Angina dalam tularemia

Tularemia adalah penyakit berjangkit akut dengan usus semulajadi yang dicirikan oleh demam dan penglibatan nodus limfa.

Pada tahun 1910, bakteriologi American G.Mak Coy (G.McCoy) yang terdapat di tanah tupai penyakit perubahan patologi sama dengan wabak. Pada tahun 1911 G.Mak Coy dan Ch.Chepin (Ch.Chapin) diasingkan daripada tupai tanah sakit dengan penyakit itu, bakteria kecil dan menamainya Daerah strong.tularense Tulare California (USA), di wilayah yang haiwan yang sakit ditemui . Pada tahun 1921, seorang doktor Amerika E.Frensis (E.Francis) dipanggil tularemia penyakit ini, menggunakan untuk tujuan ini nama tertentu patogen. Dalam bekas tularemia patogen USSR yang dikenal pasti pada tahun 1926 S.V.Suvorov et al. Ketika memeriksa orang sakit di delta Volga dekat Astrakhan.

[1], [2]

Epidemiologi tulararemia

Sumber tularemia adalah haiwan yang sakit. Fokal semulajadi diselenggarakan oleh mamalia kecil (air dan vulva umum, tetikus rumah, muskrat, kelinci, hamster, dll.). Haiwan yang sakit dan jatuh, rembesan mereka mengandungi sebilangan besar patogen. Seseorang sangat mudah terdedah kepada penyakit ini, yang dijangkiti dengan sentuhan, aspirasi, makanan, penghantaran (gigitan serangga). Dalam beberapa kes, penyakit itu adalah sifat profesional (pemburu, penjual daging, pembunuh, pekerja pertanian, dan lain-lain). Orang yang sakit tidak berjangkit.

[3], [4], [5], [6]

Kekebalan dengan tularemia

Pada pesakit dengan tularemia, imuniti jangka panjang terbentuk. Dengan pengenalan vaksin tularemia hidup, imuniti buatan berkembang, yang berlangsung 5 tahun atau lebih.

Diagnosis berdasarkan data epidemiologi, klinikal dan makmal. Untuk mengesahkan diagnosis, gunakan ujian alahan intradermal dengan tularin antibodi tularemia.

Diagnosis pembezaan di tempat pertama dengan bentuk yang berkaitan dgn penyakit taun penyakit itu di wilayah tumpuan semula jadi jangkitan (India, Pakistan, Mongolia, Myanmar, Indo-China, Asia Tengah, kawasan Trans-Baikal dan di Eropah - pusat Volga-Ural dan Caspian Utara-Barat). Apabila wabak itu lebih jelas sindrom toksik, dicirikan oleh kesakitan tajam dan kekurangan kontur yang jelas bubo.

Gejala angina dengan tularemia

Agen penyebab tularemia memasuki tubuh manusia melalui kulit, membran mukus mata, saluran pernafasan, dan saluran pencernaan. Pintu masuk menentukan bentuk klinikal penyakit. Di tapak penembusan patogen dalam jalur transmisi jangkitan, kesan utama sering dikembangkan - proses keradangan terhad dengan limfadenitis serantau primer (bubo primer).

Ejen penyebab dan toksinnya menembusi ke dalam darah, yang menyebabkan penyebaran proses, merosakkan nodus limfa jauh (bubuk sekunder) dan pelbagai organ.

Bentuk angino-bubonic berlaku apabila air diambil dari kolam yang dijangkiti atau dalam mandi. Pesakit mengadu sakit tekak, kesukaran menelan, keringat. Tonsils diperbesarkan, lebih kerap di satu tangan, ditutup dengan salutan berwarna putih-greyish. Pada masa akan datang, ia membentuk penyembuhan luka-luka yang perlahan-lahan, serupa dengan penampilan pada tonsilitis gangrenous.

Perubahan yang sama dapat dilihat dalam selaput lembut, membran mukosa rongga mulut dan bibir bawah. Bahagian bawah ulser ditutup dengan salutan difteri warna kuning kelabu, tidak dipateri dengan tisu yang mendasari. Bentuk angina-berkaitan dgn penyakit taun daripada tularemia berlaku 3-4 hari selepas kemunculan lymphadenitis dan boleh disalah anggap sebagai angina Simanovskiy - Plaut - Vincent atau difteria tonsil. Tempoh angina tularemia adalah 8 hingga 24 hari. Sering utama memberi kesan yang berlaku pada amygdala, ia adalah nezamechennnym, dan penyakit ini merebak dalam bentuk satu bentuk berkaitan dgn penyakit taun ketara, di mana keradangan merangkumi hampir semua nod limfa di leher, sering berkembang menjadi abses dan seni selulitis. Bentuk klinikal tularemia lain dalam manual ini tidak dipertimbangkan, kerana mereka berada dalam kecekapan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan angina dengan tularemia

Rawatan dijalankan di hospital untuk pesakit berjangkit. Antibiotik, penyelesaian detoksifikasi (elektrolit akueus, glukosa, gemodez, polyglukin et al.), Antihistamin (diphenhydramine, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C dan Kumpulan B. Dalam bubo - haba kering dengan suppuration yang (gejala turun naik) - pembedahan luas dan penyingkiran detritus, diikuti dengan penyaliran tampon dengan larutan hipertonik dan perubahan 3 kali sehari.

Dengan bentuk angin-bubonic - gargling dengan penyelesaian antiseptik hangat, decoctions herbal perubatan, minuman yang banyak. Apabila mata terjejas - natrium sulfat, antibiotik, salap.

Pencegahan tularemia

Melawan tikus dan serangga darah, pematuhan terhadap tindakan anti-infeksi oleh pekerja dalam profesi yang relevan, penggunaan peralatan pelindung diri, vaksinasi dengan vaksin kering tularemia.

Prognosis untuk tularemia

Ramalan itu menguntungkan. Dengan bentuk pulmonari dan perut - serius.