Papillary Syringoadenoma: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Siringoadenoma papillary (syn: ekkrinnaya adenoma papillary, siringotsistadenoma papillary, papillary siringotsistadenomatozny nevus; papillary adenoma tiub - tumor yang jarang berlaku, sering setempat kepada kulit kaki distal dalam bentuk hemisfera nod yang dibatasi dengan jelas, kadang-kadang dengan separuh dinding lut, diameter 0.5. 1.5 cm. Kadang-kadang di bahagian tengah terdapat hakisan. Umur pesakit berbeza-beza-9-81 tahun. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang lebih tua daripada 40 tahun. Nisbah lelaki dan Wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology syringoadenoma papillary

Dalam bidang unsur, papillomatosis dinyatakan, pertumbuhan kulit epidermis menembus dermis dengan pembentukan sista. Tumor parenchyma adalah pertumbuhan papillary (papillomatosis), diliputi dengan epitelium kelenjar dua atau multi-baris. Sel-sel yang menghadap lumen, tinggi, prisma, dengan nukleus nukleus dan sitoplasma eosinofilik, biasanya dengan tanda-tanda rembesan holokrin aktif. Sel-sel yang menghadap permukaan dermal adalah cetek, cuboidal dengan nukleus gelap bulat dan sitoplasma kecil. Papillae kaya dengan stroma dengan penyusupan lymphohistiocytic. Sebagai tambahan kepada papillae dan sista, tumor sering dijumpai berkait dengan struktur tubular yang dipenuhi dengan epitel dua lapisan. Dalam lumens tubules, pasir eosinofilik berbutir banyak + kandungan tahan terhadap diastase, dan detritus nekrotik. Sesetengah menganggapnya sebagai epitel necrotizing, yang lain - sebagai bahan yang dirembeskan oleh rembesan. Epidermis di atas papillae sering ulser, acanthosis dicatatkan di sepanjang tepi ulser. Tanda diagnostik adenoma syringo papillary adalah kehadiran padat, yang terdiri daripada plasmosit yang menyusup ke dermis, terutama pada papillae stroma tumor. Selalunya dalam tumor, kelenjar sebaceous dan struktur rambut yang belum dimajukan dijumpai.

Histogenesis syringoadenoma papillary

Berhubung dengan histogenesis daripada siringoadenomy papillary masih kejelasan penuh tidak wujud, kerana ia tidak dalam semua kes tumor adalah tanda-tanda klasik yg mengeluarkan kelenjar apokrin. Oleh itu, apabila pemeriksaan elektron-mikroskopik menunjukkan sebahagiannya ductal, ekkrinnaya yg sebahagiannya pembezaan sel tumor; Di samping itu, K. Hashimoto et al. (1987) mengenal pasti dalam sel-sel epitelium dan tumor EKN5 EKN6 - antibodi antikeratinovye yang, menurut penulis, khusus untuk ekkrinnoy pembezaan. K. Nizume (1976), sebaliknya, menunjukkan perbezaan dalam intrafollikulyarnogo arah dan jabatan intradermal kelenjar apokrin embrio. Menggunakan teknik histochemical Landry dan M. R. Winkelmann (1972) kriteria gistoenzimaticheskie dikenalpasti rembesan apokrin (dinyatakan aktiviti endoksilesterazy dan asid phosphatase), manakala phosphorylase - satu ciri enzim sel eksokrin - dalam tumor ini tidak dikesan. Percanggahan itu dalam penilaian yang histogenesis daripada siringoadenomy papillary membenarkan beberapa penulis berpendapat bahawa bentuk nosological ini sebenarnya sekumpulan pasukan neoplasms, sebahagiannya dengan ekkrinnoy, sebahagiannya dengan apokrin pembezaan.

Rakan-rakan malignan ekkrinnyh hidradenitis, menurut OR Hornstein dan F. Weidner (1979), adalah malignan ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), malignan jelas gidradenoma, adenokistozny atau hondroidky jenis adenokarsinoma, yang telah dimasukkan dalam klasifikasi WHO (1980) bertajuk "siringokartsinoma chondroid".