X-ray coccyx

Pemeriksaan diagnostik seperti X-ray coccyx tidak ditetapkan dengan kerap, tetapi hanya jika pesakit mengadu ketidakselesaan atau sakit di kawasan tulang belakang ini. Pemeriksaan itu sendiri adalah mudah dan boleh dilakukan di hampir mana-mana kemudahan pesakit luar yang mempunyai peralatan X-ray. X-ray coccyx adalah kaedah diagnostik bermaklumat yang membantu untuk menentukan banyak patologi tulang dan sendi di kawasan yang sepadan dengan tulang belakang.

Petunjuk untuk prosedur

X-ray adalah kaedah diagnostik biasa berdasarkan penggunaan sinar gamma. Kaedah ini sangat popular dan boleh diakses sehingga ia digunakan di hampir mana-mana klinik dan institusi perubatan dan diagnostik swasta. Dan ini tidak menghairankan, kerana X-ray mempunyai beberapa kelebihan, seperti keberkesanan (kandungan maklumat), kemudahan pelaksanaan dan kemampuan.

X-ray coccyx ditetapkan sekiranya kecederaan disyaki di kawasan tertentu atau proses keradangan. Senarai petunjuk berikut untuk peperiksaan ini boleh dibezakan:

• pendarahan teruk di kawasan coccyx;
• sakit, tekanan, atau kebas di kawasan tulang ekor; [ 1 ]
• anjakan vertebra yang kelihatan di bahagian bawah belakang;
• syak wasangka terkehel, subluksasi atau patah tulang ekor;
• penyakit organ pelvis;
• gangguan kencing atau buang air besar;
• julat pergerakan terhad di bahagian bawah belakang;
• rasa kekakuan di bahagian bawah kaki;
• syak wasangka hernia intervertebral;
• penyakit radang tulang belakang yang lebih rendah;
• syak wasangka onkopatologi.

X-ray coccyx untuk tujuan pencegahan hanya boleh ditetapkan kepada pesakit yang, disebabkan oleh ciri profesional atau lain-lain mereka, terpaksa menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan duduk. Peperiksaan adalah wajib bagi orang yang telah jatuh dari ketinggian ke kaki atau punggung bawah.

X-ray coccyx juga relevan untuk proses degeneratif di kawasan ini.

Persediaan

X-ray coccyx adalah prosedur teknikal yang mudah. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mempersiapkannya terlebih dahulu - kecuali dalam kes kecemasan, apabila pesakit dibawa ke bilik kecemasan dengan kecederaan teruk.

Apabila melakukan X-ray coccyx yang dirancang, lebih baik bersedia untuk peperiksaan terlebih dahulu. Ini adalah perlu untuk memastikan maklumat yang boleh dipercayai diperoleh pada imej.

Penyediaan terdiri daripada peringkat berikut:

• 2-3 hari sebelum X-ray coccyx, anda harus menyemak semula diet anda dan mengecualikan hidangan berat (berlemak, sukar dicerna), serta makanan yang boleh menyebabkan penapaian dan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Adalah dinasihatkan untuk melepaskan sementara kacang, kubis putih, gula-gula dan pastri ragi, air mineral, buah-buahan kering, susu keseluruhan. Adalah penting untuk tidak makan berlebihan pada hari-hari ini.
• Sehari sebelum peperiksaan, usus dibersihkan menggunakan enema. Anda boleh menggunakan air suam bersih atau infusi chamomile. Dalam kes pengumpulan najis yang kuat, ia juga dibenarkan untuk mengambil julap (contohnya, Duphalac).
• Pada malam sebelum prosedur, anda dibenarkan makan ringan. Tetapi lebih baik pergi ke diagnostik dengan perut kosong.

Apabila pergi ke bilik X-ray, anda harus meninggalkan semua aksesori logam dan barang kemas di rumah. Adalah dinasihatkan untuk memakai pakaian yang selesa yang boleh ditanggalkan dan dipakai dengan mudah dan cepat. Sekiranya terdapat implan logam yang tidak boleh ditanggalkan yang mungkin mengganggu pemeriksaan, lebih baik untuk segera memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Enema sebelum x-ray coccyx

Membersihkan usus sebelum mengambil X-ray coccyx adalah langkah penting untuk memastikan kualiti imej. Sudah tentu, anda boleh mengambil imej tanpa terlebih dahulu memberikan enema, tetapi dalam keadaan ini akan terdapat risiko beberapa herotan imej.

