Zaldiar

Ubat penahan sakit dan anti-radang yang berkesan Zaldiar, dihasilkan oleh syarikat Jerman Grunenthal GmbH. Ini adalah ubat yang kompleks, bahan aktifnya adalah tramadol dan paracetamol.

Petunjuk Zaldiar

Dadah yang dipersoalkan telah menerima banyak ulasan positif, tetapi tidak boleh dilupakan bahawa pesakit mesti dimaklumkan sebelum mengambilnya bahawa tramadol kompaun aktif utama (dengan penggunaan yang berpanjangan) boleh menyebabkan ketagihan candu, jadi dos yang ditetapkan dan tempoh kursus rawatan harus didekati dengan berhati-hati. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor.

Petunjuk untuk penggunaan Zaldiar disebabkan oleh keperluan berikut:

• Sindrom kesakitan intensiti sederhana atau tinggi pelbagai etiologi.
• Melegakan kesakitan semasa prosedur perubatan dan diagnostik.
• Melegakan kesakitan selepas kecederaan.
• Kesakitan asal vaskular dan keradangan.

Borang pelepasan

Sepuluh tablet, disalut dengan cangkang kuning dan "ditarik" ke dalam lepuh yang diperbuat daripada aluminium foil atau polipropilena - ini adalah satu-satunya bentuk pelepasan ubat Zaldiar, yang ditawarkan oleh pasaran farmasi.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif analgesik yang sedang dipertimbangkan ialah paracetamol dan tramadol. Sehubungan dengan keadaan ini, farmakodinamik Zaldiar digariskan.

Bahan tramadol dikelaskan sebagai analgesik, ia adalah sebatian kimia candu sintetik dan mempunyai sifat analgesik dan sedatif yang kuat. Agonis yang sangat baik (apabila bertindak pada hujung saraf, ia menerima tindak balas biologi) reseptor opiat. Ciri-ciri Tramadol bertindak secara terpusat. Saraf tunjang menerima kesan impuls, yang meningkatkan sifat sedatif ubat. Komponen ubat kompleks Zaldiar ini mengekalkan hiperpolarisasi membran, dan juga berkesan menghalang impuls sakit, membawa sifat analgesik kepada ciri-ciri Zaldiar.

Paracetamol adalah analgesik yang sangat kuat dengan kesan antipiretik. Oleh kerana ciri-cirinya, ia secara aktif menjejaskan pusat otak yang bertanggungjawab untuk kesakitan, mengawal suhu badan pesakit dengan berkesan, dan tidak merengsakan membran mukus saluran gastrousus. Sebatian kimia ini adalah neutral dalam metabolisme air dan garam. Ia juga tidak aktif kepada sintesis prostaglandin.

Oleh kerana kerja kompleks sebatian kimia, parasetamol membantu dengan cepat melegakan gejala sakit, manakala tramadol membantu mengekalkan tempoh kesan analgesik. Kedua-dua komponen "bekerjasama" bersama-sama dengan agak produktif, yang memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik penyerapan Zaldiar sangat tinggi. Ia hampir sepenuhnya dan dalam tempoh yang singkat diserap oleh membran mukus saluran gastrousus. Paracetamol menyerap lebih cepat daripada tramadol. Ia diserap dalam hati kerana membelah (sudah kira-kira sebelas metabolit diketahui) dan seterusnya menumpu dengan asid glukuronik. Tramadol dicirikan oleh aktiviti farmakologi yang tinggi.

Separuh hayat derivatif tramadol adalah purata 4.7 - 5.1 jam, manakala dua hingga tiga jam cukup untuk menghapuskan parasetamol. Apabila Zaldiar berfungsi, jumlah maksimum parasetamol dalam darah diperhatikan sudah sejam selepas mengambil ubat. Kerja gabungan dengan tramadol, bioavailabilitinya ialah 75%, tidak menjejaskan kepekatan paracetamol dalam plasma. Dalam kes kursus berulang mengambil ubat, bioavailabiliti tramadol meningkat kepada 90%. Ini membolehkan untuk membawa sifat mengikat tramadol dan paracetamol dengan protein plasma kepada 20%.

