Turun membataskan murid

Pelarasan diameter pupil boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Untuk melaraskan diameter memenuhi sepasang otot teras yang menjadikan murid lebih luas atau lebih sempit - ini adalah otot ciliary dan radial. Kekejangan otot pertama menghalang murid, dan kelemahannya berkembang. Otot kedua menimbulkan kesan sebaliknya. Turun yang membelenggu murid menyebabkan penguncupan otot ciliary dan kelonggaran radial - kesan ini sering digunakan oleh pakar mata untuk menstabilkan saiz murid secara visual.[1]

[2],

Petunjuk untuk kegunaan titisan membataskan murid

Dadah yang bertujuan menghalang murid dapat digunakan dalam situasi berikut:

• dalam keadaan cahaya yang rendah apabila diameter besar pupil membolehkan sebilangan besar fluks bercahaya akan diproyeksikan ke kawasan retina;
• dengan aktiviti berlebihan sistem saraf simpatetik (contohnya, selepas keadaan yang tertekan);
• dengan patologi dalam otak (contohnya, tumor);
• dengan murid yang diluaskan yang berkaitan dengan mabuk atau ubat kimia;
• dalam kes penyakit mata (contohnya, glaukoma);
• sebelum dan selepas pembedahan mata dan manipulasi, dengan kecederaan yang boleh mencetuskan kelemahan otot ciliary;
• dengan kelumpuhan otot mata yang disebabkan oleh tuberkulosis, tekanan intrakranial yang tinggi, keracunan, dan sebagainya;
• dalam penyakit sistem saraf pusat, yang mungkin disertai oleh kekejangan otot mata (contohnya, meningitis, polio, dll.).

Borang pelepasan

Titik mata dihasilkan dalam bentuk penyelesaian ubat, dalam botol plastik atau kaca dengan dispenser atau pipet. Pada pakej mesti menunjukkan nama dadah, bahan aktif, serta tarikh terbitan dan jangka hayat dadah.

Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mencegah atau merawat penyakit mata. Komposisi dadah tersebut mungkin diwakili oleh satu atau lebih bahan aktif. Keistimewaan titisan mata adalah keupayaan mereka untuk mengatasi konjunktiva, kulit mata luar, jatuh pada pelbagai bahagian bola mata, termasuk yang dalam, untuk masa yang singkat.

Kebanyakannya dibebaskan tanpa preskripsi, tetapi penggunaannya mestilah diselaraskan dengan pakar oftalmologi.

Farmakodinamik

Dadah yang sempit murid itu dipanggil miotik. Ubat-ubat ini termasuk ejen cholinomimetik dan antichylinterase.

Cholinomimetics bertindak atas prinsip acetylcholine, dan ubat anti-chilinesterase menghalang tindakan kololesterol, enzim yang meretas asetilkolin.

Dinamika kesan mootika pada indeks tekanan intraokular terdiri daripada kesan pembasmian mereka pada ruang ruang oktik anterior (sudut) dan sinus vena dari sclera. Miotiki mencetuskan pembetulan murid, penyingkiran iris dari zon ruang mata anterior dan pembukaan bahagian tertutup sudut. Corak pendedahan sedemikian memainkan peranan yang besar dalam glaukoma penutupan sudut.

Dengan bentuk sudut terbuka penyakit itu, agen miotik "membebaskan" sinus vena daripada celah sklera dan trabekular, meningkatkan kontraksi otot ciliary.

Farmakokinetik

Peratusan bahan aktif agen miotik dapat mencapai paras maksimum dalam masa 30 minit selepas pengintipan.

Bahan aktif diekskresikan pada aliran keluar semula jadi mereka, tanpa pengumpulan dan tanda-tanda metabolisme.

Titisan mata dengan mudah menembusi lapisan kornea, berinteraksi dengan tisu mata. Separuh hayat dapat dari satu setengah hingga dua jam, dan kesan bahan aktif, yang mempengaruhi keterlambatan murid, dapat bertahan lebih lama - rata-rata, 5-15 jam.

Dos dan pentadbiran

Kami mempersembahkan kepada anda nama-nama titisan yang paling umum yang menghalang murid, serta prinsip penggunaan dan dos mereka.

• Pilokarpine hydrochloride 1-2% penyelesaian berasaskan air, gunakan 1-2 titisan sehingga 4 kali sehari. Pilocarpine berasaskan persiapan: Selalunya Pilocarpine, Isopto-carpine.[3]
• Aceclidine 2%, 3%, 5% penyelesaian berasaskan air. Turun dari 3 hingga enam kali sehari, bergantung kepada keberkesanannya. Sinonim dadah: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm.[4]
• Penyelesaian Carbacholine 0.5-1%. Digunakan untuk menanam di kawasan kantung konjunktiva dari 2 hingga enam kali sehari. Sah untuk 4-6 jam[5]
• Carbachol 3%, dengan bahan aktif carbamylcholine chlorate. Dos: 1 jatuh 2 hingga 4 kali sehari.
• Proserin (Prostigmin) penyelesaian 0.5%, digunakan dalam 1 penurunan sehingga 4 kali sehari. [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) 0.75%, 1.5%, 2.25% dan 3% penyelesaian. Gunakan 1 drop dari 2 hingga enam kali sehari.[7]
• Armin 0.01% jatuh, gunakan 2-3 kali sehari.
• Physostigmine 0.25% -1% penyelesaian disuntik ke dalam kantung konjunktival dari 1 hingga 6 kali sehari. Sinonim: Ezerin salisilat.[8]
• Phosphacol - tetapkan 1-2 titik larutan berair 0.013% pada 1: 7500, dua kali sehari. Sinonim: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson.[9]

