Wide Ribbon: Gejala dan Pencegahan

Kebanyakan cacing utama yang boleh parasitize pada manusia dan haiwan adalah cacing pita (Diphyllobothrium latum atau Dibothriocephalus latus): individu dewasa yang boleh membesar sehingga 12 meter.

Sistematik biologi cacing pita yang luas mengklasifikasikannya sebagai sejenis flatworm, kelas cacing pita (cestodes), sekumpulan pseudophyllides - lentet.

Parasit ini boleh dianggap sebagai hati panjang, kerana kadang-kadang dia hidup selama dua atau tiga dekad.

Struktur dan kitar hidup riben lebar

Struktur riben lebar adalah tipikal untuk kestod, yang badannya (strobila) kelihatan seperti reben rata yang terdiri daripada segmen. Walau bagaimanapun, dalam reben lebar, saiz melintang dari segmen matang strobila adalah sehingga 10-15 mm, dan panjangnya, sebagai peraturan, tidak melebihi 3 mm.

Kepala atau scolex cacing pita luas telah banyak memanjang bentuk bujur kira-kira 3-4 mm panjang dan disediakan dengan sepasang bothria - ceruk slot-seperti di mana cacing itu dipasang pada dinding tuan rumah usus (manusia, kucing, anjing, dan lain-lain).

Di belakang scolex adalah serviks - zon pertumbuhan, di mana semua segmen baru masa riben (proglottids) terbentuk, dan lebar segmen meningkat apabila anda bergerak dari leher rahim ke bahagian belakang badan. Satu pita boleh mempunyai sehingga tiga ribu segmen.

Setiap segmen kulit luar yang dilindungi dengan padat, yang mempunyai microtrichia - bonjol villous yang cestode lebih ketat melekat pada mikrovilus mukosa usus dan dengan itu dikuasakan oleh pinocytosis - menghisap ia memerlukan bahan seluruh. Riben lebar tidak memerlukan oksigen, jadi ia tidak mempunyai sistem pernafasan dan peredaran. Dan dia memilih pembaziran cara vitalnya protonefridialnym - melalui sistem tubulus. Dan setiap proglottis mempunyai sistem sedemikian.

Dan setiap segmen mempunyai sistem reproduktif hermafrodit autonomi dengan set lengkap mengubah organ-organ pembiakan. Sebagai hasil berfungsi, uterus (dalam bentuk soket dengan lubang) terbentuk di dalam sendi, yang mengandungi telur riben lebar, ellipsoidal atau bentuk bujur, saiz 40-65 mikron. Di satu hujung telur terdapat tudung, dan di dalamnya memasak larva sfera - coracidium (atau oncosphere) dengan sarung dan cangkuk. Ini adalah peringkat larva pertama cacing.

Pemilik muktamad atau muktamad cacing pita yang luas - seorang lelaki dan seorang pemangsa ikan-makan di dalam usus kecil di mana helmin membangunkan Untuk seksual negeri matang dan mula membiak.

Kitar hidup riben lebar berlangsung selama kira-kira enam bulan dan bermula dengan masa apabila proglottids matang melepaskan telur dan, pada akhirnya, berpisah dari scolex. Dari usus besar, telur (bersama dengan kotoran) jatuh ke luar.

Coracidium meninggalkan cengkerang hanya apabila telur berada dalam persekitaran akuatik (di + 15-18 ° C), di mana ia masak dalam masa 1-2 minggu dan membuka tudung. Coracidia terapung terapung di dalam air dan berfungsi sebagai makanan untuk Cyclops, yang mendiami badan air. Dan ini adalah pemilik perantaraan pertama riben yang luas. Dalam organisma cyclopa, coracidium menembusi semua tisu melalui usus, dan dalam masa 15-20 hari Finn daripada reben lebar terbentuk - procercoid seperti cacing dimensi yang tidak melebihi 0.5 mm.