Kira-kira 30% daripada tramadol dengan paracetamol dan kira-kira 60% daripada metabolit tramadol dikeluarkan daripada badan pesakit melalui buah pinggang dengan air kencing.

[ 3 ], [ 4 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat Zaldiar diambil tanpa mengira waktu pesakit makan. Tablet diberikan secara lisan (melalui mulut), tanpa mengunyah. Jika atas sebab tertentu salah satu dos terlepas, kali seterusnya dos tidak boleh digandakan. Pengambilan dijalankan di bawah pengawasan langsung doktor, yang menetapkan jadual individu untuk setiap pesakit (bergantung kepada keamatan sindrom kesakitan dan sensitiviti pesakit), dos dan tempoh kursus rawatan.

Kaedah pentadbiran dan dos: Dos permulaan ubat adalah satu atau dua tablet, manakala jumlah harian ubat tidak boleh melebihi angka berikut: untuk tramadol - 300 mg; untuk paracetamol - 2600 mg, yang sepadan dengan kira-kira lapan tablet. Dos seterusnya Zaldiar harus diambil tidak lebih awal daripada enam jam selepas pentadbiran sebelumnya.

Dalam kes keperluan penting untuk menggunakan ubat untuk pesakit berumur lebih dari 75 tahun, dos permulaan tunggal dibiarkan sama, dan tempoh rehat antara pengenalan bahagian seterusnya ubat dilanjutkan dengan ketara hingga 12 jam. Ini terutama berlaku untuk pesakit dengan patologi buah pinggang (apabila tahap pelepasan kreatinin berada dalam julat 10 hingga 30 ml/min). Ini disebabkan oleh fakta bahawa tramadol dikeluarkan dari tubuh manusia dengan agak perlahan.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah patologi hati, maka Zaldiar tidak disyorkan. Dengan penyimpangan kecil dalam fungsi hati, ubat ini ditetapkan dalam dos permulaan, manakala selang antara dos meningkat. Pesakit yang menderita alkohol, dengan patologi hati, mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat dos berlebihan ubat daripada pesakit yang tidak minum.

[ 7 ], [ 8 ]

Gunakan Zaldiar semasa kehamilan

Tidak ada kajian klinikal yang mendalam untuk menjawab soalan ini. Ia berikutan bahawa penggunaan Zaldiar semasa mengandung dan menyusukan bayi tidak digalakkan.

Contraindications

Walaupun kualiti dan aktiviti farmakologinya yang tinggi, dan mungkin di sebalik itu, terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan Zaldiar.

• Hipersensitiviti individu kepada bahan aktif ubat atau komponen sekundernya.
• Hipertensi intrakranial.
• Bentuk keracunan yang teruk oleh alkohol, dadah, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi sebatian kimia narkotik.
• Keracunan akibat penggunaan dos ubat yang ketara yang mengurangkan kecekapan sistem saraf pusat.
• Ubat yang dimaksudkan tidak boleh ditetapkan bersama-sama dengan pil tidur dan ubat psikotropik.
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Zaldiar bersama-sama dengan perencat MAO (ubat boleh diambil hanya dua minggu selepas berhenti mengambil perencat).
• Kontraindikasi untuk penggunaan Zaldiar terpakai kepada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun atau, sebaliknya, orang tua yang berumur lebih dari 75 tahun.
• Pelepasan kreatinin adalah di bawah 10 ml seminit, yang sering berlaku dalam gangguan patologi fungsi buah pinggang atau hati.
• Sindrom penarikan dadah.
• Beberapa penyakit saluran empedu.
• Kejang epilepsi, kerentanan kepada manifestasi refleks sawan berkala.
• Berhati-hati harus dilakukan jika pesakit mempunyai sejarah kecederaan otak traumatik.
• Elakkan mengambil Zaldiar serentak dengan ubat penahan sakit berpusat yang lain.
• Hepatitis virus.
• Alkoholisme.
• Sirosis.
• Dan beberapa penyakit lain.