Enema tidak dilakukan sebelum X-ray:

• dalam kes kecemasan apabila keadaan pesakit serius;
• dalam kes demam, suhu badan tinggi;
• untuk cirit-birit;
• untuk penyakit radang usus (termasuk rektum);
• untuk sakit perut, loya yang tidak diketahui asalnya;
• selepas serangan jantung atau strok baru-baru ini;
• sekiranya berlaku pendarahan dalaman.

Sekiranya enema masih ditunjukkan, maka lebih baik melakukannya menggunakan cawan Esmarch - sebuah kapal yang luas yang naik ke ketinggian tertentu, mewujudkan tekanan air yang optimum.

Membersihkan usus dengan enema dilakukan dengan air bersih yang hangat atau infusi herba (chamomile, calendula). Isipadu cecair yang digunakan adalah berkadar terus dengan berat badan: lebih besar berat, lebih besar isipadu cecair yang digunakan. Sebagai peraturan, 1 hingga 2 liter air cukup untuk satu enema untuk orang dewasa. [ 2 ]

Begini cara untuk memberikan enema:

• sistem enema dipenuhi dengan cecair;
• ketatkan tiub dan gantung bekas dengan air pada ketinggian optimum;
• sediakan tempat untuk prosedur - sebagai contoh, letakkan kain minyak;
• sapukan sedikit Vaseline atau minyak sayuran ke hujungnya;
• pesakit berbaring di sisinya atau mengambil kedudukan lutut-siku, selepas itu hujung enema dimasukkan ke dalam rektum (kira-kira 8-10 cm), pengapit dilepaskan dan jumlah cecair yang diperlukan secara beransur-ansur dituangkan;
• kemudian hujungnya dikeluarkan;
• Pesakit harus, jika boleh, mengekalkan cecair di dalam usus selama sekurang-kurangnya lima minit.

Jika pada mana-mana peringkat keadaan pesakit bertambah buruk, rasa sakit muncul, dan lain-lain, maka prosedur dihentikan.

Untuk melakukan enema pembersihan kolon dengan lebih selesa, anda harus memberi perhatian kepada perkara berikut:

• jika sakit berlaku semasa pengenalan air ke dalam usus, adalah perlu untuk mengurangkan kadar penghantaran;
• jangan gunakan air sejuk atau panas untuk enema (secara optimum dari +27 hingga +38°C);
• Pastikan anda ingat untuk melincirkan hujung dengan Vaseline atau minyak sayuran;
• Adalah penting untuk melakukan prosedur dengan lancar, tanpa tergesa-gesa, dengan tenang.

Sekiranya terdapat sebarang masalah dengan mentadbir enema sebelum X-ray coccyx, atau jika terdapat kontraindikasi, anda boleh berunding dengan doktor: dalam beberapa kes, ia dibenarkan untuk membersihkan usus menggunakan julap atau microclysters (Microlax, dll.).

Teknik sinar-X tulang ekor

X-ray coccyx biasanya meliputi kawasan sacrococcygeal. Pemeriksaan dilakukan dalam kedudukan mendatar: pesakit diletakkan di atas sofa khas (meja). Adalah mungkin untuk mendapatkan imej dari kedudukan atau kedudukan badan yang berbeza, yang dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu:

1. X-ray coccyx dalam unjuran posterior langsung dilakukan seperti berikut. Pesakit berbaring di belakangnya, membengkokkan kakinya pada sendi lutut dan pinggul (atau hanya pada lutut). Lengan dipanjangkan sepanjang badan.
2. X-ray coccyx dalam unjuran sisi dilakukan dari kedudukan sisi. Pesakit mengangkat anggota atas dan meletakkannya di belakang kepala. Anggota bawah berada pada sudut yang sedikit.
3. Unjuran serong jarang digunakan dan hanya untuk menjelaskan kefungsian sendi tertentu.

Semasa X-ray, doktor mungkin mengambil satu atau dua gambar. Sekiranya terdapat kesukaran untuk menggambarkan segmen dan sendi individu, doktor boleh merujuk pesakit untuk diagnostik tambahan, seperti MRI atau CT. [ 3 ]

Bagaimanakah X-ray coccyx dilakukan?

