Zerodol

Zerodol adalah NSAID dengan sifat antirheumatik.

Petunjuk Zerodol

Ia ditunjukkan untuk penghapusan gejala sakit dan proses keradangan yang berkembang dengan arthritis rheumatoid, osteoarthritis, serta penyakit Bekhterev. Di samping itu, ia juga digunakan untuk patologi OA, yang disertai oleh manifestasi yang menyakitkan (contohnya, dengan jenis rematik atau jenis periarthritis periarthritis).

Sebagai anestetik, ubat ini digunakan untuk menghapuskan gejala-gejala kesakitan (sakit gigi, sakit di kawasan lumbar, serta kesakitan pada dysmenorrhea primer).

[1], [2]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet, 10 keping setiap lepuh. Satu pakej mengandungi 1 atau 3 plat lepuh.

[3], [4]

Farmakodinamik

Ubat ini adalah NSAID antirheumatik, derivatif asid α-toluik, sama dengan komposisi untuk diclofenak. Bahan aceclofenac mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Komponen ini memperlambat aktiviti COX, dan juga menghalang sintesis PG, sehingga mempengaruhi patogenesis proses keradangan, serta perkembangan sakit dan demam.

Dalam rawatan patologi reumatik, sifat analgesik dan anti-radang bantuan bahan aktif untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan bengkak dan kekakuan yang berlaku pada sendi pada waktu pagi. Ini membantu meningkatkan keadaan fungsian pesakit.

[5], [6]

Farmakokinetik

Aceclofenac cepat diserap selepas pentadbiran lisan, dan bioavailabiliti hampir 100%. Puncak kepekatan plasma berlaku 1.25-3 jam selepas penggunaan dadah. Selang masa yang diperlukan untuk mencapai puncak dipanjangkan dalam kes gabungan ubatan dengan makanan, tetapi fakta ini tidak menjejaskan tahap penyerapan.

Sintesis aceclofenac dengan protein adalah> 99.7. Perubatan itu masuk ke synovia, dan kepekatannya mencapai 60% daripada indeks plasma. Jumlah pengedaran adalah lebih kurang 30 liter.

Separuh hayat plasma adalah 4-4.3 jam, dan pekali pembersihan, menurut perkiraan - 5 liter / jam. Kira-kira 2/3 daripada dos yang diekskresikan bersama-sama dengan air kencing dalam bentuk hidroksimetabolit konjugasi. Hanya 1% daripada dos ubat yang diambil sekali sahaja tidak berubah.

Metabolisme komponen aktif dilakukan di hati, akibatnya ia ditukar kepada 4-hidroksiacetylfenac, dan sebagai tambahan produk penguraian lain, di antaranya juga diclofenac.

Sebaliknya, metabolisme bahan berlaku dengan unsur penyertaan CYP2C9 bertindak ke atas produk degradasi utama 4-OH-aceclofenac, sifat klinikal agak diabaikan. Diclofenac bersama-sama dengan 4-OH-diclofenac diperhatikan di kalangan pelbagai produk kerosakan.

[7]

Dos dan pentadbiran

Dos biasa ubat adalah 100 mg dua kali sehari - pil pertama pada waktu pagi dan petang.

Bagi orang yang mempunyai gangguan dalam kerja hati, dos tersebut perlu dikurangkan kepada 100 mg sekali sehari.

Tablet perlu menelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan air. Penerimaan tidak bergantung kepada makan. Tempoh kursus ditetapkan oleh doktor untuk setiap orang secara individu.

[8]

Gunakan Zerodol semasa kehamilan

Ubat ini dilarang untuk diresepkan kepada wanita hamil. Juga, menyusukan harus dihapuskan semasa rawatan dengan Zerodol.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat-ubatan:

• kehadiran pendarahan dalam saluran gastrointestinal atau pembengkokan ulser dalam anamnesis (yang dikaitkan dengan pengambilan NSAID);
• pendarahan bersamaan atau ulser yang hadir di pesakit sekarang atau dalam anamnesis (2+ terbukti episod individu dengan kehadiran gangguan ini);
• masalah dengan koagulasi darah atau pendarahan aktif;
• bentuk kegagalan jantung, buah pinggang atau hati teruk;
• jika tidak bertoleransi pesakit untuk aceclofenac atau satu lagi elemen ubat tambahan, dan di samping itu, peningkatan kepekaan terhadap NSAID (menyebabkan rinitis akut, serangan asma, dan urtikaria atau angioedema), atau aspirin;
• kegagalan jantung kongestif (NYHA II-IV);
• IHD pada orang dengan angina atau pemindahan infarksi miokardium;
• patologi serebrovaskular pada orang selepas strok atau mereka yang mempunyai episod strok mikro;
• patologi yang berkaitan dengan arteri perifer;
• umur kurang daripada 18 tahun. 