Tuan rumah perantaraan kedua riben yang luas, yang parasitologi memanggil bantuan, adalah ikan yang memakan Cyclops. Menyusup dari perut ke dalam semua organ dan procercoids otot gentian ikan manakala semakin meningkat, dan kemudiannya terus ke langkah seterusnya - plerocercoid cacing pita luas (sparganum), yang adalah putih memanjang saiz ulat 10-25 mm dengan tersembunyi dari segi dalaman scolex. Tahap parasit ini adalah invasif.

Kebanyakan parasitologi mengiktiraf kehadiran cacing pita lebar ketiga yang luas, kerana orang biasanya tidak makan ikan mentah kecil. Jadi jika pemangsa ikan - hinggap, tombak, hinggap, trout atau salmon - ditangkap dan makan ikan kecil dengan plerocercoids, larva menembusi lagi ke dalam usus dan berhijrah ke dalam daging ikan besar.

Cara jangkitan dengan pita lebar - lisan, melalui makan ikan yang tidak dimasak atau dipanggang, dijangkiti dengan muka parasit - bukan sahaja air tawar, tetapi juga beberapa spesies laut. Anda boleh dijangkiti selepas makan kaviar garam yang lemah, ikan asin ringan atau ikan mentah. Khususnya, doktor-doktor Kanada memberi amaran tentang potensi ancaman pencerobohan dengan reben yang luas dengan menggunakan hidangan popular seperti ikan mentah, seperti carpaccio, tartar dan seviche.

Ia tidak perlu untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui pengambilan zarah-zarah tahi tisu parasit yang dijangkiti (manusia dan haiwan), serta air buangan yang tidak dirawat, kepada makanan lain.

Tempoh inkubasi - dari saat larva-plerocercoid memasuki tubuh sebelum bermulanya gejala jangkitan - berlangsung dari satu hingga tiga bulan.

Gejala cacing pita yang lebar

Seperti yang dinyatakan oleh doktor penyakit berjangkit, tanda-tanda cacing pita yang lebar agak tidak mungkin mempunyai klinik yang jelas. Tanda-tanda biasa jangkitan gastrousus luas cacing pita - diphyllobothriasis - ditunjukkan oleh loya, sakit epigastric, seli cirit-birit dan sembelit, perubahan selera makan, penurunan berat badan. Kemungkinan sakit kepala dan kelemahan umum.

Dalam sesetengah kes terdapat halangan usus, anggota badan menjadi mati rasa, kejang-kejang berlaku, kesakitan dan pembakaran lidah dirasakan (terutamanya selepas makanan masin dan masam).

Juga untuk diphyllobothriasis adalah perkembangan yang disebut anemia pernicious yang berkaitan dengan kehadiran dalam usus kecil dari riben lebar dimensi yang besar. Ini, dalam satu tangan, mengurangkan penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) yang datang dengan makanan, dan sebaliknya, kerosakan oleh parasit dinding usus mengganggu pengeluaran vitamin ini oleh bakteria usus. Selain itu, ternyata, vitamin ini diserap oleh parasit itu sendiri.

Sejak B12 membolehkan banyak proses dalam badan kita, termasuk pertukaran nutrien dan pembentukan sel-sel darah merah, adalah kurangnya ia boleh membawa kepada kecacatan kekal dan pening, kulit pucat dan mengurangkan sensitiviti sentuhan, edema tisu lembut, dan peningkatan kadar jantung, pembekuan darah yang lemah, kemerahan dan keretakan lidah mukus (glossitis), kehilangan rasa dan kesukaran untuk menelan. Mungkin ada kejang yang serupa dengan epilepsi.

Di bahagian darah, adalah mungkin untuk mempercepat ROE dan meningkatkan kandungan bilirubin. Dalam kes ini, bilangan eritrosit dan hemoglobin dalam darah boleh menjadi normal, tetapi macromegalocytosis diperhatikan - peningkatan saiz sel darah merah.

