Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gejala agranulositosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dengan agranulositosis, gejala ciri adalah pembentukan ulser, dengan kadar yang tinggi. Tisu necrotizing tidak hanya meliputi kawasan yang terjejas, tetapi juga kepada permukaan jiran. Pada masa yang sama, proses ini dapat memperoleh manifestasi dari nome, yaitu kanser air, di mana proses patologis ini melepasi ke membran mukus pada pipi, yang menyebabkan komplikasi gangrenous pada tisu muka.
Keradangan yang sama juga memberi kesan kepada saluran pencernaan, di mana terdapat manifestasi enteropati nekrotik ulseratif. Dalam proses ini nekrosis membran mukus organ seperti esofagus, perut dan usus dibentuk. Gejala penyakit ini dinyatakan dalam rupa cirit-birit, dalam beberapa kes, dengan darah dan muntah. Dengan tahap lesi nekrotik yang kuat dalam epitel saluran gastrousus, pendarahan teruk muncul, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.
Sesetengah pesakit mungkin mengalami jaundis, kerana hati juga mengalami kerosakan tisu.
Kadang-kadang, tetapi jarang sekali, penembusan ulser adalah mungkin, di mana semua gejala klinikal "perut akut" muncul.
Mungkin, juga, kemunculan radang paru-paru, yang berlaku agak tidak normal - dengan kemunculan abses, perkembangan gangrene dan penembusan proses patologi ke dalam tisu organ-organ jiran. Dalam kes ini, pesakit mula bimbang tentang gejala seperti batuk, sesak nafas dan sakit dada (jika efusi pleura telah bermula). Kes-kes penyakit yang teruk mengiringi fenomena seperti kegagalan pernafasan akut.
Kadang-kadang dengan agranulositosis terdapat penyakit sistem genitourinary yang menular yang mempengaruhi uretra dan pundi kencing, dan pada wanita - rahim dan vagina. Ini disifatkan oleh rasa sakit dan kesakitan semasa kencing, serta rasa sakit di bahagian bawah abdomen. Wanita juga boleh mengadu mengenai penampilan gatal-gatal dan pelepasan patologi dari faraj.
Proses mabuk dengan agranulositosis mula mencetuskan hipotensi arteri dan vena. Sekiranya auscultation of heart dilakukan, maka penampilan hingar fungsional dapat dikesan.
Proses-proses di buah pinggang dicirikan oleh gejala albuminuria, iaitu, pembebasan bersama dengan air kencing peningkatan jumlah protein. Perubahan sedemikian disebabkan oleh reaksi badan terhadap penyebaran jangkitan. Jika jangkitan buah pinggang yang terjejas oleh organisma patologi penembusan saluran kencing, air kencing boleh melihat kemunculan darah dan protein, dan sel-sel yang dipenuhi dengan epitelium tubul renal.
Leukopenia dan agranulositosis
Granulosit adalah sebahagian besar leukosit, jadi agranulositosis dan leukopenia adalah dua proses selari yang berlaku apabila jumlah granulosit dalam darah berkurangan.
Leukopenia adalah penurunan kritikal dalam jumlah leukosit dalam satu unit darah manusia. Untuk mendiagnosis leukopenia, jumlah sel darah putih perlu menurunkan kepada 4x109 setiap 1 μl darah. Biasanya, keadaan ini bersifat sementara, dan juga mencirikan pelbagai jenis penyakit, sebagai salah satu gejala.
Leukopenia adalah beberapa jenis:
- Ia disebabkan oleh kesilapan dalam pengeluaran leukosit,
- dikaitkan dengan masalah dalam pergerakan neutrofil dan penghijrahan mereka dari sumsum tulang,
- disebabkan oleh pemusnahan leukosit, yang berlaku saluran darah dan pengalirannya dari badan,
- disebabkan oleh pengekalan semula neutropenia.
Dengan leukopenia, pelbagai jangkitan berkembang pesat dalam badan. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- kehadiran menggigil,
- suhu badan meningkat,
- peningkatan kadar jantung,
- penampilan sakit kepala,
- berlakunya keadaan kecemasan,
- tahap keletihan yang tinggi.
Di samping itu, badan mula membengkak di pelbagai lokasi: di dalam mulut, dalam usus (dalam bentuk ulser), jangkitan darah, keradangan paru-paru. Kelenjar limfa membengkak, tonsil dan peningkatan limpa.