[ 5 ]

Kesan sampingan Zaldiar

Penggunaan ubat ini yang mencukupi boleh melegakan kesakitan pelbagai etiologi dengan berkesan. Tetapi, walaupun terdapat banyak ciri positif, penggunaannya dalam protokol rawatan boleh menyumbang kepada manifestasi beberapa gejala negatif.

Kesan sampingan Zaldiar:

• Keletihan yang cepat.
• Mengantuk.
• Perkembangan pergantungan dadah.
• Berpeluh bertambah.
• Nada keseluruhan badan berkurangan.
• Insomnia.
• Amnesia sementara atau gangguan ingatan.
• Gangguan kitaran haid.
• Kemurungan dan kerengsaan.
• Meningkatkan sakit kepala.
• Peningkatan keterujaan.
• Kejang, masalah pernafasan.
• Penglihatan dan persepsi rasa terjejas.
• Sakit perut, loya dan muntah.
• Ketidakcukupan kesedaran.
• Gangguan vestibular.
• Cirit-birit dan peningkatan pengeluaran gas.
• Kursus rawatan yang panjang boleh membangunkan nefritis, patologi fungsi hematopoietik, dan menyebabkan berlakunya ulser nekrotik.
• Aritmia dan takikardia.
• Edema Quincke.
• mulut kering.
• Gatal-gatal dan ruam kulit.
• Masalah dengan kencing, pengekalan kencing.
• Dan beberapa gejala lain.

[ 6 ]

Berlebihan

Berdasarkan fakta bahawa bahan aktif Zaldiar adalah tramadol dan paracetamol, maka dos berlebihan ubat ini mendedahkan tanda dan gejala lebihan komponen ini.

Overdosis tramadol ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Loya dan refleks muntah.
• Miosis (penyempitan pupil).
• Runtuh (kemusnahan struktur).
• Penyimpangan dalam irama pernafasan.
• Koma (kemurungan teruk sistem saraf pusat, diikuti dengan kematian otak).
• Kejang refleks.
• Dos tunggal paracetamol yang ketara boleh menyebabkan gejala akut berkembang dalam masa enam hingga 14 jam; dengan pentadbiran ubat yang berpanjangan, gejala yang sama mungkin muncul dalam masa dua hingga empat hari.

Melebihi komponen kuantitatif paracetamol membawa kepada kemunculan:

• Runtuh.
• Cirit-birit (najis berair).
• Hipoglisemia (penurunan paras glukosa serum darah).
• Keengganan untuk makan.
• Edema serebrum.
• Aritmia.
• Hypocoagulation (peningkatan pembekuan darah yang membawa kepada trombosis).

Lebih kurang kerap, tetapi masih berlaku, adalah gangguan akut, sepantas kilat pada fungsi buah pinggang dan hati, bahkan hingga ke tahap kegagalan.

Peringkat membawa pesakit keluar dari keadaan ini dijalankan dengan segera:

• Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah segera membasuh perut.
• Beri pesakit enterosorben, sebagai contoh, polyphepan, karbon teraktif.
• Pemantauan berterusan semua fungsi penting badan pesakit adalah perlu.
• Menjalankan rawatan terapeutik untuk melegakan simptom yang telah muncul.
• Pada masa ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaksi dengan ubat lain

Walau apa pun, adalah perlu untuk berhati-hati dan memberi perhatian khusus kepada keadaan apabila anda perlu mengambil dua atau lebih ubat pada masa yang sama. Kadang-kadang agak sukar untuk meramalkan bagaimana bahan tertentu akan berkelakuan dalam tubuh pesakit tertentu, kerana setiap orang adalah individu. Tetapi, walau bagaimanapun, corak tertentu pengaruh bersama satu bahan atau unsur kimia pada yang lain masih boleh dilihat.