Tambahan pula, ia boleh membangunkan alahan kepada bahan buangan cacing, yang dinyatakan dalam eosinofilia darah - meningkatkan tahap leukosit eosinofil, yang dihasilkan oleh sumsum tulang untuk melindungi tubuh daripada protein asing.

Diagnosis dan rawatan cacing pita yang luas

Diagnosis pita yang luas termasuk: pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis; analisis najis umum (coprogram); ujian darah klinikal. Ia mungkin perlu untuk menganalisis jus gastrik untuk gastromucoprotein.

Rawatan cacing pita yang luas dilakukan dengan meminum ubat-ubatan seperti Fenasal atau Biltricide.

Apabila diphyllobothriasis dos anthelminthics harian fenasal tablet 0.25 g (nama dagangan lain dadah -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks dan lain-lain) diterima pada satu masa (pada waktu pagi semasa perut kosong atau selepas 4 jam selepas makan malam , pada waktu malam); Sebelum mengambil dadah, anda perlu minum setengah sudu teh baking soda. Dos yang standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih daripada 12 tahun adalah 8-12 tablet untuk kanak-kanak 5-12 tahun - 6 tablet, 2-5 tahun - 4 tablet di bawah 2 tahun - 2 tablet. Tablet mesti dihancurkan ke dalam serbuk atau hanya dikunyah dengan baik. Anda boleh mengambil makanan 3-4 jam selepas mengambil tablet, makanan harus ringan dan terbaik dalam bentuk cecair atau separa cecair. Satu bulan selepas rawatan adalah perlu untuk menyerahkan analisis najis kehadiran telur cacing pita atau larva. Fenasal adalah kontraindikasi dalam anemia, ulser perut dan kehamilan.

Rawatan Biltricid (nama dagangan lain - Prazikuantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) berkesan kerana kesan melumpuhkan daripada Prazikuantel pada cacing badan, yang membawa kepada kematiannya. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 0.6 g dan ditugaskan ke bahagian dalam 0.04 g bagi setiap kilogram berat badan - sekali sehari (semasa makan, air minum).

Kemasukan biltricid boleh menyebabkan ketidakselesaan perut, loya, muntah-muntah, cirit-birit (dengan darah), pening dan sakit kepala, demam, meningkat mengantuk, gatal-gatal, sawan. Bahan aktif kesan yang membinasakan ubatan pada sel-sel pankreas dan hati boleh membawa kepada hepatitis toksikologi dan sirosis. Ia tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 4 tahun dan mengandung.

Selalunya rawatan reben lebar di rumah dijalankan dengan biji labu mentah, yang dinasihatkan untuk mengupas, mengisar dan makan pada perut kosong. Orang dewasa perlu makan sehari 200-300 g benih itu disediakan, kanak-kanak - sehingga 100 g, walau bagaimanapun, sebelum ia perlu bersedia dan usus anda: dua hari sebelum menerima "dos" benih yang diperlukan untuk enema malam untuk membersihkannya, dan keesokan harinya mengambil julik asid.

[1], [2], [3], [4]

Pencegahan reben lebar

Oleh kerana seseorang tidak boleh memusnahkan parasit ini secara alamiah (terutamanya memandangkan jumlah pelepasan dan kualiti rawatan air sisa), satu-satunya pencegahan reben yang luas adalah memasak ikan dengan betul. Pertama sekali, ia adalah rawatan haba dan termal yang mencukupi untuk tempoh dan suhu: suhu + 60 ° C dan ke atas, plerocercoids tidak bertahan, dan selepas 20-25 minit, mereka mati. Juga, anda mesti betul ikan garam (dengan kepekatan garam sebanyak 10%) dan membekukan (pada -15-10 ° C).

Mengikut anggaran WHO, riben yang melompat parasit di dalam usus hampir 15 juta orang di seluruh dunia, terutama di kalangan negara-negara di mana banyak ikan dimakan.