Neutropenia dan agranulositosis
Neutropenia adalah penurunan bilangan neutrofil dalam darah, yang menjadi kritikal. Neutrofil adalah sejenis granulosit, jadi neutropenia dan agranulositosis berlaku serentak. Kadang-kadang agranulocytosis dipanggil neutropenia kritikal, kerana, dan dengan penyakit lain, salah satu gejala penting adalah tahap neutrophils yang sangat berkurangan.
Neutropenia berlaku apabila bilangan neutrofil menjadi kurang daripada satu setengah ribu dalam satu μl darah. Ini membawa kepada pengurangan imuniti manusia, serta peningkatan kepekaan tubuh terhadap kehidupan bakteria dan kulat, yang menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit.
Neutropenia adalah beberapa darjah:
- Cahaya - dari seribu unit dalam satu μl darah.
- Medium-berat - dari lima ratus hingga satu ribu unit dalam satu μl darah.
- Berat - kurang daripada lima ratus unit dalam satu μl darah.
Penyakit ini boleh menjadi akut (berlaku dalam masa beberapa hari) atau kronik (telah berkembang selama beberapa bulan atau tahun).
Ancaman kehidupan manusia adalah bentuk neutropenia teruk dalam bentuk akut, yang terbentuk akibat pelanggaran dalam penghasilan neutrofil.
Agranulocytosis dan granulocytopenia
Agranulocytosis dan granulocytopenia adalah tahap yang berbeza dari fenomena yang sama - penurunan dalam jumlah granulosit dalam darah periferi.
Granulocytopenia dicirikan oleh penurunan dalam granulosit, yang tidak kritikal untuk kesihatan manusia. Penyakit ini mungkin tidak tersembunyi di dalam pesakit, teruskan dalam keadaan terpendam dan tanpa gejala-gejala penting.
Agranulocytosis adalah keadaan patologi kritikal yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, dan dalam sesetengah keadaan juga hidupnya. Gejala penyakitnya agak cerah, yang disertai dengan perubahan yang teruk di dalam tubuh pesakit. Dengan agranulositosis, penghapusan granulosit daripada plasma darah dapat dilihat.
Agranulocytosis akut
Agranulocytosis dibahagikan kepada dua bentuk - akut dan kronik. Bahagian ini adalah disebabkan oleh punca penyakit ini.
Agranulocytosis akut memperlihatkan dirinya dalam bentuk yang sangat kuat dan gelora. Ia adalah akibat daripada penyakit radiasi akut dan hapten agranulocytosis. Bentuk kronik penyakit yang menyatakan dirinya secara beransur-ansur dan keracunan kronik yang disebabkan benzena atau merkuri, lupus erythematosus, agranulocytosis dan luka-luka metastatik sumsum tulang dan leukemia akut.
Keadaan akut dicirikan dengan penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam serum darah, serta kemerosotan yang kuat dalam keadaan pesakit terhadap latar belakang ini.
Kemungkinan pemulihan dalam manifestasi akut penyakit bergantung kepada tahap pengurangan granulosit. Faktor penting ialah keadaan kesihatan pesakit bersama-sama dengan sistem imunnya sebelum kemerosotan kesejahteraan. Rawatan yang tepat pada masanya dan penting adalah penting.
Dalam bentuk kronik penyakit, kaedah rawatan dan kemungkinan untuk normalisasi keadaan bergantung kepada penyakit yang mendasari, dimana agranulocytosis diprovokasi.
Tanda-tanda agranulocytosis myelotoxicosis
Agranulocytosis Myelotoxic boleh terdiri daripada dua jenis:
- asal luar,
- sifat dalaman.
Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap jenis penyakit ini:
- Bentuk eksogen penyakit ini dipicu oleh beberapa faktor luaran yang mempunyai kesan buruk pada tubuh manusia. Sum-sum tulang merah sangat sensitif kepada banyak faktor alam sekitar, jadi perkara-perkara berikut boleh menjejaskan fungsi yang tidak berfungsi:
- radiasi radioaktif yang menjejaskan seseorang,
- racun beracun yang menekan fungsi hematopoiesis, kesannya diketahui dari penggunaan benzena, toluena, arsenik, raksa dan sebagainya,
- penerimaan beberapa jenis ubat.
Berdasarkan maklumat yang diterima, dapat disimpulkan bahwa bentuk agranulositosis ini berkembang, akibat kerusakan parah terhadap tubuh. Dan terhadap latar belakang yang kedua, pesakit mempunyai gejala penyakit radiasi, keracunan benzena, penyakit sitostatik dan sebagainya.