Semua ubat-ubatan ini dianggap ubat kuat yang tidak dimaksudkan untuk kegunaan berterusan dan hanya ditetapkan oleh pakar dengan tanda-tanda yang sesuai.

Penggunaan pupil yang menjatuhkan semasa mengandung

Penggunaan ubat cholinomimetics dan antikolinesterase perlu dihadkan seberapa banyak yang mungkin semasa mengandung dan menyusu. Kebanyakan agen cholinomimetik mempunyai keupayaan untuk meningkatkan nada myometrium, yang tidak membenarkan penggunaannya oleh wanita hamil.

Mana-mana penggunaan ubat-ubatan ini harus dipersetujui sebelum ini dengan doktor - penggunaan bebas dadah ini tidak dapat diterima.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan titisan yang membelenggu murid adalah:

• tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• kecenderungan untuk manifestasi alahan;
• asma bronkial;
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit jantung iskemia;
• pendarahan dalam saluran penghadaman;
• sawan epilepsi;
• keradangan akut organ perut;
• kecacatan kornea, iritis, iridocyclitis;
• tekanan darah tinggi;
• obstruktif atau halangan mekanikal;
• ulser mukosa gastrik atau duodenum;
• diabetes;
• kesakitan spastik, myotonia, hyperkinesis;
• pelbagai jenis keadaan kejutan.

Kesan sampingan

Penggunaan agen cholinomimetik mungkin disertai dengan gejala berikut:

• alahan;
• tekanan darah rendah;
• pengurangan lumen dari saluran jantung;
• kadar jantung perlahan;
• gangguan irama jantung;
• kemerahan muka;
• sesak nafas;
• hypergydrosa;
• peningkatan motilitas usus, cirit-birit;
• bengkak kornea.

Penggunaan titisan berasaskan antikolinesterase mungkin disertakan dengan kesan sampingan berikut:

• gangguan dyspeptik;
• air liur, mengoyak;
• kadar jantung yang perlahan, gangguan konduksi;
• sindrom sawan, myasthenia, gegaran otot;
• sakit kepala, pening kepala;
• gangguan tidur;
• tindak balas hipersensitiviti (ruam kulit, konjunktivitis, gatal-gatal).

Berlebihan

Tanda-tanda berlebihan mendedahkan diri mereka akan ditandai dengan peningkatan kesan sampingan, termasuk berlakunya kegagalan kardiovaskular yang ketara dan fungsi pernafasan terjejas. Mungkin perkembangan katarak, kekuningan kanta, penampilan konjunktivitis folikular.

Rawatan terdiri daripada pemantauan kadar jantung, menstabilkan tekanan darah dan fungsi pernafasan. Atropine dalam jumlah 0.5-1 mg, epinefrin dalam jumlah 0.3-1 mg subcutaneously atau intramuscularly ditadbir secara intravena atau subcutaneously. Pesakit digalakkan untuk minum banyak cecair. Sekiranya perlu, kemasukan.

Interaksi jatuh, menyempitkan murid, dengan ubat lain

Kesan miotik agen cholinomimetik dipertingkatkan oleh ß-blockers, ubat anticholinesterase dan α-blockers. Mengurangkan kesan titis bermaksud kumpulan antidepresan trisiklik, m-anticholinergics, phenothiazines. Kesan sampingan kelihatan lebih kuat di bawah tindakan Ftorotan dan Quinidine.

Ubat antikolinesterase meningkatkan kesan ubat-ubatan yang bertujuan menghalang sistem saraf pusat (termasuk etil alkohol). Penggunaan serentak dengan Ipidacrine mengurangkan keberkesanan anestetik tempatan, antibiotik, kalium klorida.

Syarat penyimpanan

Persiapan miotik disimpan di tempat-tempat gelap yang sejuk, memerhatikan rejim suhu 8 hingga 15 ° C. Ia adalah mungkin untuk menyimpan ubat-ubatan di dalam peti sejuk, dengan syarat kanak-kanak mempunyai kesukaran untuk mengakses tempat di mana ubat-ubatan disimpan.

Botol yang dibuka hendaklah digunakan untuk tidak lebih daripada satu bulan, jika tidak, ubat akan kehilangan sifat penyembuhannya.

Hayat rak turun dari 2 hingga 3 tahun, yang semestinya ditunjukkan pada pembungkusan dan pada botol dengan dadah.

Turun, membendung murid, boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pemantauan berterusan tekanan intraokular. Penggunaan dadah ini secara bebas dan jangka panjang tidak boleh diterima.