Verospiron

Veroshpiron ialah antagonis aldosteron yang kompetitif dan diuretik yang menjimatkan kalium.

Komponen aktif ubat adalah spironolactone. Di bahagian nefron distal, ia menghalang pengekalan Na dan air oleh aldosteron, dan pada masa yang sama melemahkan aktiviti perkumuhan kalium aldosteron dan mengurangkan pengikatan permeases. Penurunan tekanan darah berlaku dengan perkembangan kesan diuretik; manifestasinya bermula selepas 2-5 minggu penggunaan dadah.

Petunjuk Verospirona

Ia digunakan dalam rawatan kompleks hipertensi primer. Di samping itu, ia digunakan apabila bengkak berlaku dalam kes CHF, serta dalam asites, sindrom nefrotik dan sirosis hati.

Ia juga ditetapkan sebagai komponen tambahan dalam pencegahan perkembangan hipokalemia atau -magnesemia semasa terapi dengan ubat diuretik.

Ubat ini juga digunakan untuk aldosteron semasa kitaran rawatan pra operasi yang singkat atau untuk mendiagnosis sindrom Conn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam tablet dan kapsul.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Nilai Cmax ubat ditentukan selepas 7 jam dari saat pentadbiran kapsul, dan kesan terapeutik berlangsung selama 24 jam. Unsur aktif ditukar kepada komponen metabolik dengan aktiviti. Perkumuhan direalisasikan melalui buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Dalam kes hipertensi primer, perlu menggunakan 0.05-0.1 g bahan sekali. Bahagian boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada 0.2 g (pelarasan sedemikian dibuat sekali dalam tempoh 2 minggu).

Dalam kes hiperaldosteronisme idiopatik: 0.1-0.4 g sehari.

Dalam kes hipokalemia atau hiperaldosteronisme yang bersifat ketara: perlu mengambil 0.3 g ubat dalam 2-3 dos sehari. Secara beransur-ansur, dos dikurangkan kepada 25 mg sehari.

Untuk hipokalemia atau -magnesemia yang disebabkan oleh pengaruh ubat diuretik: 0.025-0.1 g sehari (1 kali atau dalam beberapa dos).

Rawatan atau diagnosis sindrom Conn: 0.4 g sehari untuk tempoh 4 hari. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada beberapa kegunaan.

Edema yang berlaku dalam kes sindrom nefrotik: gunakan 0.1-0.2 g ubat setiap hari. Veroshpiron harus digunakan hanya dalam situasi di mana kaedah terapi lain tidak membawa hasil yang diinginkan.

Sindrom edema yang timbul dalam kes CHF: 0.1-0.2 g ubat setiap hari (dalam beberapa dos), dalam tempoh 5 hari, dalam kombinasi dengan diuretik gelung atau thiazide. Dos harian boleh dikurangkan kepada 25 mg.

Edema akibat sirosis: jika nisbah Na+/K+ dalam air kencing melebihi 1.0, 0.1 g ubat harus diambil. Jika nisbah ini di bawah 1.0, dos harian ialah 0.2-0.4 g.

Edema yang berlaku pada kanak-kanak: pada mulanya, 1-3.3 mg/kg atau 30-90 mg/m2 ^sehari, dalam 1-4 dos. Selepas selang 5 hari, dos diselaraskan.

Selalunya kitaran rawatan berlangsung selama 20 hari, dan kemudian rehat sekurang-kurangnya 6 bulan harus diambil. Tempoh maksimum penggunaan yang dibenarkan ialah 2 bulan. Penggunaan jangka panjang Veroshpiron boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Ubat harus diambil selepas makan.

[ 8 ]

Gunakan Verospirona semasa kehamilan

Veroshpiron tidak ditetapkan kepada wanita hamil atau menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi yang teruk terhadap komponen dadah;
• hiponatremia atau hiperkalemia;
• hipokortikisme;
• anuria;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (paras pelepasan kreatinin di bawah 10 ml seminit).

Ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati dalam situasi berikut:

• asidosis metabolik;
• hiperkalsemia;
• diabetes mellitus atau nefropati diabetik;
• blok AV;
• gangguan kitaran haid;
• prosedur anestesia tempatan atau am;
• penyakit yang menjejaskan buah pinggang atau hati;
• usia tua.

[ 5 ], [ 6 ]

Kesan sampingan Verospirona

Kesan sampingan termasuk:

• lesi saluran gastrousus: muntah, sembelit, loya atau cirit-birit, serta masalah kolik usus, gastritis dan hati;
• Gangguan CNS: pening, kekejangan otot, rasa terhalang, sakit kepala, kelesuan dan ataxia, serta mengantuk, kekejangan yang menjejaskan otot betis, dan kekeliruan;
• gangguan fungsi hematopoietik: agranulositosis, trombositopenia atau megaloblastosis;
• masalah dengan proses metabolik: hiperkalemia, -uricemia atau -creatininemia, serta hiponatremia, peningkatan tahap urea dan asidosis atau alkalosis sifat metabolik dalam bentuk hiperkloremik;
• gangguan sistem endokrin: mati pucuk atau penurunan potensi, ginekomastia (pada lelaki). Dismenorea, amenorea, serta terrorrhea, hirsutisme dan karsinoma payudara (pada wanita);
• tanda-tanda alahan: urtikaria, gatal-gatal, demam dadah, serta ruam makulopapular atau erythematous;
• gangguan dermatologi: alopecia atau hipertrikosis;
• lesi saluran kencing: kegagalan buah pinggang akut.

[ 7 ]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: pening, muntah, cirit-birit, loya dan ruam epidermis.

Cucian gastrik dilakukan, dan langkah-langkah diambil untuk meningkatkan nilai tekanan darah.

[ 9 ]

Interaksi dengan ubat lain

Veroshpiron melemahkan kesan antikoagulan dan mitotane, dan juga meningkatkan aktiviti diuretik dan bahan hipotensi.

Menguatkan kesan triptorelin dengan buserelin, serta gonadorelin.

Gabungan dengan bahan yang mengandungi kalium meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Ubat ini mengurangkan ketoksikan SG.

Salisilat dengan indomethacin mengurangkan aktiviti diuretik ubat.

Ubat ini meningkatkan proses metabolik antipyrine dan juga memanjangkan separuh hayat digoxin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

Veroshpiron hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu – tidak lebih tinggi daripada 30°C.

[ 13 ]

Jangka hayat

Veroshpiron boleh digunakan untuk tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[ 14 ]

Analogi

Analog dadah adalah Spironolactone dan Veroshpilactone.

Ulasan

Veroshpiron menerima ulasan yang baik di forum perubatan, tetapi disyorkan untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan perubatan, kerana ubat itu mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.