Bentuk agranulositosis yang disebabkan oleh pengambilan ubat dapat disembuhkan. Kesannya dicapai dengan memansuhkan keadaan patogenik dadah. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas pemulihan organisma menerima rintangan yang lebih besar terhadap ubat yang diberikan, yang sekarang menjadi masalah dengan hematogenesis menyebabkan lebih banyak ubat.
Jenis agranulositosis ini dicirikan oleh jeda antara pengaruh luar yang diperoleh dan penurunan yang kuat dalam jumlah granulosit dalam darah.
- Bentuk endogen penyakit ini disebabkan oleh faktor dalaman organisma, iaitu penyakit tertentu. Ini termasuk manifestasi:
- leukemia akut,
- leukemia myelogenous kronik, yang diluluskan ke peringkat terminal,
- onkologi metastasis, yang tumbuh di dalam sumsum tulang.
Dalam kes ini, hematopoiesia biasa ditindas dengan bantuan racun tumor yang dirembeskan. Di samping itu, unsur sel darah merah sumsum mula digantikan oleh sel-sel kanser.
Agranulocytosis imun
Agranulocytosis imun dicirikan oleh gambar klinikal berikut. Dengan perkembangan penyakit ini, tahap granulosit berkurangan disebabkan kadar penyingkiran yang tinggi dengan bantuan antibodi anti-granulosit. Antibodi ini boleh memusnahkan granulosit bukan sahaja dalam darah, tetapi juga di beberapa organ, yang paling penting untuk komposisi darah. Ini berlaku untuk limpa, paru-paru, dan sumsum tulang merah. Dalam beberapa kes, mekanisme pemusnahan menjejaskan sel-sel yang mendahului pembentukan granulosit, yang sangat mirip dengan bentuk penyakit myelotoksik.
Salah satu gejala penyakit itu adalah mabuk yang kuat badan, di mana terdapat keracunan meluas organ dan tisu dengan bantuan produk pereputan sel-sel yang musnah. Tetapi dalam beberapa kes, tanda-tanda mabuk bercampur dengan klinik komplikasi berjangkit atau dengan gejala-gejala penyakit utama.
Di dalam penyelidikan makmal darah adalah mungkin untuk memerhatikan ketiadaan granulosit dan monosit dalam jumlah penuh pada kuantiti lymphocy yang hampir dapat disimpan. Pada masa yang sama, tahap leukosit adalah lebih rendah daripada 1.5x109 sel setiap satu μl darah.
Jenis agranulositosis ini menggalakkan perkembangan penyakit bersamaan, iaitu thrombocytopenia dan anemia. Ini disebabkan oleh penampilan antibodi yang menghancurkan bukan sahaja leukosit, tetapi juga zarah darah lain. Ia juga menyatakan bahawa sel polipoten yang berasal dari sumsum tulang dan sebagai prekursor granulosit, eritrosit dan platelet juga boleh menguji kekebalan imun.
Agranulocytosis ubat
Agranulocytosis ubat - penyakit yang dicirikan oleh penurunan paras leukosit disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu.
Jenis penyakit ini dibahagikan kepada subspesies:
- myelotoxic - disebabkan oleh sitostatics, levomycetin dan ubat lain,
- Hapten - dipicu oleh pengambilan sulfonamides, butadione dan sebagainya.
Ia berlaku bahawa ubat yang sama boleh menyebabkan pelbagai jenis agranulocytosis pada orang yang berbeza. Ubat-ubatan ini termasuk persediaan siri fenotitik - aminazine dan lain-lain. Sebagai contoh, aminazine menyebabkan beberapa individu yang mempunyai idiosyncrasy terhadap dadah, jenis myelotoxic agranulocytosis. Tetapi ubat yang sama boleh mencetuskan dan jenis penyakit imun pada orang lain.
Selalunya seseorang di bawah pengaruh ubat-ubatan perubatan, terdapat antibodi tertentu yang memusnahkan granulosit dan membenarkan mereka membersihkan badan. Mekanisme ini mencirikan bentuk penyakit haptenik, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah. Kursus penyakit ini pesat dan ganas. Dan dengan penarikan dadah, gejala-gejala patologi berhenti dan badan pulih.
Pesakit lain mungkin mengadu tentang perkembangan tindak balas autoimun, di mana antibodi terbentuk diarahkan terhadap zarah protein dalam struktur leukosit. Sebagai contoh, klinik yang sama dicirikan oleh sistemik lupus erythematosus. Dalam kes ini agranulocytosis berkembang pada kadar perlahan dan mengambil bentuk kronik.