Sejurus sebelum X-ray coccyx, pesakit memasuki pejabat, mengeluarkan semua objek dan aksesori logam (jam tangan, rantai, perhiasan menindik, dll.), dan menanggalkan pakaian yang mungkin mengganggu mendapatkan imej kawasan badan yang diperlukan.

Pesakit kemudian berbaring di atas meja atau sofa khas berhampiran mesin X-ray sedemikian rupa sehingga peranti pengimbasan terletak di atas bahagian bawah belakang. Jika perlu, pakar radiologi akan membetulkan kedudukan dan memberikan cadangan yang sesuai.

Semasa prosedur, imej diambil dalam unjuran yang diperlukan. Sekiranya terdapat beberapa unjuran sedemikian, doktor akan memaklumkan kepada pesakit tentang keperluan untuk menukar kedudukan badan.

Sebagai peraturan, keseluruhan sesi diagnostik untuk X-ray coccyx mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit.

Selepas prosedur, ahli radiologi membangunkan filem itu, memeriksa imej, menulis penerangan dan memberikan keputusan kepada pesakit atau menghantarnya kepada doktor yang merawat yang sebelum ini mengeluarkan rujukan kepada pesakit. Sebaliknya, doktor yang merawat, berdasarkan keputusan diagnostik, menetapkan diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang sesuai. [ 4 ]

Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray coccyx?

X-ray coccyx membantu untuk memeriksa kecederaan traumatik atau proses keradangan. Selalunya, ia digunakan untuk mendiagnosis patologi berikut:

• Hematoma coccyx ialah kebocoran darah ke dalam tisu akibat lebam. Pendarahan di kawasan ini biasanya tidak dapat diselesaikan, jadi pembedahan kecil mungkin diperlukan, terutamanya untuk mencegah perkembangan proses keradangan dengan suppuration. Dalam kes ini, X-ray coccyx membantu doktor menilai keterukan kecederaan dan kemungkinan komplikasi.
• Dislokasi sakral adalah ubah bentuk patologi yang disebabkan oleh kecederaan tulang ekor. Tanda-tanda utama patologi dianggap sebagai anjakan luaran yang jelas, sakit apabila meraba, bengkak dan klik (crunching) apabila cuba bergerak.
• Patah tulang ekor adalah salah satu daripada patologi traumatik yang paling kompleks, yang boleh terbuka dan tertutup. Patah terbuka disertai dengan sakit yang teruk, dan patah tulang tertutup disertai dengan gejala intensiti yang berbeza-beza, bergantung pada kerumitan kecederaan. Selalunya, X-ray coccyx tidak membenarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap masalah itu, jadi doktor juga menetapkan imbasan CT.

Semasa X-ray tulang ekor, patologi lain juga boleh dikenal pasti, khususnya, tumor, osteochondrosis, proses keradangan, tonjolan hernia, dll. [ 5 ]

X-ray patah tulang ekor

Patah tulang ekor boleh disebabkan oleh kejatuhan pada permukaan keras (asfalt, jubin, ais), atau akibat hentakan langsung. Wanita kadangkala mendapat kecederaan tulang ekor semasa bersalin. Adalah dipercayai bahawa pesakit wanita mengalami kecederaan sedemikian lebih kerap - terutamanya disebabkan oleh lebar pinggul yang lebih besar. Ternyata tulang ekor lebih terdedah kepada wanita.

Patah tulang ekor disertai dengan kesakitan yang teruk: hampir mustahil untuk duduk. Hematoma mungkin terbentuk di bahagian bawah belakang, dan rasa sakit mengganggu, termasuk semasa membuang air besar. Dengan kerosakan kecil, sensasi yang menyakitkan diperhatikan semasa hubungan seksual.

Patah tulang ekor sering digabungkan dengan kehelan (dipanggil "patah-kehelan"), dengan anjakan serpihan bergantung pada arah daya merosakkan berbanding paksi tulang ekor, yang boleh dilihat pada sinar-X. Apabila disesarkan, otot dan ligamen biasanya rosak.

