Diphyllobotrioses

Diphyllobothriosis (Latin diphyllobothriosis: Bahasa Inggeris diphyllobothriasis, jangkitan cacing pita ikan) - helminthiasis usus yang disebabkan oleh cacing pita.

Dicirikan oleh kursus kronik dengan pelanggaran utama aktiviti saluran gastrointestinal dan perkembangan anemia megaloblastik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diffulobotriosis epidemiologi

Sumber utama pencemaran alam sekitar adalah manusia, peranan tertentu dapat dimainkan oleh binatang buas dan liar yang memakan ikan. Mekanisme jangkitan manusia adalah lisan. Faktor penghantaran - dimakan ikan mentah, kurang masin atau kurang panas, serta kaviar. Insiden diphyllobothriasis mempunyai ciri tumpuan. Seringkali memberi kesan kepada penduduk dewasa, terutamanya yang terlibat dalam pemprosesan ikan dan ikan. Diphyllobotrioses lazimnya terdapat di hemisfera utara: di negara-negara Eropah utara, Amerika Syarikat, dan Kanada.

[7], [8]

Apa yang menyebabkan diphyllobothriasis?

Diphyllobothriasis manusia disebabkan oleh cacing pita yang lebar (Diphyllobothrium latum) dan beberapa cacing kecil yang disebut (lebih daripada 10 jenis difillobotriid).

D. Latite dirujuk sebagai Plathelminthes, kelas Cestoda, keluarga Diphyllobothriidae. Lentz lebar mencapai panjang 10 m dan lebih, pada scolex mempunyai dua penyongsang berbentuk celah, dengan mana ia dilekatkan pada dinding usus kecil lelaki itu . Tubuh helminth terdiri dari 3-4 ribu segmen, ukuran melintang yang lebih besar dari membujur. Dalam segmen hermaphroditic yang matang, telur berbentuk bujur terbentuk, ditutup dengan kulit coklat kekuningan dengan penutup pada satu hujung.

Perkembangan D. Latum berlaku dengan perubahan tiga tuan rumah. Pemilik terakhir adalah manusia, kurang sering binatang yang memakan ikan (kucing, anjing, beruang, rubah, dan lain-lain). Tidak seperti rantai, segmen yang matang cacing pita itu tidak lepas dari strobila. Telur dikumuhkan dalam tinja dan kekal berdaya maju selama 3-30 hari, tetapi terus berkembang hanya apabila dilepaskan ke dalam air. Dalam air selepas 2-3 minggu coracidia meninggalkan telur, yang ditelan oleh tuan rumah pertengahan. Perkembangan tahap larva kedua, procercoid, terjadi di dalam tubuhnya. Krustasia yang mengandungi larva infektif menelan tuan rumah tambahan - mangsa (tombak, kerapu, bulu leher haiwan, eelpout) atau berkomunikasi ikan salmonid (chum salmon), - di dalam usus yang krustasia dihadam dan procercoids berhijrah ke dalam otot, telur, hati dan organ-organ lain, di mana mereka menjadi plerocercoids (tahap invasif untuk manusia).

Patogenesis diphyllobotriosis

Lentetsy, melekat pada membran mukus usus kecil, melanggarnya dengan Bothria, ulser, necrotizing dan atrofi kawasan-kawasan yang trauma. Dengan pelbagai pencerobohan, helminths boleh menyebabkan halangan usus. Fenomena Eosinophilia dan catarrhal dalam membran mukus dalam tempoh awal penyakit disebabkan oleh pemekaan organisma kepada antigen helminth. Hypo-dan avitaminosis endogenous B ₁₂, dan asid folik mendasari patogenesis anemia megaloblastik diphyllobothriasis. Helminth menyusun komponen protein tertentu (faktor pelepas). Melanggar hubungan vitamin B ₁₂ dan gastromucoprotein. Akibat parasitisasi jangka panjang patogen (sehingga 20 tahun), bahkan satu individu helminth, anemia memperoleh ciri-ciri pernicious dan disertai oleh kerosakan pada saraf perifer dan saraf tunjang.