Oleh itu, dengan agranulositosis dadah adalah penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja ciri-ciri dadah, tetapi juga faktor individu pesakit. Reaksi manusia boleh bergantung kepada jantina, usia, tahap imuniti, tahap penyakit yang boleh menemani patologi, dan sebagainya.
Gejala hapten agranulocytosis
Hapten agranulocytosis berlaku apabila proses penenggelaman hapten disebut antigen separa terjadi pada membran granulosit dalam tubuh manusia. Apabila pasangan yang digabungkan dengan antibodi yang diletakkan di atas permukaan leukosit, tindak balas aglutinin berlaku-iaitu, pelekat khas granulosit. Proses sedemikian membawa kepada kematian mereka dan penurunan kuantiti mereka dalam darah. Haptens boleh dianggap sebagai ubat yang berbeza, yang membawa kepada nama yang berbeza untuk jenis agranulocytosis ini, yang juga dipanggil dadah atau dadah.
Permulaan agranulocytosis haptenic sangat akut, selalunya gejala-gejala yang terang muncul segera selepas permulaan penggunaan dadah. Sekiranya anda membatalkan ubat tersebut, badan pesakit juga dapat mengembalikan semula jumlah darah yang cepat, yang menunjukkan bentuk penyakit yang akut.
Ciri penting untuk agranulocytosis adalah bahawa selepas pemulihan, tubuh manusia akan bertindak balas secara patologi walaupun kepada dos terkecil ubat yang menyebabkan penyakit ini.
Pembangunan penyakit ini diperolehi pada usia apa-apa, tetapi di kalangan kanak-kanak ia berlaku dalam kes-kes yang agak jarang berlaku. Wanita menderita patologi di atas lebih kerap daripada lelaki, tetapi dengan usia perbezaan itu menjadi tidak dapat dilihat.
Di kalangan orang tua, disfungsi badan berlaku lebih kerap dan ketara. Penjelasan untuk fakta ini adalah lebih banyak ubat yang diambil kerana kemerosotan dalam kesihatan orang tua. Juga, keadaan sistem imun merosot dengan usia - ia kehilangan kelenturannya, jadi terdapat penurunan imuniti, dan kemunculan tindak balas imun sifat patologis.
Pakar mempunyai bukti bahawa penyakit ini boleh ditimbulkan oleh hampir semua ubat. Tetapi, bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang paling sering bertanggungjawab untuk permulaan hapten agranulocytosis. Perubahan patologi dalam darah boleh disebabkan oleh:
Sekumpulan sulfonamides, yang termasuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes mellitus jenis kedua,
- analgin,
- amidopyridine,
- kumpulan barbiturat,
- butadiol,
- sebilangan ubat anti-TB, seperti PASK, ftyvazidom, tubazidom,
- novocainamide,
- metiuracil,
- ubat antibakteria yang berkaitan dengan makrolida - erythromycin dan sebagainya,
- ubat-ubatan dengan kesan antithyroid, yang digunakan dalam fungsi hypertrophied kelenjar tiroid.
Agranulocytosis dari Tyrosol
Tyrozole adalah ubat yang digunakan untuk merawat goiter toksik yang meresap. Goiter toksik yang merebak secara semulajadi adalah penyakit autoimun yang disifatkan oleh thyrotoxicosis, serta kehadiran goiter, mata, dan dalam beberapa kes, dermopati.
Dengan menggunakan Tyrozole, sesetengah pesakit boleh memulakan agranulositosis, iaitu, penurunan bilangan granulosit dalam darah di bawah lima ratus unit setiap satu darah μl. Keadaan pesakit sedemikian menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupannya. Pada pesakit tua, komplikasi ini berlaku lebih kerap daripada pesakit muda. Dalam beberapa kes, kesan sampingan Tyrozole muncul tiba-tiba, selama beberapa hari. Tetapi lebih kerap komplikasi seperti ini berkembang secara perlahan, dalam masa tiga hingga empat bulan dari awal terapi.
Agranulocytosis dari Tyrozol memerlukan beberapa langkah:
- penarikan dadah,
- pentadbiran ubat antibakteria,
- penggunaan ubat-ubatan dengan kesan faktor pertumbuhan, yang menyumbang kepada pemulihan pesat sumsum tulang.
Sekiranya langkah-langkah yang diambil diambil, pemulihan pesakit boleh dijangkakan dalam tempoh dua hingga tiga minggu dari permulaan terapi. Walaupun terdapat kes kematian dalam masalah yang sama dengan sistem hematopoiesis.
Siapa yang hendak dihubungi?