitis pseudomembranous berkembang secara sporadis;
• Tisu dan kulit subkutaneus: selaput lendir, gatal-gatal dan gatal-gatal lendir, dan juga mengembangkan exanthema; dermatitis daun tunggal, sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, dan juga, dermatitis IgA-bullous;
• sistem buah pinggang dan kencing: sering membina kegagalan buah pinggang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam serum; kadang-kadang terdapat nefritis tubulointerstitial (terutamanya dalam kes kombinasi ubat dengan aminoglycosides atau dengan sejarah disfungsi ginjal) atau bentuk akut kegagalan ginjal;
• gangguan umum, serta tindak balas tempatan: sering kekejangan atau kesakitan pada otot belakang dan dada, dan sebagai tambahan kemerahan bahagian atas muka dan badan; Kadang-kadang terdapat sejuk, bentuk demam yang bernafas, dan selain daripada letupan ubat terhadap latar belakang eosinofilia dan manifestasi sistemik (DRESS-syndrome). Juga, pertumbuhan kulat atau mikrob tidak peka kadang-kadang bermula, terdapat gatal-gatal dan keradangan di tempat pentadbiran, dan di samping mengios; terdapat lacration yang kuat kadang-kadang, yang kadang-kadang berlangsung sehingga 10 jam. Sebagai hasil infus dipercepat, anafilaksis mungkin berkembang. Reaksi sedemikian, sebagai peraturan, melepasi selepas 20 minit, tetapi kadangkala boleh berlangsung beberapa jam. Dalam kes pentadbiran ubat perlahan, kesan sedemikian hampir tidak dipatuhi. Kerana pengenalan yang tidak betul (tidak masuk / dalam) di tapak prosedur boleh membengkak keradangan, tisu nekrosis, kerengsaan, dan juga kesakitan.

[20], [21], [22], [23]

Berlebihan

Hasil daripada tindak balas yang berlebihan, tindak balas sampingan mungkin meningkat.

Rawatan diperlukan yang akan membantu mengekalkan penapisan glomerular biasa. Ubat tidak boleh ditarik balik oleh dialisis. Penggunaan hemodialisis dan hemofiltrasi menggunakan membran polysulfone menyumbang kepada peningkatan kadar pembersihan vancomycin, serta penurunan parasnya dalam darah. Tiada penawar yang spesifik.

[28], [29], [30], [31], [32]

Interaksi dengan ubat lain

Akibat, digabungkan atau pentadbiran urutan vancomycin dengan ubat-ubatan lain yang mempunyai tindakan nephrotoxic atau neurotoksik (antara asid ethacrynic itu, gentamicin, Amphotericinum B, dan di samping itu, kanamycin, streptomycin, amikacin, dan neomycin; juga viomycin dengan tobramycin dan colistin, bacitracin dengan, dan di samping itu daripada polymyxin B dengan cisplatin) boleh ditingkatkan nephrotoxicity atau kesan ototoxic vancomycin.

Oleh kerana kesan sinergi berkembang bersama dengan gentamicin, diperlukan untuk mengehadkan dos maksimum Vanko kepada 500 mg setiap 8 jam.

Anestetik dalam kombinasi dengan vancomycin meningkatkan kemungkinan hipotensi, dan sebagai tambahan membangkitkan anafilaksis, flushes panas seperti histamin dan perkembangan eritema.

Dalam kes pentadbiran dadah semasa operasi atau selepas itu, kesan pelali otot (contohnya, succinylcholine) dapat meningkatkan atau memanjangkan.

Ubat kombinasi dengan aminoglycosides mempunyai kesan sinergi dalam vitro pada Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo jenis D, dan sebagai tambahan kepada pelbagai jenis enterococci dan spesies Streptococcus.

[33], [34], [35], [36], [37],

Syarat penyimpanan

Pastikan ubat harus berada dalam keadaan standard untuk ubat-ubatan, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak kecil. Suhu - tidak melebihi 25 ° C

[38], [39], [40], [41]

Jangka hayat

Vanko dibenarkan digunakan dalam masa 3 tahun dari tarikh pembebasan dadah.

[42], [43], [44],