X-ray tulang ekor yang lebam

Ia sering berlaku bahawa orang jatuh dan merosakkan segmen terendah tulang belakang - tulang ekor. Kawasan ini adalah satu siri vertebra yang saling berkaitan, yang pada nenek moyang kita tidak lebih daripada sebahagian daripada ekor. Pakar menganggap tulang ekor sebagai salah satu bahagian tulang belakang yang paling terdedah. Itulah sebabnya lebam di kawasan ini sering didiagnosis pada pesakit dari mana-mana umur, dan terutamanya pada musim sejuk - di atas ais.

Lebam kecil pada tulang ekor seperti itu tidak dipaparkan pada X-ray. Peperiksaan dijalankan untuk mengecualikan kecederaan yang lebih kompleks pada segmen vertebra - khususnya, patah tulang (yang, dengan cara itu, berlaku agak jarang) atau dislokasi. Skala rawatan akan bergantung pada keputusan sinar-X pada tulang ekor.

Kecacatan sudut coccyx pada x-ray

Lebam yang teruk pada tulang ekor boleh disertai dengan sisihan tajamnya ke sisi yang bertentangan secara langsung dengan arah faktor traumatik. Dalam kes ini, ligamen sacrococcygeal kekal utuh. Kesan traumatik yang lebih ringan disertai dengan kembalinya vertebra coccygeal sejurus selepas tamat daya yang merosakkan.

Jika hematoma besar terbentuk di kawasan kecederaan, ia boleh memampatkan tisu sekeliling dan ujung saraf, yang memerlukan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga ubah bentuk sudut tulang ekor. Jika tisu parut terbentuk di kawasan yang ditentukan, ubah bentuk tersebut menjadi berlarutan (kronik), yang boleh dilihat dengan jelas pada X-ray.

Sekiranya berlaku kerosakan separa pada radas ligamen sacrococcygeal terhadap latar belakang hematoma, sendi dengan nama yang sama mungkin menjadi tidak stabil, akibatnya mobilitinya meningkat.

Kontraindikasi kepada prosedur

Dalam kes kecemasan, X-ray coccyx ditetapkan secara praktikal tanpa sekatan. Walau bagaimanapun, kemungkinan risiko masih wujud. Sebagai contoh, kajian tidak disyorkan:

• semasa mengandung dan menyusu;
• dalam kes tuberkulosis yang didiagnosis (tanpa mengira peringkat proses);
• pesakit dengan gangguan mental;
• pesakit dengan obesiti yang teruk.

Kontraindikasi relatif mungkin termasuk zaman kanak-kanak awal, penyakit kardiovaskular akut, dan penyakit tiroid.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil X-ray terlalu kerap (optimum 1-2 kali setahun). [ 6 ]

Apa yang lebih baik? X-ray atau MRI tulang ekor?

Pesakit yang berhadapan dengan keperluan untuk menilai keadaan tulang ekor sering tertanya-tanya: apakah yang lebih baik, lebih bermaklumat dan lebih selamat - X-ray atau pengimejan resonans magnetik? Sesungguhnya, kaedah diagnostik ini sangat berbeza, dan setiap pesakit perlu menyedari perkara ini.

MRI digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi dalam tisu. Terima kasih kepada MRI, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ dalaman, tisu lembut dan struktur vaskular, untuk menentukan proses tumor jinak atau malignan. Perbezaan utama antara MRI dan X-ray adalah keupayaan untuk mendapatkan imej organ dalam satah yang diperlukan dan dengan imej tiga dimensi.

X-ray ditetapkan untuk mengesan gangguan sistem muskuloskeletal, jadi pemeriksaan ini lebih sesuai untuk kecederaan tulang ekor. Di samping itu, diagnostik sinar-X lebih mudah diakses dan mempunyai kos yang rendah berbanding dengan MRI yang mahal. [ 7 ]

Jika kita bercakap tentang bahaya, maka sinaran X-ray sudah tentu lebih berbahaya - jika ia dijalankan dengan kerap, atau jika banyak imej diambil serentak dalam unjuran yang berbeza. Tetapi MRI tidak dilakukan kepada pesakit yang mengalami claustrophobia dan implan logam tetap. Memandangkan semua kebaikan dan keburukan, kita boleh mengatakan perkara berikut: jika perlu untuk mendiagnosis kecederaan yang tidak rumit dan mengambil hanya 1-2 imej, maka lebih sesuai untuk mengambil X-ray coccyx. MRI ditunjukkan untuk penyakit kompleks yang melibatkan tisu lembut dan saluran darah.