Apabila mengambil Zaldiar bersama-sama dengan pentazocine, sindrom penarikan berlaku, kerana, sebagai antagonis, ubat-ubatan ini mula bersaing antara satu sama lain, menekan tindakan masing-masing. Dalam kes ini, gabungan kompleks ubat-ubatan ini tidak berkesan dan bahkan berbahaya. Situasi yang sama berlaku apabila Zaldiar digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan seperti nalbuphine atau buprenorphine.

Interaksi Zaldiar dengan ubat lain, bioavailabiliti yang meluas ke reseptor sistem saraf pusat, mempamerkan kesan yang saling menguatkan. Dan terutamanya dalam kombinasi dengan mana-mana kekuatan minuman beralkohol, gejala sampingan yang wujud dalam overdosis tramadol diperhatikan dengan lebih jelas. Ubat-ubatan tersebut termasuk penenang dan pil tidur.

Pengurangan dalam kesan melegakan kesakitan dan tempoh tindakan mereka diperhatikan apabila Zaldiar digunakan bersamaan dengan ubat dan bahan seperti: antidepresan trisiklik, karbamazepin, etanol, barbiturat dan banyak lagi.

Kursus barbiturat yang panjang mempunyai kesan menyedihkan pada manifestasi aktif paracetamol. Gabungan Zaldiar dengan ubat anti-radang bukan steroid lain boleh mencetuskan perkembangan nefropati, nekrosis papillary buah pinggang, yang selalu membawa kepada patologi fungsi buah pinggang yang kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (kegagalan buah pinggang). Interaksi ubat yang dipersoalkan dengan etanol memberikan dorongan kepada perkembangan pankreatitis akut.

Penggunaan jangka panjang paracetamol dalam dos berlebihan dalam kombinasi dengan pengenalan salisilat ke dalam badan pesakit secara mendadak meningkatkan kemungkinan tumor kanser berkembang menjadi kanser pundi kencing atau buah pinggang. Naloxone dalam kombinasi dengan Zaldiar meningkatkan fungsi pernafasan dan meningkatkan kesan analgesik.

Diflunisal boleh meningkatkan kemungkinan hepatotoksisiti dalam pesakit, yang meningkatkan komponen kuantitatif paracetamol dalam sistem darah pesakit hampir satu setengah kali ganda. Penggunaan Zaldiar dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang sebahagian atau sepenuhnya menyekat kesan impuls pada neuron sistem saraf pusat untuk mengurangkan kemungkinan sawan epilepsi (seperti neuroleptik, antidepresan trisiklik, perencat selektif) sering membawa kepada sawan refleks. Kadar penyerapan Zaldiar boleh dipertingkatkan dengan pemberian ubat selari seperti domperidone atau metoclopramide.

Erythromycin dan ketoconazole, dengan ciri-ciri mereka, mampu menggantikan proses metabolik bahan aktif Zaldiar, oleh itu penggunaan gabungan mereka tidak disyorkan untuk mengelakkan overdosis sebatian kimia ini. Penggunaan quinidine secara serentak menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah tramadol dan menghalang penunjuk kuantitatif metabolit.

Penggunaan gabungan ubat penahan sakit dengan antikoagulan tidak langsung meningkatkan kemungkinan pendarahan.

[ 11 ]

Syarat penyimpanan

Sebarang ubat hendaklah dijauhkan daripada kanak-kanak. Keadaan suhu untuk menyimpan Zaldiar - bilik tidak boleh melebihi 25°C.

[ 12 ], [ 13 ]

Jangka hayat

Zaldiar tidak boleh digunakan selepas tarikh tamat tempoh tiga tahun dadah telah berlalu.

[ 14 ], [ 15 ]