[9], [10], [11]

Gejala diphyllobotriosis

Gejala diphyllobotriosis sering tidak hadir, atau nyata sebagai sensasi ringan ketidakselesaan perut. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kursus klinikal, pelepasan serpihan besar helminth dengan najis diperhatikan. Apabila manifes semasa pencerobohan terdapat apa-apa Gejala diphyllobothriasis kesakitan perut, kekejangan dalam alam semula jadi dari semasa ke memperoleh masa, loya, hypersalivation. Selera makan kadang-kadang meningkat, tetapi terdapat penurunan berat badan dan penurunan prestasi. Dengan perkembangan anemia, keletihan, pening, penderitaan lebih ketara. Manifestasi awal anemia adalah glossitis, disertai dengan pembakaran lidah. Pada masa akan datang, mungkin ada kesakitan apabila makan disebabkan oleh penyebaran perubahan radang dan dystropik dalam gusi, membran mukus pada pipi, palate, pharynx dan esofagus. Dalam kes yang teruk, peningkatan dalam hati dan limpa diperhatikan. Gangguan neurologi di diphyllobothriasis: paresthesias, gangguan perasaan getaran, kebas, ataxia - berlaku lebih kerap daripada dengan anemia perenakan yang benar, dan mungkin tidak disertai tanda-tanda anemia. Kemudian, pengaliran di sepanjang tiang sisi terganggu, spastik, hiperreflexia muncul; pesakit menjadi mudah marah, kemurungan boleh berkembang.

[12], [13], [14]

Komplikasi diphyllobotriosis

Diphyllobotriasis mungkin rumit oleh B ₁₂ - anemia kekurangan, kadang-kadang halangan usus boleh berkembang.

[15]

Diagnosis diphyllobotriosis

Diagnosis diphyllobothriasis didasarkan pada data klinikal dan epidemiologi (penggunaan ikan, kombinasi sindrom dyspeptik dengan tanda-tanda anemia), pengesanan telur helminth semasa peperiksaan coprooskopik atau hasil kajian serpihan strobila helminth yang terpencil semasa pembiakan.

Dalam smear darah periferal, aniso dan poikilositosis, erythrocyte basofilic granularity (corpuscles Jolly sering dilihat), reticulocytopenia, thrombocytopenia, dan neutropenia ditentukan. Diphylobothriasis Dalam _12- anemia yang kurang baik berkembang kira-kira 2% daripada latrawat D. Latum, kira-kira 40% pesakit kandungan vitamin dalam serum diturunkan. Selalunya, perubahan hematologi dicatatkan pada orang tua.

[16], [17]

Diagnosis pembezaan diphyllobothriasis

Berbeza Diagnosis diphyllobothriasis diadakan dengan lain-lain penyakit, disertai oleh anemia (cacing tambang, trichuriasis), anemia hyperchromatic dan hemolitik.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Dalam anemia yang teruk, rundingan hematologi ditunjukkan.

Rawatan diphyllobothriasis

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hospitalisasi ditunjukkan untuk anemia yang teruk.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rawatan ubat diphyllobothriasis

Rawatan khas diphyllobotriasis dilakukan dengan praziquantel atau niclosamide (lihat Teniarhinz).

Dengan anemia teruk dan tahap serum cyanocobalamin kurang daripada 100 pg / ml sebelum penyembuhan, rawatan dengan cyanocobalamin pada dos 200-400 mg / kg selama 2-4 minggu ditunjukkan.

[24], [25], [26],

Tempoh anggaran kecacatan

Syarat ketidakupayaan ditetapkan secara individu.

[27], [28],

Pemeriksaan klinikal

Diphyllobotriosis tidak memerlukan peperiksaan perubatan. Kawalan menganalisis najis kehadiran telur cacing pita luas melalui 1 dan 3 bulan selepas rawatan ubat cacing. Jika penyebaran serpihan cacing pita dilanjutkan atau telur helm ditemui dalam tinja, rawatan antiparasitik berulang dilakukan.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Bagaimana untuk mencegah diphyllobothriasis?

Untuk mengelakkan diphyllobothriasis, ikan perlu dimakan selepas rawatan haba yang menyeluruh atau pengambilan jangka panjang (yang kedua juga digunakan untuk penggunaan kaviar). Ia adalah perlu untuk melindungi badan air dari pencemaran oleh najis manusia dan haiwan, untuk menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk tumpu.

[35], [36]

Prognosis untuk diphyllobothriasis

Diphyllobotriasis dengan kursus tidak rumit mempunyai prognosis yang menggalakkan.

[37], [38], [39]