Kesan sampingan Zerodol

Pengambilan tablet boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• organ NA: gangguan penglihatan, sakit kepala, pembangunan paresthesias, radang urat saraf saraf optik di kawasan itu, dan di samping itu, kes-kes bentuk meningitis aseptik (sering terjadi pada orang dengan gangguan autoimun - jenis campuran penyakit tisu perantara atau penyakit Libman-Sacks). Juga, manifestasi seperti kekakuan liar, muntah, demam, mual dan gangguan orientasi mungkin. Mungkin ada bunyi dalam telinga, halusinasi, membangunkan kekeliruan, kemurungan, vertigo, mengantuk, keletihan yang teruk, kelesuan dan pening. Antara tanda-tanda yang masih gegaran dengan dysgeusia;
• buah pinggang: perkembangan nefrotoxicity (tubulointerstitial nephritis), kegagalan buah pinggang, dan sebagai tambahan kepada sindrom nefrotik;
• hati: perkembangan penyakit kuning atau hepatitis, gangguan pada hati;
• organ-organ limfa dan sistem haematopoietic penindasan aktiviti sumsum tulang, anemia (serta hemolitik atau bentuk aplastik) trombotsito-, granulotsito- dan neutropenia, dan agranulocytosis;
• organ-organ sistem imun: hipersensitiviti (termasuk gejala nonspecific alahan, anafilaksis, kejutan, reaktif tindak balas organ-organ pernafasan (asma)), dan di samping aliran semakin teruk asma, nafas yg sulit, bronchospasm, dan angioedema;
• proses metabolik: perkembangan hiperkalemia;
• keadaan mental: impian aneh, kemurungan, perkembangan insomnia;
• organ visual: gangguan visual;
• organ-organ pendengaran: penampilan tinnitus, perkembangan vertigo;
• organ-organ sistem kardiovaskular: perkembangan tachycardia, vasculitis, kegagalan jantung, dan tambahan, peningkatan paras darah, kemunculan hiperemia, bengkak, suar pasang surut. Individu NSAID (juga menggunakan penggunaan dos yang berlarutan) dapat meningkatkan kemungkinan membina komplikasi thromboembolic (contohnya infark miokard atau strok). Kebanyakan tindak balas ini boleh diterbalikkan dan lemah;
• organ-organ sistem pernafasan: rupa pernafasan yang ketara;
• sistem pencernaan: sakit perut, pencernaan yg terganggu, cirit-birit, loya, gastrik, kembung perut dan muntah (kadang-kadang dengan darah), dan sembelit. Boleh membangunkan Vesicular (termasuk borang ulser), borang tidak spesifik ulser kolitis, usus serantau, ulser perut, pankreas, gastrik dan ulser dalam saluran gastrousus. Di samping itu, mungkin ada tanda-tanda aliran kolitis dan perforasi atau pendarahan dalam saluran gastrousus;
• kulit: penampilan pada kulit yang tajam atau ruam, serta gatal-gatal, bengkak di muka, perkembangan urtikaria atau dermatitis. Di samping itu, ruam hemorrhagic dan purpura, bentuk berbentuk daun atau bullous dermatitis, fotosensitiviti, polietas erythema, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
• sistem kencing dan ginjal: kegagalan buah pinggang atau perkembangan sindrom nefrotik;
• manifestasi setempat dan gangguan umum: kekejangan pada otot betis, serta peningkatan keletihan;
• nilai ujian makmal: peningkatan penunjuk seperti aktiviti enzim hati dan fosfatase alkali, serta tahap urea dan kreatinin dalam darah, dan tambahan berat badan.

Berlebihan

Manifestasi utama overdosis: muntah-muntah, sakit kepala, mual, cirit-birit, kerengsaan, sakit epigastrik dan pendarahan di saluran gastrointestinal. Di samping itu, terdapat kekeliruan, rasa mengantuk atau kegembiraan, bunyi bising di telinga, pening. Ia boleh membina koma, menurunkan tekanan darah, mengganggu proses pernafasan. Kemungkinan kehilangan kesedaran, perkembangan sawan atau peningkatan gejala kesan negatif yang lain. Dengan mabuk yang teruk, gangguan fungsi hepatik atau perkembangan bentuk akut kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Untuk menghapuskan gejala, rawatan diperlukan untuk menyingkirkan gejala, serta terapi penyelenggaraan mengikut tanda-tanda.

Dalam masa 1 jam selepas mengambil ubat dos yang besar, anda boleh minum arang aktif. Sebagai alternatif dalam tempoh masa yang sama - melakukan lavage gastrik.

Kaedah perubatan tertentu seperti hemoperfusion atau dialisis tidak cukup berkesan untuk perkumuhan NSAIDs, kerana ubat ini mempunyai sintesis protein tinggi, serta proses pertukaran yang luas.

Rawatan ini memerlukan diuresis yang mencukupi, serta pemantauan hati dan buah pinggang yang berhati-hati.

Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 4 jam setelah mengambil ubat. Dengan konvulensi yang berpanjangan dan kerap, ia dikehendaki untuk menguruskan diazepam kepada pesakit.

Langkah-langkah perubatan lain bergantung kepada keadaan klinikal pesakit.

[9]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi komponen aktif Zerodol dengan ubat-ubatan lain adalah serupa dengan sifat-sifat NSAID yang lain.

Aceclofenac mampu meningkatkan tahap plasma digoxin dengan lithium dan methotrexate, dan sebagai tambahan untuk meningkatkan aktiviti antikoagulan dan sebaliknya untuk mengurangkannya diuretik. Ia juga meningkatkan nefrotoxicity bahan cyclosporine dan menghalang kejang apabila digabungkan dengan quinolones.

Dalam kes penggunaan gabungan dengan ubat kalium - ia dikehendaki menambah kepada mereka diuretik yang lemah, dan juga memantau secara berkala indeks kalium plasma.

Gabungan bahan aktif dengan ubat hipoglikemik boleh menyebabkan perkembangan hyper- atau hypoglycemia.

Penggunaan serentak aceclofenac dan NSAID lain, serta kortikosteroid, dapat meningkatkan kejadian kesan buruk.

Perhatian harus diberikan kepada methotrexate dan NSAIDs, kerana peningkatan methotrexate plasma, sehingga meningkatkan keracunannya. Ia dikehendaki minum ubat tersebut dengan selang antara kegunaan dalam 2-4 jam.

[10], [11]

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut tidak boleh dijangkau untuk kanak-kanak kecil, di bawah keadaan standard. Suhu maksimum ialah 25 ° C.

[12], [13]

Jangka hayat

Zerodol dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembebasan dadah.